Наиболее частой причиной, с которой пациенты обращаются к врачу, является боль в суставах и позвоночнике. Особенно в пожилом возрасте. Поэтому темой одного из занятий «Университета здоровья» для населения по просьбам его слушателей стала «Боль в суставах».
Боль в спине и суставах – наиболее частые симптомы многих заболеваний — говорит лектор Университета, кандидат медицинских наук, заведующий отделением лучевой диагностики Городского медико-социального гериатрического центра Андрей Игоревич Дмитриенко.- В основном суставные боли связаны с остеоартрозом, остеохондрозом и остеопорозом. В этот раз я хотел бы сакцентировать внимание на остеоартрозе.
Чем опасен остеоартроз? Каковы особенности его лечения? Что делать, чтобы он нас не беспокоил как можно дольше? Давайте разберемся.
Остеоартроз – самое распространенное заболевание суставов, заявляющее о себе с возрастом, причиняющее боль, поражающее самые нагруженные суставы, нередко приводящее к инвалидности.
Проблема №1 – поздняя обращаемость
У пожилых людей остеоартороз встречается практически повсеместно. По статистике, распространенность остеоартроза в возрастной группе до 29 лет встречается лишь в 0,84%, в возрасте 60-69 лет — в 87,9%, а к 75 годам заполучить этот недуг может едва ли не каждый.
При этом, зачастую реального эффекта от консервативного лечения может и не быть. Почему? Главное — из-за поздней обращаемости. Если в детстве вы ответственно не подошли к лечению сколиоза, если в молодости беспокоили периодически боли в спине, то в старшем возрасте остеоартроз проявит себя в полной мере. Человека долго что-то беспокоит: побаливает спина, похрустывают и ноют «к погоде» суставы. Знакомая картина? Но долго надеясь на русский авось, он приходит к врачу тогда, когда уже появилась постоянная боль.
Проблемы остеоартроза сопоставимы с техническими. Можно представить наши суставы, как шаровые опоры автомобиля. Если в этих опорах появляется неполадка, то это рано или поздно неминуемо приведет к ДТП. Поэтому, стоит вовремя обращать внимание на все «неполадки» в нашем организме.
Особенности течения
Артроз суставов в пожилом возрасте протекает намного сложнее, чем в молодом. Ведь к недугу, поражающему хрящевую ткань, суставную жидкость и поверхность костей, прибавляется целый букет сопутствующих болезней. Плюс к этому еще и слабость костей. Вымывание кальция, нерациональное питание, лишний вес, сидячий образ жизни, недостаточность физической активности приводит к хрупкости костей и частым травмам.
Определенные трудности вызывает лечение остеоартроза у пациента старшего возраста то, что он, как правило, принимает еще несколько лекарственных препаратов. Об этом необходимо сообщать лечащему врачу, чтобы лекарства не противоречили друг другу и не нанесли вреда вместо пользы.
Если говорить о принципах лечения остеохондроза, то первым идет необходимость снизить болевой синдром, так как боль влияет на состояние всего организм в целом и снижает качество жизни. Но не стоит увлекаться сильными обезболивающими препаратами при артрозе, которые часто ускоряют разрушение суставного хряща, спасая от боли лишь на какое-то время. К тому же, стероидные средства отрицательно сказываются на целом ряде систем организма, но особенно, на слизистой желудка и кишечника.
Надо отметить, что быстрое обезболивание не самоцель в лечении, а лишь потребность облегчения. При этом важно не «подлечить» суставы, а замедлить их разрушение, предотвратить развитие деформации и инвалидности, улучшить качество жизни. Для этого придется изменить весь образ жизни. Для начала необходимо устранить все патологические факторы, влияющие на процесс: наладить питание, решить проблемы с лишним весом, избавиться от вредных привычек, добавить физической активности.
Методы лечения
Из нефармакологических методов лечения рекомендуют физиотерапевтическое лечение, ЛФК, массаж, иглорефлексотерапию, криотерапию, апитерапию, гирудотерапию, применение ортопедических изделий.
Комплекс ЛФК должен подобрать методист индивидуально, с учетом всей сопутствующей патологии ( грыжи, новообразования). Нельзя делать всем одинаковые упражнения.
Существенно облегчить жизнь могут и ортопедические стельки. Они исправляют неправильное положение стопы, облегчают нагрузку на суставы.
Что касается фармакологических методов лечения, то пациентам назначаются негормональные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы.
При необходимости прибегают к хирургическим методам лечения: остеотомии, эндопротезированию, артроскопии. Но в преклонном возрасте они не всегда эффективны и безопасны.
Много вопросов задают о различных приборах, которые настойчиво рекламируют, для лечения суставов. Научно подтвержденных данных о пользе их использования нет. Это в основном физиотерапия. А ее назначать себе самостоятельно нельзя. Перед применением любого прибора стоит проконсультироваться с врачом. Он должен назначить время и количество процедур, Иначе это будет самолечение. А оно здесь не допустимо.
Так же не стоит покупать лекарства по рекомендации работника аптеки. С осторожностью следует относиться и к рецептам народной медицины. Все назначения должен дать врач. Иначе можно нанести здоровью непоправимый вред.
Профилактические меры
Если говорить о профилактике, то здесь, в первую очередь, стоит обратить внимание на свое питание. Оно должно быть полноценным, сбалансированным и не приводить к повышению веса, чтобы не увеличивать нагрузку на позвоночник и суставы нижних конечностей. Какой-то специальной диеты в данном случае не существует.
Следует поддерживать нормальный вес. При избытке массы тела стоит похудеть. Надо помнить, что безопасно для организма сбрасывать не более 0,5 – 1 кг в неделю.
Уберечься от артроза поможет ежедневная физкультура и достаточная двигательная активность. Рекомендуется ЛФК средней интенсивности нагрузки по 45 минут не менее трех раз в неделю.
Стоит быть активным, избегать длительного лежания или резких нагрузок, статодинамических перегрузок. Необходимо помнить, что тяжелые предметы нельзя поднимать рывком, особенно с одновременным поворотом туловища.
Для профилактики артроза очень важно правильная организация условий для сна. Для сна желательна достаточно жесткая постель. Чтобы избежать значительных изгибов шейного отдела позвоночника, лучше использовать ортопедическую подушку.
Необходимо оптимизировать условия на рабочем месте: отрегулировать высоту стола и стула, положение сидения в автомобиле.
Отказ от курения и приема алкоголя тоже сыграет свою положительную роль в профилактике артроза.
Домашнее задание:
Проанализируйте свои условия для работы и сна. Правильно ли подобраны матрас и подушка? Удобна ли мебель на рабочем месте?
- Оцените свой вес. Рассчитайте индекс массы тела. Скорректируйте рацион питания и физическую активность, если есть проблемы с весом.
Индекс массы тела равен: вес (кг) разделить на рост (м) в квадрате. В норме индекс должен быть в интервале : не ниже 18,5 и не выше 25 единиц.
- Обратитесь к специалисту по ЛФК, чтобы он подобрал для вас индивидуальный комплекс физических упражнений.
- Начинайте свой день зарядкой, рекомендованной врачом по лечебной физкультуре.
- Спустя месяц подведите итоги выполненного домашнего задания.