Тимофеева Ирина Евгеньевна, врач — офтальмолог глаукомного центра Московского района.
Глаукома – это хроническое заболевание, при котором происходит постепенная гибель клеток зрительного нерва и может привести к необратимой потере зрения. Глаукома может возникнуть из-за повышенного внутриглазного давления, когда появляются проблемы с кровообращением внутри глаза; затем отмирают волокна зрительного нерва – зрительные функции ухудшаются; нерв атрофируется – наступает полная слепота. Внутриглазное давление поддерживается в норме благодаря правильному соотношению между количеством вырабатываемой внутриглазной жидкости и ее оттоком.
Глаукома имеет две основные формы – открытоугольная и закрытоугольная. Закрытоугольная форма – это анатомическая глаукома, когда внутриглазная жидкость скапливается внутри глаза из-за нарушения оттока. Она встречается гораздо реже.
Факторы риска развития глаукомы — наследственность, сопутствующие заболевания глаз (близорукость, дальнозоркость средней и высокой степени и др.), сопутствующие общие заболевания (гипертония, гипотония, диабет, высокий холестерин, патологии сосудов: варикоз, инфаркты, инсульты), пожилой возраст, гормональное лечение системных заболеваний (ревматология).
Каковы симптомы глаукомы? Чаще их нет или они неспецифические (слезотечение, дискомфорт), поэтому важно обращать внимание на несимметричность жалоб и зрительных функций и самостоятельно проверять, оценивать состояние глаз по отдельности. Очень редко — ощущение давления, болезненность, радужные круги вокруг источников света. В далеко зашедшей стадии при поочередном прикрытии глаз можно заметить сужение, выпадение, нечеткие участки в поле зрения.
Когда надо ходить к офтальмологу для профилактики? Если нет жалоб и факторов риска: до 60 лет — каждые 2-3 года, после 60 лет -1 раз в год. Если есть жалобы – надо посетить врача в течение месяца. Если есть факторы риска: до 60 лет- 1 раз в год; после 60 лет -1 раз в год или чаще, если рекомендует врач.
Как проводится диагностика глаукомы? Основные методы (проводятся в поликлинике) — тонометрия (измерение внутриглазного давления), офтальмоскопия (осмотр структур глаза). Дополнительные: периметрия (обследование поля зрения);
томография зрительного нерва и сетчатки; пахиметрия (измерение толщины роговицы);
гониоскопия (детальный осмотр угла передней камеры глаза).
Лечится ли глаукома? Нет способа полностью вылечить глаукому и «восстановить» потерянное зрение. Но можно контролировать ее развитие и не допустить дальнейшего снижения и потери зрительных функций. Суть лечения глаукомы – нормализация внутриглазного давления. Залог успеха лечения — тщательное выполнение рекомендаций (ежедневное закапывание капель) и регулярное наблюдение. Плановое посещение при стабильном течении каждые 3-4 месяца, в послеоперационном периоде или при не стабилизации – чаще.
Медикаментозное лечение эффективно у 80% больных с открытоугольной глаукомой и позволяет сохранять хорошее зрение долгие годы. До 50% больных теряют зрительные функции, так как лечатся не каждый день. Причины несерьезного отношения к лечению — отсутствие жалоб; отсутствие видимого эффекта от применения капель;
непонимание цели регулярного применения глазных капель; побочные эффекты лечения; технические проблемы закапывания.
Как легче соблюдать регулярность? Выбрать конкретное и удобное время закапывания капель и соблюдать его каждый день. Создать ритуал. Поставить флакон с каплями на видное место (например, полочка в ванной комнате). Попросить членов семьи напоминать о приеме капель или настроить будильник/напоминания в мобильном телефоне. Вести календарь, в котором отмечать каждое закапывание
Что еще поможет при терапии глаукомы? Физическая активность (зарядка, ходьба, растяжка, йога — кроме стойки на голове). Соблюдение гигиены и режима при зрительных нагрузках (хорошее освещение, перерывы каждые 40 мин, удобная поза). Сбалансированное питание. Компенсированные сопутствующие заболевания (нормализация глюкозы крови, артериального давления). Исключение работы вниз головой (работа в огороде — сидя на низком стульчике).
Как правильно закапывать капли? Должны быть чистые руки. Изучить работу флакона (некоторые современные флаконы имеют клапаны, и капля выходит с небольшой задержкой). Нижнее веко оттянуть не сильно, не выворачивать полностью, чтобы получился «карман» между веком и глазом и капнуть в середину. Прикрыть веки без сжимания. Прижать пальцем внутренний угол век к носовой косточке и подержать 1-2 минуты. Закапывать необходимо в одно, и тоже время (+/- 30 мин) и правильно распределять по времени суток, если два и более флакона, перерыв между разными каплями — 15 минут.
Меню
Перейти к содержимому- Главная
- Музей гигиены
- Населению
- Специалистам
- Библиотека
- РЦ ПМСП