09 апреля в СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» (ГЦОЗиМП) для руководителей Детских поликлиник; лиц, ответственных за организацию медицинской профилактики; заведующих отделениями организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях; заведующих Центрами здоровья для детей состоялось совещание «Анализ работы детских поликлиник по медицинской профилактике — итоги 2024 г. Развитие службы медицинской профилактики — актуальные вопросы и задачи на 2025 г.».
Открыл совещание доклад заведующей отделом организации медицинской профилактики матерям и детям ГЦОЗиМП Дзаттиати Зарины Руслановны. В докладе была отражена нормативная база; мероприятия, цели и задачи Плана мероприятий на 2021-2025 годы по реализации в Санкт-Петербурге Указа Президента Российской Федерации от 29.05.2017 №240 «Об объявлении в Российской Федерации Десятилетия детства», Региональных проектов «Охрана материнства и детства» (город федерального значения Санкт-Петербург»), «Здоровье для каждого» (город федерального значения Санкт-Петербург»).
З.Р.Дзаттиати представила аудитории итоги экспресс-анализа Комитета по информатизации и связи по оценке приверженности петербуржцев здоровому образу жизни (далее — ЗОЖ) за 2024 год и результаты опросов, проведенных ВЦИОМ и фондом «Общественное мнение» по приверженности ЗОЖ детей и подростков.
Был представлен анализ статистических показателей работы детских поликлиник Санкт-Петербурга по медицинской профилактике в 2024 году по различным направлениям, в разрезе районов Санкт-Петербурга; анализ структурных подразделений отделений медицинской профилактики и школ здоровья. Отмечены Детские поликлиники, успешно использующие в формах работы по формированию ЗОЖ у несовершеннолетних массовые акции, медиа-технологии, иные современные и эффективные методики. В то же время, были отмечены и медицинские организации, формат работы которых требуют динамики и расширения.
В докладе были отмечены актуальные проблемы и предложены пути их решения, в том числе, с использованием ресурсов ГЦОЗиМП. З.Р.Дзаттиати были определены основные задачи, в числе которых: организация работы КЗР во всех ДП/ДПО
Санкт-Петербурга; направление специалистов на обучение в ГЦОЗиМП — цикл «Охрана и поддержка ГВ в мегаполисе»; анализ работы Центров здоровья для детей (особое внимание — охват, уровень выявленной патологии и передача информации по результатам обследования для организации необходимых мероприятий); выявление прогрессивных, эффективных практик организации профилактической работы и их тиражирование; разработка и внедрение современных форм медицинской профилактики, ориентированных на разные возрастные категории детей; широкое использование цифровых технологий в формировании информационного пространства по профилактике НИЗ и формирования ЗОЖ.
Главный внештатный детский специалист по медицинской профилактике Комитета по здравоохранению, к.м.н., заместитель главного врача по медицинской части СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 37» Центрального района Санкт-Петербурга Рослова Зинаида Аркадьевна выступила с докладом «Организация медико-социальной работы в условиях Детской поликлиники». Она подробно остановилась на особенностях работы с
детьми из групп социального риска (дети-сироты, дети из детских домов и интернатов, из малообеспеченных семей, дети – инвалиды, дети чьи родители страдают алкоголизмом, наркоманией и пр.) и призвала относиться с повышенным вниманием к данной категории несовершеннолетних. Представила факторы «группы риска» семьи: социально-демографический, социально-экономический, медико-социальный, социально-педагогический, социально-криминогенный, социально-психологический, социально-культурный. Определила цель медико-социальной работы: достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и социальной адаптации лиц из группы социального риска, а также социально неблагополучных. З.А.Рослова напомнила аудитории об основных задачах медико-социальной работы: организация межведомственного взаимодействия поликлиники по медико-социальным вопросам охраны здоровья детей, предупреждение медико-социальной дезадаптации.
В заключение З.А.Рослова отметила, что выделение в отдельное подразделение службы, обеспечивающей взаимодействие со всеми заинтересованными структурами и организациями по социальной защите детей, позволяет не только оптимизировать объемы медико-профилактического наблюдения за детьми, находящихся в трудной жизненной ситуации, но и повысить качество такого наблюдения, систематизировать силы и средства детской поликлиники для более оперативного и эффективного решения задач, стоящей перед нею на современном этапе.
