В Городском центре общественного здоровья и медицинской профилактики 04.09.2024
начался 5 цикл Проекта «Охрана и поддержка грудного вскармливания в мегаполисе. Здоровый ребенок в здоровой семье», стартовавшего 21.12.2023 г. Цели проекта: расширение практики грудного вскармливания в Санкт-Петербурге, формирование стереотипа ценности грудного вскармливания у будущих родителей, укрепление здоровья матери и ребенка, профилактика у них целого ряда заболеваний.
Разработчиками и исполнителями проекта являются: СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики», СПБ РООО «Союз педиатров России», ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О.Отта».
Занятия с врачами — неонатологами, акушерами-гинекологами, акушерками родильных домов и перинатальных центров; заведующими педиатрическими отделениями, врачами-педиатрами, медицинскими сестрами детских поликлиник; психологами проводит Софронова Людмила Николаевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры неонатологии с курсами неврологии и акушерства-гинекологии факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО СПб ГПМУ Минздрава России (СПб ГПМУ). В семинарах также принимают участие преподаватели СПб ГПМУ, специалисты Отдела организации и координации профилактической работы женщинам и детям. Слушатели циклов (на каждом цикле обучается 25-28 слушателей) получают большой объем основанной на научных данных информации об уникальных свойствах и пользе грудного молока; знакомятся с организацией и показателями охвата детей грудным вскармливанием; делятся опытом работы.

«Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» (ГЦОЗиМП) совместно с отделом здравоохранения Администрации Кировского района Санкт-Петербурга, исполняя План мероприятий на 2021-2025 годы по реализации в Санкт-Петербурге Указа Президента Российской Федерации от 29.05.2017 № 240
«Об объявлении в Российской Федерации Десятилетия детства», План мероприятий по реализации в Санкт-Петербурге Указа Президента РФ от 22.11.2023 г. № 875 «О проведении в Российской Федерации Года семьи», 27 июня организовал совещание «Организация медицинской профилактики в Детских поликлинических отделениях, Женских консультациях Кировского района Санкт-Петербурга».
На совещании состоялось обсуждение следующих вопросов:
• организация медицинской профилактики в детских поликлиниках и поликлинических отделениях, женских консультациях Санкт-Петербурга и Кировского района Санкт-Петербурга;
• совершенствование и реализация мер по сохранению репродуктивного здоровья населения, формирование репродуктивных установок;
• развитие системы консультативной психологической помощи женщинам и детям;
• внедрение новых современных и эффективных методов информирования населения о профилактике заболеваний и ЗОЖ;
• совершенствование межведомственного взаимодействия в вопросах охраны здоровья женщин и детей

С докладом «Организация медицинской профилактики в Детских поликлиниках и Детских поликлинических отделениях Санкт-Петербурга и Кировского района Санкт-Петербурга. Современные подходы к формированию здорового образа жизни у детей и подростков» выступила Дзаттиати Зарина Руслановна — заведующий отделом координации и организации профилактической работы женщинам и детям ГЦОЗиМП. В докладе были представлены: многообразие форм и методов работы с несовершеннолетними; сравнительный анализ работы медицинских организаций детской сети Кировского района и Санкт-Петербурга по основным показателям раздела «Медицинская профилактика» за 2021-2023 годы; достижения медицинских организаций и имеющиеся проблемы. Был рассмотрен как передовой опыт работы детских поликлиник, так и вопросы, требующие особого внимания и корректировки. Медицинским организациям Кировского района были представлены рекомендации по результатам состоявшихся в июне 2024 года организационно-методических выездных мероприятий.
Заозерский Юрий Александрович, врач-методист ГЦОЗиМП, в докладе «Организация медицинской профилактики в женских консультациях Кировского района» обратил внимание на нормативные документы, определяющие основные моменты организации медицинской профилатики. В сообщении был сделан анализ представленных отчетных данных женских консультаций за прошедшие 3 года; отмечена положительная динамика организации обучения беременных женшин; работа психологов с женщинами в состоянии репродуктивного выбора. Вместе с тем, было обращено внимание на отсутствие в отдельных женских консультациях кабинетов по раннему выявлению заболеваний молочных желез, скромную материальную базу кабинетов школ материнства, отсутствие взаимодействия со СМИ муниципальных образований.
