12 февраля в Городском центре медицинской профилактики состоялся семинар «Организация работы специалистов «Школ материнства» с беременными женщинами по подготовке к родам и материнству. Обмен опытом. Новые формы работы» для акушеров-гинекологов, психологов, акушерок родильных домов и женских консультаций, специалистов «Школы материнства».
Открыл семинар доктор медицинских наук, директор Института психотерапии и медицинской психологии РПА Равиль Каисович Назыров. В своем докладе он рассказал о психологии семьи, психологической и психотерапевтической поддержке женщин при подготовке к родам и материнству. Он отметил, что необходима подготовка не только женщины к рождению ребенка, но и всей семьи. Ведь семья – это объект, это малая группа проживающих вместе людей, находящихся в психологически зависимых отношениях. Это сложная система, которая постоянно движется, развивается, изменяется, переживает кризисы. Надо рассказывать об этих кризисах: кризисе создания, первого года, 6-8 лет, 18-20 лет, кризисе пожилых, о том, что они неизбежны, это обязательный элемент семьи, это нормально, и как эти кризисные ситуации пережить.
Все феномены семейной жизни не случайны, в том числе и рождение ребенка. Беременность женщины влияет на все сферы жизни семьи. К этому надо подготовить всех ее членов. И для начала надо разобраться – зачем семье ребенок? По данным исследований, только в 12-13% случаев мотивом рождения ребенка является любовь, а в 80-85% преобладают неконструктивные мотивы. В частности, критический возраст женщины, когда «пора рожать, а то будет поздно»; меркантильные интересы; желание удержать мужа; улучшить отношения в семье; вылечить гинекологическое расстройство.
Моделей брака сегодня множество: традиционный, по любви, по расчету, «как у всех». А вдобавок появились и современные: временный, полигамный, виртуальный, частичный, выходного дня и т.д. Изменилось сегодня и предназначение семьи, ей не предают такого же значения, как раньше. В брак вступают значительно позже. Нередко женщина рожает первого ребенка в возрасте старше 40 лет. Происходит зачатие в этом случае часто с помощью ЭКО, да еще и не с одного раза. Для таких случаев консультация психолога должна быть обязательна. Такой возрастной семье надо помочь осознать последствия такого шага, взвесить — хватит ли у них сил для воспитания ребенка.
Ребенок – не препятствие для реализации собственных интересов! Если ребенок мешает жить – это проблема семьи. Тут без помощи психотерапевта не обойтись. Необходима системная семейная психотерапия.
О психологической помощи мужчинам – будущим отцам шла речь в выступлении психотерапевта Михаила Юрьевича Москвина. Он рассказал о школе отцов. Ожидание ребенка — это кризисный момент в семье. И чтобы женщине было легче в процессе беременности, надо работать с мужем. Будущий отец зачастую находится в информационном вакууме. Он не знает, что надо делать, чтобы облегчить состояние беременной, что она испытывает в этот период, надо ли общаться с младенцем в утробе матери. Если женщине все это рассказывают на многочисленных курсах и в школах будущих мам, то у отца таких возможностей меньше. Он тревожится – как пройдет беременность и роды, что надо будет делать с ребенком, как за ним ухаживать. Он страшится потерять внимание жены, потерять личную свободу, оказаться финансово несостоятельным, ведь теперь только он добытчик в семье, а расходы возрастут.
Надо объяснить отцу, что ребенок – не приговор и не цепи, которые его свяжут. Поэтому стоит обратиться к психологу. Наиболее продуктивна групповая работа для будущих пап. У них есть возможность пообщаться с другими будущими родителями, с психологами, задать все тревожащие вопросы.. Посещая такие занятия, они узнают, что такое беременность и как ее переносит супруга, как успокоить будущую маму, как быть отцом еще до рождения малыша. Таким образом, муж вовлекается в контакт с будущим ребенком и чувствует себя полноценным участником беременности.
Депрессия — это болезнь, которая может вывести человека из эмоционального равновесия на продолжительное время и значительно ухудшить качество его жизни. Вам трудно сосредоточиться, ничего не интересно, ничто не радует, постоянно одолевают сомнения и страхи. Депрессия обычно наступает после психологической травмы или негативного события. Часто она развивается как бы без видимой причины. Ее могут вызывать постоянные стрессы, накапливающаяся усталость, страхи. Депрессия — это негативное переживание событий прошлой жизни, которые мы не в силах изменить. А тревога – это переживание за будущее.
Если мы хотим избавиться от депрессии, то надо не уповать только на лекарства, но и самостоятельно работать с сознанием. Нам необходимо уйти от постоянного внутреннего диалога и начать мыслить позитивно. Для этого есть определенные техники. В частности, дыхательные. Одна из них – дыхание нижней частью живота.
Она отметила, что остеопороз – это состояние, при котором в результате дефицита кальция изменяется плотность костей: они истончаются и становятся хрупкими. Это системное заболевание, которое затрагивает все кости организма, независимо от нагрузки. Коварство болезни заключается в том, что она может годами развиваться без каких-либо особых симптомов. И если раньше остеопороз считался уделом пожилых людей, то на сегодняшний день его признаки можно наблюдать и у молодежи.
Факторы риска развития остеопороза можно разделить на две группы: устраняемые и не устраняемые. К первой группе относятся недостаточное потребление кальция, курение, алкоголизм, низкая физическая активность, частые падения, дефицит массы тела (меньше 57 кг), длительный прием некоторых лекарственных средств (противосудорожных, цитостатиков, антикоагулянтов, глюкокортикостероидов). Ко второй – возраст старше 60 лет, пол, наследственность. Особенно велик риск у женщин в период менопаузы, после удаления яичников, при аменорее.
Отдельную группу риска составляют так называемые факторы среды. Сюда мы можем отнести различные бытовые неудобства – плохое освещение, трещины в полу, захламленность проходов, отсутствие поручней, высокие пороги, мокрые полы, скользкие ступени, неудобная непропорциональная мебель. Словом все, что увеличивает риск падения и травм.
Диагноз установить может только специалист после изучения истории болезни, жалоб и проведения процедуры денситометрии, когда специальный прибором проверяется плотность костей. Если вы опасаетесь остеопороза, то денситометрию желательно проводить раз в три года.
Первое, что можно сделать, нормализовать свое питание, увеличив с продуктами поступление кальция в организм. Сыр, творог, молоко, орехи, зелень, рыба, яйца, оливки могут существенно улучшить состояние костной ткани. Затем надо постараться уменьшить вероятность падений: носить удобную устойчивую обувь, стараясь, чтобы подошва не скользила, не ходить в темноте, использовать специальные коврики в туалете и в ванной, оборудовать свой дом поручнями, подобрать мебель по росту.
Для сохранения устойчивости не стесняйтесь использовать трость или палку. В гололед можно ходить с двумя палками! Чтобы не смещался центр тяжести, и не нарушалось равновесие, вместо сумки целесообразно использовать рюкзак. И, конечно, здоровый оптимизм, готовность и настрой организма на борьбу с остеопорозом будут вашими помощниками.