О роли Кабинета здорового ребенка в профилактике заболеваний и охране здоровья детей шла речь в докладе заведующей отделением ДПО № 50 Городской поликлиники
№ 114 Приморского района Санкт-Петербурга Натальи Петровны Ивановой. Данная медицинская организация является призером Городского конкурса на Лучший кабинет здорового ребенка Детской поликлиники в номинации «Лучшая команда специалистов». Уникальные методики и увлекательный формат работы врача-педиатра, медицинской сестры, психолога и специалиста по социальной реабилитации сделали Кабинет здорового ребенка одним из самых посещаемых и любимых родителями подразделений ДПО № 50.

Очередная интерактивная информационно-просветительская акция для подростков «Дыши свободно», направленная на противодействие вейпингу и табакокурению среди несовершеннолетних, проведена специалистами Городского центра общественного здоровья и медицинской профилактики (далее – ГЦОЗиМП) в ГБОУ СОШ № 551 Кировского района Санкт-Петербурга.
Мероприятие открыла заведующий отделом организации медицинской профилактики матерям и детям ГЦОЗиМП Зарина Руслановна Дзаттиати, разъяснившая аудитории подростков и педагогов необходимость осознанного подхода приверженности здоровому образу жизни, задачи и значение интерактивного общения специалистов-медиков с подростками.
В пространстве, созданном с использованием надувной гигантской конструкции «Легкие человека», демонстрировались презентация и видеоролики об опасности вейпинга и табакокурения, последствиях действия никотина на организм; мерах психологической помощи; увлекательных альтернативах, способных занять свободное время подростка. Наглядные методики работы, использованные в ходе информационно-просветительской акции, вызвали живой интерес у подростков
способствовали их активному участию в мероприятии.
Врачом-методистом ГЦОЗиМП Еленой Владимировной Смирновой проводилось измерение пиковой скорости выдоха с помощью пикфлуометра желающим.
Активное участие в акции приняла врач по гигиене детей и подростков ДПО № 25 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 88» Светлана Владимировна Воронова.
Успешному проведению мероприятия способствовали поддержка и участие заместителя директора по ВР ГБОУ СОШ № 551, руководителя ОДОД Жанны Георгиевны Чореску, осуществлявшей как подбор аудитории подростков так и подготовку актового зала школы.

9 апреля в СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» для врачей-терапевтов, врачей общей практики, врачей-специалистов, заведующих отделениями и кабинетами медицинской профилактики, центрами здоровья, ответственных за медицинскую профилактику в диспансерах и стоматологических поликлиниках состоялась конференция в рамках Всемирного Дня здоровья, проходящего под девизом «Здоровое начало жизни — залог благополучного здоровья».
С приветственным словом к участникам конференции обратился директор СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики»
Бережной Андрей Владимирович: «Одна из задач нашей конференции – эффективно мотивировать граждан к ведению здорового образа жизни. Сегодня мы говорим о правильном питании как составляющей ЗОЖ и ожирении, как следствие его нарушения».
С докладом «Роль питания в профилактике ожирения» выступила профессор кафедры семейной медицины СЗГМУ им. И.И. Мечникова, д.м.н. Турушева Анна Владимировна. Ожирение – это не только косметический дефект, а фактор риска многих заболеваний. Избыточная масса тела (ИМТ 25–29,9) в РФ встречается у 52,5% мужчин и 38,9% женщин. Нормальный вес регистрируется только у 20% – 35% населения. Доля лиц с избыточной жировой массой при нормальном ИМТ – у женщин около 20%, у мужчин- 6%.
Правильное питание – это основа всех рекомендаций по профилактике ожирения и снижению веса. Всем пациентам, страдающим ожирением, с целью снижения массы тела рекомендуется гипокалорийная диета (дефицит 500 — 700 ккал от физиологической потребности с учетом массы тела, возраста и пола). Снижение калорийности питания на 500 — 1000 ккал в сутки от расчетного приводит к уменьшению массы тела на 0,5 — 1,0 кг в неделю. Такие темпы снижения массы тела сохраняются в течение 3 — 6 месяцев.
Питание должно быть сбалансировано по белкам, жирам и углеводам, а также всем витаминам и минералам. Докладчик рассмотрела эффективность различных моделей питания в нормализации массы тела и снижении сердечно-сосудистого риска (DASH, МIND, вегетарианство, средиземноморская диета, низкоуглеводная, белковая диета, интервальное голодание). Особо отметила скандинавскую диету, которая была разработана в 2004 г. данная диета учитывает региональные особенности кухни, сезонной доступности продуктов и будет не менее полезна, чем средиземноморская диета. В ней предлагается увеличение потребления рыбы, моллюсков (источники витамина Д, селена, йода); морских водорослей (5 грамм в день) как источника белка, пищевых волокон, витаминов, минералов и незаменимых жирных кислот, витамина F; потребления овощей, фруктов, ягод, особенно произрастающих в данной местности до 600 грамм в день; местных трав (петрушка, укроп, зеленый лук); грибов (5 грамм в день); цельно-зерновых продуктов; орехов (30 грамм в день); мяса животных, пасущихся на лугах и замену пасты и риса картофелем (источником пищевых волокон, витаминов и минералов).
