С марта 2025 года специалисты отдела организации медицинской профилактики матерям и детям СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» (далее — ГЦОЗиМП) проводят мероприятия проекта «Дыши свободно» (далее – Проект) в образовательных организациях Санкт-Петербурга. Проект направлен на формирование культуры здорового образа жизни среди подростков и молодежи, противодействие вейпингу и табакокурению.
11.11.2025 при поддержке и участии СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 8» была проведена очередная интерактивная образовательная акция «Дыши свободно» для учащихся ГБОУ СОШ № 717 Невского района
Санкт-Петербурга.
Подросткам были представлены презентация и видеоролики об опасности вейпинга и табакокурения, последствиях влияния никотина на организм, мерах психологической помощи, планировании досуга и увлечений подростка.
Врач-методист ГЦОЗиМП Елена Владимировна Смирнова провела интерактивную викторину, продемонстрировавшую уровень осведомленности подростков в вопросах воздействия никотина, формирования никотиновой зависимости, важности приверженности здоровому образу жизни.
Врач по гигиене детей и подростков Детского поликлинического отделения № 58 Дворянский Алексей Васильевич представил лекцию, осветившую главные вопросы проблемы табакокурения и вейпинга; возможные риски; последствия для организма подростка, в т.ч. и отсроченные.
Учащиеся с увлечением рассматривали надувную гигантскую конструкцию «Легкие человека», позволяющую с использованием размещенных на ней QR– кодов получить информацию о связанных с вейпингом и курением заболеваниях.
В завершение акции всем желающим была проведена пикфлоуметрия (измерение пиковой скорости выдоха).
Проект «Дыши свободно» в ГБОУ СОШ №717 Невского района Санкт-Петербурга
Профилактика эмоционального выгорания для руководителей
7 ноября в СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» состоялась первая встреча цикла ежемесячных практических занятий для руководителей учреждений здравоохранения амбулаторной медицинской помощи организованная совместно с Городским центром профилактики эмоционального выгорания СПб ГКУЗ «ГПБ №6» в рамках профилактической программы «Как быть руководителем и продолжать жить». Ее провела специалист Городского центра профилактики эмоционального выгорания «Гори и не сгорай!» врач-психотерапевт Банькова Анна Владимировна.
Синдром «эмоционального выгорания» - это состояние, для которого характерно постоянное ощущение умственной и физической опустошённости. Выгорание — часть жизни работающего человека. Мы сталкиваемся с ним естественно в времена отчетов, сдачи проектов и других периодов высокой нагрузки. Но когда таких периодов становится слишком много, из естественной части жизни эмоциональное выгорание превращается в проблему. Работающий человек оказывается в замкнутом кругу: сложности, с которыми он сталкивается, не позволяют ему восстановиться. А попытки продолжать свою работу на том же уровне ведут лишь к ухудшению ситуации. Это приводит к разочарованию в профессии и себе. При этом выгорание затрагивает руководителя значительно сильнее, чем простого сотрудника. Руководитель выгорает первым. На протяжении всей жизни нас учат быть хорошими исполнителями, но на руководителей, особенно в бюджетной сфере, нигде не учат. Руководители часто становятся заложниками своего статуса и не могут получить поддержку у коллег. В зависимости от того, насколько выгорел управленец, выгорает и весь коллектив. Что делать? Познакомиться с понятием выгорания, научиться его узнавать и восстанавливать свои ресурсы.
Что явно указывает на выгорание? Эмоциональное истощение: интерес к работе падает. Цинизм в общении: становятся безразличны чувства других людей. Обесценивание своих достижений: кажется, что все зря и твой труд ничего не стоит. Чем я вообще занимаюсь? Первый явный признак выгорания – когда решение проблем и вопросов на работе приносит не радость, а облегчение.
В процессе встречи участники рассмотрели вопросы: Как начать и закончить рабочий день и сохранить себя? Как перестать быть сотрудником и стать человеком? Как помочь самому себе? В практической части надо было дать конкретные ответы на вопросы: Что я делаю как руководитель? Что я чувствую, когда это делаю? Что меня истощает как руководителя? Что меня поддерживает на работе? Найти метафору своей деятельности. В завершении встречи Анна Владимировна предложила упражнение, помогающее снять напряжение.
