24 мая в Городском центре медицинской профилактики для заведующих терапевтическими отделениями, участковых терапевтов, заведующих и врачей отделений и кабинетов медицинской профилактики, врачей-пульмонологов поликлиник, специалистов центров здоровья состоялся семинар «Раннее выявление хронических болезней органов дыхания в рамках диспансеризации».
С приветственным словом к участникам семинара обратился директор СПб ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики» Бережной Андрей Владимирович: «В 2022 году наш город достиг существенных количественных показателей по проведению диспансеризации. Но при этом выявляемость болезней органов дыхания остается недостаточной. Почему? Задача семинара – разобрать проблему, чтобы принять меры для ее устранения».
О проблемах раннего выявления хронических болезней органов дыхания в рамках проведения диспансеризации по итогам 2022 года и 4 месяцев 2023 года рассказала заведующая отделом координации и организации профилактической работы среди взрослого населения, к.м.н. Дровнина Софья Павловна. Она напомнила о нормативной базе – приказах и методических рекомендациях по проведению диспансеризации, о задачах и целях диспансеризации и диспансерного наблюдения, отметила, что есть вопросы к качеству и эффективности мероприятий в рамках диспансеризации – этапности и полноте, озвучила итоги общей и углубленной диспансеризации за 2022 год и задачи на 2023 год, сакцентировала внимание на возможностях первого и второго этапов диспансеризации по диагностике БОД, проинформировала о важности анкетирования и анализа анамнеза, дала рекомендации по сбору анамнеза, подробно остановилась на ведении учетной и отчетной документации и особенностях кодирования ХОБЛ, познакомила с методическими рекомендациями – брошюрой «Спирометрия в рамках диспансеризации», выпущенной ГЦМП
О диагностике бронхиальной астмы и ХОБЛ при проведении диспансеризации шла речь в выступлении к.м.н. , доцента кафедры семейной медицины ФГБОУ ВО «Северо-западный медицинский университет им. И.И.Мечникова» Похазниковой Марины Александровны. Она рассказала о распространенности ХОБЛ в РФ и Северо-Западном регионе, об исследовании RESPECT STUDY, проводимым с 2011 года по изучению распространенности ХОБЛ и факторов риска, связанных с курением, отдельно остановилась на современных тенденциях распространенности курения в России, на проблемах вторичного курения, на возможностях диагностике бронхиальной астмы и ХОБЛ в рамках диспансеризации и порядке их диспансерного наблюдения, на тестах и опросниках по контролю над астмой, на ступенчатой терапии пациентов с бронхиальной астмой и нефармакологических методах лечения ХОБЛ.
Об основных подходах к ведению пациентов с впервые выявленными хроническими болезнями органов дыхания в условиях городской поликлиники говорила в своем выступлении врач -пульмонолог городской поликлиники №27 Пономарева Евгения Николаевна. Речь шла о помощи по профилю «пульмонология» на примере КДО №1 ГП №27 Адмиралтейского района. Консультация врача-пульмонолога – это первичная амбулаторная специализированная медицинская помощь. Какие показания для направления к пульмонологу? Кашель более 4-8 недель, одышка, мокрота, кровохарканье.
Какие обследования должны быть проведены у пациентов с хроническим кашлем до консультации пульмонолога? ФЛГ, клинический и биохимический анализы крови, спирометрия, анализ мокроты. Докладчик рассказала о взаимодействии терапевта и пульмонолога, о задачах наблюдения пациентов врачом-пульмонологом, о показаниях для неотложной госпитализации при ХОБЛ и бронхиальной астме, о реабилитации при хронических заболеваниях органов дыхания и направлениях профилактики БОД.