Насколько эффективно лечение ожирения? Большинство людей, потерявших вес, набирают его обратно в течение 2 -3 лет. Люди, снизившие вес и набравшие его повторно, имеют более высокий риск ССЗ и смертности от всех причин по сравнению с людьми со стабильным избыточным весом. Как это можно объяснить? При снижении веса на каждый потерянный 1 кг жира в среднем теряется 0,26 кг тощей массы, а на каждый восстановленный 1 кг жира, восстанавливалось только 0,12 кг тощей массы.
Таким образом, цикл потери и восстановления веса ведет к еще большему набору жировой массы и увеличению кардиометаболических рисков.
Почему люди набирают вес повторно? Все рекомендации по изменению питания люди воспринимают как диету, а не изменение образа жизни. Диета – это всегда что-то временное. Должно быть четкое понимание, что надо изменить пищевое поведение навсегда. Иначе вес возвращается через 2-3 года обратно, и следующая диета будет уже менее эффективна.
Питание – это не только что мы едим, но и как мы едим, в какой обстановке. Диета и физические нагрузки всегда должны сочетаться с коррекцией пищевого поведения. Пищевое поведение – это совокупность привычек, связанных с прием пищи (вкусовые предпочтения, режим приема пищи диета). Почему мы переедаем? Есть эмоциогенное переедание – заедание проблем при волнении, стрессе, когда вы едите больше чем нужно, чтобы отвлечься. Есть экстернальное – «за компанию», «увидел-съел». Особо опасно ограничительное, которое ведет к срыву и бесконтрольному приему пищи. При ограничении люди себе врут: «Я вроде ничего не ем, а поправляюсь». Они не учитывают того, что в течение дня «перехватывают» полезные вкусняшки, которых оказывается много.
Как помочь человеку снизить массу тела? Для этого у него должна быть реальная цель. Он должен признать проблему. Понять, что вдруг и сразу ничего не получится. Взять ответственность за свое питание и свой результат на себя. Быть честным с самим собой и вести дневник питания. Писать дневник питания надо до еды или во время: время, что, количество, обстановку, причину приема пищи (голод или аппетит), удалось ли не есть как только кончился голод или нет, отмечать какой едой человек наедается быстрее.
Надо есть только тогда, когда есть голод. Голод наступает постепенно, через 3,5 – 4 часа после последнего приема пищи. Ощущается физически — проявляется урчанием или ощущением пустоты в животе, «сосанием под ложечкой», тошнотой и т.п. Со временем усиливается. Для удовлетворения голода подходит любая, даже не очень аппетитная и любимая еда. После еды приходит физическое удовлетворение. Можно сказать, что голод – это ощущения в нижней части тела. Иногда путают голод и жажду. «Хочешь есть – попей воды» при голоде не работает.
Аппетит появляется внезапно в любое время, часто провоцируется запахом, видом, рекламой еды и т.п. или возникает при чувстве внутреннего дискомфорта (волнении, тревоге, скуке и т.п.). В теле нет физических ощущений. При аппетите подходит только определенная еда – часто вкусная, любимая, ароматная. Человек может чувствовать вкус еды во рту, слюнотечение. Аппетит – это ощущения в верхней части тела. Со временем проходит. Приносит моральное удовлетворение.
Что поможет лучше контролировать голод? Есть регулярно через каждые 3 – 4 часа, не допуская выраженного чувства голода. Есть медленно, тщательно пережевывая пищу, резать еду на кусочки, используя нож и вилку. Желательно есть в одном и том же месте. Еда – это только еда. Нельзя принимать пищу одновременно с телевизором, телефоном, книгой и т.п. Стоит пить достаточное количество жидкости. Использовать «правило тарелки», где половину занимают овощи, четверть гарнир и четверть – основное блюдо (мясо); правило «80/20», где 80% — полезная еда, а 20% — вкусняшки.
