Состояние здоровья взрослого населения в значительной мере определяется поведенческими привычками, которые формируются в детском и подростковом возрасте. В 2018 году ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики» (ГЦМП) провел мониторинг по выявлению и изучению поведенческих факторов риска, приводящих к ухудшению показателей физического развития и здоровья среди студентов педагогических колледжей.

Цель: изучить распространенность поведенческих факторов риска (ФР) у учащихся педагогических колледжей, приводящих к распространенности функциональных расстройств и хронических болезней, ухудшению показателей физического развития.
Задачи:
• выявить распространенность и интенсивность потребление фруктов, овощей и соли в обычном рационе питания;
• оценить уровень физической активности и режим дня;
• изучить распространенность и интенсивность потребления табачных изделий, употребления алкоголя, масштабы и проблемы пассивного курения;
• измерить индекс массы тела для определения степени соответствия массы тела человека его росту;
• оценить источники информации о здоровом образе жизни и степени доверия к ним.

Материалы и методы:
Репрезентативное стратифицированное по полу и возрасту исследование было проведено специалистами ГЦМП среди студентов педагогических колледжей Санкт-Петербурга в 2018г.-2019г.
Сбор данных проводился в декабре 2018г. методом стандартизованного опроса по месту учебы. В анкетировании приняло участие 720 студентов (при генеральной совокупности 3701учащихся). Статистическая погрешность составила на уровне 95% ±3,28.
В качестве основы опросника использовалась типовая модель инструмента STEPS ВОЗ а также разработанные НИИ охраны здоровья детей Российской академии медицинских наук анкеты, используемые для оценки эффективности здоровьесберегающей деятельности общеобразовательных учреждений. При опросе предоставлялись демонстрационные карточки: по рациону питания, потреблению алкоголя, табака, физической активности.
Основную долю опрошенных учащихся составили девушки – 92,1%. Подростки составили 42,1%, более половины (57,9%) – молодежь в возрасте 18-29 лет.

Некоторые результаты анкетирования:
1. Распространенность табакокурения
Потребляют табачные изделия 24,3% опрошенных, при этом 97,8% учащихся считают курение вредным для здоровья, без гендерных отличий.

Рис. 1. В настоящее время потребляете ли Вы ежедневно табачные изделия?
Ежедневно курят 9,8% 15-17-летних студентов и 17,9% молодежи в возрасте 18-29 лет.

2. Рацион питания: потребление овощей

Рис. 2. Сколько порций овощей, без учета картофеля, Вы потребляете
за один из таких дней?

5 и более порций овощей ежедневно потребляют только 9,3% опрощенных студентов педагогических колледжей.
7 дней в неделю 5 и более порций овощей (400г.) потребляют 15,3% учащихся.

3. Физическая активность.

Рис. 3. Сколько дней, в типичную неделю, помимо уроков физкультуры, Вы обычно занимаетесь спортом, физическими упражнениями, активным досугом средне и высокоинтенсивного характера?
Помимо уроков физкультуры для сохранения и укрепления здоровья 85,4% учащихся занимается спортом 2-7 дней в неделю, в том числе 2-3 дня каждый второй (47,4% респондентов, в том числе девушки — 48,5% , юноши — 37,1%).
4. Источники информации о ЗОЖ и доверие к ним

Рис. 4. Из каких источников

Рис. 5. Каким источникам

Вы получаете информацию о ЗОЖ? информации о ЗОЖ Вы доверяете?
Проведенное исследование позволило определить наиболее значимые поведенческие факторы риска НИЗ, с целью целенаправленной работы среди учащихся по увеличению доли лиц приверженных ЗОЖ.

Цель: изучить мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампаний, целью которых является увеличение доли граждан, приверженных к здоровому образу жизни.

Задачи:
• Определить демографический состав посетителей музея; регионы проживания; посещали ли ранее музей гигиены;
• Изучить интенсивность просмотров рекламы о ЗОЖ и программ по ТВ, их тематику;
• Определить распространенность источников информации о ЗОЖ;
• Изучить степень мотивирования посетителей музея гигиены к ведению здорового образа жизни посредством информационно-коммуникационной кампании;
• Оценить степень информированности респондентов о ЗОЖ, источники получения информации о диспансеризации и частоту её прохождения.

Материалы и методы:
Выборка: целенаправленная стихийная.
Сбор данных проводился методом стандартизированного опроса (анкетирования).
В качестве основы опросника использовалась дополненная НМИЦ ПМ МЗ РФ модель инструмента STEPS ВОЗ. Анкета состояла из 18 вопросов.
В опросе приняли участие посетители музея гигиены в период с 18 до 23 часов 18 мая 2019 г.
Количество опрошенных составило 451 человек, при генеральной совокупности 2061 человек. Впервые музей посетили 82,9% участников опроса. 86,2% респондентов являются жителями Санкт-Петербурга, гости города составили 13,8%.
Большинство (38,8%) опрошенных посетителей – лица с высшим образованием, 21,1% — студенты. Со средним профессиональным образованием — 20,8% респондентов. Основной контингент посетителей составила молодежь в возрасте 18-29 лет — 53,7%.