Доклад «Организация наблюдения за детьми первого года жизни в ДПО № 57» представила Безбожная Юлия Валентиновна — врач-педиатр кабинета здорового ребенка (КЗР) ДПО № 57. Были представлены особенности работы КЗР ДПО № 57, преемственность в работе медицинских работников с детьми первого года жизни, результаты организации работы КЗР в вопросах охвата детей профилактическими медицинскими осмотрами и своевременной вакцинацией.
Об актуальности Центров охраны репродуктивного здоровья подростков (ЦОРЗП) в формировании у подростков ответственного отношения к здоровью рассказала врач акушер-гинеколог Агаева Роя Алиевна, заведующий ЦОРЗП ДПО №57. Было доложено об активной информационно-просветительской работе с подростками, проводимой специалистами ЦОРЗП, о ее значении в формировании репродуктивных установок, профилактике ИППП, острых и хронических заболеваний органов репродуктивной системы.
В своем выступлении «Развитие системы консультативной и психологической помощи в женской консультации №20» Красикова Маргарита Валентиновна, медицинский психолог женской консультации, подробно остановилась на маршрутизации женщин, находящихся в ситуации репродуктивного выбора. Маргарита Валентиновна указала на необходимость четкого выполнения алгоритма оказания помощи женщинам в ситуации репродуктивного выбора всеми участниками процесса для предупреждения прерывания беременности у значительного числа женщин. Психолог привела клинические примеры из собственной практики, доказывающие эффективность и важность работы психолога с беременными.
С докладом «Организация медицинской профилактики в женской консультации № 20» выступила Давлетова Земфира Михайловна, врач-акушер-гинеколог, руководитель «Школы материнства». Были приведены статистические данные о работе консультации, в том числе, статистика прерываний беременности за последние 20 лет. Врач обратила внимание на сохраняющуюся актуальность пропаганды среди населения современных методов контрацепции; рассказала о действующем несколько лет проекте «Сертификат молодоженов», дающем возможность бесплатного прохождения прегравидарной подготовки более чем 1000 человек ежегодно.
В заключение специалистами ГЦОЗиМП было рекомендовано рассмотреть вопросы: организации в женских консультациях кабинетов по раннему выявлению заболеваний молочных желез; дополнения материально-технической базы кабинетов «Школ материнства» и рабочих мест психологов необходимым оборудованием; широкого и активного использования официальных сайтов, социальных сетей ВКонтакте, Telegram для пропаганды ЗОЖ и профилактики заболеваний; своевременного получения информационных материалов ГЦОЗиМП для населения; взаимодействия со специалистами муниципальных образований и учреждений социальной защиты населения района по проведению профилактических акций.

27 июня в СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» для заведующих отделениями и кабинетами медицинской профилактики, специалистов центров здоровья, врачей пульмонологов, врачей онкологов, специалистов ЦАОП, руководителей школ для пациентов состоялась конференция «Вопросы профилактики и диагностики рака легкого. Маршрутизация пациентов в Санкт – Петербурге».
С приветственным словом к участникам конференции обратился директор СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Бережной Андрей Владимирович, отметивший, что конференция проходит в рамках информационно-просветительского проекта «Профилактика рака легких».