Не допустить выгорание гораздо проще, чем с ним бороться. Важно понимать, что данный процесс обратим. Справиться с профессиональным выгоранием возможно, но главное — вовремя заметить его и начать работу. Если сами не справляетесь, то обратитесь за помощью к специалисту.
Охрана психического здоровья женщины в ситуации репродуктивного выбора, профилактика абортов
28 октября в Городском центре общественного здоровья и медицинской профилактики для врачей акушеров-гинекологов, медицинских психологов, акушерок женских консультаций и родильных домов состоялась конференция «Охранапсихического здоровья женщины в ситуации репродуктивного выбора, профилактика абортов. Организация «Школы для беременных» в женской консультации».
Модераторами выступили Заозерский Юрий Александрович, врач-методист отдела организации медицинской профилактики матерям и детям СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» (ГЦОЗиМП) и Исаева Елена Рудольфовна, д.пс.н., профессор, заведующий кафедрой общей и клинической психологии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, главный внештатный специалист по медицинской психологии Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга.
С приветственным словом к участникам конференции обратилась заместитель директора ГЦОЗиМП Винтухова Людмила Васильевна. Людмила Васильевна отметила значение медицинской профилактики и санитарного просвещения населения; сообщила о Национальных проектах, в которых нашли отражение эти направления; напомнила о многолетней деятельности и вкладе ГЦОЗ и МП в работу по охране репродуктивного здоровья женщины и профилактику прерывания беременности.
Шатилова Валентина Владимировна, врач акушер-гинеколог, заведующий 1-го акушерско-гинекологического отделения женской консультации №12, Городской поликлиник №49 Приморского района рассказала о значении диспансеризации в сохранении репродуктивного здоровья, организации и программе Школы контрацепции, об участии медицинского психолога в работе с беременными женщинами. «Каждый ребенок должен быть желанным, а беременность запланированной — такова миссия Школы контрацепции».
Об организации психологической помощи беременным женщинам в ситуации репродуктивного выбора и трудной жизненной ситуации шла речь в выступлении Ефременко Ильи Олеговича, медицинского психолога Женской консультации №9, Городской поликлиники №17 Красногвардейского района. Для женщины в трудной жизненной ситуации период беременности может быть кризисным. Какие это ситуации? Это обстоятельства, нарушающие жизнедеятельность – болезнь, инвалидность, безработица. отсутствие мужа, конфликты и насилие в семье, одиночество. Лектор рассказал об организационной структуре помощи женщинам, о междисциплинарном взаимодействии, о партнерстве с НКО, об этапах помощи (информирование, скрининг, дополнительная диагностика, клиническое интервью, консилиум, поддержка семьи, маршрутиризация), о группах риска, об инструментах диагностики и критериях эффективности программы помощи.
Как медицинскому психологу и священнику найти общий язык в работе с беременными женщинами в ситуации репродуктивного выбора и трудной жизненной ситуации? На этот вопрос отвечали Стрельникова Елизавета Валериевна, медицинский психолог Женской консультации № 16 Городской поликлиники № 4 Василеостровского района и Сергеев Алексей Владимирович, священник, доцент Санкт-Петербургской духовной Академии, кандидат богословия, иерей Орденского Андреевского собора. Елизавета Валериевна рассказала о том, как Школа родительства «Василиса» Женской консультации организует работу с беременными женщинами, с молодыми родителями, сотрудничает с Андреевским собором РПЦ, о духовной поддержке женщин, о проводимых молебнах о благополучных родах и даровании детей, о беседах после молебна. Отец Алексей рассказал про соглашение о сотрудничестве Санкт-Петербургской Епархии РПЦ
с медицинскими организациями города и успешных формах работы.
Яковлева Светлана Константиновна, врач-акушер-гинеколог Женской консультации № 40 Приморского района, рассказала об организации «Школы беременных», о нормативных документах, о составе преподавателей школы, о темах занятий и тренингов, о роли ЛФК после родов и представила два лайфхака: «Купание новорожденных без слез» и «Проблемы с тазом и послеродовая депрессия».