Некоторые результаты анкетирования:
В течение последних 12 месяцев 90% участников опроса посещали врача, в том числе мужчины — 86,6%, женщины — 91,5%. О высокой посещаемости сообщили подростки и молодежь (100% и 91,3% соответственно), 76,5% были в возрасте 51-60 лет, 84,2%-85,7% в других возрастных группах.
Вопрос: «В течение последних трёх лет, рекомендовал ли врач или другой медицинский работник Вам делать что-либо из ниже перечисленного?»
Рекомендации по уменьшению потребления соли в еде получили 14,2% участников опроса, прекращению потребления табачной продукции — 16,3% и потреблению овощей и фруктов — 18,7%. Кроме того, «начать заниматься спортом или увеличить двигательную активность» и «поддерживать здоровый вес» получили 37,9% и 28,8% соответственно.

Реклама о здоровом образе жизни.

Рис. 1. «Какую рекламу о здоровом образе жизни вы видели или слышали и как наиболее часто?»
Вопрос содержал указания на 4 фактора риска, приводящих к возникновению ХНИЗ, за последний год и месяц.

Влияние рекламы о ЗОЖ на участников опроса.

Рис.2. «По Вашему мнению, оказала ли реклама, призывающая к ведению ЗОЖ, положительное влияние на Вас»
Положительное влияние рекламы ЗОЖ отметил каждый третий (30,4%). 40,7% опрошенных, из них 46,1% мужчин и 38,5% женщин, отрицают положительное воздействие на них рекламы ЗОЖ.

Рис. 3. «Достаточно ли Вам информации из увиденной рекламы, чтобы начать вести ЗОЖ?»
Обращает на себя внимание, что для каждого второго участника опроса (56,9%), увиденная реклама не содержит достаточной информации, в том числе об этом сообщили 54,6% мужчин и 57,9% женщин.

Источники получения информации о диспансеризации и частота её прохождения.

Рис. 4. «Откуда Вы получили информацию о диспансеризации?»
Каждый третий респондент (30,4%) узнал о диспансеризации от участкового врача. 25% — из рекламы (СМИ, метро и поликлиника). Не получали информацию о диспансеризации 22,6% участников опроса.

Когда Вы последний раз проходили диспансеризацию?

• Прохождение диспансеризации респондентами было отмечено с 2001 года. За период с 2001 – 2012 г.г. общее количество принимавших участие в диспансеризации составило 2%.
• В 2017 года выросло количество охваченных диспансерными осмотрами до 9,9%, в том числе мужчин 12,7% и 8,7% — женщин.
• В 2018г. этот показатель увеличился в 2,6 раза и составил 26,1%, без гендерных отличий.
• Не проходили диспансеризацию 40,4% опрошенных респондентов.

Цель: изучить распространенность некоторых поведенческих факторов риска, приводящих к возникновению хронических неинфекционных заболеваний среди посетителей музея гигиены.

Задачи исследования: выявить распространенность и интенсивность потребление фруктов, овощей в обычном рационе питания; оценить информированность о вреде повышенного потребления соли и мерах по ее снижению; изучить распространенность и интенсивность употребления табачных изделий; оценить информированность о вреде курения и меры по отказу от курения; определить распространенность и интенсивность физической активности.

Материалы и методы: Социологическое исследование проводилось в Санкт-Петербургском государственном казенном учреждении здравоохранения «Городской центр медицинской профилактики» во время проведения акции «Ночь музеев-2018». Целенаправленная стихийная выборка составила 466 человек, при генеральной совокупности (посетители музея) 4245 человек.
Анкета состояла из 30 вопросов. В анкетировании приняло участие 466 человек. Половозрастной состав участников опроса: 66,4% от числа опрошенных женщины, 33,6% мужчины; дети до 14 лет-6,2%, подростки 15-17 лет-9,7%, молодежь 18-29 лет-52,4%, 30-39 лет-13,5%, 40-49 лет-10,5%, 50-59 лет — 6,2%, 60 лет и старше — 1,5%.
Из числа опрошенных посетителей 82,2% были жителями Санкт-Петербурга, иногородние составили 17,8%. Высшее образование имели 49,1%, среднее профессиональное — 11,2%, среднее-8,8%, неполное среднее — 8%, студенты — 22,3%. Посещали ранее музей гигиены 17% респондентов. Самой малочисленной группой были повторные посетители в возрасте 40-49 лет (8,2%), против 28,9% подростков 15-17 лет, 17,2% детей до 14 лет и 19% посетителей 30-39 лет.

Некоторые результаты опроса:
Табакокурение
1. В ходе исследования установлено, что потребляют в настоящее время какие-либо табачные изделия 27,4% опрошенных (32,4 мужчины и 25,3% женщины), в том числе ежедневно 15,3% респондентов (19,2% мужчин и 13,7% женщины). Распространенность курения среди молодежи (18-29лет) составила 35,6%, в том числе, ежедневно потребляют табачные изделия 19,2%.
2. Совет врача «бросить курить» получили 42,1% потребляющих табачные изделия участников опроса, без гендерных отличий (рис.1.).

Рис. 1. Советовали ли Вам в течение прошедших 12 месяцев во время визита к врачу или другому медицинскому работнику бросить курить табак?

3. Пытались бросить курить 50,8% курящих, в том числе 56,5% женщин и 40% мужчин. 89,5% опрошенных пытались это сделать самостоятельно, 5,3% применяли медикаментозную терапию, 1,3% немедикаментозную. Только 2,6% и 1,3% респондентов обращались в медицинские организации и телефонной услугой по отказу от курения соответственно (рис. 2).

Рис. 2. Основные причины отказа от курения.

Подробно с полученными результатами исследования можно ознакомиться на сайте ГЦМП в разделе «Работа Центра», подраздел «Конференция к 100-летию». Статья напечатана в материалах Всероссийской научно-практической конференции «Медицинская профилактика: вчера, сегодня, завтра».