Как избежать соблазнов? Уметь предвидеть провокации. Наиболее частые провокации — внезапные «события», праздники по календарю, дни рождения и юбилеи. Использовать заранее разработанные стратегии борьбы с перееданием. Вести дневник питания. Что делать если произошел срыв? Во-первых, прекратить панику и волнения.
Во-вторых, необходимо понять причину срыва, не ругать себя и не осуждать. И в-третьих – продолжать работать над собой, провести анализ ситуации, когда произошел срыв.

Врач-гастроэнтеролог, диетолог, преподаватель Высшей школы диетологии Docs4docs Садыгова Шафаг Гасановна в своем докладе подробно осветила тему «Запоры». Констипация (запор)— патологическое состояние кишечника, отражающее нарушение его моторно-эвакуаторной функции, которое может возникнуть как первично, так и вторично. Симптомы хронического запора: урежение стула (частота дефекаций менее 3-х раз в неделю), чувство неполного опорожнения кишечника, затруднения при дефекации со скудным выделением, как правило, твердого и фрагментированного по типу «овечьего» содержимого кишечника. В норме дефекация является ежедневной регулярной функцией с частотой не ниже 7 раз в неделю. Нормальное хранение химуса в толстой кишке — 26 часов.
Классификация запоров. Первичный — запор, связанный с замедлением транзита, с нарушением акта дефекации, связанный с нормальным транзитом. Вторичный -механическое препятствие прохождению каловых масс (рак, воспалительные заболевания кишечника, анальные трещины, сдавление кишки снаружи и др.); неврологические заболевания (опухоль спинного мозга, рассеянный склероз и др.); эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз); психические расстройства (анорексия, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы); системные заболевания соединительной ткани (системная склеродермия); приём медикаментов (антидепрессанты, блокаторы, соединения железа и др); особенности питания (низкое содержание в рационе неперевариваемой клетчатки, употребление термически обработанной пищи, режим питания 1-2 раза в день, снижение питьевого режима);образ жизни — систематическое подавление позывов на дефекацию, гиподинамия.
Как решить проблему? При запорах каловые массы содержат всего 30% жидкости в то время, как в нормальном кале его процент равен 70. Из общего количество жидкости, поступающей в ЖКТ с пищей (2 л) и эндогенными секретами (7 л), с калом выводится только 100 мл. Жидкость способствует увеличению объема каловых масс; увеличивает скорость транзита по кишке; способствует набуханию растворимых пищевых волокон, что увеличивает объем стула. Пейте от 10 до 12 чашек жидкости каждый день. Сочетание диеты с высоким содержанием клетчатки и большого количества жидкости лучше всего помогает при дефекации.
Докладчик особо остановилась на функции и классификации пищевых волокон и их роли в развитии микробиоты кишечника. Если их мало, то может возникнуть воспаление кишечника. Нерастворимые волокна (грубые пшеничные и ржаные отруби) увеличивают объем фекалий, и могут способствовать регулярному послаблению. Рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки – 25-30 г в сутки. Это могут быть фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, отруби.
Как увеличить количество клетчатки? Начните с половины положенных порций и большого количества воды, чтобы понять, как ваше тело переносит продукт. В течение нескольких дней медленно увеличивайте потребление клетчатки. Вы можете поэкспериментировать с временем приема добавки утром и вечером, и определите какое время лучше всего подходит для вас. Выбирайте продукты с более высоким содержанием клетчатки: хлопья для завтрака, цельнозерновое печенье, измельченное цельное зерно (например, измельченная пшеница), овсяная каша, так как овес является хорошим источником клетчатки. Выбирайте цельнозерновой хлеб или пшеничный хлеб с более высоким содержанием клетчатки, цельнозерновую пасту из макарон из цельной пшеницы, булгур или коричневый рис.
Существует прямая корреляция между увеличением массы тела, индексом массы тела и запорами. Повышенный индекс массы тела напрямую связан с малоподвижным образом жизни и отсутствием физической активности, а также с нездоровой диетой с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров. Физические упражнения сокращают время, необходимое пище для прохождения через толстую кишку, улучшая общую эффективность пищеварительного тракта. Ходьба, плавание и другие умеренные упражнения помогут кишечнику работать, стимулируя его работу. Запланируйте упражнения три раза в неделю по 20-30 минут. Ведите дневник питания, и посчитайте сколько вы едите пищевых волокон и пьете воды. Отслеживайте количество физической активности в течение дня. Все это будет способствовать профилактике запоров.

