27 ноября в Городском центре медицинской профилактики для заместителей директоров по воспитательной работе, педагогов, в том числе социальных педагогов, психологов школ, информационно-методических центров и Центров ППМС и руководителей служб здоровья образовательных организаций состоялась конференция «Сохранение репродуктивного здоровья подростков – основа здоровья семьи», в рамках праздновения Дня матери.
Открыл работу конференции доклад «Особенности психосексуального развития подростков в эпоху постмодернизма. Профилактика отклонений психосексуального развития» к.м.н., старшего научного сотрудника Научно-организационного отделения ФБГУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Игоря Валерьевича Добрякова. Он отметил, что изменились времена, сами дети и их отношение к сексуальной сфере. Мы живем в эпоху постмодернизма, когда ломаются сложившиеся представления о мире, устоявшиеся стереотипы, меняются нормы и ценности. Появился термин аномия – когда старые нормы перестали действовать, а новых еще нет. У нас наблюдается глобальный дефицит информации при ее огромном количестве, зачастую нам подается набор фактов, никак не связанных между собой, который сложно переработать и осмыслить, тем более подросткам. Все эти моменты ведут к нарастанию базальной тревоги в обществе, негативно влияют на семейные ценности, создают проблемы половой идентификации. Докладчик говорил о проблеме сепарации детей от родителей, о экзистенциальной тревоге и одиночестве подростка в этот период, о влиянии на него группы, о преодолении трудностей сепарации социально приемлемыми и социально неприемлемыми способами. Сенсорная агрессия, клиповое сознание, либерализация сексуальной морали, доступность порнографии, секстинг (обмен фотографиями и видео откровенного содержания в интернете) ведут к выхолащиванию эмоциональных переживаний в интимных отношениях, к боязни интимности. Сегодня нет отношений, а есть секс. 40-60% подростков начинают сексуальную жизнь, не достигнув совершеннолетия. Докладчик говорил о причинах развития детской гиперсексуальности, о гендерных ролях, о принципах полового воспитания.
О роли молодёжной консультации в сохранении репродуктивного здоровья подростков шла речь в выступлении педагога-психолога Центра репродуктивного здоровья подростков СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 35» Московского района Лилии Валерьевны Янченковой.
Средний возраст начала половой жизни в Санкт-Петербурге – 16 лет. Как итог – аборт, инфекции, передающиеся половым путем. 50% абортов влекут за собой ранние или поздние осложнения. В дальнейшей жизни у девушки могут быть проблемы с зачатием, с невынашиванием беременности. У подростков низкий уровень сексуальной культуры, много мифов о сексуальной жизни. Докладчик познакомила с опытом работы своего Центра репродуктивного здоровья подростков, рассказала о направлениях деятельности, о межведомственном взаимодействии, о показателях работы.
«Здоровая девочка – здоровая мать» — такова была тема выступления к.м.н., доцента кафедры неонатологии с курсами неврологии и акушерства и гинекологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Анастасии Дмитриевны Зернюк. Только 5% питерских детей имеют 1 группу здоровья, 60% — 2 группу, 35% – 3-4 группу. Ухудшаются показатели репродуктивного здоровья женщин. Частота женского бесплодия увеличилась за последнее время на 12,6%. У больных родителей будут рождаться больные дети. Лидирующая проблема у девочек – нарушение менструального цикла. Виной этому может быть нерациональное питание, мода на диеты, на «истощенный вид». Нарушение пищевого поведения может приводить к нарушению овуляции. Необходимо шире проводить просветительскую работу с девушками, рассказывать об интимной гигиене, о средствах контрацепции, о вакцинировании от ВПЧ.