Смирнова Дарья Валерьевна, медицинский психолог Женской консультации № 40 Приморского района поделилась опытом работы с беременными женщинами в ситуации репродуктивного выбора. Подробно рассказала о том, как проходят консультации, какие вопросы обсуждаются. Главная задача таких консультаций — создание безопасного пространства для самостоятельного и осознанного принятия решения.
С докладом «Комплексное сопровождение беременной женщины в ситуации репродуктивного выбора в работе врача акушера-гинеколога и медицинского психолога в структуре женской консультации» выступили Булахтина Ирина Петровна, врач акушер-гинеколог и Дорошенко Маргарита Александровна, медицинский психолог Женской консультации Родильного дома № 16. Ирина Петровна рассказала о нормативных актах РФ, статистике и возможных осложнениях после абортов, об основных причинах желания женщин прервать беременность. Маргарита Александровна остановилась на этапах доабортного консультирования, о применяемых речевых модулях, о недопустимости обсуждения конкретных тем и вопросов, о роли сексуального образования и просвещения в области контрацепции, дала контакты для обращения в благотворительные фонды.
В заключении Заозерский Юрий Александрович дал высокую оценку организации психологической помощи беременным женщинам в ситуации репродуктивного выбора, организованной в женских консультациях Санкт-Петербурга, что позволило за прошедшие 9 месяцев 2025г. сохранить беременность у 589 женщин, отказавшихся от прерывания беременности и вставших на учет по беременности. «Это — командная работа, в которой должны быть полноправными участниками: женщина,оказавшаяся в кризисной ситуации, акушер-гинеколог, медициснкий психолог, специалист по социальной работе, священнослужители, представители общественных организаций.»
Круглый стол «Репродуктивное здоровье женщины: тревоги и переживания. Бесплодный брак. Овариальный резерв»
19 октября 2025г. в Доме журналистов по адресу: Невский пр., д. 70 состоялся четвертый Форум репродуктивного здоровья «Формула Счастья. Будущее начинается здесь». Это уникальное мероприятие собрало не только ведущих специалистов в области гинекологии и акушерства, репродуктологии, урологии, эндокринологии, психологии, но и пациентов, борющихся с бесплодием или просто планирующих беременность.
В рамках Форума состоялся круглый стол «Репродуктивное здоровье женщины: тревоги и переживания. Бесплодный брак. Овариальный резерв», организованный Городским центром общественного здоровья и медицинской профилактики (ГЦОЗиМП).
Модератором круглого стола выступила Дзаттиати Зарина Руслановна — заведующий отделом организации медицинской профилактики матерям и детям ГЦОЗиМП.
Спикеры круглого стола, эксперты: Молчанов Олег Леонидович — д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии Первого Санкт-Петербургского медицинского университета им. И.П.Павлова, врач акушер-гинеколог, репродуктолог; Добряков Игорь Валерьевич — к.м.н., медицинский психолог СПб ГБУЗ «Женская консультация №44» Пушкинского района, старший научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева, врач – психиатр; Балунов Валентин Николаевич — врач акушер-гинеколог СПб ГБУЗ «Женская консультация №33» Невского района; Николаева Алла Ехильевна — к.м.н., врач акушер-гинеколог
СПб ГБУЗ «Женская консультация №22» Выборгского района.
Помимо присутствующих в аудитории, участниками круглого стола стали семейные пары и специалисты из регионов России, подключившиеся к трансляции, которая велась из Зеленой гостиной Дома журналистов.
Участники обсудили актуальные вопросы своевременной диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья; влияние образа жизни и психологического статуса на репродуктивный потенциал; многообразие причин, вызывающих женское и мужское бесплодие; современные методы обследования и лечения бесплодия; вопросы прохождения процедуры экстаркорпорального оплодотворения (ЭКО) в рамках системы ОМС, включая оформления направления и многие другие.
Особое внимание было обращено на необходимость всесторонней грамотной подготовки к ЭКО с участием как врачей, так и медицинских психологов; на важность позитивного психологического настроя пары и поддержки со стороны родных и близких.
