30 ноября в Городском центре медицинской профилактики состоялся семинар  «Профилактика заражения ВИЧ среди молодежи» для заместителей директоров по воспитательной работе учреждений начального профессионального и среднего специального образования, социальных педагогов, психологов, педагогов-организаторов, кураторов групп, посвященный Всемирному Дню борьбы со СПИДом, который ежегодно отмечается с 1988 года 1 декабря. В этот день организуются тематические семинары, лекции, всевозможные акции и выставки, задача которых донести обществу всю глобальность и серьезность проблемы.
С докладом выступила врач отдела профилактики СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Юлия Николаевна Кучеренко. По данным мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ», общее число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных среди граждан России на март 2017 года составило 1 103 150 человек. Если не произойдет глобального прорыва в вакцинации и лечении, то к 2020 году ситуация по ВИЧ на территории России станет неуправляемой. Лектор отметила, что распространенность ВИЧ носит сейчас характер настоящей пандемии. ВИЧ-инфекция захватила практически все страны, а ситуация с распространением ВИЧ в России достигла уровня национальной катастрофы. Санкт-Петербург занимает 14 место в России по распространенности ВИЧ-инфекции у населения.
Возбудителем ВИЧ-инфекции является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ-инфекция – это инфекционное заболевание, причиной которого является ВИЧ, а исходом – СПИД. В свою очередь СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека становится неспособной сопротивляться любым видам инфекции. В таком случае даже самая безобидная инфекция способна привести к тяжелому заболеванию и трагическому исходу. В данный момент с помощью антиретровирусной терапии возможно только продлить жизнь таким больным, но нельзя вылечить. Вакцина против ВИЧ в мире отсутствует. В Санкт-Петербурге продолжительность жизни от момента выявления ВИЧ, при условии приверженности пациентов лечению, составляет 22-26 лет.
На сегодняшний день отмечается вторая волна эпидемии ВИЧ в России. Только за прошлый год было выявлено на территории нашей страны более 110 тысяч ВИЧ-инфицированных. А сколько еще не знает о своем статусе? Ведь есть так называемая бессимптомная фаза. Ее продолжительность колеблется в широких пределах, у половины ВИЧ-инфицированных она составляет 10 лет и может не иметь никаких клинических проявлений. Более 24% выявленных ВИЧ-положительных женщин узнали о своем диагнозе только при постановке на учет по беременности, еще 22% — при обследовании по клиническим показаниям.
В нашем городе женщины с ВИЧ имеют возможность родить здоровых детей, если вовремя обратятся в Центр СПИД и начнут лечение. На сегодня в Петербурге живут 375 детей с подтвержденным ВИЧ-статусом. 67% школьников с ВИЧ учатся в обычных школах.
Надо отметить, что раньше ВИЧ/СПИД считался болезнью наркоманов и маргиналов, а сегодня эта беда проникла и в социально благополучные слои общества нашего города. Обязательного обследования на ВИЧ для жителей Петербурга нет, поэтому диагноз для многих является неожиданностью. Основной путь передачи инфекции в Санкт-Петербурге – половой, гетеросексуальный. (63%). При незащищенном половом контакте женщины в 10 раз чаще инфицируются, чем мужчины. Это связано с особенностями женского и мужского организма. На втором месте стоят потребители инъекционных наркотиков (30%). На гомосексуальный путь передачи ВИЧ приходится 10%.
ВИЧ очень устойчив во внешней среде. В замороженных крови и сыворотке он может сохраняться несколько лет, в замороженной сперме – несколько месяцев. Отсюда дополнительная опасность инфицирования. Если говорить об опасности, то инфицироваться можно при попадании в организм зараженных ВИЧ биологических жидкостей: спермы, вагинального секрета, крови и через грудное молоко. Заражение может произойти при выполнении медицинских процедур, пирсинге, татуаже, маникюре, если инструменты не были обработаны должным образом. Поэтому следить за этим нужно самим. Еще один важный момент профилактики — не допускать незащищенных половых контактов.
Попав в кровь человека, ВИЧ активируется в течение 72 часов. Именно в этот период необходимо обратиться за медицинской помощью. Если был сомнительный незащищенный секс, случайный укол использованным шприцем, то стоит придти сдать анализ и пройти месячную посттравматическую профилактику в Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. При уколе использованной иглой ранку необходимо промыть, обработать перекисью водорода, спиртом, зеленкой. Шприц с иглой привезти с собой.
В Центре есть анонимный кабинет, где можно анонимно и бесплатно сдать анализ на ВИЧ. Телефон кабинета 575-44-05. В Центре можно бесплатно получить средства для индивидуальной защиты при половом контакте и обменять использованные шприцы.
В рамках программы «Стоп СПИД» по всему городу работают автобусы, где каждый желающий может бесплатно и анонимно узнать о своем ВИЧ-статусе.