Региональный этап XVI Всероссийского конкурса «Учитель здоровья» в течение 2-х дней проходил в школе N323 Невского района. 10 победителей из образовательных организаций 9 районов Санкт-Петербурга боролись за право выйти во второй этап конкурса в номинации «Воспитатель здоровья». Участникам конкурса с удовольствием и большой радостью помогали учащиеся школы, которые также были рады участию в столь престижной акции, проходящей в неделю поддержки здорового образа жизни.
В жюри конкурса приняли участие сотрудники Санкт-Петербургской академией постдипломного педагогического образования имени К. Д. Ушинского, педагоги образовательных организаций. Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики представлял Заозерский Ю. А.. Уроки, проведённые конкурсантами, прошли на высоком профессиональном уровне, доставили всем огромное удовольствие, а некоторым учащимся, дополнительно к полученным знаниям о здоровом образе жизни, достались в награду работы собственного творчества, созданные в процессе урока здоровья.

26.03.2025 г. в Городском центре общественного здоровья и медицинской профилактики» (далее ГЦОЗиМП) проведено совещание на тему «Итоги работы поликлиник и центров здоровья для взрослого населения по медицинской профилактике за 2024 год. Перспективы развития на 2025 год». На совещании присутствовали представители Комитета по здравоохранению, отделов здравоохранения и заместители главных врачей по лечебной работе поликлиник для взрослого населения.
С приветственным словом к участникам совещания обратился директор ГЦОЗиМП Бережной А.В. С докладом «Итоги работы поликлиник и центров здоровья для взрослого населения по медицинской профилактике за 2024 год» выступила заведующая отделом Дровнина С.П. Она остановилась на общих организационных вопросах, стоящих перед первичной медико-санитарной помощью, по развитию профилактического направления, и представила анализ качества и эффективности проведения ПМО и диспансеризации в разрезе районов. Были рассмотрены результаты проведения мероприятий онкоскрининга и оценки его эффективности, акцентировано внимание на недостатках в организации проведения скринингов на раннее выявление рака шейки матки и молочной железы, колоректального рака и предложены пути решения этих проблем. Также в докладе были представлены результаты выявления ХНИЗ и показатели установления диспансерного наблюдения, распределение граждан, прошедших профилактическое обследование по группам здоровья, результаты проведения 2-го этапа диспансеризации, и в частности, проведения углубленного профилактического консультирования. Обращено внимание медицинских организаций на обязательное использование инструментов оценки полноты проведенных мероприятий и их эффективности и алгоритма проведения мониторинга показателей диспансеризации в медицинской организации. В конце доклада прозвучали предложения по улучшению качества и эффективности профилактических мероприятий.
Далее Дровнина С.П. представила анализ работы центров здоровья за 2024 год, и рассказала о новом формате работы центров здоровья в 2025 г. в соответствии с федеральным проектом «Здоровье для каждого».
С заключительным словом выступила начальник Отдела по организации амбулаторной медицинской помощи Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Соловьева Л.В. Она прокомментировала основные итоги работы поликлиник по проведению ПМО и диспансеризации и ответила на вопросы участников совещания.

25.03.2025 в СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» (ГЦОЗиМП) состоялась конференция «Туберкулез: вызовы и ресурсы современности», посвященная Всемирному дню борьбы с туберкулезом. Ее участниками стали: заместители главных врачей детских полиуклиник по медицинской профилактике, ответственные за медицинскую профилактику; врачи-педиатры ООМПНвОО, заведующие ООМПНвОО; медицинские работники кабинетов здорового ребенка и отделений медико-социальной помощи; врачи по гигиене детей и подростков;
врачи-эпидемиологи, врачи-иммунологи.
С приветственным словом к участникам конференции обратилась модератор конференции — заведующий отделом организации медицинской профилактики матерям и детям ГЦОЗиМП Дзаттиати Зарина Руслановна, подчеркнувшая, что сохраняющаяся актуальность проблемы заболеваемости туберкулезом обусловлена множеством подводных камней, связанных, как с особенностями эпидемиологии туберкулеза, так и с отношением населения к профилактическим и терапевтическим мероприятиям
С докладом «Выявление туберкулёза у детей и подростков в современных условиях» выступила Лозовская Марина Эдуардовна, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой фтизиатрии ФГБОУВО СПб ГПМУ, главный внештатный детский специалист-физиатр Комитета по здравоохранению. Докладчик привела динамику заболеваемости туберкулезом в России и
Санкт-Петербурге с 2009 по 2024 гг., характеризующуюся устойчивым снижением. Было приведено соотношение показателей заболеваемости в Санкт-Петербурге детей и подростков, характеризующееся отчетливым превышением показателей в пользу подростков. Подробно были рассмотрены клинические формы туберкулеза у детей и подростков, факторы риска заболевания. Кроме того, М.Э. Лозовская подробно рассмотрела вопросы выявления туберкулеза: по данным иммунодиагностики, флюрографического обследования, эпидемиологического метода, клинического обследования. Каждый из методов диагностики был доведен до аудитории конференции с учетом последних научных данных, действующих нормативных документов и рекомендаций. Особое внимание в докладе было уделено вопросам решения вопроса о допуске в организованные коллективы детей и подростков, подлежащих осмотру фтизиатром по результатам иммунодиагностики. Были приведены клинические примеры последних лет.