Завершал работу конференции доклад «Профилактика урологической патологии у юношей как основа сохранения репродуктивного здоровья» врача- уролога СПб ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции» Андрея Андреевича Галынина. Он дал понятие «репродуктивная система», рассказал об анатомии половой системы мужчины, о влиянии эндокринной системы на репродукцию, о структуре и причинах мужского бесплодия, отметил, что в России 15-17% супружеских пар страдают различными формами бесплодия. Профилактика бесплодия должна начинаться у мальчиков с первого года жизни. Время пребывания мальчика в памперсах должно быть минимальным. Следует избегать перегрева мошонки. Нет – тесному белью и брюкам, постоянному подогреву сиденья в машине, частым СПА-процедурам. Необходимо уделять внимание профилактике травматизма половых органов, в частности на уроках физкультуры, своевременно выявлять и лечить инфекции, передающиеся половым путем. Мальчикам рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры у уролога.

29 ноября в пос. Сертолово состоялась научно-методическая конференция «Роль социальных институтов в профилактике наркозависимости в молодежной среде. Актуальные проблемы и пути решения».
В работе конференции приняли участие: Матусевич М.С., директор МАУ «Сертоловский КСЦ «Спектр», Немова К.А., майор полиции, Вавилов П.Н., иерей, клирик Архирейского подворья храма прп. Сергия Радонежского, Нигматулин Р.Н., к.ф.н., доцент СПб института управления развитием человеческих ресурсов и многие другие.
С докладом «Интерактивные игры — одна из форм работы по профилактике асоциального и саморазрушающего поведения подростков» выступил Заозерский Ю.А., заведующий отделом координации организации профилактической работы женщинам и детям Городского центра медицинской профилактики. В своем сообщении он указал о необходимости использования современных интерактивных форм работы с детьми и молодежью, которые с успехом проводятся в Музее гигиены на протяжении нескольких лет. Во время игры дети, работая в команде, отвечают на вопросы задания, в итоге получая знания по здоровому образу жизни. Для присутствующих в зале представителей педагогического сообщества были продемонстрированы эпизоды таких игр.

22 ноября в Городском центре медицинской профилактики для акушеров-гинекологов, психологов, акушерок родильных домов, женских и молодежных консультаций, педиатров, медицинских сестер кабинетов здорового ребенка детских поликлиник и отделений, специалистов «Школ материнства и «Школ молодой матери» состоялась городская конференция «Сохраняя здоровье матери и ребенка – заботимся о будущем», посвященная Дню матери.
С приветствием к участникам конференции обратился заведующий отделом координации организации профилактической работы женщинам и детям Городского центра медицинской профилактики Юрий Александрович Заозерский: «День матери – самый светлый и радостный праздник. Он объединяет многие службы и ведомства — медицину, образование, социальную сферу. Здоровье – не пожизненный дар, дающийся человеку при рождении. Над его сохранением надо постоянно работать. На нашей конференции коллеги из женских консультаций и детских поликлиник, родильных домов делятся своим опытом по сохранению здоровья мамы и ребенка».
Открыл работу конференции доклад «Что хочет знать современная мама» врача-педиатра СПБ ГБУЗ «Детская городская поликлиника №8» Центрального района Лейлы Абидулловны Ивлевой. Она рассказала о работе школы для молодых мам «Грамотная мама», организованной в кабинете здорового ребенка. Какая она – современная мама? Продвинутая, активная, образованная, «смартфономама». Она пользуется всеми современными гаджетами, ищет нужную информацию в интернете. Но сведения из гугла не всегда корректны и правдивы. «Самое важное для мамы – здоровье ее малыша. Мы создали свою группу ВКонтакте, завели чат. Теперь наши продвинутые мамы получают точные и научно обоснованные ответы врача на свои вопросы, касающиеся малышей. Им не нужно ходить в поликлинику на прием к педиатру, чтобы «только спросить», — говорит докладчик. В завершение выступления был продемонстрирован ролик о Школе молодых мам «Грамотная мама».
Врач акушер–гинеколог высшей категории, заведующая отделением профилактики ДПО №12, СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №37» Центрального района Елена Адольфовна Зверинцева в своем выступлении рассказала о том, как влияет современная мода на здоровье девочки – будущей матери». Что заставляет медиков говорить о моде? У моды есть свои плюсы, например, мода на здоровый образ жизни. Но есть и минусы -некоторые модные тенденции напрямую наносят вред здоровью. В частности, мода на худобу, на модельные параметры. Девушки –подростки, слепо следуя ей, доводят себя до анорексии, гормональных нарушений и, как следствие, до бесплодия. Модная одежда тоже способна навредить здоровью. Одежда должна выполнять свою утилитарную функцию — защищать нас от холода, зноя, пыли. А современная мода на оголенные щиколотки в любую погоду? А короткие пуховики и кофты типа «почки на улице»? А сверхобтягивающие джинсы с заниженной талией? А еще есть мода на тату и пирсинг. Все это может существенно навредить здоровью. Вот об этом надо говорить с современными подростками.