Спикеры круглого стола ответили на многочисленные вопросы аудитории, не оставив без внимания ни одного участника.
В завершение работы круглого стола спикеры пожелали семейным парам удачного прохождения обследования, при необходимости — успешной процедуры ЭКО и, конечно, рождения долгожданного здорового ребёнка.
Грипп и ОРВИ. Вопросы вакцинопрофилактики
16 октября в Городском центре общественного здоровья и медицинской профилактики состоялся семинар «Грипп и ОРВИ. Вопросы вакцинопрофилактики» для участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, эпидемиологов, заведующих отделениями и кабинетами медицинской профилактики и ответственных за медицинскую профилактику в диспансерах и стоматологических поликлиниках
О заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в эпидсезон 2024-2025 в Санкт-Петербурге, ситуации в начале эпидсезона 2025-2026 годов и о ходе прививочной кампании рассказала специалист Межрегионального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу и Ленинградской области Моллаева Айзанат Рустамовна. Острая респираторная инфекция (ОРИ) – острая, наиболее часто встречающаяся инфекция респираторного тракта, проявляющаяся катаральным воспалением верхних дыхательных путей и протекающая с лихорадкой, насморком, чиханием, кашлем, болью в горле, нарушением общего состояния разной выраженности. На сегодня известно не менее 200 вирусов, вызывающих ОРИ. Что объединяет возбудителей? Они малоустойчивы в окружающей среде, погибают под действием дезинфекционных средств характеризуются коротким инкубационным периодом (7 дней), выраженными сезонными подъемами заболеваемости. К ОРИ восприимчивы люди всех возрастов. Иммунитет после перенесенных ОРИ непродолжительный, типоспецифический. Ежегодно в мире регистрируется около 1 миллиарда случаев сезонного гриппа. В природе циркулирует четыре типа вируса гриппа – А.В, С, D. Только типы А и В вызывают сезонные эпидемии болезни. Докладчик рассказала о пиках подъема, об очагах заболеваемости, о проводимых лабораторных исследованиях, о мониторинге эпидситуации в городе, об охвате вакцинацией против гриппа в Санкт-Петербурге по состоянию на начало октября по районам. В целом в городе планируется привить 3,5 миллиона жителей. Были представлены предложения по усилению мер профилактики гриппа, ОРВИ и COVID-19 в эпидсезоне 2025-2026 г.
Об этиологических и эпидемиологических особенностях эпидсезона ОРВИ 2024-2025 г. в России и мире, о прогнозе на предстоящий эпидсезон 2025-2026 рассказала в своем выступлении заместитель директора по научной работе ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России, к.б.н. Даниленко Дарья Михайловна. Она представила данные ВОЗ по циркуляции вирусов в различных странах и континентах. В России в сезон 2023-2024 г. циркулировал в основном вирус гриппа H3N2, а в 2024-2025 г. — H1N1. За период эпидемии 2024-2025 переболело гриппом 199 040 (0,36%) всего населения городов. А за период предыдущей эпидемии 2023-2024 — только 0,27% населения, при этом заболеваемость была ниже во всех возрастных группах. Докладчик обратила внимание на сезонность РС-вирусной и метапневмовирусной инфекции в 2019-2025 г., уточнила возрастные категории госпитализированных больных наиболее значимыми ОРВИ в 2018-2025 г. Особо она остановилась на основных подходах проведения вакцинации против гриппа (кого прививаем, группы риска, состав вакцин). В сезон 2025-2026 г. ожидается развитие смешанной эпидемии умеренной интенсивности с преимущественным участием вирусов гриппа А и незначительным распространением вирусов гриппа В.
Вакцинация против гриппа защищает привитых от развития возможных осложнений, способствует повышению индивидуального и коллективного иммунитета среди населения. Все вакцины, имеющиеся в наличии в пунктах вакцинации как для детей, так и для взрослых — эффективны.
Доцент кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России, врач — эпидемиолог отдела мониторинга иммунизации населения СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина», к.м.н. Калинина Зинаида Петровна сделала доклад «Заболеваемость гриппом в группах риска и у привитых против гриппа в Санкт-Петербурге». Она рассказала об алгоритме проведения мониторинга распространения ОРВИ в Санкт-Петербурге и организации работы отдела мониторинга на базе клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина.