В заключение докладчиком были представлены следующие выводы: Заболеваемость туберкулезом у детей и подростков в Санкт-Петербурге ниже средней по стране, но структура неблагоприятна, особенно у подростков, среди которых наблюдается рост бактериовыделителей. Снижение охвата взрослых профилактическими осмотрами (ФЛГ) в период пандемии COVID-19, социальная напряженность, миграционные процессы могут вызвать ухудшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу у детей в ближайшие годы. Решающую роль в предупреждении туберкулеза у детей играет своевременность выявления инфоицированных туберкулезом взрослых, профилактическая работа в очагах туберкулезной инфекции, четкое выполнении скрининга детей на туберкулез, знание педиатрами клинических проявлений туберкулеза и «фтизиатрическая настороженность».
Доклад «Актуальные вопросы профилактики туберкулёза у детей» представил Степанов Геннадий Андреевич, к.м.н., доцент кафедры фтизиатрии ФГБОУВО СПб ГПМУ. Были рассмотрены вопросы специфической (вакцинация, превентивное лечение, химиопрофилактика) и неспецифической (социальная, санитарная профилактика) профилактики туберкулеза. ВОЗ определила два главнейших компонента в борьбе с туберкулезом — выявление больных и иммунизация против туберкулеза. В странах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом (> 40 на 100 тысяч) однократная вакцинация БЦЖ должна быть проведена каждому ребенку в кратчайшие сроки после рождения. Г.А. Степанов подробно остановился на вопросах противопоказаний к вакцинации против туберкулеза, тактике врача при выявлении осложнений вакцинации. Завершили доклад клинические примеры из личной практики дркладчика: врача-фтизиатра с огромным опытом работы.
Главный врач СПб ГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер № 8» Григорьева Галина Владимировна в докладе «Опыт организации массовых профилактических мероприятий в образовательных организациях» поделилась ценнейшим для аудитории опытом работы с учащимися. Одними из причин, побудивших применять фтизиатров ПТД №8 действенные и увлекательные формы работы с детьми и молодёжью, являлись: существенные проценты родителей отказывающихся: от прививки БЦЖ — порядка 10%, от скрининга на туберкулез — 8%; боязнь посещать противотуберкулезные медицинские организации, мифы о туберкулезе.
Основные формы работы, используемые специалистами ПТД №8 для работы с детьми и молодежью:
Уроки здоровья по формированию культуры здорового образа жизни: необходимы обучающимся для того, чтобы они овладели достоверной информацией о факторах и значении ЗОЖ. Урок «Разговор о самом важном»: поскольку привычки развиваются с раннего возраста, необходимо начинать обучение основам ЗОЖ и законодательства еще до того, как сформировалось поведение и взгляды на жизнь. Урок творчества (изготовления поделок): с целью формирования здорового образа жизни как профилактики заболеваний, решено было включить в план работу с детьми дошкольного возраста в доступной для их возраста форме. Эстафеты здоровья: тренировка со знаменитыми спортсменами — пример, достойный уважения и подражания.
Завершил конференцию доклад «Детский туберкулезный санаторий «Жемчужина»: прошлое, настоящее, будущее» Румянцевой Татьяны Владимировны — заведующей Петродворцовым отделением Детского санатория «Жемчужина». В докладе подробно был рассмотрен уникальный терапевтический, реабилитационный потенциал отделений санатория, учебная база и планы работы готовящегося к открытию нового, оснащенного по современным стандартам, здания Зеленогорского отделения санатория.
По окончании конференции докладчики ответили на многочисленные вопросы аудитории.

24 марта в СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» для заведующих женскими консультациями, психологов, акушеров-гинекологов, специалистов по социальной работе женских консультаций и родильных домов, центров социальной помощи семье и детям состоялась конференция «Психологическая и медико-социальная помощь беременным женщинам в ситуации репродуктивного выбора».