Об особенностях рискового сексуального поведения и репродуктивных установок подростков шла речь в докладе медицинского психолога детского поликлинического отделения №13 СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника №73» Невского района Татьяны Дмитриевны Антоновой. Она рассказала о результатах опроса двухсот человек в возрасте от 15 до 27 лет на тему установок на репродуктивное здоровье, сексуальности и сексуального поведения, этики сексуальных отношений. Вывод: у молодежи недостаточная степень знаний относительно репродуктивного здоровья, поэтому надо шире проводить просветительскую и профилактическую работу.
С докладом «Психологическая поддержка материнства. Беременность. Роды. Малыш» выступила к.пед.н., клинический психолог «Родильного дома на Фурштатской» Гания Равильевна Замалдинова. Психологическая поддержка материнства должна осуществляться через ближний круг (отец ребенка, родители), социальное окружение (подруги, коллеги), медицинское окружение (врачи, психологи); через реализацию психологических задач каждого этапа женского преображения, ориентируясь на происходящие процессы – беременность, роды, грудное вскармливание.
Об основных направлениях психологического сопровождения беременных женщин рассказал д.пс. н. женской консультации №9 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №17» Красногвардейского района Анатолий Григорьевич Смирнов. Он поделился своим опытом работы, рассказал о темах занятий по перинатальной психологии, о проводимых медико-социальных мероприятиях в школе материнства при женской консультации, о консультировании «депрессивного» типа беременных женщин.
Врач-педиатр, диетолог, специалист «Школы лечения ожирения» национального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова Минздрава России Наталья Андреевна Круглова познакомила участников конференции с современными подходами к питанию беременной женщины и кормящей матери, рассказала о том, какие моменты следует учитывать, составляя ее рацион (токсикоз, тошнота, снижение аппетита, боязнь развития аллергии у ребенка), что следует исключить (алкоголь, сырую рыбу, плохо обработанные мясо, рыбу, птицу, ограничить кофеин).
«Этика и деонтология в акушерстве» — с такой темой выступила акушерка СПб ГБУЗ «Родильный дом №6 им. проф. В.Ф. Снегирева» Центрального района Вера Сергеевна Попова. Она сделала экскурс в историю вопроса, остановилась подробно на медицинской деонтологии, перечислила качества, которыми должна обладать современная акушерка – сострадание, терпимость, чуткость, предупредительность, стремление к совершенству.
После завершения научной части конференции состоялась торжественная, где было продемонстрировано видеопоздравление от женской консультации № 43 г. Кронштадта.
Все, кто прислал свои доклады на конференцию, были награждены грамотами. А выступившие докладчики получили дипломы, цветы и подарок от СПб ГБПОУ «Хоровое училище имени М.И. Глинки» — приглашение на новую сцену в Маринский театр на концерт «Школы искусств в гостях у Мариинского театра».

8 ноября в Городском центре медицинской профилактики для заведующих, врачей, медицинских сестёр отделений организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях детских поликлиник, врачей-педиатров отделений медико-социальной помощи детских поликлиник состоялась конференция «Служба здоровья в образовательной организации. Роль медицинского работника».
