31 мая 2018г. в рамках Всемирного дня без табака Городской центр медицинской профилактики провел Акцию для населения. Тема Всемирного дня без табака этого года – «Табак и болезни сердца». Акция была направлена на повышение осведомленности в отношении связи между табаком и болезнями сердца и другими сердечно — сосудистыми заболеваниями.
Мероприятия акции проводились сразу на двух площадках – на Малой Садовой улице и в помещении городского Центра медицинской профилактики. В этот день на Малой Садовой улице была установлена палатка, где специалистами центров здоровья проводилось обследование курящих на смокелайзере. Особый интерес у прохожих вызывала демонстрация экспоната Музея гигиены — «Куклы-курильщика», которая наглядно демонстрировала, как много вредных веществ остается в легких курильщика после выкуривания даже одной сигареты. По Малой Садовой расхаживали ростовые куклы, призывая отказаться от курения. Специалисты Городского центра медицинской профилактики раздавали санитарно-просветительную литературу и предлагали всем курильщикам обменять сигареты на мандарины. Рядом стоматологи рассказывали о том, как правильно надо чистить зубы, выбирать зубную щетку и пасту.
В это же время в рамках акции шла активная работа в Городском центре медицинской профилактики на ул. Итальянской, 25. На первом этаже шла демонстрация просветительских видеофильмов по отказу от курения и по профилактике онкологических заболеваний. На втором этаже специалисты Городского центра медицинской профилактики проводили компьютерное тестирование курящих – выясняли степень их никотиновой зависимости, врачи Центров здоровья обследовали курильщиков на смокелайзере, психологи консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака давали консультации.
Все, кто пришел в этот день в городской Центр медицинской профилактики, смогли пройти флюорографическое обследование в выездной флюоростанции и получить заключение, так как мобильный автобус-флюоростанция стоял во дворе учреждения.
В лектории первого этажа можно было послушать лекцию о скандинавской ходьбе, после которой все желающие отправились на Марш здоровья — пешую прогулку с палками по Манежной площади.
В Музее гигиены каждый час проводились бесплатные экскурсии. В медицинской библиотеке Городского центра медицинской профилактики проходила тематическая выставка книг «Табак – враг».
Стартовое совещание Минздрава РФ по проекту «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»
1 июня 2018 года в Городском центре медицинской профилактики состоялось совещание, посвященное промежуточным итогам реализации приоритетного проекта Российской Федерации «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» на территории Санкт-Петербурга и Ленинградской области.
В работе совещания принимали участие заместитель директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава России, администратор приоритетного проекта Эльмира Камильевна Вергазова, руководитель проектного офиса по развитию ЕГИСЗ Департамента информационных технологий и связи Минздрава России Ирина Витальевна Радюк, руководитель федерального Центра организации первичной медико-санитарной помощи Ирина Николаевна Ходырева, эксперт приоритетного проекта, представитель ГК «Росатом» Владимир Юрьевич Сабуров, Председатель Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Михаил Владимирович Дубина, Председатель Комитета по здравоохранению Ленинградской области Сергей Валентинович Вылегжанин, представители Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Росздравнадзора, руководители территориальных фондов обязательного медицинского страхования, территориальных органов Росздравнадзора, представители Тверского государственного медицинского университета, представители близлежащих субъектов России, реализующие на своих площадках создание новой модели медицинской организации. В их числе — Республика Карелия, Тверская, Новгородская, Калининградская области. Кроме того, в мероприятии приняли участие представители министерства здравоохранения Мурманской области, активно внедряющие элементы бережливых технологий в инициативном режиме.
С приветственным словом к участникам совещания обратилась Эльмира Камильевна Вергазова. Она напомнила, что приоритетный проект направлен на повышение удовлетворённости населения качеством оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях к 2020 году до 60% и до 70% к 2022 году. Данный проект реализуется путём создания новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства, в 33 субъектах Российской Федерации с последующим тиражированием данной модели в 85 субъектах РФ. В своем выступлении она уделила особое внимание стратегическим направлениям работы и приоритетным задачам здравоохранения, которые стоят перед органами исполнительной власти России в сфере охраны здоровья в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 и рассказала об основных итогах реализации пилотного проекта «Бережливая поликлиника» в 2017 году и ходе реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в регионах-участниках проекта. Она отметила, что использование бережливых технологий привело к прогрессу в работе поликлиник Ленинградской области и Санкт-Петербурга.