       С приветственным словом к участникам конференции обратился модератор мероприятия Заозерский Юрий Александрович, врач-методист отдела координации и организации профилактической работы женщинам и детям СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики»: «Сохранение репродуктивного здоровья, успешное протекание беременности, психологическая и социальная поддержка женщинам в этот период — тема нашего мероприятия. Особое внимание стоит уделить теме планированию и профилактике прерывания беременности. По данным статистики Комитета по здравоохранению, в 2024г., более 9 000 женщин сделали аборт (до 12 недель), из них около 13%, приходится на первую беременность».
       В работе конференции принимали участие Добряков Игорь Валериевич, к.м.н., доцент, врач-психиатр, медицинский психолог, сопредседатель секции перинатальной психологии РПО, старший научный сотрудник научно-организационного отделения ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» и Новикова Инна Александровна, к.б.н., декан факультета прикладной психологии Санкт-Петербургского государственного института психологии и социальной работы.
Открыл работу конференции доклад «Основные принципы и структура психологического консультирования женщин в ситуации репродуктивного выбора» клинического психолога, перинатального психолога, члена Санкт-Петербургского Психологического Общества Сухоцкой Екатерины Геннадьевны. Консультирование женщин в ситуации репродуктивного выбора является одним из вариантов индивидуального или семейного психологического консультирования и подчиняется всем его принципам и имеет такую же структуру. Принципы психологического консультирования: доброжелательное и безоценочное отношение к клиенту, ориентация на нормы и ценности клиента, запрет давать советы, соблюдение тайны приёма, разграничение личных и профессиональных отношений, включенность клиента в процесс консультирования. Главной целью психологического консультирования в ситуации репродуктивного выбора является создание благоприятных условий для принятия женщиной осознанного репродуктивного выбора. Среди основных задач можно выделить вовлечение женщины в беседу и конструктивное обсуждение репродуктивного выбора. Как не допустить конфликт с агрессивно настроенной женщиной? Необходимо информировать беременную женщину об обязательной консультации психологом на основе индивидуального добровольного согласия. Цель встречи – убедиться, что решение принимается женщиной лично, что она все взвесила, обдумала и уверена, что поступает правильно. В случае категорического отказа от консультации психолога женщине следует предложить написать официальный отказ от консультации. Для предупреждения возникновения таких ситуаций врач-акушер-гинеколог, направляющий женщину к медицинскому психологу, должен объяснить, что это за специалист и какова цель такой консультации. Докладчик подробно остановилась на этапах процесса консультирования: организации: начала беседы; расспросе клиента, формулирование гипотез; структурированном интервью; уточнении мотивов прерывания беременности; коррекционном воздействии и этапе завершения беседы. Докладчик проинформировала, как стоит говорить с женщиной на каждом этапе консультирования. По окончании приема медицинский психолог подписывает справку о консультации установленного образца. Очень важно выявить реальные мотивы прерывания беременности (независимо от заявленных). Наиболее частыми мотивами прерывания беременности являются: 45% – конкуренция мотивов в жизненных планах; 20% – неудовлетворительное финансовое положение; 13% – неудовлетворительные жилищные условия; 10% – нестабильность отношений с отцом ребенка; 7% – страхи, связанные с собственным здоровьем или здоровьем ребенка; 5% – давление со стороны близких.  Докладчик рассказала об участии в проекте «Психологическое консультирование в женской консультации в ситуации репродуктивного выбора» (методические рекомендации) национального конкурса «Золотая Психея».
