20.03.2025 в школе №225 Адмиралтейского района состоялся семинар для педагогов и специалистов образовательных учреждений «Комплексные меры по противодействию табакокурению, употреблению алкоголя и пропаганде здорового образа жизни», организованный Санкт-Петербургской академией постдипломного педагогического образования.
На семинаре был представлен опыт специалистов и педагогов Санкт-Петербурга в занятиях по повышению грамотности в вопросах здоровья и приверженности здоровому образу жизни среди учащихся.
От Центра общественного здоровья выступил заведующий отделом мониторинга здоровья Репешов Сергей Михайлович с докладом о распространённости факторов риска ХНИЗ среди жителей Санкт-Петербурга.
Курение, в особенности, курение альтернативных средств доставки никотина, а также пагубное употребление алкоголя на сегодняшний день растут, и, особенно, среди «вчерашних» детей – среди молодёжи, что говорит, с высокой долей вероятности, что и «сегодняшние» дети выбирают уже сейчас и выберут в будущем для себя эти тяжёлые для здоровья факторы риска.
Общим выводом семинара стала мысль о неэффективности запретительных методов и устрашающей информации в работе с детьми. В большей степени эффективность показывают интерактивные, вовлекающие в какую-либо положительную здоровую деятельность занятия и игры, в том числе положительную роль играет занятость детей вне школы и, безусловно, положительный пример родителей.

19.03. в Городском центре общественного здоровья и медицинской профилактики» (далее ГЦОЗиМП) состоялась конференция на тему «Анализ работы поликлиник по профилактике хронических неинфекционных заболеваний (далее – ХНИЗ) по итогам проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого населения за 2024 год».
Участников конференции поприветствовал директор ГЦОЗиМП Бережной Андрей Владимирович, а с основным докладом «Анализ работы поликлиник по профилактике ХНИЗ по итогам профилактических медицинских осмотров и диспансеризации за 2024 год» выступила заведующая отделом Дровнина Софья Павловна. Она подробно рассказала о кадровой структуре профилактической службы поликлиник, представила анализ количественных и качественных показателей проведения диспансеризации в разрезе районов и медицинских организаций. Были рассмотрены результаты проведения мероприятий онкоскрининга и оценки его эффективности, акцентировано внимание на недостатках в организации проведения скринингов на раннее выявление рака шейки матки и молочной железы, колоректального рака и предложены пути решения этих проблем. Также в докладе были представлены результаты выявления ХНИЗ и показатели установления диспансерного наблюдения, распределение граждан, прошедших профилактическое обследование по группам здоровья, результаты проведения 2-го этапа диспансеризации, и в частности, проведения углубленного профилактического консультирования.
Обращено внимание медицинских организаций на обязательное использование инструментов оценки полноты проведенных мероприятий и их эффективности и алгоритма проведения мониторинга показателей диспансеризации в медицинской организации, разработанных сотрудниками ГЦОЗиМП.
Далее Дровнина С.П. познакомила участников конференции с тем, какую организационно-методическую работу проводит ГЦОЗиМП по вопросам проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.
В конце доклада прозвучали предложения по улучшению качества и эффективности профилактических мероприятий. Дровнина С.П. подчеркнула, что для достижения целей и удовлетворительных результатов профилактического обследования населения необходимо считать организацию эффективной системы проведения профилактических медицинских мероприятий в каждой поликлинике приоритетной задачей и обеспечить четкое исполнение действующих приказов и методических рекомендаций, регламентирующих порядок прохождения профилактических медицинских мероприятий и маршрутизацию пациентов.

В рамках проекта «Дыши свободно» специалистами Городского центра общественного здоровья и медицинской профилактики (далее — ГЦОЗиМП) организованы и проведены информационно-просветительские акции для подростков: 17.03.2025 — в «Колледже судостроения, информационных и прикладных технологий», 18.03.2025 — в Средней общеобразовательной школе № 531 Красногвардейского района Санкт-Петербурга. Были использованы увлекательные и наглядные методики работы, вызвавшие интерес у подростков и обеспечившие их активное участие в мероприятиях.