Открыл работу конференции доклад «Рак легкого: диагностика, раннее выявление и маршрутиризация больных» заместителя главного врача СПб ГБУЗ ГКОД, д.м.н., профессора кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета СПб ГУ, главного внештатного специалиста — торакального хирурга Санкт-Петербурга Пищик Вадима Григорьевича. Рак легких – основной онкологический убийца в мире. Каждый десятый случай и каждая пятая смерть – от рака легких. Это второй наиболее часто встречающийся рак. Факторы риска – это все то, что повышает вероятность возникновения рака у человека. Основные факторы риска связаны с окружающей средой. Ряд факторов относится к жизненным привычкам человека. Курение табака вызывает 8 из 10 случаев рака легкого. Чем дольше курит человек и чем больше пачек сигарет в день, тем выше риск. Если человек прекращает курить до возникновения рака легкого, то легочная ткань постепенно возвращается к норме. Прекращение курения в любом возрасте снижает риск развития рака легкого. Курение сигар и трубки аналогично курению сигарет и сопровождается таким же риском. До настоящего времени не существует доказательств в пользу того, что курение сигарет с низким содержание смол снижает риск рака легкого.
Некурящие люди, вдыхающие дым табака (пассивное курение), также имеют повышенный риск рака легкого. Если один из супругов курит, то риск возникновения рака легкого у второго некурящего повышается на 30% по сравнению с некурящей парой. Существуют факторы риска рака легкого помимо курения. Это вредные условия труда. У работников алюминиевой промышленности, газификации и коксования угля, литейной промышленности, производства изопропилового спирта, резиновой промышленности и добычи гематита также имеется большая вероятность заболевания раком легкого. К веществам, вызывающих рак, относятся: уран, мышьяк, винилхлорид, никель, продукты угля, иприт, хлорметиловые эфиры, дизельные выхлопы. Люди, работающие с этими веществами, должны соблюдать осторожность и правила техники безопасности.
Еще один фактор — минеральные вещества. Тальк и Асбест. Люди, работающие с асбестом, имеют повышенный риск развития рака легкого. В случае, если они еще и курят, то риск значительно повышается. Марихуана. Сигареты из марихуаны содержат больше смол по сравнению с обычными сигаретами. В марихуане содержатся многие вещества, которые вызывают рак, как и в сигаретах. Рубцы после перенесенного воспаления. Личный или семейный анамнез. Если вы перенесли рак легкого, то имеется повышенный риск возникновения другой злокачественной опухоли легкого. У братьев, сестер и детей лиц, перенесших рак легкого, незначительно повышен риск той же формы рака. Диета с низким содержанием фруктов и овощей может повысить риск рака легкого у людей, находящихся под воздействием табачного дыма. Предполагают, что яблоки, лук и некоторые другие фрукты и овощи обладают защитным эффектом против рака легкого. Возможность хирургического лечения рака легкого зависит от стадии заболевания.
Только 30% больных выявляются на ранних стадиях. Выживаемость больных раком легкого в зависимости от стадии. Диагностика и определение стадии рака легкого: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Корректная диагностика – ключевой фактор
выбора терапии при НМРЛ. Лектор рассказал о пути больного раком легких, о преимуществах мультидисциплинарного консилиума, о распоряжении КЗ СПб «О маршрутиризации взрослого населения при онкологических заболеваниях», о клиниках, где занимаются торакальной хирургией в СПБ.
О роли лучевой диагностики в выявлении рака легкого рассказал заведующий отделением лучевой диагностики №3, врач-рентгенолог СПб ГБУЗ «ГКОД» Макаренко Борис Георгиевич. Главное в лучевой диагностике – описать и отстадировать рак легких. Компьютерная томография – основной метод выбора диагностики и классификации рака легких, позволяющий увидеть очаги и узелки в легких, определить размер и тип узелков (солидные, по типу «матового стекла»). В зависимости от размера узелков можно прогнозировать возможность их озлакачествления. Докладчик продемонстрировал слайды узелков, привел конкретные примеры расчетов возможности их озлакачествления, отметил, что необходимо придерживаться стандартизации при описании рака легких, подробно остановился на руководстве Флейшнеровского сообщества по КТ, рекомендациях BTS(британского торакального сообщества), классификации Lung-RADS, протоколе описания и заключении рентгенолога по классификации TNM, рассказал о КТ-семиотике (дифференциации) рака легких и частоте метастазов.