О психолого-социальном сопровождении несовершеннолетних беременных в ситуации репродуктивного выбора и опыте СПБ ГБУЗ ГЦОРЗП «Ювента» шла речь в выступлении Уерги Ульяны Николаевны, специалиста по социальной работе отделения психологической помощи со службой «Телефон доверия». Она рассказала о структуре центра, о специалистах, об алгоритме оказания комплексной помощи несовершеннолетним беременным условиях «Ювенты», привела психологический портрет юной беременной. Цель психолого-социального сопровождения несовершеннолетних беременных в ситуации репродуктивного выбора – создание условий для ответственного выбора. За какие аспекты в этом случае отвечает медицинский психолог, а за какие специалист по социальной работе? Каковы мотивы, влияющие на принятие решения об исходе беременности? Среди аргументов «за» — негативные последствия («не смогу иметь детей») 62%, создание семьи («выйду замуж») 27%, возможность воспитания детей («не буду повторять ошибки родителей») 24%, религиозные установки («аборт — убийство») 14%. Среди аргументов «против» — учеба 82%, материальные трудности 68%, неготовность к материнству 58%, нет поддержки от родителей 38% и от партнера 34%, социальные перспективы 18%, нет желания иметь детей 12%, изменения внешности 10%. В ходе работы с несовершеннолетними беременными проводятся индивидуальные и семейные консультации, работа с партнером, им разъясняют социально-медицинские и правовые аспекты ситуации репродуктивного выбора. Этапы психологического сопровождения: психологическое консультирование в ситуации репродуктивного выбора, доабортное консультирование, постабортное консультирование, психологическое сопровождение реабилитационного процесса по восстановлению репродуктивных функций. В социально-психологическое сопровождение
пролонгированной беременности входит: остановка на учет по беременности в женской консультации по месту жительства, оформление ежемесячной выплаты в связи с беременностью, оформление академического отпуска, оформление соответствующих выплат, оформление отпуска по беременности и родам, получение медико-психолого-социального сопровождения в «Школе материнства», жилищно-бытовая подготовка к рождению ребенка, содействие в оформлении документов и выплат в связи с рождением ребенка. Докладчик подробно остановилась на проекте «Всегда на связи», направленном на повышение социальных и психологических компетенций, ответственности юных беременных в вопросах родительства, оказание им помощи в трудной жизненной ситуации; на групповой работе с юными беременными и молодыми семьями; рассказала об акции «День матери» в молодежном центре Василеостровского района, о фотопроекте «Обретая смыслы: любовь, ребенок, семья», где представлены истории пяти молодых семей, которые прошли через программу комплексного сопровождения несовершеннолетних беременных и матерей с детьми.
Стрельникова Елизавета Валерьевна, клинический (медицинский) психолог школы родителей «Василиса» женской консультации №16 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №4» Василеостровского района, рассказала о работе медицинского психолога с беременными женщинами во взаимодействии с общественными организациями. В частности, с Институтом психологии и социальной работы. Декан факультета прикладной психологии Института психологии и социальной работы Инна Александровна Новикова принимает непосредственное участие в работе с беременными женщинами в школе здоровой семьи «Василиса», готовящей к родам и профессиональному родительству. В рамках социального партнерства у института обширные базы практик, включающие социальные, педагогические и медицинские организации Санкт-Петербурга. Студенты института участвуют в мероприятиях школы «Василиса» по социокультурной работе с семьей, в проведении праздников для будущих родителей. Докладчик говорила о сотрудничестве женской консультации с НКО «Ответственное родительство», об использовании пособия «Руководство по подготовке к рождению и воспитанию здорового ребенка», которое содержит ценные методические материалы и научно обоснованные методики для занятий с беременными, о сотрудничестве с РПЦ.
О социальном сопровождении несовершеннолетних беременных и матерей с детьми в отделении социальной реабилитации «Маленькая мама» СПб ГБУ «Кризисный центр помощи женщинам» рассказала Гречишкина Марина Анатольевна, директор «Кризисного центра помощи женщинам». Цель работы центра — профилактика трудной жизненной ситуации и социально-опасного положения, путем оказания комплексной социально-психологической, педагогической, медицинской, юридической помощи, сохранение «биологической» семьи. Каковы наиболее частые причины подростковой беременности?  Это «рискованное» поведение; беременность по неведению; беременность «запланированная»; пренебрежение правилами безопасности. Причины поступления в кризисное отделение «Маленькая мама» разные: воспитанницы и выпускницы сиротских учреждений, отсутствие средств существования, жилья, работы, внутрисемейный конфликт, насилие в семье, неготовность семьи принять факт беременности дочери, отсутствие поддержки родителей и отца будущего ребенка. Специалист по социальной работе проводит сбор социального анамнеза; консультирование по вопросам социального обслуживания, мерам социальной поддержки, продолжению образования, профессиональную ориентацию. У отделения «Маленькая мама» налажено взаимодействие с учреждениями социальной защиты населения, образования, органами опеки и попечительства. Если говорить о результатах работы отделения, то за время существования было сохранено более 600 семей.  Что касается развитие отделения в 2025 году. Это проект «Социальная няня» по созданию комнаты матери и ребенка в Институте психологии и социальной работы, которая уже работает, и открытие пункта проката предметов первой необходимости для новорожденных (коляски, кроватки, манеж, стул для кормления, автокресло и пр.).