Открыл работу конференции доклад «Деятельность школьной службы здоровья: опыт и проблемы» к.пед.н., доцента кафедры педагогики семьи Института детства Санкт-Петербургской академии постдипломного педагогического образования Маргариты Георгиевны Колесниковой. Она рассказала о документах, определяющих создание и деятельность службы здоровья в системе образования нашего города, об истории создания службы здоровья в школах Санкт-Петербурга, о ее организационно-функциональной модели, о целях и задачах. Школа не должна быть филиалом поликлиники, у нее другие задачи. Функция образования – формирование культуры здоровья. Педагогическая концепция здоровья включает в себя три компонента: здоровый и безопасный образовательный процесс; культуру здоровья педагогов, школьников и их родителей; коррекцию здоровья и оздоровление школьников. Докладчик познакомила с результатами анкетирования образовательных учреждений по созданию и деятельности школьных служб здоровья, рассказала о концепции сохранения здоровья детей в образовательных учреждениях на 2017-2020 г., о новых компетенциях педагога в рамках реализации образовательного стандарта.
С докладом «Школьная служба здоровья в рамках ФГОС» выступила к.биол.н, член-корреспондент МАНЭБ, зам. директора лицея № 179 Калининского района Анна Соломоновна Обуховская. Девиз работы данной школьной службы здоровья: «Учитель может сделать для сохранения и укрепления здоровья школьников больше, чем врач». Работа службы здоровья в лицее идет сразу по нескольким направлениям: здоровая среда, экологическая среда, формирование здорового образа жизни, здоровьесберегающая и здоровьесозидающая деятельность. Факторами риска в школе являются: перегрузка учебной программы, интенсификация учебного процесса, стрессовая педагогическая тактика, несоответствие методик и технологий обучения возрастным и функциональным возможностям школьников, недостаточность уроков физкультуры, низкая компетенция родителей в вопросах профилактики и здорового образа жизни. Докладчик говорила о реализации в лицее базовых потребностей учеников, об альтернативных механизмах противодействия нездоровому образу жизни.
К.м.н., врач ООМПН в ОО СПб ГКУЗ «Детская городская поликлиника № 8» Центрального района Валентина Васильевна Васильева осветила тему «Служба здоровья в школе: роль врача-педиатра детской поликлиники». Докладчик говорила о службе здоровья в ГБОУ Школа № 197, созданной и успешно функционирующей совместно с ДГП № 8, о ее целях, задачах, основных направлениях деятельности, кадровом составе, особо отметив творческий подход к работе со школьниками в вопросах здоровья.
О существующих рисках для здоровья обучающихся в образовательном процессе шла речь в выступлении д.м.н., профессора кафедры гигиены условий обучения, воспитания, труда и радиационной гигиены Медико-профилактического факультета ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» МЗ РФ Ольги Ивановны Янушанец. Образовательная деятельность является потенциально опасной для здоровья детей. Почему образовательный процесс несет риски для здоровья? Докладчик подробно остановилась на четырех факторах. Первый фактор риска – гиподинамия. Ребенок вынужден сидеть неподвижно несколько часов. Второй фактор риска – напряжение зрительного анализатора. Идет перегрузка зрительной информацией. Этому способствуют современные гаждеты, интерактивные доски не всегда высокого качества, задействованные в учебном процессе. Третий фактор – микробное обсеменение. По СанПиНу уборка в школе должна проводится с применением дезсредств после каждой перемены, ежедневно протираться радиаторы, вентиляционные выходы, подоконники, генеральная уборка всех помещений раз в месяц. Но этого никто не делает. Четвертый фактор риска – нервно-эмоциональное напряжение. Лектор говорила об условиях, определяющих развитие утомления. Это возраст, освещенность, воздушная среда, мотивация. Трудность, насыщенность, эмоциональность – эти параметры урока влияют на утомляемость учащихся. Докладчик рассказала о начальных и выраженных признаках переутомления школьников, о школьном стрессе, о беспокоящих ситуациях школьников разного возраста.
С анализом здоровья детей в образовательных учреждениях Санкт-Петербурга участников конференции познакомила врач-методист ГУЗ «Городской организационно-методический центр оценки и прогнозирования здоровья матери и ребёнка» Елена Владимировна Кузнецова. Она рассказала о динамике распределения детей по группам здоровья с 1 по 11 класс за три года, о диспансерном учете детей в возрасте от 0 до 17 лет, о хронических заболеваниях у детей, посещающих школу и дошкольные учреждения в 2018 г., о национальном проекте «Развитие детского здравоохранения».