Михаил Владимирович Дубина в своём выступлении говорил об инновациях в управлении и развитии информационных систем и сервисов в здравоохранении Санкт-Петербурга. Он отметил, что около 80% медицинских организаций города уже используют в своей работе медицинскую информационную систему. Об участии Фонда в реализации приоритетного проекта Минздрава России доложила заместитель начальника управления Федерального фонда обязательного медицинского страхования Инга Владимировна Цветцих. Ирина Витальевна Радюк рассказала об общих целях и задачах, которые стоят перед системой здравоохранения по внедрению информационных систем, о совершенствовании работы над единой электронной медицинской картой и электронной записью на приём к врачу. Об итогах анализа организации первичной медико-санитарной помощи в регионах-участниках приоритетного проекта, в том числе в части реализации программы «Доступная среда», был сделан доклад Ириной Николаевной Ходыревой. По итогам совещания Владимир Юрьевич Сабуров провел обучение собравшихся применению инструментов бережливого производства.
В заключение данного совещания Эльмира Камильевна Вергазова поблагодарила собравшихся за проделанную работу, и, подведя итоги, поставила перед участниками совещания задачи по дальнейшей реализации Приоритетного проекта, развитии медицинских информационных систем, повышению вовлеченности в проект руководителей системы здравоохранения всех уровней, обучению медицинских работников инструментам бережливого производства и принципам бесконфликтного поведения, активного взаимодействия с ВУЗами, на базе которых организованы «Фабрики процессов».
Совещание рабочей группы с руководителями медицинских организаций
29 мая в Санкт-Петербургском региональном центре организации первичной медико-санитарной помощи прошло совещание руководителей рабочей группы с участниками Проекта в формате круглого стола. На совещании были продемонстрированы презентации с результатами проделанной работы в медицинских организациях.
Выступавшие медицинские организации:
СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 37″
СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 107″
СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 6″
Семинар «Организация психологической помощи в организациях родовспоможения»
29 мая в Городском центре медицинской профилактики для акушеров-гинекологов, психологов женских консультаций, неонатологов родильных домов, социальных работников Центров помощи семье и детям состоялся семинар «Организация психологической помощи в организациях родовспоможения». Целью семинара было обучение медицинских работников частным вопросам оказания психологической помощи женщинам и членам их семей, переживающим перинатальную утрату, внедрения приемов профилактики синдрома профессионального выгорания в клиническую практику акушера-гинеколога, неонатолога, медицинского психолога, организатора здравоохранения. Семинар проходил по программе НМО. Врачи психотерапевты, акушеры-гинекологи, неонатологи, организаторы здравоохранения за участие всеминаре получили 2 кредитных балла.
О психологической помощи женщинам и членам их семей, переживающим перинатальную утрату рассказала клинический психолог, семейный системный терапевт Санкт-Петербургской общественной организации социальной помощи «Семейный информационный центр» Надежда Геннадьевна Степанова. Фактор утраты работает не только тогда, когда печальное событие произошло на поздних сроках беременности или в родах, но и на ранних сроках, в результате аборта, неудавшегося ЭКО. Женщине обязательно требуется помощь в переживании этой утраты, ей нужно выплеснуть куда-то свою тревогу и боль. Семья может быть ей как поддержкой в этой ситуации, так и дестабилизатором.
