«Если у вас болят суставы» — такова была тема очередного занятия в лектории для населения «Университет здоровья» Городского центра медицинской профилактики, которое состоялось 13 декабря. Занятие провел к.м.н., специалист по остеопорозу
СПб ГБУЗ Гериатрического центра, ассистент кафедры госпитальной терапии ПСПБГМУ им. И.П. Павлова, член экспертного совета Ассоциации Врачей Амбулаторной Реабилитации Дмитриенко Андрей Игоревич.
  Боль в спине и суставах – наиболее частые симптомы многих заболеваний. В основном суставные боли связаны с остеоартрозом, остеохондрозом и остеопорозом. Лектор подробно остановился на проблемах остеоартроза, так как у пожилых людей остеоартороз встречается практически повсеместно. По статистике, распространенность остеоартроза в возрастной группе до 29 лет встречается лишь в 0,84%, в возрасте 60-69 лет- в 87,9%, а к 75 годам заполучить этот недуг может едва ли не каждый.
Остеоартроз – самое распространенное заболевание суставов, заявляющее о себе с возрастом, причиняющее боль, поражающее самые нагруженные суставы, нередко приводящее к инвалидности. Остеоартроз – это хроническое дегенеративное заболевание суставов, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани с последующим вовлечением в патологический процесс костей и околосуставных структур.
Проблемы остеоартроза сопоставимы с техническими. Можно представить наши суставы, как шаровые опоры автомобиля. Если в этих опорах появляется неполадка, то это рано или поздно неминуемо приведет к ДТП. Поэтому, стоит вовремя обращать внимание на все «неполадки» в нашем организме. Надо отметить, что клиника остеоартроза не всегда соответствует жалобам.
Артроз суставов в пожилом возрасте протекает намного сложнее, чем в молодом. Ведь к недугу, поражающему хрящевую ткань, суставную жидкость и поверхность костей, прибавляется целый букет сопутствующих болезней. Плюс к этому еще и слабость костей.  Вымывание кальция, нерациональное питание, лишний вес, сидячий образ жизни, недостаточность физической активности приводит к хрупкости костей и частым травмам.
Определенные трудности вызывает лечение остеоартроза у пациентов старшего возраста. Ведь они, как правило, принимают еще несколько лекарственных препаратов. Об этом необходимо сообщать лечащему врачу, чтобы лекарства не противоречили друг другу и не нанесли вреда вместо пользы.
 Если говорить о принципах лечения остеохондроза, то первым идет  необходимость снизить болевой синдром, так как боль влияет на состояние всего организм в целом и снижает качество жизни. Но не стоит увлекаться сильными обезболивающими препаратами при артрозе, которые часто ускоряют разрушение суставного хряща, спасая от боли лишь на какое-то время. К тому же, стероидные средства отрицательно сказываются на целом ряде систем организма, но особенно, на слизистой желудка и кишечника. Надо отметить, что быстрое обезболивание не самоцель в лечении, а лишь потребность облегчения. При этом важно не только избавиться от боли в суставах, но и замедлить их разрушение, предотвратить развитие деформации и инвалидности, улучшить качество жизни. Для этого придется изменить весь образ жизни. Для начала необходимо устранить все патологические факторы, влияющие на процесс:  наладить питание, решить проблемы с лишним весом, избавиться от вредных привычек, добавить физической активности.
Для диагностики остеоартроза применяются рентген, МРТ, УЗИ.
Если говорить о методах лечения, то здесь применяется нефармакологические и фармакологические. Из нефармакологических методов лечения рекомендуют физиотерапевтическое лечение, ЛФК, массаж, иглорефлексотерапию, криотерапию, апитерапию, гирудотерапию, применение ортопедических изделий. Комплекс ЛФК должен подобрать методист индивидуально, с учетом всей сопутствующей патологии. Что касается фармакологических методов лечения, то пациентам назначаются негормональные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы. Лектор подробно остановился на особенностях конкретных современных препаратов для лечения остеоартроза. При необходимости прибегают к хирургическим методам лечения: остеотомии, эндопротезированию, артроскопии.
Если говорить о профилактике, то здесь, в первую очередь, стоит обратить внимание на свое питание. Оно должно быть полноценным, сбалансированным и не приводить к повышению веса, чтобы не увеличивать нагрузку на позвоночник и суставы нижних конечностей. Какой-то специальной диеты в данном случае не существует.
Следует поддерживать нормальный вес. При избытке массы тела стоит похудеть.
Уберечься от артроза поможет ежедневная физкультура и достаточная двигательная активность. Стоит быть активным, избегать длительного лежания или резких нагрузок, статодинамических перегрузок. Для профилактики артроза очень важно правильная организация условий для сна — желательна достаточно жесткая постель, а чтобы избежать значительных изгибов шейного отдела позвоночника, лучше использовать ортопедическую подушку. Необходимо оптимизировать условия на рабочем месте: отрегулировать высоту стола и стула, положение сидения в автомобиле. Отказ от курения и приема алкоголя тоже сыграет свою положительную роль в профилактике остеоартроза.

