Атеросклероз и дислипидемия

24 сентября в Городском центре общественного здоровья и медицинской профилактики для заведующих отделениями и кабинетами медицинской профилактики, центрами здоровья, врачей-терапевтов, врачей общей практики, врачей-специалистов
и ответственных за медицинскую профилактику в диспансерах и стоматологических поликлиниках в рамках Всемирного Дня сердца состоялась конференция «Атеросклероз
и дислипидемия».
С приветственным словом к участникам конференции обратился директор
СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Бережной Андрей Владимирович: «Конференция приурочена к Всемирному Дню сердца. Сердечно-сосудистые заболевания – ведущая причина смертности во всем мире.
Но многие жизни мы можем сохранить путем своевременного выявления и коррекции факторов риска среди населения, организации регулярного прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров и диспансеризации».
Открыл работу конференции доклад главного научного сотрудника
НИЛ эпидемиологии неинфекционных заболеваний ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России д.м.н. Ротарь Оксаны Петровны на тему «Профилактика и лечение дислипидемий в терапевтической практике: новости и лайфхаки». В последние годы
в мире произошло переосмысление отношения к ишемической болезни сердца, как одной из основных причин смертности. По мнению специалистов фокус медицинской помощи должен быть смещен от распознавания симптомов и лечения острых событий к раннему распознаванию атеросклеротических изменений сосудов, что приведет в дальнейшем к спасению миллионов жизней во всем мире. Дислипидемия часто сопутствует развитию хронических сердечно-сосудистых заболеваний.
Как часто встречается дислипидемия? Распространенность дислипидемии
в российской популяции довольно высока 60-70% (по данным ЭССЕ-РФ-3). При этом терапию статинами получают только 7,6% из них, что недостаточно. Среди женщин уровень распространенности выше, чем у мужчин.. Контроль липидов очень важен, т.к. дислипидемия — один из существенных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (инфарктов, инсультов и др.). Докладчик рассказала об обновленных Европейских рекомендациях по дислипидемии — 2025, подчеркнув значение постоянного пересмотра шкал стратификации риска. Для качественной диагностики важны : проведение анализа липидного спектра крови, специальных инструментальных исследований (дуплексное сканирование сонных и бедренных артерий, определение кальциевого индекса коронарных артерий, определение уровня Липопротеина(а) и др.). Рассмотрены основные подходы в определении показаний к назначению статинов пациентам. При этом докладчик развеяла мифы о тяжелых побочных эффектах при приеме статинов, представив различные комбинации препаратов в зависимости
от клинических ситуаций. Были приведены примеры различных вариантов тактики ведения конкретных пациентов из личной практики. Особого внимания заслуживало обсуждение тактик ведения пациентов с полной или частичной непереносимостью статинов, об эффекте ноцебо. Также в выступлении была представлена информация
о возможности пройти обследование по расширенной программе «АтероНЕТ» в НМИЦ им. Алмазова, включающей лабораторное, инструментальное обследование
и консультацию кардиолога.
Далее, заведующая центром профилактики инсульта № 2 СПб ГБУЗ «Консультативно-диагностический центр № 85» Вайткус Карина Викторовна выступила
с докладом на тему «Современные подходы к лечению атеросклероза и тактика ведения пациентов: фокус на нарушение липидного обмена». Она отметила, что в обществе сформировались определенные барьеры в отношении липидоснижающей терапии. Следствием этого является низкая приверженность пациентов к лечению, а именно, зачастую после приема статинов в течение 3-6 месяцев при нормализации результатов анализов пациенты самостоятельно прекращают прием препаратов, что неправильно. Кроме этого, было подчеркнуто, что монотерапия статинами, в отличие
от комбинированной терапии, не обеспечивает достижения целевых значений контрольных показателей (в том числе уровня липопротеидов низкой плотности). Докладчик говорила о логистике, порядке обеспечения пациентов с дислипидемией генно-инженерными биологическими лекарственными препаратами, перечне льготных категорий граждан и маршрутизации пациентов для выписки рецептов на препараты таргетной терапии.
О концепции специализированной медицинской помощи пациентам
с атеросклерозом и нарушениями липидного обмена шла речь в выступлении профессора кафедры факультетской терапии, руководителя центра нарушений липидного обмена ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ имени академика И.П. Павлова» Минздрава России, д.м.н. Поляковой Екатерины Анатольевны. Докладчик отметила высокую распространенность нарушений липидного обмена в российской популяции, где каждый второй имеет гиперхолестеринемию, каждый четвертый – гипертриглицеридемию. 42,3% населения РФ в возрасте 35-64 лет находится в зоне высокого риска ССЗ по шкале SCORE. Была представлена информация о классификации дислипидемий по системе ВОЗ, об основных лабораторных тестах для диагностики нарушений липидного обмена, признаках семейной гиперхолестеринемии, об использовании методик фармакогенетики при назначении медикаментозной терапии. Аудитории был представлен практический опыт работы Центра нарушений липидного обмена ПСПбГМУ имени академика И.П. Павлова, который осуществляет деятельность по следующим направлениям: клиническому, научному и образовательному. В настоящее время структура Центра позволяет предоставлять пациентам возможности самого современного обследования и лечения, начиная с приема в амбулаторном отделении до проведения генно-инженерной терапии.
Отдельно Екатерина Анатольевна остановилась на критериях для направления в липидные центры регионального и федерального уровня, а также пригласила врачей пройти дополнительное профессиональное обучение в Центре.
Дополнил выступление Поляковой Е.А. заведующий лабораторией молекулярной диагностики НМЦ МЗ РФ по молекулярной медицине ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Лапин Сергей Владимирович. Он рассказал о новейших методах лабораторной диагностики заболеваний сердца и сосудов, а также о порядке направления пациентов для выполнения молекулярно-генетических тестов.