Женщина проходит все стадии горевания при перинатальной утрате: шок и ступор, гнев и тоску, дезориентацию и страдание, реорганизацию и разрешение. Горевание – это процесс, он не может быть быстрым и безболезненным, требуется время. На первой стадии женщина еще не может поверить в реальность случившегося. На второй стадии эмоции зашкаливают, идет поиск виноватого «почему я не стала мамой?». И виноватыми часто оказываются медики. Муж тоже переживает «я не смог ничего сделать». На третьей стадии женщина ждет помощи от врачей. На четвертой она уже готова планировать новую беременность. Что же делать медикам на первых стадиях? Женщина ждет информацию медицинского характера – «я хочу разобраться почему так случилось в моей ситуации». Она боится осуждения, так как у нее есть и чувство вины «что я не так сделала?». Что нужно говорить и делать врачу и чего категорически нельзя в этой ситуации? Какие рекомендации давать? Здесь все дело в способе подачи информации. Ее можно кинуть как грязную тряпку в лицо, а можно подать как пальто в гардеробе. Лектор дала конкретные рекомендации медицинским работникам как поддержать женщину и ее семью на каждой стадии горевания.
Перинатальный психолог Академии Родительской Культуры «Наша семья» Вита Валерьевна Шувалова рассказала о программе «Продолжение жизни», которая работает как для женщин, так и для медицинских работников.
«Профилактика синдрома выгорания у акушеров-гинекологов и неонатологов в ситуации случаев перинатальной утраты» — такова была тема выступления кандидата медицинских наук, врача-психиатра, перинатального психолога, психотерапевта НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта Северо-Западного отделения РАМН Марии Евгеньевны Блох. Она отметила, что в женских консультациях и родильных домах в большинстве своем работают женщины, у которых есть свои дети, и они невольно включаются в ситуацию утраты, переносят ее на себя, сопереживают. Что относят к перинатальным утратам? Невынашивание беременности, аборт, внематочную беременность, неудачу при ЭКО, гибель плода, выявление патологии плода при проведении обследования во время беременности, смерть новорожденного, некурабельное бесплодие, потерю репродуктивных органов, рождение ребенка-инвалида. Что делать врачу, чтобы эмоции женщины его не затопили? Ведь для того, чтобы «сгореть» на работе, ему надо сначала «загореться», то есть погрузиться в ситуацию. Врача от этого могут защитить структурированные действия. Он должен знать, что конкретно он должен делать и что говорить в любой ситуации. На первом этапе горевания надо дать четкую информацию о развитии ситуации и действиях медицинского персонала. На втором этапе, который может продолжаться до полугода, надо быть готовым к агрессии со стороны женщины. У нее боль душевная, которая гораздо сильнее физической. Здесь должно быть конструктивное сочувствие, нельзя обесценивать то, что произошло. На третьей стадии горевания ( до 6-12 месяцев) у женщин появляется много психосоматики. Надо об этом помнить. На этой стадии нужно создание нового отношения к утраченному ребенку, принятие мира без него. В этом может помочь психолог. Четвертая стадия – «потерю ребенка нельзя забыть, но можно научиться с этим жить». Необходима помощь специалистов на всех этапах горевания, проживание ситуации, так как последующее горе всегда питается ресурсами предыдущего. Марина Евгеньевна рассказала об алгоритме действий врача в кризисной ситуации, о синдроме эмоционального выгорания и его симптомах, осветила вопросы самореабилитации и самопомощи, Она подчеркнула, что синдром эмоционального выгорания – это не диагноз, не приговор и не болезнь, это состояние, с которым можно и нужно работать.
Победители городского конкурса на экскурсии в Президентской библиотеке им. Б.Н.Ельцина
Для победителей и участников конкурса детских рисунков «Движение – кладовая здоровья», в номинации «Футбол – мой любимый вид спорта», посвящённого Чемпионату мира по футболу, Городским центром медицинской профилактики, в качестве подарка, 28 мая 2018 года организована экскурсия в Президентскую библиотеку им. Б.Н. Ельцина. Выбор учреждения для экскурсии не случаен: в Президентской библиотеке организована, с использований цифровых технологий, выставка рисунков участников и победителей конкурса«Движение – кладовая здоровья», посвящённых футболу.
