Ишемический инсульт — необратимое изменение участка мозга, возникшее в результате закупорки артерии тромбом и прекращения мозгового кровоснабжения. Это наиболее частый вид инсульта, он встречается в 80% случаев нарушения мозгового кровообращения.
При ишемическом инсульте гибель клеток может развиться в результате:
1) Закупорки сосуда тромбом или образованием атеросклеротической бляшки на стенке сосуда. При этом препятствие должно занимать 75% и более диаметра сосуда.
2) Распада атеросклеротической бляшки. Оторвавшийся кусочек называется эмбол. Эмболы переносятся с кровью до тех пор, пока не застревают в мелких мозговых сосудах.

Геморрагический инсульт — кровоизлияние в ткань мозга в результате разрыва сосуда, чаще всего вследствие неконтролируемой гипертонической болезни и атеросклероза. Занимает 20% от всех случаев ОНМК. Часто возникает на фоне гипертонического криза: в какой-то момент сосудистая стенка не выдерживает резкого повышения давления крови в сосуде и разрывается.
Cимптомы инсульта, как правило, возникают внезапно. Если инсульт развился ночью, симптомы могут проявиться утром после сна. Они определяются местом и объемом повреждения.
• Слабость/неловкость движений конечностей на одной стороне тела.
• Нарушение глотания.
• Нарушение координации.
• Нарушение понимания или использования речи. Смазанность, нечеткость речи (“каша во рту»).
• Снижение чувствительности на одной стороне тела.
• Выпадение правой или левой половины поля зрения. Двоение перед глазами.
• Вестибулярные нарушения: ощущение вращения предметов вокруг тела и самого тела в пространстве.
• Нарушение поведения: человек внезапно «забыл», как одеваться, чистить зубы и т.д.
• Нарушение ориентации в пространстве.

Аневризма – врожденное мешотчатое выпячивание стенки сосуда. Её стенка тоньше стенки самого сосуда и для ее разрыва часто достаточно небольшого подъема артериального давления в стрессовых ситуациях или при физическом напряжении. Разрыв аневризмы — одна из форм геморрагического инсульта, и тоже часто возникает на фоне гипертонического криза.

Термин «опухоль головного мозга» объединяет группу новообразований головного мозга. По характеру они делятся на доброкачественные и злокачественные.
По отношению к мозгу все внутричерепные образования подразделяют на внутримозговые (происходящие из клеток мозга) и внемозговые (развивающиеся из оболочек мозга, черепных нервов, костей черепа и т.д.).
По происхождению опухоли головного мозга делят на первичные, то есть возникшие непосредственно в мозге, и вторичные — метастатические, чье возникновение связано с распространением раковых клеток из опухолей других локализаций.
Проявления: головная боль с характерным усилением к утру, тошнота и рвота, снижение памяти, застойные диски зрительных нервов (выявляются офтальмологом), кроме того, в зависимости от расположения опухоли, могут возникать парезы (снижение силы в конечностях), нарушение чувствительности, судороги, нарушения речи, обоняния, зрения, функций черепно-мозговых нервов.

Лобные доли можно условно назвать командным пунктом головного мозга. Здесь находятся центры, не столько отвечающие за отдельное действие, сколько обеспечивающие такие качества, как самостоятельность и инициативностьчеловека, его способность к критической самооценке. Поражение лобных долей вызывает появление беззаботности, бессмысленных устремлений, переменчивости и склонности к неуместным шуткам. С утратой мотивации при атрофии лобных долей человек становится пассивным, теряет интерес к происходящему, часами остается в постели. Нередко окружающие принимают такое поведение за леность, не подозревая, что изменения в поведении есть прямое следствие гибели нервных клеток этой зоны коры головного мозгаВажная функция лобных долей – контроль и управление поведением. Именно из этой части мозга поступает команда, препятствующая выполнению социально нежелательных действий (например, хватательного рефлекса или неблаговидного поведения по отношению к окружающим). Когда у дементных больных затронута эта зона, у них словно отключается внутренний ограничитель, препятствовавший ранее выражению непристойностей и употреблению нецензурных слов.
Лобные доли отвечают за произвольные действия, за их организацию и планирование, а также освоение навыков. Именно благодаря им постепенно работа, которая изначально казалась сложной и трудно выполнимой, становится автоматической и не требует особых усилий. Если лобные доли повреждены, человек обречен делать каждый раз свою работу будто впервые: например, распадается его умение готовить, ходить в магазин и т.п. Другой вариант нарушений, связанных с лобными долями – «зацикленность» больного на производимом действии, или персеверация. Персеверация может проявляться как в речи (повторение одного и того же слова или целой фразы), так и в других действиях (например, бесцельное перекладывание предметов с места на место).
В доминантной (обычно левой) лобной доле много зон, отвечающих заразные аспекты речичеловека, его вниманияи абстрактного мышления.
Отметим, наконец, участие лобных долей в поддержании вертикального положения тела. При их поражении у больного появляется мелкая семенящая походка и согбенная поза.

Височные доли в верхних отделах обрабатывают слуховые ощущения, превращая их в звуковые образы. Поскольку слух – это канал, по которому человеку передаются звуки речи, височные доли (особенно доминантная левая) играют важнейшую роль в обеспечении речевой коммуникации. Именно в этой части мозга производится распознавание и наполнение смыслом обращенных к человеку слов, а также подбор единиц языка для выражения собственных смыслов. Недоминантная доля (правая у правшей) участвует в распознавании интонационного рисунка и выражения лица.Передние отделы височных долей связаны с обонянием. Сегодня доказано, что появление проблем с обонянием у пациента в пожилом возрасте может быть сигналом о развивающейся, но пока еще не выявленной болезни Альцгеймера.
Небольшой участок на внутренней поверхности височных долей, имеющий форму морского конька (гиппокамп), контролирует долговременную память человека. Именно височные доли хранят наши воспоминания. Доминантная (обычно левая) височная доля имеет дело с вербальной памятью и названиями объектов, недоминантная используется для зрительной памяти.
Одновременное поражение обеих височных долей приводит к безмятежности, утрате способности узнавать зрительные образы и гиперсексуальности.