12 декабря в Детской городской поликлинике № 44 (ул. Мытнинская, д.25а) состоялось совещание «Организации медицинской профилактики в учреждениях охраны материнства и детства Центрального района Санкт-Петербурга» организованное отделом здравоохранения Центрального района и Городским центром медицинской профилактики.
В приветственном слове Семьюшкин Михаил Александрович, главный врач СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 44» отметил важность профилактики в работе медицинских организаций и пожелал плодотворной работе участникам совещания. Дзаттиати Зарина Руслановна, районный педиатр отдела здравоохранения поблагодарила Городской центр медицинской профилактики за инициативу проведения данного совещания.

В своем докладе «Анализ работы учреждений охраны материнства и детства по медицинской профилактике в Центральном районе 2021-2022г. Проблемы, требующие решения», Заозерский Юрий Александрович, заведующий отделом координации и организации профилактической работы женщинам и детям ГЦМП обратил внимание, что, несмотря на хорошо организованную работу медицинских организаций, существуют проблемы, которые могут быть решены без привлечения значительных финансовых средств. В частности, создание групп и форумов в социальных сетях (В Контакте, Телеграмме и др.) как дополнительного информационного канала для населения, создание школ здоровья по вопросам сохранения репродуктивного здоровья детей и подростков в детских поликлиниках, организация кабинетов по раннему выявлению заболеваний молочных желез в женских консультациях. Учитывая многолетний опыт сотрудников мобильного центра здоровья детской поликлиники №12 возможна организация школы здорового образа жизни. В связи со значительным ростом аномалий рефракции у детей, необходимо организовывать в детских поликлиниках кабинет охраны зрения. В завершении, Юрий Александрович пожелал участникам совещания чаще получать санитарно-просветительную литературу, издаваемую ГЦМП для населения и активно использовать возможности Музея гигиены в работе с детьми и подростками, дал рекомендации по совершенствованию медицинской профилактики в медицинских организациях охраны материнства и детства.
С сообщением «Особенности организации медико-социальной работы в детской поликлинике» выступила Рослова Зинаида Аркадьевна, главный внештатный детский специалист Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга по медицинской профилактике, к.м.н., заместитель главного врача городской поликлиники № 37 Центрального района. Было дано определение здоровья и болезни, здорового образа жизни, цели и задачам медико-социальной службы в детской поликлинике, ее взаимодействия с другими ведомствами.
Об организации санитарно-просветительской работы в детской поликлинике №12 рассказала Рябцева Юлия Александровна, заведующая подростковым отделением детского поликлинического отделения № 12. В своей презентации Юлия Александровна показала формы проведения данной работы, продемонстрировала примеры организованных и проведенных поликлиникой тематических акций.
О контрацепции, как метода предупреждения нежелательной беременности, увлекательно рассказала Кудряшова Ирина Владимировна, врач акушер-гинеколог женской консультации №2. Было отмечено, что существует необходимость повышать уровень культуры населения в этом вопросе.
«Психологическая подготовка беременных к родам в условиях женской консультации», так назывался доклад Раковой Галины Николаевны, психолога женской консультации № 35. В сообщении Галина Николаевна обратила внимание на необходимость обучения женщин во время беременности и подготовке их к родам, рассказала о работе психолога по профилактике послеродовой депрессии.
Заключительным докладом стало сообщение Ивлевой Елены Викторовны,
врача-педиатра кабинета здорового ребенка поликлинического отделения №8 «Что хочет знать современная мама».
В совещании приняли участие: заведующие женскими консультациями №2 и №35 Михайлова Н.А. и Халимон Н.И., представители родильного дома №6 им. проф. В.Ф. Снегирева, детских поликлиник ДГП №44, ДПО №8 и ДПО№12.

30 ноября Городской центр медицинской профилактики для будущих мам и пап провел акцию «Материнство – это счастье!», посвященную Дню Матери. Это был настоящий праздник для будущих родителей. Прямо с порога гостей встречали музыка, воздушные шары, цветы, подарки. На большом экране шла демонстрация фильма «Чудо жизни» и слайд-шоу «Мадонна с ребенком». На стендах в холле партнеры акции партнеры акции давали консультации по выбору продукции для мам и новорожденных, советы по подбору удобного белья. Мероприятие проходило в теплой дружеской атмосфере заботы о будущих мамах.
С приветственным словом к гостям обратился директор ГЦМП Бережной Андрей Владимирович: «Поздравляю всех будущих мам с предстоящим в их жизни радостным событием. Надеюсь, что наше мероприятие будет полезным, полученные знания и навыки пригодятся». Заведующий отделом координации и организации профилактической работы женщинам и детям Заозерский Юрий Александрович, приветствуя гостей, отметил, что что Городской центр медицинской профилактики предоставил уникальную возможность беременным женщинам и будущим папам встретиться с высококвалифицированной командой акушеров — гинекологов, педиатров, психологов, акушерок, специалистов школ материнства и школ будущих родителей, консультантов по грудному вскармливанию и дородовой подготовке и получить полезную и необходимую информацию по многим интересующим вопросам. Все полученные знания помогут беременным женщинам рожать легко и спокойно, правильно соблюдать личную гигиену в послеродовом периоде и ухаживать за ребенком в первые месяцы.