С использованием надувной гигантской конструкции «Легкие человека» было создано пространство, в котором демонстрировалась презентация и видеоролик об опасности вейпинга; последствиях действия никотина на организм; мерах психологической помощи; здоровых альтернативах, способных занять свободное время подростка. Желающим проводилось измерение пиковой скорости выдоха с помощью пикфлуометра. Заведующий отделом организации медицинской профилактики матерям и детям ГЦОЗиМП Зарина Руслановна Дзаттиати и врач-методист Елена Владимировна Смирнова провели с учащимися интерактивные викторины, продемонстрировавшие уровень осведомленности подростков в вопросах воздействия никотина на молодой организм, формирования никотиновой зависимости, последствий вейпинга, важности приверженности здоровому образу жизни. В акциях приняли участие врачи по гигиене детей и подростков: Детского поликлинического отделения № 21 Городской поликлиники 23 Кировского района Татьяна Николаевна Будилова, Детской городской поликлиники № 68 Красногвардейского района Ольга Александровна Илюхина.
Проведение мероприятий проекта «Дыши свободно» в образовательных организациях Санкт-Петербурга будет продолжено и, надеемся, позволит обеспечить максимальную и долгосрочную эффективность работы по вопросам профилактики табакокурения и формирования у несовершеннолетних здорового образа жизни.

11 марта в университете здоровья для населения Городского центра общественного здоровья и медицинской профилактики состоялась лекция «Профилактика заболеваний полости рта». Ее провела врач-стоматолог высшей квалификационной категории, заместитель главного врача СПб ГБУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №6» Платонова Марина Александровна.
Одно из самых распространенных заболеваний – кариес — поражение тканей зуба микробной природы. Исследователи утверждают, что каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни обращается к стоматологу по поводу кариеса. Это заболевание характеризуется образованием дефектов в тканях зуба и его постепенным разрушением. Сначала на видимой части зуба образуется зубной налет, затем на него заселяются микроорганизмы. В результате их «жизнедеятельности» образуется кислота, которая разъедает эмаль и образуется кариес.
Среди причин возникновения кариеса выделяют: действие на зубные ткани продуктов расщепления углеводов и патогенных микроорганизмов, низкий уровень резистентности эмали, плохую гигиена полости рта. Большую роль в развитии кариеса играет неправильное питание. Питание может влиять на формирование зачатков и ткани зубов до прорезывания и после прорезывания у детей. Для формирования устойчивых к кариесу зубов одним из главных условий является полноценное в качественном и количественном отношении питание беременной женщины. Большое значение имеет питание на первом году жизни ребенка, когда продолжается закладка и идет развитие временных и постоянных зубов. Возникновению и прогрессированию кариеса зубов способствуют следующие особенности питания: высокое содержание в пище легкоусвояемых углеводов, особенно сахара; частые приемы пищи; редкое употребление в пищу продуктов, требующих интенсивного жевания, приводящего к повышению тока слюны и естественному очищению полости рта.
Слюна играет большую роль в процессе созревания и минерализации эмали, в образовании пелликулы (защитной оболочки) на поверхности зуба. Слюной смачивается и очищается ротовая полость, зубы защищаются от термического и механического повреждения. Слюнными железами вырабатываются гормоноподобные вещества, которые участвуют в регуляции фосфорно-кальциевого обмена костей и зубов, в регенерации эпителия слизистой оболочки ротовой полости. С возрастом происходит сгущение слюны и снижение ее объема. Из-за дефицита слюны возрастает интенсивность кариеса, прогрессируют поражения тканей пародонта. Поэтому надо следить, чтобы ежедневно в питьевом рационе было достаточно жидкости.
Надо отметить, что устранение вредных привычек также способствует профилактике кариеса. В частности, если человек курит, то нельзя этого делать на морозе, так как от перепада температур трескается эмаль зубов; надо следить, чтобы на зубах не образовывался «налет курильщика», периодически его устранять на приеме у стоматолога. Существует специальная зубная паста для курильщиков, но использовать ее нужно не чаще одного раза в две недели, так как она обладает повышенными абразивными свойствами и при более частом употреблении будет стирать эмаль зубов.