«Курение как фактор риска развития рака легкого» — такова была тема выступления д.б.н., члена Координационного совета по борьбе против табака МЗ РФ, руководителя центра СПб НИИФ Минздрава России Суховской Ольги Анатольевны.
Дыхательная система первая встречается с табаком. Болезни органов дыхания развиваются у курильщиков чаще, чем у некурящих. 92% мужчин с раком легкого – курильщики. Две трети курильщиков с раком легких не видели связи между своей вредной привычкой и болезнью. От 20до80% курильщиков с ЗНО продолжают курить даже после постановки диагноза. Курение ухудшает эффективность лечения пациентов при химиотерапии. У курящих больных в 2-3,5 раза возрастает риск развития послеоперационных осложнений. Отказ от курения улучшает результаты лечения, снижает смертность и вероятность появления второго первичного рака. Докладчик рассказала о 12-недельной поведенческой терапии по отказу от курения пациентов с онкологией, о различных методиках и препаратах с доказанной эффективностью, помогающих в отказе от курения, о бесплатной горячей телефонной линии (8-800-200-0-200) помощи по отказу от потребления табака, о вреде электронных сигаретах. Ежегодно за помощью на телефон горячей линии обращаются около 3 тысяч жителей Санкт-Петербурга. В результате телефонного консультирования примерно 60% отказываются от вредной привычки.
Доклад к.м.н.,старшего научного сотрудника СПб НИИФ, торакального хирурга-онколога Нефедова Андрея Олеговича был посвящен проведению скрининга рака легкого с использованием низкодозовой компьютерной томографии. Ежегодно в мире выявляется более 22 миллионов случаев рака легкого. В 70% случаев рак легких обнаруживается на 3-4 стадии. В 50% случаев на момент постановки диагноза у больного уже есть метастазы. Рак легкого ассоциирован с курением. В России статистика по заболеваемости раком легкого сопоставима с мировой. У мужчин рак легкого занимает ведущее место. Скрининг направлен на снижение смертности. Для этого нужно выявлять предраковые изменения и начальные стадии заболевания. По данным проводимого исследования SPIRAL, флюорография в данном случае не является скрининговым методом из-за низкой эффективности. Для скрининга более эффективно будет использование низкодозовой компьютерной томографии. В Санкт-Петербурге есть проект по скринингу рака легких.
Докладчик рассказал о критериях включения в исследование SPIRA, об общей структуре исследования, показал конкретные случаи находок очагов при использовании НДКТ. Основные цели исследования SPIRAL- оценить эффективность и возможность внедрения риск-ориентированного скрининга рака легкого с использованием НДКТ в рутинную практику в г. Санкт-Петербурге. Дополнительные цели исследования: интеграция программ отказа от курения; накопление материала по кальцификации коронарных артерий; диагностика сопутствующих заболеваний органов грудной клетки; выявление и клиническое применение новых биомаркеров рака легкого.
К.м.н., заведующая отделом координации и организации профилактической работы среди взрослого населения СПБ ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Дровнина Софья Павловна говорила в своем выступлении о методических подходах в организации раннего выявления рака легкого в рамках диспансеризации. В 2023 г. в рамках диспансеризации было выявлено 236 новых случаев ЗНО трахеи, бронхов, легких. Докладчик рассказала о концепции скрининга в здравоохранении, об основных нормативных документах, об этапности и полноте профилактических мероприятий в рамках диспансеризации. С чего начинается диспансеризация? С анкетирования. Анкета – это входные ворота диспансеризации и инструмент дальнейшей маршрутиризации пациентов. Софья Павловна остановилась на проблемах при проведении анкетирования и типовых недочетах, рассказала об обследовании курящих в рамках второго этапа диспансеризации, о профилактическом консультировании, которое должен проводить врач-терапевт в ходе диспансеризации. Его основная цель – информирование населения, коррекция факторов риска. Врач должен проинформировать о вреде легких и электронных сигарет, о том, что бросить курить будет полезно в любом возрасте и при любом стаже курения, дать направление на углубленное консультирование в центр здоровья. В Санкт-Петербурге работают Школы помощи в отказе от курения.