В рамках Акции состоялись лекции: «Предвестники родов. Когда ехать в роддом», «Ешь за двоих, но правильно!», Психологическая подготовка к родам. Аутотренинг», «Что нужно знать о неонатальном скрининге», «Учимся прикладывать малыша к груди», «Укрепление мышц тазового дна после родов», «Психологические особенности супружеских отношений после рождения ребенка», «Брафитинг», «Кейс здоровья будущего ребенка», которые прочитали: Шибанова Инна Игоревна, акушер-гинеколог, семейная клиника «Роддом на Фурштатской», Хоменко Наталья Владимировна, к.м.н., акушер — гинеколог, заведующий женской консультации, Куракина Светлана Васильевна, психолог и Ловкова Юлия Сергеевна, к.м.н., врач диетолог специалисты Родильного дома №6 им. проф. В.Ф. Снегирева, Ващило Людмила Викторовна, психолог, женская консультация №31 Городской поликлиники №6, Серебрякова Елена Андреевна, медицинский генетик, Диагностического медико-генетического центра, Корешкова Александра, представитель Покровского банка стволовых клеток, Червоткина Елена Владимировна, консультант по грудному вскармливанию.
В паузах между лекциями Ненашева Инга Владимировна, акушерка, психолог, специалист по дородовой подготовке, женская консультация №8 детской городской поликлиники №68 провела конкурс будущих пап «Учимся пеленать, одевать подгузник и носить ребенка», все участники которого получили памятные призы от Городского центра медицинской профилактики, Нурмугамбетова Юлия Сергеевна, кангатренер подняла всех на физкультминутку, а с Саковцевой Полиной Викторовной, руководителем клуба «Мама, пой» Молодежного центра «Московский» беременные учились петь колыбельные для своих будущих малышей.
В это же время, в Розовом зале, беременные проходили многочисленные мастер-классы «Арт – терапия. «Мандалы», «Нейрографика», «Учимся прикладывать малыша к груди», «Обращаться с малышом с первых дней — уверенно!» при поддержке ведущих психологов: Кулиш Татьяны Сергеевны, женская консультация №11; Чеботаревой Екатерины Петровны, семейная клиника «Роддом на Фурштатской»; Шило Екатерины Валерьевны и Червоткиной Елены Владимировны, консультантов по грудному вскармливанию.
Увлекательно проводили свои мастер-классы: «Песочная терапия», «Я и мой малыш» Глебова Наталья Алексеевна, психолог женской консультации Николаевской больницы и Стрельникова Елизавета Валерьевна, психолог женской консультацией №16. Куклу — Северная Берегиня» — Ангел-Хранитель беременные создавали из цветной материи под руководством Савицкой Дарьи Владимировны, психолога центра социальной помощи семье и детям Красногвардейского района.
«Большое спасибо за праздник!», «Узнала много нового», «Получила ответы на все волнующие вопросы» — таковы были отзывы участниц Акции.
В заключение мероприятия все лекторы, ведущие мастер-классов, партнеры акции получили благодарность и цветы от ГЦМП. А все желающие отправились на экскурсию в Музей гигиены.

25 ноября 2022г. состоялось подготовленное отделом организации медицинской помощи Фрунзенского района и Городским центром медицинской профилактики, в котором приняли участие Братова Екатерина Анатольевна, начальник отдела здравоохранения Фрунзенского района, главные врачи поликлиник, заведующие детскими и женскими консультациями. В сообщении Заозерского Юрия Александровича, заведующего отделом координации и организации профилактической работы женщинам и детям ГЦМП был представлен анализ работы по медицинской профилактике учреждений охраны материнства и детства Фрунзенского района за период 2020-2022г. С докладами о работе медицинских организаций и их подразделений выступили: Пеньков Дмитрий Григорьевич, главный врач специализированного Дома ребёнка №3, Мельникович Светлана Станиславовна, заведующий детским поликлиническим отделением №32, Канашев Антон Евгеньевич, психолог детского поликлинического отделения №64, Яковлева Евгения Андреевна, врач акушер-гинеколог и Мартынова Людмила Николаевна, психолог из женской консультации №19, Брайчева Виктория Юрьевна, исполняющий обязанности заведующего Центром охраны здоровья детей и подростков городской поликлиники №19, Ильин Филипп Юрьевич, главный врач стоматологической поликлиники №15.
На совещании обсуждались вопросы организации и совершенствования информационной работы с населением направленной на формирование у населения мотивации к здоровому образу жизни, профилактике заболеваний репродуктивной системы у детей и подростков, профилактике онкологических заболеваний и передающихся преимущественно половым путем, планированию беременности и профилактике абортов, организации школ материнства для беременных женщин в женских консультациях и школ молодой матери в детской поликлинике.
Совещание прошло в конструктивной деловой и дружеской обстановке. Были обозначены проблемы, которые можно успешно решить, намечены планы на дальнейшее взаимодействие и сотрудничество.