По данным отдела мониторинга в эпидсезон 2023-2024 г. было зарегистрировано 35050 случаев гриппа, в сезон 2024-2025 г. – 28399 случаев. В эпидсезон 2024-2025 г. в структуре циркулирующих вирусов гриппа преобладали вирусы группы В (56,7%), вирус А (43,3%). Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечался у детей 1-4 года и 5-14 лет. В прошлом году от гриппа было привито 3 499 956 петербуржцев, в том числе 121 286 педагогов (охват 85,6%) и 101 725 медработников (охват 95,8%). Заболеваемость гриппом населения Санкт-Петербурга в эпидсезон 2024-2025 г. ниже заболеваемости аналогичного периода эпидсезона 2023-2024 г. на 19%. и составила 4,9 на 100 тыс. населения при общем показателе заболеваемости 318,3 на 100 тыс. населения в 2024 г.
Грипп явился причиной осложнения – постгриппозной пневмонии у 1 504 больных гриппом, из них 573 (38%) пневмонии зарегистрированы у непривитых больных, страдающих хроническими заболеваниями и беременных женщин.
Были представлены результаты специального исследования «Беременность как фактор риска тяжелого течения гриппа: метаанализ индивидуальных данных участников». Результаты свидетельствуют о более высоком риске госпитализации, связанном с гриппом, среди беременных женщин по сравнению с небеременными.
Докладчик подчеркнула, что иммунизация против гриппа является наиболее эффективным противоэпидемическим мероприятием, обеспечивающим надежную защиту привитым.
Школа для беременных онлайн
Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики при активном участии специалистов медицинских организаций Санкт-Петербурга: врачей акушеров-гинекологов, педиатров, психологов, фармакологов, а также преподавателей медицинских и иных ВУЗов, организовал Школу для беременных, занятия в которой проводятся в формате онлайн.
Видеозанятия направлены на формирование грамотного и осознанного подхода женщины к вопросам подготовки к беременности и родам, сохранения психологического комфорта, формирования здорового образа жизни, рождения здорового малыша.
Полный плейлист Школы для беременных
https://vkvideo.ru/playlist/-191201336_10
Конференция «Охрана психического здоровья несовершеннолетних»
7 октября в СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» для психологов и медицинских работников отделений медико-социальной помощи детских поликлиник, психологов центров психолого-педагогической медико- социальной помощи и образовательных организаций Санкт-Петербурга, прошла конференция «Охрана психического здоровья несовершеннолетних: вызовы и ресурсы современности», посвященная Всемирному дню охраны психического здоровья.
Открыла работу конференции д.п.н., профессор кафедры медицинской психологии и психофизиологии Санкт-Петербургского государственного университета, профессор кафедры клинической психологии и психологической помощи Российского государственного педагогического университета им А.И. Герцена, заведующий кафедрой психотравматологии Русской христианской гуманитарной академии им. Ф.М. Достоевского, Защиринская Оксана Владимировна. В своем докладе «Несуицидальное самоповреждение и личностная деформация у детей и подростков» она разобрала конкретные случаи из личной практики работы с подростками и их родителями.
Несуицидальное самоповреждение — преднамеренное нанесение повреждений своему телу, не считающихся социально одобряемыми. Термин «самоповреждение» охватывает широкий спектр действий, которые люди совершают, находясь в состоянии эмоционального потрясения. Распространенные способы нанесения повреждений — порезы, царапание, уколы острыми предметами,ожоги и т.д. К «красивым» способам самоповреждения можно отнести татуаж, пирсинг, проколы языка, носа.
Почему дети и подростки хотят причинять себе вред? Они прибегают к самоповреждению как к способу справиться с душевной болью и трудностями. В числе этих трудностей – тревога, депрессия, издевательства, дискриминация, социальная изоляция, неудачи в школе, жестокое обращение, распад семьи. Те, кто намеренно причиняют себе боль, часто испытывают сильные чувства – ненависть к себе, одиночество, подавленность, беспокойство, вину, страх. Если подросток себя режет, то это уже сломленная психика.