Какие могут быть уроки летом, когда все школьники на каникулах? Интересные и полезные «Уроки здоровья», подготовленные специалистами отдела координации и организации профилактической работы женщинам и детям Городского центра общественного здоровья и медицинской профилактики.
Герасимова Л.А. специалист ГЦОЗиМП регулярно приходит к ребятам в Городские оздоровительные летние лагеря Центрального района, чтобы рассказать о здоровье, как главном богатстве человека, которое надо беречь с раннего детства; о том, что надо знать и делать, чтобы всегда быть здоровым, сильным, ловким. Она знакомит школьников с азбукой здоровья и с пирамидой питания; напоминает об основных правилах безопасного поведения на улице, дома, на природе. Занятия увлекательны и проходят в интерактивной форме. Ребята тянут руки, чтобы ответить на важные вопросы о здоровье: «Чем вредны сладости? Полезны ли гамбургеры и шаверма? Что такое витамины и в каких продуктах они содержатся? Как часто надо мыть руки и чистить зубы? Зачем нам зарядка? Когда надо ложиться спать? Зачем соблюдать режим дня?». Они сами активно задают вопросы и узнают много нового и полезного о профилактике различных заболеваний и травматизма, о здоровом образе жизни.

06.06.2024 года в Городском центре общественного здоровья и медицинской профилактики в преддверии дня медицинского работника состоялся семинар для медицинских работников взрослой сети «Психологическая помощь для медицинских работников». В семинаре участвовали заведующие отделениями и кабинетами медицинской профилактики, заведующие центрами здоровья, врачи-терапевты,
врачи-специалисты и сотрудники учреждений, ответственные за гигиеническое воспитание населения.
В семинаре приняла участие главный внештатный специалист по медицинской психологии, доктор психологических наук, заведующая кафедрой общей и клинической психологии ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Исаева Е.Р., она выступила с докладом «Синдром выгорания — побочный эффект милосердия и самоотверженности в работе». Также на семинаре обсудили тему «Профилактика профессионального стресса у медицинских работников». По данной теме выступила ассистент кафедры общей и клинической психологии ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Пахомова Ф.В.
В ходе мероприятия медицинские работники прошли тест по диагностике первых
симптомов синдрома эмоционального выгорания и получили рекомендации от специалистов о том, какими способами психологической разгрузки можно избежать стресса на работе.

10 июня в СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» для врачей акушеров-гинекологов, медицинских психологов женских консультаций, родильных домов состоялся семинар «Репродуктивное и психологическое здоровье. Формирование репродуктивных установок».
С приветственным словом к участникам семинара обратился Заозерский Юрий Александрович, врач отдела координации организации профилактической работы женщинам и детям ГЦОЗиМП. Он отметил актуальность заявленной темы и поздравил присутствующих на семинаре с наступающими праздниками: Днем России и Днем медицинского работника. В работе семинара приняла активное участие Исаева Елена Рудольфовна, доктор психологических наук, профессор, главный внештатный специалист по медицинской психологии Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, пожелавшая медицинским работникам здоровья, сил и гармонии.
С докладом «Организация центра репродуктивного здоровья в женской консультации. Современная реальность» выступила Сизова Виктория Александровна, врач акушер-гинеколог высшей категории, заведующая Центром охраны семьи и репродукции СПб ГБУЗ «Женская консультация №18» Адмиралтейского района. «Центр репродуктивного здоровья был организован в 2014 году. Что подвигло нас на образование Центра? Снижение качества репродуктивного здоровья населения. Мы оказываем помощь и женщинам, и мужчинам. Центр принимает пациентов из разных районов города по направлению». Докладчик рассказала о штатах и оснащении Центра, о работе отдельных кабинетов (патологии шейки матки, планирования семьи для женщин с бесплодием, плазмофереза) и отделения патологии молочной железы, о дневном стационаре и операционной, о маршрутизации пациентов при выявлении той или иной патологии. На базе Центра можно всесторонне обследовать пациенток в рамках системы ОМС.