Никогда не стоит открывать зубами бутылки, грызть карандаши, ручки , семечки, колоть орехи зубами. Врачи рекомендуют не злоупотреблять сладостями. После употребления сладкой пищи необходимо почистить зубы щеткой, а межзубные промежутки и контактные поверхности зубов флоссом (зубной нитью). Если это невозможно сделать сразу, то можно съесть кусочек сыра после приема сладкого или прополоскать рот водой. Не приветствуется одновременный прием пищи контрастных температур (холодное с горячим).
Для снижения риска возникновения кариеса и устранения потенциальных резервуаров для кариесогенных микроорганизмов у детей рекомендуется герметизация фиссур. Герметизация — это способ запечатывания естественных углублений на поверхности жевательных зубов. Поверхность зуба становится более гладкой и удобной для очищения. Наилучшим периодом для проведения герметизации являются первые полгода-год после прорезывания зубов.Кроме этого, большинство современных герметиков способны выделять фтор, дополнительно укрепляя зубную эмаль, но фторсодержащие препараты можно использовать у детей в возрасте старше 7 лет.
Итак, основные рекомендации по профилактике кариеса следующие :
Чистить зубы минимум два раза в день.
Использовать регулярно средства для удаления налета из межзубных промежутков – зубные нити, ершики, ирригаторы.
Использовать зубную пасту, рекомендованную врачом.
Посещать стоматолога раз в полгода.
Правильно и рационально питаться.
Если говорить о профессиональной гигиене полости рта, то ее необходимо проводить не реже одного раза в полгода. Это решает врач индивидуально (кому-то назначает 1 раз в 3 месяца, а кому-то — 1 раз в год). Необходимо выдерживать двухчасовой перерыв между приёмами пищи. Столько времени нужно слюне, чтобы нейтрализовать кариесогенные последствия еды.
Какие зубные пасты лучше? Есть зубные пасты, снижающие чувствительность зубов, есть созданные специально для пациентов с пониженным слюноотделением и т.д. Подбор идет также индивидуально с учетом рекомендации специалиста.
Отдельно докладчик остановилась на теме парадонтита (воспалительное заболевание тканей парадонта). Пародонтит бывает различной степени глубины и разрушения. Пародонтит делится на генерализованный и локализованный. При генерализованном парадонтите наблюдается гиперемия и отек десен, обильные зубные отложения, имеется склонность к образованию зубодесневых карманов. Эта форма пародонтита характеризуется набуханием, кровоточивостью десен, появлением гнилостного запаха, повышением температуры, общим недомоганием.
При локализованном пародонтите отмечается локальное застревание пищи и болезненность при жевании, покраснение и отечность десны в этом месте, сопровождается патологической подвижностью зуба. Основной пусковой механизм заболевания – зубной налет, зубной камень, плохая гигиена полости рта. Что касается лечения, то это, в первую очередь, удаление инфекционного налета и органических отложений – профессиональная гигиеническая чистка, которую проводит врач. При необходимости применяется хирургическое лечение.
При наличии патологической подвижности зубов выполняется процедура шинирования. Решение о необходимости шинирования принимается на основе оценки степени подвижности зубов по классификации ARPA (1978): 0 степень — физиологическая подвижность , I степень – подвижность определяется тактильно (на ощупь). Это свидетельствует об обратимых изменениях в связочном аппарате зуба. Специальных шинирующих мероприятий в этом случае не требуется.
II степень – подвижность определяется не только тактильно, но и визуально. Это свидетельствует о необратимых изменениях в опорных тканях зуба, отсутствии резервов. Шинирование в подобной ситуации необходимо.
III степень – подвижность зуба может быть вызвана даже давлением щеки или языка. В подобной ситуации шинирование неэффективно, зуб подлежит удалению.
Шины подразделяют по продолжительности действия (временные, полупостоянные, постоянные) и по способу изготовления (прямой, непрямой (лабораторный). Докладчик продемонстрировала в ходе лекции многочисленные примеры конкретных заболеваний полости рта до и после лечения.

В Городском центре общественного здоровья и медицинской профилактики (далее ГЦОЗиМП) 12.03.2025 г. состоялась конференция для медицинских работников центров здоровья для взрослого населения на тему «Анализ деятельности центров здоровья
по профилактике неинфекционных заболеваний за 2024 год. Перспективы развития центров здоровья в 2025 году».
