15 апреля в Городском центре общественного здоровья и медицинской профилактики состоялась конференция «Вопросы оказания гериатрической помощи в деятельности врачей первичного звена здравоохранения» с участием врачей-терапевтов, врачей общей практики, врачей-гериатров, заведующих отделениями/кабинетами медицинской профилактики и центрами здоровья, врачей-специалистов. организованная Конференция проводилась совместно с кафедрой гериатрии, пропедевтики и управления в сестринской деятельности им. Э.С. Пушковой СЗГМУ им. И.И. Мечникова.
С приветственным словом к участникам мероприятия обратился директор СПб ГКУЗ «Городском центре общественного здоровья и медицинской профилактики» Бережной Андрей Владимирович, отметивший актуальность вопросов старения населения и связанных с ними проблем со здоровьем. Была подчеркнута значимость планомерной реализации национальных проектов, включающих вопросы долголетия, в том числе городского проекта «Серебряный возраст».
Выступление заведующей отделом СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики», к.м.н. Дровниной Софьи Павловны было посвящено вопросам раннего выявления старческой астении и гериатрических синдромов в рамках проведения диспансеризации. Лектор напомнила участникам конференции о нормативной базе приоритетных направлений профилактической деятельности, о действующих целевых программах , рассказала о перспективах создания центров медицины здорового долголетия, прокомментировала понятия «старческая астения» и «гериатрические синдромы», подробно остановилась на особенностях и типовых недочетах анкетирования для выявления старческой астении. В частности, пояснила, что вопросы шкалы «Возраст не помеха» встроены в анкету для граждан возрастной категории 65+, используемую при проведении диспансеризации. Важно соблюдать правила вынесения заключения по результатам данного анкетирования и четко определять показания для направления пациента на дообследование в рамках второго этапа диспансеризации. Кроме того, обращено внимание слушателей на то, что есть существенные особенности углубленного профилактического консультирования пациентов пожилого и старческого возраста. В докладе также были приведены статистические данные по итогам выявления старческой астении и гериатрических синдромов в рамках диспансеризации в целом по Санкт-Петербургу и в разрезе отдельных поликлиник города.
Доцент кафедры гериатрии, пропедевтики и управления в сестринской деятельности имени Э.С. Пушковой ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова, к.м.н. Петрова Виктория Борисовна представила доклад на тему «Программа активного долголетия: от определения до активных действий». Старение населения – вызов для здравоохранения 21 века. По данным ВОЗ к 2050 г. доля мирового населения в возрасте старше 75 лет удвоится. К 2040 г. ожидаемая продолжительность жизни женщин сможет преодолеть 90-летний барьер. Здоровое старение — это процесс развития и поддержания функциональной способности, обеспечивающей благополучие в пожилом возрасте. Виктория Борисовна рассказала о фенотипе старения, дала понятия «активное долголетие» и «внутренний потенциал», отметила, что физическая активность – это ключ к продлению активного долголетия, озвучила основные рекомендации по физической активности, питанию для пожилых. Немаловажны также проблемы, связанные с распространенностью полипрагмазии в лечении возрастных пациентов и высокой частоты развития у них депрессии.
О диагностических подходах при ведении пациента с синдромом старческой астении рассказала в своем выступлении профессор кафедры гериатрии, пропедевтики и управления в сестринской деятельности имени Э.С. Пушковой ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова, д.м.н. Сафонова Юлия Александровна. Она проинформировала об основных гериатрических синдромах, о признаках и оценке тяжести старческой астении. Было обращено внимание, что старческая астения – это не психиатрический диагноз, а возрастное снижение функций организма, и этот синдром в некоторых случаях удается приостановить или замедлить. Важно грамотно назначать лекарственные препараты с учетом возраста и мультиморбидности данной категории пациентов.
Выступление профессора кафедры семейной медицины ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова, старшего научного сотрудника ФГБУН Института мозга человека им. Н. П. Бехтеревой РАН, д.м.н. Турушевой Анны Владимировны было посвящено вопросу раннего выявления и возможности профилактики когнитивных нарушений у лиц в возрасте 65 лет и старше. На 1 января 2024 года в Санкт-Петербурге проживало 1016357 человек в возрасте 65 лет и старше.Вызывает беспокойство, что прогнозируемое количество человек с умеренными когнитивными расстройствами — 451 тыс. чел., с деменцией — 264 тысячи человек. В докладе были озвучены причины низкой выявляемости когнитивных расстройств, в частности недостаточность внимания к этим проблемам со стороны медицинских работников первичного звена здравоохранения. Докладчиком предложен алгоритм оказания первичной медико-санитарной помощи больным с когнитивными расстройствами врачом-терапевтом и врачом общей практики, и стратегия, способствующая улучшению когнитивных функций у пациентов с умеренными когнитивными расстройствами. В докладе были также представлены цели, задачи и итоги перспективного научного исследования по оценке возможности использования анализа акустических и лингвистических признаков спонтанной и структурированной речи для скрининга когнитивных расстройств в разных возрастных группах. В заключении была подчеркнута необходимость разработки новых эффективных и быстрых методов диагностики/самодиагностики когнитивных нарушений у пожилых.