Топникова Анна Юрьевна, акушер-гинеколог амбулаторно-поликлинического отделения СПб ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции», рассказала о программе «Сертификат молодоженов». В Центр планирования семьи и репродукции, осуществляющий свою деятельность в рамках бюджета Санкт-Петербурга, входят: дневной стационар, где могут лечиться пациенты, не требующие круглосуточного наблюдения; отделение вспомогательных репродуктивных технологий; отделение охраны репродуктивного здоровья. В 2020 году на базе Центра начал реализацию проект «Сертификат молодоженов». В центр могут обратиться пары репродуктивного возраста в течение года после вступления в брак, серьезно подходящие
к планированию беременности, являющиеся гражданами РФ и имеющие регистрацию
в Санкт-Петербурге. Это своего рода репродуктивный чек-ап. Он проводится бесплатно. Никакой записи или направления для этого не требуется. Сам сертификат заполняется уже
в регистратуре Центра. Супруги смогут в течение двух визитов проверить репродуктивное здоровье, пройдя ряд исследований и анализов. Если при этом выявляются какие-то проблемы- незамедлительно назначается соответствующее лечение. Если лечение не приводит к беременности, то пациентку отправляют в отделение вспомогательных репродуктивных технологий, переводя ее в программу «Бесплодный брак». Проблема бесплодного брака может заключаться как в женском, так и в мужском здоровье. Для мужчин в амбулаторно-поликлиническом отделении Центра планирования семьи и репродукции работает Центр мужского репродуктивного здоровья. Это одна из первых мужских консультаций
в Санкт-Петербурге. Основные направления ее деятельности – лечение мужского бесплодия, диагностика и лечение сексуальных дисфункций. Лечиться и обследоваться там можно бесплатно, по направлению городских поликлиник. Говоря о Центре, необходимо отметить большую работу психологов, помогающих женщинам сделать правильный репродуктивный выбор.
На актуальности цитологического исследования в оценке и охране репродуктивного здоровья женщины сконцентрировала внимание в своем выступлении Заварзина Нинель Валентиновна, заведующая цитологической лабораторией, СПб ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер №11» Центрального района, врач высшей категории.
Централизованная цитологическая лаборатория СПб ГБУЗ КВД№ 11 оснащена 
современными микроскопами, автоматизированной системой приготовления препаратов 
ВD- PREP STAIN. Здесь применяются современные методы морфологической (цитологической) диагностики эксфолиативного, биопсийного и аспирационного материала: традиционная и жидкостная цитология при скрининге рака шейки матки; традиционная и жидкостная цитология аспирационного материала (молочная железа, аспират из полости матки, кист яичника и пр.); традиционная цитология при опухолевых и неопухолевых заболеваниях кожи и мягких тканей.
У лаборатории КВД № 11 есть уникальная возможность проведения комплексного обследования пациенток с использованием прогрессивных современных методик. В лаборатории в 2023 году было проведено свыше 320 тысяч исследований. Одна из задач лаборатории – выявление патологии шейки матки на ранних предраковых этапах. Факторы эффективности цитологического скрининга РШМ: широта охвата (не менее 80% женского населения); периодичность проведения; возрастные группы женщин для скрининга; чувствительность исследования; адекватное обследование и лечение выявленных больных. Докладчик рассказала о нормативных документах для проведения цитологических лабораторных исследований в рамках скрининга РШМ, дала сравнительные характеристики традиционной (низкий процент информативности)и жидкостной (100% информативность) цитологии, продемонстрировала конкретные примеры цитологических препаратов.