Школа для родителей онлайн

Совещание на тему «Организация медицинской профилактики в Детских поликлинических отделениях, Женских консультациях» Курортного района

Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики (ГЦОЗиМП) совместно с отделом здравоохранения Администрации Курортного района Санкт-Петербурга, администрацией СПб ГБУЗ «Городская больница № 40 Курортного района, в целях исполнения Плана мероприятий на 2021-2025 годы по реализации в Санкт-Петербурге Указа Президента Российской Федерации от 29.05.2017 № 240 «Об объявлении в Российской Федерации Десятилетия детства» достижения целевых показателей Национальных проектов «Охрана материнства и детства», «Продолжительная и активная жизнь» исполнения Плана мероприятий по реализации в 2023 - 2026 гг. Национальной стратегии действий в интересах женщин на 2023 - 2030 гг мероприятий региональной Программы повышения рождаемости на 2023-2027 гг., 10.07.2025 организовал совещание «Организация медицинской профилактики в Детских поликлинических отделениях, Женских консультациях Курортного района Санкт-Петербурга».
С приветственным словом к участникам совещания обратились заместитель главного врача СПб ГБУЗ «Городская больница № 40» по амбулаторно-поликлинической работе, к.м.н., Сотников Игорь Леонидович и заведующий отделом организации медицинской профилактики матерям и детям ГЦОЗиМП Дзаттиати Зарина Руслановна. Сотников И.Л. отметил высокую актуальность вопросов медицинской профилактики — в первую очередь, вопросов повышения рождаемости, здоровья детей, репродуктивного здоровья, формирования здорового образа жизни и активного долголетия. Он выразил уверенность в том, что предложения, сформированные участниками совещания, будут направлены на развитие всех разделов медицинской профилактики в учреждениях здравоохранения района, на повышение заинтересованности населения в вопросах профилактики заболеваний и формировании здорового образа жизни; подчеркнул, что в районе созданы для этого необходимые условия и материально-техническая база.

