Семинар «Скрининговое обследование молочных желез».
14.09.2016г. в Городском центре медицинской профилактики прошёл семинар для акушерок смотровых кабинетов поликлиник взрослой сети
В работе семинара принял участие доцент кафедры онкологии ФПО СПб ГМУ им. Академика И.П.Павлова - Ли Леонид Антонович.
На сегодняшний день рак груди занимает первые позиции среди злокачественных женских заболеваний. Это заболевание характеризуется очень агрессивным ростом и активной способностью к метастазированию. Статистические данные просто шокируют, так как ежегодно врачи диагностируют около 1,5 миллионов случаев рака в мире, при этом 20% всех женских смертей «обязаны» именно этому коварному заболеванию. Поэтому столь настоятельно Минздрав РФ рекомендует каждой женщине уделять самое пристальное внимание своему здоровью. Особенно жителям мегаполисов и крупных индустриальных районов, так как плохая экология — одна из распространённых причин развития рака.
Наиболее распространённый современный метод диагностики молочной железы — скрининговые обследования:
- маммография
- УЗИ.
Но важно учитывать, что скрининговые методы проводят, как правило, без каких-либо явных симптомов заболевания и их основная цель — именно ранняя диагностика злокачественных образований в молочных железах.
Маммография
Являясь одним из основных безболезненных, неинвазивных и информативных методов диагностики, маммография позволяет «просмотреть» молочные железы с помощью рентгеновских лучей. Диагностическая точность маммографа (специального рентгеновского аппарата) соответствует 90%, позволяя визуализировать любые образования, даже меньше 1 см в диаметре.
Но, как и любой другой метод, маммография не лишена недостатков, среди которых:
• некоторое снижение информативности маммографии у пациенток в возрасте до 40 лет (так как в молодом возрасте грудь имеет более высокую плотность тканей). Именно поэтому, маммография рекомендована женщинам от 40 лет;
• не применяется для женщин, имеющих силиконовые имплантаты;
УЗИ
Ультразвуковой метод диагностического исследования — совершенно безболезненный и безопасный метод, который позволяет выявить заболевания, сопровождающиеся уплотнениями и новообразованиями в тканях молочной железы с помощью ультразвуковых волн. Получаемые в результате обследования разные проекции молочной железы позволяют хорошо просматривать кисты, дисплазии молочных желез, доброкачественные и злокачественные опухоли.
Кроме этого, благодаря УЗИ можно дифференцировать кистозные и другие образования, что не под силу рентгенограммам. А вот визуализировать мелкие кальцинаты всё-таки проще на маммографе.
Какова оптимальная периодичность скрининговых обследований?
Статистика доказывает, что каждая четвёртая женщина могла бы спасти свою жизнь, если бы не пренебрегала ранней диагностикой заболеваний молочной железы, что включает в себя:
- ежемесячное самообследование (визуальный осмотр, пальпирование);
- для женщин от 20 до 39 лет — 2 раза в год ультразвуковое обследование;
- для женщин от 40 до 50 лет — ежегодное обследование на аппарате УЗИ или маммографе;
- и старше 50 лет — 1-2 раза в год маммографическое обследование.
Еще один сложный момент — старческий «плюшкинизм», когда выбросить абсолютно ничего нельзя. Не устраивайте скандал, не спорьте, не выбрасывайте тайком ненужный, по вашему мнению, хлам. Дайте старшему родственнику побыть с его вещами. Ему не объяснить, что электрочайник гораздо удобнее его засаленного и помятого железного. Для пожилого человека его старый чайник – это многолетняя привычка и память о былом. Пожилые люди, вообще, более трепетно относятся к вещам, чем молодое поколение.
Отрицательные эмоции — скука, тоска, грусть, способны привести к болезни в любом возрасте. Особенно в пожилом, когда человек предоставлен сам себе и при этом не умеет организовывать свой день. Это общая беда старшего поколения. Раньше работа требовала регламента рабочего дня. А уйдя с нее, человек думает, что теперь он может делать все, что угодно. На самом деле это «все» сводится к определенному типу занятий – просмотру телевизора, сидению за компьютером, лежанию на диване, которые лишь вызывают отрицательные эмоции и действуют истощающее. Что же предпринять? Структурируйте свою жизнь. Проще говоря, надо все планировать и делать вдумчиво, кропотливо, вкладывая всю душу и все силы в те дела, которые делаешь. У пожилого человека должен быть план на каждый день.
