13 декабря, в Городском центре медицинской профилактики для специалистов ИМЦ и руководителей сектора по здоровому образу жизни отделов образования состоялся мастер-класс «Первая помощь. Сердечно-легочная реанимация с применением автоматического наружного дефибриллятора». Занятие проводила Зарипова Зульфия Абдулловна, к.м.н., доцент, руководитель Центра аттестации и аккредитации, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФГБОУ ВО ПСПб ГМУ им. академика И.П. Павлова МЗ РФ, главный внештатный специалист по первой помощи Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга.
При внезапной остановке сердца и прекращении дыхания нарушается жизнедеятельность организма, развивается состояние клинической смерти, которое длится 3-5 минут. Но оно обратимо при своевременном выявлении и оказании правильно организованной помощи. Соблюдение порядка проведения сердечно-легочной реанимации значительно увеличивает шансы спасения человека. Решающее значение имеет скорость начала действий после наступления клинической смерти. Не надо бояться оказывать помощь. Как только начинается реанимация – клиническая смерть заканчивается и начинается реанимационная жизнь. Вызвать скорую помощь и просто стоять рядом и ждать – это не выход. Освоить простейшие навыки реанимации может любой желающий. Методы сердечно-легочной реанимации упрощаются для обеспечения эффективной реанимации неспециалистами. Американская Ассоциация Кардиологов и другие члены Международного Согласительного Комитета по Реанимации пересматривают рекомендации 1 раз в 5 лет. Последний пересмотр был 2021 году. Когда реанимация не показана? Если есть опасность для жизни для спасателя или человек уже очевидно мертв.
Каков алгоритм оказания помощи? Первое – убедиться в собственной безопасности. Оценить наличие сознания у пострадавшего. Для этого надо позвать его громко и легко потрясти. Если человек без сознания, то оценить у него наличие дыхания, посмотреть – двигается ли грудная клетка, прислушайтесь. Если перед вами человек, у которого нет сознания, нет нормального дыхания, то вызывать экстренную службу по телефону 112 или 103. При вызове скорой медицинской помощи обязательно укажите точный адрес места происшествия, кто перед вами, примерный возраст, что вы обнаружили, что предпринимаете. Приступайте к сердечно-легочной реанимации. Как? Сделайте 30 компрессий грудной клетки пострадавшего, затем сделайте 2 искусственных вдоха рот в рот. Частота компрессий – не менее 100 и не боле 120 в минуту, амплитуда компрессий – не менее 5 и не более 6 см. Учитывая эпидемиологическую обстановку по COVID-19, вдох можно не делать, только компрессии. Все участники мастер-класса отработали на манекене приемы СЛР.
Отдельный разговор, если рядом есть автоматический дефибриллятор (АНД). Если есть возможность использовать АНД, то надо включить его и следовать голосовым командам прибора. Наложить электроды. Если показано нанесение разряда, то следует обеспечить безопасность для себя и окружающих и нанести разряд, продолжить СЛР до появления очевидных признаков оживления. Дефибрилляция в течение 3-5 мин от остановки сердца обеспечивает выживаемость 50-70%. Каждая минута промедления снижает выживаемость на 10-12% (3-4% при проведении СЛР).
Отдельно Зульфия Абдулловна остановилась на необходимости обучения педагогов образовательных организаций, оказанию первой помощи с применением АНД при внезапной остановке сердца у детей и подростков, которая может произойти при психоэмоциональных и физических перегрузках, в том числе во время учебы и занятий спортом и ответила на вопросы участников.