Самоповреждение не направлено на суицид, может выступать как аутоагрессивная форма регуляции стресса. Подросток страдает и часто не понимает от чего. «Во мне что-то накопилось и надо дать этому выход через порезы, ранки, дырочки в теле». По статистике самоповреждениями занимаются чаще девочки. Если самоповреждение длится больше года, то у ребенка снижается порог болевой чувствительности. Аутоагрессивное поведение ассоциировано с нарушенной активностью областей мозга, ответственных за обработку болевых ощущений. Самоповреждение может рассматриваться и как озабоченность, недовольство собственным телом.
Часто самоповреждение снимает у подростков негативные эмоции и напряжение, является способом, помогающим удержаться от более худших поступков. Самоповреждение может использоваться как форма наказания, как способ избавиться от невыносимого чувства вины и стыда. А еще таким образом они хотят привлечь внимание взрослых или сверстников, донести до других степень своего эмоционального потрясения. Самоповреждение используют и с целью манипуляции, чтобы получить или сохранить влияние на поведение других людей, получить желаемое. Предрасполагающими факторами риска являются психические заболевания, расстройства личности и злоупотребление психоактивными веществами. Провоцирующими — проблемы в отношениях ,часто с авторитарной матерью, в учебном заведении, обиды, тотальный контроль родителей. Вероятность повторного самоповреждения с летальным исходом увеличивается с возрастом: 0,48% — в подростково-молодежной группе, на 0,8% в группе взрослых, на 2,1% в группе пожилых. Коррекция самоповреждающего поведения связана с работой со стрессовыми факторами в межличностной сфере. Психологу необходимо привлекать лиц, авторитетных для подростка.
Вторая часть выступления докладчика была посвящена развитию пограничного расстройства личности у подростков, симптомы которого часто маскируются под нормативные кризисы.
Продолжил работу конференции доклад «Интернет и деструктивные социальные практики» директора Автономной некоммерческой организации «Центр защиты и развития личности» Армера Леонида Алексеевича.
Интернет-растление и интернет-педофилия ежегодно удваиваются во всем мире. Особенно это заметно было в условиях пандемии. Педофилы очень легко входят в доверие к детям, маскируясь под их сверстников, сгенерировав с помощью искусственного интеллекта любой образ для общения. Видеотрансляции – любимые места интернет-педофилов. Родители должны обращать внимание на тех, с кем общается ребенок в интернете. Как заподозрить неладное? Надо задать ребенку вопросы: кто твой собеседник? Что ты о нем знаешь? Готов ли он общаться по видеосвязи? Настаивает ли на встрече? Часто дети годами эксплуатируются педофилами, боясь рассказать о сексуальном шантаже родителям. Запугивание детей педофилами может привести к суициду. Детям необходимо объяснять, что такое «неприлично», что интим-контент нельзя рассылать неизвестным. Также участились массовые провокации для детей от террористов-вербовщиков. Если вы обнаружили у ребенка подобную переписку, то необходимо сообщить в полицию. Разговор с ребенком на сексуальную тему, показ на фото или на вебкамеру половых органов, пересылка порнографии уголовно наказуемы.
О развитии жизнестойкости как мере профилактики суицидов у несовершеннолетних шла речь в выступлении начальника Первой психологической службы Автономной некоммерческой организации «Центр защиты и развития личности» Варшавской Елены Викторовны. Суицид помолодел – уже есть случаи с детьми 10-11 лет. Кризисы приводят к истощению психических сил ребенка, и как следствие — к суицидам. Триггеров у эмоционально неустойчивых детей с психическими заболеваниями очень много. Дети испытывают душевную боль сильнее, чем взрослые. Поэтому так важно развивать жизнестойкость у детей и подростков. Надо помнить, что стрессоустойчивость и жизнестойкость – это не одно и то же. Докладчик дала конкретные рекомендации для выработки жизнестойкости.
Докладчики ответили на многочисленные вопросы.


