Дети и сопровождающие их родители услышали интересную информацию о создании библиотеки, об архитектуре здания, созданного знаменитым архитектором Карлом Росси, его интерьерах.Техническое оснащение библиотеки, её фонд, возможность работать как в читальных залах библиотеки, так и дистанционно, вызвали у участников экскурсии большой интерес.
Внимание участников экскурсии привлёк подарок библиотеке от Президента РФ – Конституция РФ, которая была использована при инаугурации Президента России. Познавательная экскурсия вызвала у участников желание пользоваться фондом библиотеки, а у детей – ощущение значимости их творчества и осознания уважения взрослых людей к их деятельности, веру в свои силы.
Пресс-конференция «Вакцинация: право выбора и ответственность»
25 мая 2018 года в Городском центре медицинской профилактики состоялась пресс-конференция «Вакцинация: право выбора и ответственность». Ее организаторы — Благотворительный Фонд Ростроповича-Вишневской «Во имя здоровья и будущего детей» и
СПб ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики» с помощью городских СМИ решили еще раз напомнить населению о пользе вакцинации. С приветственным словом к участникам пресс-конференции обратился директор Городского центра медицинской профилактики, д.м.н., Владимир Евгеньевич Жолобов, отметивший значение вклада Фонда Ростроповича-Вишневской в работу, направленную на профилактику заболеваний среди детей.
Генеральный директор Благотворительного Фонда Ростроповича-Вишневской «Во имя здоровья и будущего детей», к.м.н., Елена Яковлевна Фролова рассказала об истории создания и деятельности Благотворительного Фонда Ростроповича-Вишневской «Во имя здоровья и будущего детей». Фонд был основан в 1991 г. Мстиславом Ростроповичем и Галиной Вишневской. В Санкт-Петербурге Фонд при поддержке Роспотребнадзора и в сотрудничестве с Городским центром медицинской профилактики реализует инициативу, направленную на повышение осведомленности родителей и работников здравоохранения о пользе вакцинопрофилактики, ее эффективности и безопасности. Целью данной программы является снижение частоты отказов родителей от прививок детям. Родители должны принимать информированное решение, а не пользоваться слухами и непроверенными данными из интернета.
Фонд выпустил брошюру по вакцинации под названием «Укрепляем иммунитет ребенка всерьез и на всю жизнь!», более 70 000 экземпляров которой были переданы в женские консультации, родильные дома, детские поликлиники и больницы Санкт-Петербурга. Фондом подготовлен мультипликационный фильм «Я привит», посвященный вакцинации, с использованием персонажа «Клепа». Этот детский персонаж ранее был создан в ГЦМП. Мультипликационный фильм «Я привит» размещен на сайтах территориальных управлений Роспотребнадзора.
Директор ФГ БОУ ДПО «Санкт-Петербургский центр последипломного образования ФМБА России», главный специалист по дополнительному образованию в системе здравоохранения Санкт-Петербурга, к.м.н., Ирина Сергеевна Бахтина поблагодарила Фонд за то, что медсестры смогли участвовать в программе по вакцинопрофилактике, которая с учетом их занятости была продлена с марта по май месяц, что позволило им повысить свою осведомленность и изучить частные аспекты вакцинации.
Старший научный сотрудник отделения профилактики инфекционных заболеваний и иммунодефицитных состояний ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА», к.м.н., Ирина Владимировна Фридман сказала, что «благодаря Фонду у нас есть первый опыт по образованию врачей по теме вакцинопрофилактики. Дополнительные знания по инфекционным болезням, по осложнениям вакцинации, по технике ее проведения должны помочь врачам убеждать родителей делать детям прививки».
Ведущий специалист отдела по организации медицинской помощи матерям и детям Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга Наталья Игоревна Усачева говорила о Национальном календаре прививок и внесении в него изменений, о необходимости профилактических прививок для путешественников, отправляющихся в экзотические страны, о том, что прививаться и делать ревакцинацию нужно и взрослым.
Главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу Галина Фридриховна Чугунова отметила хороший охват прививками подросткового населения (97%), посетовала на то, что горожане неохотно делают прививки от клещевого энцефалита.
В заключение для присутствующих был продемонстрирован мультфильм «Я привит».