На совещании состоялось обсуждение следующих вопросов:
• организация медицинской профилактики в детских поликлиниках, женских консультациях Санкт-Петербурга и Курортного района Санкт-Петербурга;
• совершенствование и реализация мер по сохранению репродуктивного здоровья населения, формирование репродуктивных установок;
• развитие системы консультативной психологической помощи женщинам и детям;
• внедрение новых современных и эффективных методов информирования населения о профилактике заболеваний и ЗОЖ;
• развитие школ здоровья
• репродуктивный выбор женщины: актуальные аспекты
• совершенствование межведомственного взаимодействия в вопросах охраны здоровья женщин и детей
С докладом «Организация медицинской профилактики в Детских поликлиниках и Детских поликлинических отделениях Санкт-Петербурга и Курортного района Санкт-Петербурга. Современные подходы к формированию здорового образа жизни у детей и подростков» выступила Дзаттиати Зарина Руслановна — заведующий отделом организации медицинской профилактики матерям и детям ГЦОЗиМП. В докладе были представлены: сравнительный анализ работы медицинских организаций детской сети Курортного района и Санкт-Петербурга по основным показателям раздела «Медицинская профилактика» за 2022-2024 годы; новые эффективные формы работы; многообразие методов работы с несовершеннолетними; особенности и достижения медицинских организаций; основные проблемы и задачи. Были рассмотрены как передовой опыт работы детских поликлиник, так и вопросы, требующие особого внимания и корректировки. Отдельно был рассмотрен вопрос организации «Школ здоровья» в формате онлайн на примере «Школы для родителей», организованной ГЦОЗиМП к Дню защиты детей. Материалы Школы пополняются информацией от ведущих врачей Санкт-Петербурга и направляются во все детские поликлиники, ДПО Санкт-Петербурга. Кроме того, медицинским организациям Курортного района были представлены рекомендации по результатам состоявшихся в 2023-2025 гг. организационно-методических выездных мероприятий.
С докладом «Организация медицинской профилактики в женских консультациях Курортного района» и анализом их работы за 2022-2024 гг выступил Заозерский Юрий Александрович, врач-методист отдела медицинской профилактики матерям и детям ГЦОЗиМП.
Докладчик поблагодарил руководство отдела здравоохранения Курортного района за организацию совещания, специалистов медицинских организаций района за активное участие в мероприятиях медицинской профилактики.
Было обращено внимание участников совещания на высокую организацию в женских консультациях района: подготовки беременных женщин и будущих отцов к рождению ребенка; психологической помощи женщинам в ситуации репродуктивного выбора; профилактики абортов; отмечено взаимодействие с районными СМИ. Также была отмечена положительная динамика целого ряда показателей работы ЖК по работе с беременными.
Доклад Медико-социальные аспекты оказания медицинской помощи в «СПБ ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции» был представлен врачом акушером-гинекологом Гинекологического отделения № 1 Центра планирования семьи и репродукции Никитенко Кристиной Витальевной.
С докладом Школа материнства женской консультации Поликлиники № 68 СПБ ГБУЗ «Городская Больница № 40» выступила Ботвиньева Светлана Викторовна, руководитель Школы материнства, клинический психолог, акушерка высшей категории.
Врач акушер-гинеколог Коркина Наталья Алексеевна представила доклад «Охрана материнства и детства в Курортном районе г. Санкт- Петербурга».
Реутская Марина Валерьевна, заведующая Детским поликлиническим отделением Поликлиники № 68 представила информацию о деятельности детского поликлинического отделения в формате доклада и видеороликов с участием врачей-специалистов и заведующей ООМПНвОО.
Участниками совещания был сформирован ряд предложений по взаимодействию с ГЦОЗиМП, развитию «Школ здоровья», информированию населения о всех аспектах формирования ЗОЖ, актуальности профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.

Совещание по организации школ здоровья в детских поликлиниках, ДПО и женских консультациях

20 июня в Городском центре общественного здоровья и медицинской профилактики (далее-ГЦОЗиМП) состоялось совещание по организации школ здоровья в детских поликлиниках, ДПО и женских консультациях с участием ответственных представителей районов Санкт-Петербурга: специалистов отделов здравоохранения и медицинских организаций.
Открыл совещание доклад «Школы здоровья для пациентов в детских поликлиниках, ДПО, женских консультациях Санкт-Петербурга. Задачи и вопросы организации» Зарины Руслановны Дзаттиати, заведующей отделом организации медицинской профилактики матерям и детям ГЦОЗиМП.
В докладе была представлена нормативная база, регламентирующая работу школ здоровья и школ пациентов; определены основные задачи, принципы, методы и формы работы. Был представлен анализ работы школ здоровья в разрезе районов и медицинских организаций Санкт-Петербурга. Рассмотрена работа школ здоровья с богатым опытом работы и вновь созданных. В докладе большое внимание было уделено необходимости расширения сети школ здоровья, онлайн-формату работы, размещению доступной для населения информации и увеличению охвата пациентов обучением.
Ирина Викторовна Новикас, врач-методист, заведующая организационно-методическим отделением СПб ГБУЗ «Женская консультация №18» Адмиралтейского района представила доклад «Опыт организации школ здоровья в женской консультации», остановившись на работе всех 8 школ здоровья, работающих в данной медицинской организации.
Илья Олегович Ефременко , медицинский психолог женской консультации №9 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 17 Красногвардейского района в докладе «Организация школ здоровья на современном этапе в женской консультации № 9 Красногвардейского района» представил уникальный опыт работы команды специалистов медицинской организации, включая работу в социальных сетях.
Инга Николаевна Суренкова, заведующий Детским поликлиническим отделением № 37 Красносельского района Санкт-Петербурга в докладе «Опыт работы школы «Бережливое материнство в Детском поликлиническом отделении № 37» подробно остановилась как на работе единственной в своем роде школы для будущих и молодых мам, так и на особенностях организации работы с детьми первого года жизни в ДПО № 37.
Любовь Олеговна Купрович, врач по гигиеническому воспитанию ДПО № 21 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 23 Кировского района рассказала о работе с учащимися в школе здорового образа жизни, о работе по повышению заинтересованности подростков в посещении занятий школы и о достигнутых результатах.
Завершил совещание видеофильм «Школа «Грамотная мама» – увлекательная и эффективная форма работы с родителями и детьми», представленный Еленой Викторовной Ивлевой, врачом – педиатром Кабинета здорового ребенка ДПО № 8 СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 44 Центрального района. На протяжении многих лет она объединяет на занятиях Школы большую аудиторию молодых родителей, многодетных мам, врачей-специалистов, поддерживая атмосферу заинтересованности, участия и взаимной поддержки.