О роли психологического здоровья в формировании репродуктивных установок рассказала Сайферлинг Анна Викторовна, медицинский психолог СПб ГБУЗ «Женская консультация №44» Пушкинского района. Психическое здоровье — это состояние благополучия, в котором человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно работать и вносить вклад в свое сообщество. В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия человека и эффективного функционирования сообщества. Критерии психического здоровья: Идентичность. Осознание своего физического и психического «Я», ощущение его постоянства и непрерывности. Постоянство переживаний. Идентичность внутренних ощущений в однотипных или похожих жизненных ситуациях. Самооценка. Здоровая критичность к себе и своей психической деятельности, а также ее результатам. Адекватность,и соответствие психических реакций социальным обстоятельствам и ситуациям. Социальная адаптация и способность выстраивать свое поведение соответственно социальным нормам, правилам и законам. Реализованность. Способность управлять своей жизнью, реализовывать намеченные планы. Гибкость. Способность адаптации своего поведения к жизненным ситуациям и обстоятельствам.
Что влияет на формирование репродуктивных установок? Детские травмы. Люди с детскими травмами могут испытывать трудности в формировании позитивных установок касательно деторождения. Стресс и тревога. Травматические переживания могут вызвать постоянный стресс и тревогу, что влияет на решение о родительстве. Экономические факторы. Финансовое благополучие и социально-экономический статус. Люди с низким социальным статусом могут откладывать или вообще отказаться от идеи иметь детей.
Роль образования. Образование способствует осознанному принятию решений относительно репродуктивного здоровья. Женщины с высшим образованием, как правило откладывают рождение детей на более поздние сроки. Медицинские аспекты. Доступность качественных медицинских услуг и консультирование по репродуктивным вопросам улучшает репродуктивные установки. Заболевания и проблемы со здоровьем могут негативно влиять на репродуктивные намерения. Государственные программы поддержки и образовательные кампании по повышению осведомленности о психологическом и репродуктивном здоровье, религиозные и культурные факторы. В заключение докладчик подчеркнула, что психологическое здоровье значительно влияет на репродуктивные установки. Развитие и поддержка образовательных программ поможет улучшить благополучие общества. Необходимо начинать работу по формированию репродуктивных установок еще в школе.
Выступающие ответили на многочисленные вопросы. Была подчеркнута актуальность вопросов: проведения диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья взрослого населения; развития сети центров охраны репродуктивного здоровья, в которых будет осуществляться прием и обследование мужчин репродуктивного возраста.

28.05.2024г в СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» прошёл семинар-совещание «Профилактика заболеваний полости рта у беременных женщин и кормящих матерей» для акушеров-гинекологов, руководителей школ материнства, стоматологов женских консультаций, родильных домов.
Открыл семинар Заозерский Юрий Александрович, врач отдела координации и организации профилактической работы женщинам и детям ГЦОЗиМП, отметивший, что вопросы организации профилактики заболеваний полости рта у беременных женщин и кормящих матерей являются важным направлением в работе женских консультаций. Необходимо внедрение алгоритма в работу с беременными женщинами, для повышения эффективности работы целесообразно привлекать в команду специалистов, студентов-волонтеров медицинских учебных заведений.

С докладом «Оценка информированности беременных женщин о методах профилактики стоматологических заболеваний», выступила Седнева Яна Юрьевна, врач-стоматолог, главный врач СПб ГБУЗ «Городская детская стоматологическая поликлиника №6», главный внештатный детский специалист стоматолог Комитета по здравоохранению. В своем сообщении, Яна Викторовна отразила необходимость заниматься профилактическими мероприятиями на всех возрастных этапах, начиная с рождения ребенка, включая обучение беременных женщин основам гигиены полости рта. Во время беременности у женщины происходят изменения в состоянии органов и тканей полости рта, обусловленные повышенной потребностью организма в витаминах, фосфорно-кальциевых комплексах, фторе, магнии, железе и других микро- и макроэлементах. В этот период появляются либо развиваются и усугубляются признаки заболеваний пародонта, более интенсивно происходит кариозное разрушение зубов. Уже на ранних сроках беременности в полости рта могут наблюдаться повышенная кровоточивость и быстро нарастающая отечность десен, гипертрофия межзубных сосочков, высокая интенсивность кариеса зубов. При этом нередко отмечается ухудшение качества гигиены полости рта. Кроме того, рядом авторов было отмечено повышение патогенности флоры полости рта за счет усиления пролиферации условно-патогенных микроорганизмов.