Игнац Филипп Земмельвейс (1818-1865)
200-лет со дня рождения
«Он знал, как избавить мир от недуга, а мир оставался глух к его советам»
(И.М. Верткин, проф. университета Уэйна в Детройте «И.Ф. Земмельвейс»
Игнац Филипп Земмельвейс (1818-1865)— венгерский врач-акушер, профессор, заложивший эмпирические начала антисептики, ставший по существу основоположником этого метода, открывшего новую эпоху в развитии всех направлений медицины.
Земмельвейс родился 1 июля 1818г.в Венгрии, в Табане (сейчас часть Будапешта) в семье преуспевающего бакалейщика. Закончил медицинский факультет Венского университета со специализацией по хирургии и акушерству. В 1846—1850 гг. работал в Вене в акушерской клинике профессора Клейна. В 1855 г. стал профессором Будапештского университета.
В середине XIX века в акушерских клиниках Европы родильная горячка (сепсис, или «заражение крови») уносила до 30 и более процентов жизней матерей. Существовало множество теорий происхождения родильной горячки: считали, что она возникает при изменениях в почве или в атмосфере, связывали с местом расположения клиник и даже с настроением женщины. Работая в акушерской клинике, Земмельвейс заметил, что в отделении, где обучались студенты, смертность от родильной горячки была гораздо выше, чем в том отделении, где работали акушерки. Наблюдая за ситуацией, Земмельвейс пришёл к выводу, что причина заключается в грязных руках студентов, приходивших в клинику и обследующих женщин после работы в анатомическом театре. Земмельвейс предположил, что студенты привносят в организм женщин трупный яд (тогда существовало такое понятие), что и вызывает смертельную болезнь. После опытов, проведённых на кроликах, Земмельвейс убедился в своей правоте и предложил простой выход – мыть руки перед исследованием раствором хлорной извести. Результат потряс Земмельвейса , — смертность от сепсиса в отделении резко снизилась.
Своим открытием он поделился с коллегами, но его никто не понял и не поддержал. Напротив, стали смеяться над ним, называя сумасшедшим. Земмельвейс твёрдо стоял на своём, в 1861 году вышел в свет его научный труд “Этиология, сущность и профилактика родильной горячки”, он выступал на врачебных конференциях, писал письма ведущим медикам, в том числе и Р.Вирхову, пытаясь доказать целесообразность применения раствора хлорной извести для дезинфекции рук и свою правоту. В то время Р. Вирхов обладал непререкаемым авторитетом, его слово было законом, но он не поддержал Земмельвейса, а обрушился на него, высмеяв в злопыхательской статье, опубликованной в прессе. После чего началась настоящая травля Земмельвейса. Он был уволен из клиники с запретом публикации статистических данных об уменьшении смертности среди женщин после обработки рук акушеров. Идея Земмельвейса вызвала сильнейшее неприятие врачебного сообщества и в больнице Пешта, куда переехал Земмельвейс, спасаясь от насмешек, травли и угроз. От невозможности доказать очевидное Земмельвейс заболел психическим расстройством, а немецкий врач Густав Михаэлис, который одним из первых применил на практике идеи Земмельвейса и добился снижения смертности среди пациенток, покончил жизнь самоубийством из-за осознания собственной невозможности изменить общее мнение.
В 1865г. его обманом завлекли посетить психиатрическую лечебницу в Дёблинге под Веной, где и оставили, надев на него смирительную рубашку. Затравленный, оскорблённый, осмеянный, никем не понятый, всеми отвергнутый, Земмельвейс закончил там свою жизнь. Несмотря на расстроенное здоровье, он продолжал работу в анатомическом театре, поранил палец и умер от сепсиса.
В 1906 году в Будапеште на пожертвования врачей всего мира ему был поставлен памятник, на котором написано «Спасителю матерей». Отрицание новых, очевидных фактов на основании того, что они противоречат устоявшимся представлениям и традициям в психологии стали называть «рефлекс (или эффект) Земмельвейса». К сожалению, этот рефлекс существует и сегодня.