Конференция «Семейные ценности»

20 июня 2025 года Санкт-Петербургский государственный университет промышленных технологий и дизайна стал центром притяжения для участников Всероссийской конференции «Семейные ценности». Форум объединил усилия экспертов в поисках ответов на животрепещущие вопросы, касающиеся судьбы современной семьи, от радости рождения детей до сохранения хрупкого баланса репродуктивного и ментального здоровья. Спикеры делились бесценным практическим опытом, предлагали инновационные решения и вдохновляющие идеи, словно расчищая путь к благополучию российских семей.
В приветственном слове вице-губернатор Санкт-Петербурга Наталья Валентиновна Чечина подчеркнула особую важность «репродуктивного окна» – периода 18-35 лет, когда рождение ребенка наиболее благоприятно, напоминая о влиянии возрастных соматических заболеваний на течение беременности.
Иванова Лада Анатольевна, главный врач родильного дома №10, представила проект «Первенец», призванный стать надежным оплотом психологической и социальной поддержки для студенческих семей, протягивая руку помощи тем, кто только начинает свой путь родительства. На секции «СЕМЬЯ: КАРЬЕРА» развернулась оживленная дискуссия о возможностях карьерного роста для молодых родителей, вопросах трудоустройства, материальной и социальной поддержки со стороны работодателей, открывая новые горизонты для гармоничного сочетания профессиональной реализации и семейных обязанностей.
В секции «СЕМЬЯ: ЗДОРОВЬЕ» врач-методист Городского центра общественного здоровья и медицинской профилактики, Заозерский Ю.А., представил убедительные статистические данные Комитета здравоохранения, свидетельствующие о положительной динамике сокращения числа медицинских абортов. Особое внимание было уделено организации психологической помощи женщинам, оказавшимся перед сложным репродуктивным выбором, а также острой нехватке специалистов по социальной работе в женских консультациях. Лада Анатольевна Иванова, главный врач родильного дома №10, предложила перспективную идею межведомственного сотрудничества с центрами социальной помощи семье и детям Красносельского района, чтобы совместными усилиями решить эту насущную проблему.
Среди почетных участников конференции были Виталий Валентинович Милонов, депутат Государственной Думы Федерального собрания Российской Федерации, заместитель председателя Комитета Государственной Думы по защите семьи, вопросам отцовства, материнства и детства, протоиерей Александр Дягилев, председатель комиссии по вопросам семьи, защиты материнства и детства Санкт-Петербургской епархии, настоятель храма Преображения Господня в с. Загубье (Тихвинская епархия), Наталья Игоревна Москвитина, глава всероссийского благотворительного фонда поддержки семьи, материнства и детства «Женщины за жизнь» и ведущая телеканала «Спас», а также представители медицинских, образовательных и общественных организаций, объединенные общей целью – укрепление института семьи в России.
Кульминацией конференции стало принятие резолюции, отразившей основные направления дальнейшей работы по поддержке и защите семейных ценностей.

Участие в IX Всероссийской конференции «Гемостаз, репродукция и женское здоровье»