С результатами исследования информированности беременных женщин о методах профилактики стоматологических заболеваний и предложениями по актуализации профилактического направления, эмоционально выступила Дроздова Раиса Казимировна, врач-методист сектора стоматологии МИАЦ. Дополнила ее выступление Башлыкова Вера Павловна, и.о. начальника сектора стоматологии МИАЦ. В своем сообщении специалисты МИАЦ обратили внимание на ведущую роль акушера-гинеколога и стоматолога в профилактике стоматологических заболеваний у беременных женщин. У беременных отмечается склонность к острому течению и рецидивам кариеса, который быстро переходит в осложнённые формы, выпадению пломб. Потребность в терапевтической стоматологической помощи при беременности возникает практически у каждой женщины, возникает нарушения функции слюнных желез, в полости рта увеличивается уровень патогенной микрофлоры. Подробно рассказала о пирамиде стоматологической диеты, важности прегравидарной подготовки, осознанном материнстве, популяризации грудного вскармливания и рекомендациях по питанию детей, необходимости исключения вредных привычек у беременной и кормящей женщины и о вреде пассивного курения.
Что же делать? Раиса Казимировна представила алгоритм оказания стоматологической помощи беременным врачом-стоматологом:
во первых: диагностика и составление плана стоматологического лечения на весь период беременности;
во вторых: мотивация к стоматологическому лечению и тщательному выполнению гигиены полости рта, индивидуальный подбор средств гигиены полости рта;
в третьих: местная реминерализующая терапия;
в четвертых: лечение кариеса и его осложнений, лечение дёсен.
В докладе «Санологическая культура родителей и стоматологическое здоровье дошкольников Санкт-Петербурга», с которым выступила С темой «Актуальные аспекты современного волонтерского движения в Санкт-Петербурге, Свердлова Светлана Васильевна, ассистента кафедры стоматологии Санкт-Петербургского Государственного университета был проведен анализ заболеваемости детей кариесом в зависимости от уровня санологической культуры родителей, как основных агентов социализации детей, для дальнейшего совершенствования профилактической работы с детьми и их родителями. В исследовании приняли участие 344 родителя.
Выводы исследования:
• Ответственность за мотивацию, обучение и контроль выполнения ребенком гигиенических процедур в полости рта лежит, в первую очередь, на родителях;
• Уровень санологической культуры родителей напрямую связан с распространенностью кариеса у дошкольников;
• Родители, обладающие более высоким уровнем гигиенических знаний и навыков, осознано подходят к вопросам стоматологического здоровья своих детей, что приводит к снижению заболеваемости;
• Необходимо активно включать родителей вместе с детьми в программы профилактики стоматологических заболеваний для о формировании здоровых привычек и у детей, и у родителей
• Необходимо расширять сотрудничество с педиатрами по вопросам стоматологической грамотности и стоматологического здоровья детей
Доклад «Актуальные аспекты современного волонтерского движения в Санкт-Петербурге, как составляющая части профилактики стоматологических заболеваний», представила Данилова Наталья Борисовна, врач-стоматолог, к.м.н., доцент кафедры стоматологии Санкт-Петербургского Государственного университета, зав. стоматологическим отделением, СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника №76». В нем было показано стремление людей разного возраста и профессий, делать добро, оказывать добровольную и бескорыстную помощь по самым разным направлениям, включая студентов медицинских учебных заведений. Это особенно необходимо студентам медицинских образовательных организаций для приобретения профессионального опыта на основе формирования знаний, умений, навыков и компетенций, значимых для будущей профессиональной деятельности. В докладе были продемонстрированы разнообразные формы работы с населением.