29 марта в СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» (ГЦОЗиМП) для руководителей Детских поликлиник; лиц, ответственных за организацию медицинской профилактики; заведующих отделениями организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях; заведующих Центрами здоровья для детей состоялось совещание «Анализ работы детских поликлиник Санкт-Петербурга по медицинской профилактике в 2023 г. Актуальные проблемы».
Открыл совещание доклад заведующей отделом координации и организации профилактической работы женщинам и детям ГЦОЗиМП Дзаттиати Зарины Руслановны. В докладе была отражена нормативная база; мероприятия, цели и задачи Программы развития детского здравоохранения Санкт-Петербурга, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям; мероприятия по реализации Плана мероприятий по реализации в Санкт-Петербурге указа Президента РФ «О проведении в Российской Федерации Года семьи».
З.Р.Дзаттиати познакомила собравшихся с итогами экспресс-анализа Комитета по информатизации и связи по оценке влияния информационно-коммуникационной кампании на мотивацию петербуржцев к ведению здорового образа жизни.
Был представлен анализ статистических показателей работы детских поликлиник Санкт-Петербурга по медицинской профилактике в 2023 году по различным направлениям, в разрезе районов Санкт-Петербурга; анализ структурных подразделений отделений медицинской профилактики и школ здоровья. Отмечены Детские поликлиники, использующие в методах работы по формированию ЗОЖ у несовершеннолетних массовые мероприятия, телевизионные технологии, иные современные и эффективные методики. Были отмечены и медицинские организации, методы работы которых требуют динамического развития.
В докладе были отмечены актуальные проблемы и предложены пути их решения, в том числе, с использованием ресурсов ГЦОЗиМП.
Об организации медицинской профилактики в Детском поликлиническом отделении № 37 СПб ГБУЗ Городская поликлиника № 106 шла речь в выступлении заведующей ДПО № 37 Красносельского района Санкт-Петербурга,к.м.н. Суренковой Инги Николаевны. Она рассказала о специфике района – многочисленной застройке, росте численности прикрепленного детского населения; о структуре, оснащении и штатных единицах ДПО; отметила значение перехода на100% электронный документооборот. Отдельно докладчик остановилась на внедрении в работу поликлиники бережливых технологий, благодаря которым значительно сократилось время ожидания медицинской помощи; на разработке и внедрении новых методик работы с пациентами, на внедрении внутреннего контроля качества; на работе Школы здоровья «Бережливое материнство» и Школы недоношенного ребенка; на работе отделения медико-социальной помощи. Привела примеры прогресса,достигнутого в организации профилактических осмотров детей первого года жизни.Как одна из проблем отмечена проблема проведения профилактической работы в образовательных организациях в условиях дефицита медицинских кадров.
Главный внештатный детский специалист по медицинской профилактике Комитета по здравоохранению, к.м.н., заместитель главного врача по медицинской части СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 37» Центрального района Санкт-Петербурга Рослова Зинаида Аркадьевна сосредоточила внимание на медико-социальных аспектах профилактических осмотров детей, дала комментарии по итогам проведения медицинской профилактики в Детских поликлиниках Санкт-Петербурга в 2023 году и остановилась на основных задачах на 2024 год. Докладчик напомнила о Приказе Министерства здравоохранения РФ N 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». На основании результатов профилактического осмотра врач, ответственный за проведение профилактического осмотра, в установленном порядке определяет группу здоровья несовершеннолетнего; медицинскую группу для занятий физической культурой; направляет информацию о результатах профилактического осмотра медицинским работникам образовательной организации, в которой обучается несовершеннолетний.
В структуре заболеваний, выявленных в ходе профилактических осмотров детей Санкт-Петербурга в 2021-2023 гг. лидируют болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани — 24% , болезни глаза и его придаточного аппарата -19%, болезни органов дыхания — 12%.
Отдельное внимание следует уделять профосмотрам детей из групп социального риска (дети-сироты, дети из детских домов и интернатов, из малообеспеченных семей, дети – инвалиды, дети чьи родители страдают алкоголизмом, наркоманией и пр.). Факторы «группы риска» семьи: социально-демографический, социально-экономический, медико-социальный, социально-педагогический, социально-криминогенный, социально-психологический, социально-культурный. Профилактический осмотр – эффективный инструментарий не только для объективной оценки состояния здоровья несовершеннолетних, но и источник информации для медико-социальной службы детской поликлиники. Целесообразно нормативно-методическое закрепление использования профилактических осмотров для выявления детей из групп социального риска.
З.А.Рослова обозначила проблемы: исполнение планов профилактических медицинских осмотров; неисполнение рекомендаций, назначений, включая реабилитационные и оздоровительные мероприятия, назначенные по итогам осмотров; кадровый дефицит специалистов; временные затраты на заполнение медицинской документации.
Были определены основные задачи: проведение в Детских поликлиниках анализа профилактических медицинских осмотров и постановки по их итогам на диспансерный учет; в формировании профилактической работы по пропаганде ЗОЖ обратить особое внимание на работу с семьей, учитывая группы риска семьи, с дальнейшим проведением индивидуальной работы. Совместно с ГЦОЗМП продолжить обучающие семинары для работников детских поликлиник с целью повышения качества проведения профилактических мероприятий. Выявлять прогрессивные, эффективные практики организации профилактической работы и проводить их тиражирование. Проводить разработку и внедрение новых, не традиционных форм медицинской профилактики, ориентированных на разные возрастные категории детей: игры, включая компьютерные, квесты, головоломки на актуальные темы ЗОЖ.