10 июня в отеле «Санкт-Петербург» состоялась секция «Психологическая помощь при перинатальных потерях», проходившая в рамках IX Всероссийской конференции «Гемостаз, репродукция и женское здоровье», одним из модераторов которой принял участие Заозерский Юрий Александрович, врач-методист отдела координации и организации профилактической работы женщинам и детям СПб ГБУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики».
Открыла заседание секции Исаева Елена Рудольфовна, доктор психологических наук, профессор, заведующая кафедрой общей и клинической психологии ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова», главный внештатный специалист по медицинской психологии Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга. Ее приветственное слово прозвучало как напутствие и пожелание плодотворной работы.
В выступлениях медицинских психологов из Москвы, Казани и Санкт-Петербурга красной нитью проходила мысль о необходимости усиления и систематизации психологической поддержки беременных, столкнувшихся с горьким опытом перинатальной потери. Участники делились опытом использования специализированных опросников и методик для оценки психологического состояния, акцентировали внимание на эмоционально-личностных особенностях женщин, переживающих угрозу прерывания беременности. Доклады подкреплялись примерами из практики, подчеркивали важность индивидуального подхода в каждом случае и необходимость тесного взаимодействия психологов с акушерами-гинекологами и врачами-неонатологами. Кульминацией секции стало выступление Добрякова Игоря Валериевича, к.м.н., доцента, врача-психиатра, старшего научного сотрудника научно-организационного отделения ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева», представившего доклад на тему «Психологическая помощь семье после перинатальной потери». Выступающие отвечали на многочисленные вопросы модераторов и участников секции. В заключении, Заозерский Юрий Александрович поблагодарил выступающих за содержательные доклады, сообщил некоторые данные перинатальных потерь за 2024г., обратил внимание на недостаточное количество медицинских психологов в организациях, которые, в рамках своих функциональных обязанностях, проводят большую работу по профилактике эмоционального выгорания в коллективах.

Участие в региональной научно-практической конференции «Лекторий РОПНИЗ»

В Санкт-Петербурге 10 июня 2025 года состоялась региональная научно-практическая конференция «Лекторий РОПНИЗ», организованная Российским обществом профилактики неинфекционных заболеваний, ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России и ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России. В рамках конференции прошел специальный симпозиум «Методологические аспекты работы центров здоровья для взрослых в рамках новой парадигмы», в котором приняли участие руководители городских поликлиник и центров здоровья для взрослого населения.
Председатель симпозиума — Иванова Екатерина Сергеевна — к.м.н., руководитель Федерального Центра здоровья и отдела координации профилактики и укрепления общественного здоровья в регионах ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, главный специалист по медицинской профилактике Минздрава России по ЦФО.
Иванова Е.С. обратилась к участникам симпозиума с приветствием, и в своем выступлении коснулась нескольких актуальных тем: «Детализация состояния пациента по факторам риска хронических неинфекционных заболеваний», «Углубленное профилактическое консультирование», «Индивидуальная программа по ведению здорового образа жизни. Диспансерное наблюдение в центре здоровья для взрослых пациентов с факторами риска». Было подчеркнуто, что работа центров здоровья должна проводиться на основе новых Методических рекомендаций ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России «Оказание медицинской помощи пациентам с факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в центрах здоровья для взрослых», подготовленных в рамках формирования новой модели работы центров здоровья как мероприятия федеральной программы «Здоровье для каждого». Докладчиком были подробно рассмотрены вопросы организации помощи пациентам в центрах здоровья для взрослых, включающей оценку факторов риска, использование алгоритмов индивидуального углубленного профилактического консультирования, разработку индивидуальных программ по ведению здорового образа жизни, в том числе здорового питания, по проведению диспансерного наблюдения. Особое внимание было уделено таким факторам риска как ожирение 1-2 степени, курение, нездоровое питание, низкая физическая активность, пагубное потребление алкоголя, в отношении которых должно быть организовано диспансерное наблюдение в центрах здоровья. Акцентирована важность четкой маршрутизации пациентов и построение системы эффективной индивидуальной профилактики в центрах здоровья для взрослых.
Далее вниманию слушателей был предложен доклад Елиашевич Софьи Олеговны — к.м.н., руководителя лаборатории изучения и коррекции пищевого поведения, врача-терапевта, диетолога ФГБУ «НМИЦ терапии и профилактической медицины» Минздрава России «Индивидуальная программа здорового питания». Лектором были изложены алгоритмы проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования по здоровому питанию, рассмотрены варианты формирования индивидуальных рекомендаций для оздоровления рациона пациента.
Заведующая отделом координации и организации профилактической работы среди взрослого населения СПб ГКУЗ «ГЦОЗиМП» Дровнина Софья Павловна в своем докладе «Центры здоровья в Санкт-Петербурге: структура, кадры, накопленный опыт» рассказала о деятельности центров здоровья за последние годы, о мероприятиях по подготовке к переходу центров здоровья на новый формат работы, отдельно остановилась на проблемах, с которыми сталкиваются центры здоровья на пути реформирования их деятельности.
В завершении состоялась оживленная дискуссия с участием представителей центров здоровья Санкт-Петербурга, достигнуты договоренности о продолжении сотрудничества в решении насущных вопросов. Отмечено, что многолетняя деятельность РОПНИЗ с участием регионов России направлена на планомерное обучение медицинских кадров в целях развития медицинской профилактики и постепенного увеличения доли граждан, ведущих здоровых образ жизни.