Со вступительным словом выступил директор ГЦОЗиМП Бережной Андрей Владимирович. Он поприветствовал участников, подвел краткие итоги работы за 2024 год, и акцентировал внимание на новых методических и организационных подходах в работе центров здоровья в 2025 г.
С подробным анализом работы центров здоровья по профилактике неинфекционных заболеваний за 2024 год выступила заведующая отделом ГЦОЗиМП Дровнина Софья Павловна. Она остановилась на вопросах обеспечения кадрами, посещаемости центров здоровья, распространенности факторов риска, выявленных в результате обследования граждан в центрах здоровья. Был представлен анализ работы по проведению индивидуальных и групповых углубленных профилактических консультирований и взятия на диспансерное наблюдение, участия центров здоровья в проведении диспансеризации взрослого населения, информационно-коммуникационной деятельности центров здоровья.
Далее Дровнина С.П. познакомила участников конференции с планируемыми изменениями в работе центров здоровья в рамках нового федерального проекта «Здоровье для каждого», которые были представлены на онлайн семинаре с участием ведущих специалистов ФГБУ «НМИЦ ТПМ» на тему «Новая парадигма работы центров здоровья для взрослых. Основные методические аспекты. Организационные основы мониторинга показателей», который прошел 06.03.2025 г.

06.03.2025 в Городском центре общественного здоровья и медицинской профилактики (далее — ГЦОЗиМП) состоялось совещание со специалистами медицинских организаций районов Санкт – Петербурга, в которых стартует проект «Дыши свободно» (далее — Проект), направленный на формирование культуры здорового образа жизни среди подростков и молодежи, профилактику табакокурения и ассоциированных с ним заболеваний.
Вела совещание заведующий отделом организации профилактической работы женщинам и детям Зарина Руслановна Дзаттиати. На совещании выступили:
врач-методист ГЦОЗиМП Елена Владимировна Смирнова, врач по гигиене детей и подростков ДПО № 21 Городской поликлиники № 23 Татьяна Николаевна Будилова.
Проведение широкой и эффективной информационно-коммуникационной кампании, разъясняющей подросткам и молодежи необходимость ответственного отношения к собственному здоровью, профилактики табакокурения, включая вейпинг, является важнейшей задачей специалистов медицинских организаций, способствует реализации регионального проекта «Здоровье для каждого» (город Федерального значения Санкт-Петербург), предусматривающего рост доли граждан, ведущих здоровый образ жизни от 7,80% в 2025 г. до 10,5% в 2030 г.; снижение распространенности курения табака у лиц с 15 л. от 14,12% в 2025 г. до 12,7%
в 2030 г.
Детское и подростковое курение в большей или меньшей степени характерно для всех стран мира. В нашей стране выявляется высокий уровень распространенности табакокурения среди детей и подростков, что в значительной степени определяет неблагоприятный прогноз здоровья в будущем. Исследованиями показано, что в подростковом возрасте наблюдается достоверный рост распространенности вредных привычек. В России курит более 15% подростков 13-15 лет; в среднем, дети начинают курить в 13 лет, а зависимость от курения у подростков формируется несколько позже — в 15 лет (по данным опросов ВЦИОМ и фонда «Общественное мнение»).
Реализация Проекта предполагает использование увлекательных и наглядных методик работы с подростками и молодежью, призванных вызвать интерес у целевой аудитории, активно вовлечь ее в участие в мероприятия Проекта, обеспечить максимальную и долгосрочную эффективность принимаемых профилактических мер. Интерактивная форма проведения мероприятия — использование надувного макета «Легкие человека», измерение пиковой скорости выдоха с помощью пикфлуометра, демонстрация модели легких курильщика, видеоинформация — позволят наглядно продемонстрировать последствия вейпинга и действия никотина на молодой организм.
Заместители главных врачей по профилактике, заведующие ООМПНвОО, врачи-педиатры, врачи по гигиене детей и подростков, присутствующие на совещании, оценили высокую актуальность Проекта, поддержали идею и проведение Проекта в пилотных, а затем и остальных районах Санкт-Петербурга, внесли предложения по формату участия в мероприятиях врачей-педиатров детских поликлиник, ДПО.