9–10 ноября 2017 года, на проходившем XII Российском форуме с международным участием «Здоровое питание с рождения: медицина, образование, пищевые технологии», с докладом выступила Шарафилова Н.В., к.м.н., врач отдела координации организации профилактической работы женщинам и детям Городского центра медицинской профилактики. В докладе «Здоровое питание с детства: знать и применять» были приведены результаты опроса обучающихся общеобразовательных школ по вопросу формирования пищевых привычек у подростков, отмечено, что такие формы работы как урок здоровья, игра «Составь меню», привлекая детей к участию в их реализации, в доходчивой и убедительной форме доносят до ребёнка необходимую информацию о рациональном питании, формируя у него убеждение ведения здорового образа жизни. Во время перерыва участники форума могли проверить свои знания во время интерактивной игры «Составь правильное меню», которую проводила Панфилова Е.Ю

24 октября в Городском центре медицинской профилактики открыл новый учебный сезон  Лекторий  «Университет здоровья». Тема первого занятия -  «Культура и здоровье» уже стала традиционной.

Бессменный лектор, доктор медицинских наук  Татьяна Михайловна Голубева отметила, что в Университет люди приходят, чтобы пополнить копилку своего здоровья, получить новые знания и положительные эмоции, которых так не хватаем в жизни.

Здоровье и качество жизни. Мозг и восприятие эмоций. Культурная среда как неотъемлемый компонент качества жизни. Как использовать средства культуры, чтобы повысить свое настроение. Все эти вопросы были подробно освещены в ходе выступления. Татьяна Михайловна особо подчеркнула, что наше здоровье в 50% зависит от образа жизни, на 20% — от генетики, на 20% — от экологии и только на 10% — от медицины. Таким образом, все зависит от нас.

Мы много говорим о гигиене в широком смысле, много экскурсий в Музее гигиены на эту тему. Но почему-то часто забываем о психическом здоровье и психогигиене. А зря. Мы живем в состоянии постоянного напряжения, информационных войн и психогенных травм. Все это негативно сказывается на нашем и психическом, и физическом здоровье. Большинство спасается традиционными лекарствами – валерианой, пустырником, разрекламированным « Персеном». А что можно противопоставить лекарствам для поднятия своего жизненного тонуса? К тому же, октябрь – серый, холодный, унылый месяц. Что предпринять? Почитайте стихи А,С.Пушкина! В его произведениях содержится четкий психотерапевтический компонент. «Унылая пора, очей очарованье…» — и на осень уже можно взглянуть по-другому. Полезный совет – держите дома поблизости томик стихов Пушкина. В грустную минуту откройте наугад любую страницу и почитайте вслух. Его стихи умиротворяют, настраивают на новую волну. А давно ли вы общались со своими школьными друзьями, звонили старым знакомым? Перебирали старые фотографии, предаваясь приятным воспоминаниям? Все это так просто сделать! Доставьте себе удовольствие – посмотрите красивые картины художников, воспевающих осень. Пройдитесь по городу, посмотрите вокруг – как много красоты в этот грустный сезон, ярких красок вокруг! Замечательный видеоряд осенних пейзажей был представлен слушателям во время лекции. Послушайте классическую музыку. Все это станет заменой вашим лекарствам-антидепрессантам.

Вторая часть занятия – музыкальная, была посвящена произведениям, навеянным настроением осени. Прозвучали рассказы о  композиторах — Рихарде Вагнере, Клоде Дебюсси, Морисе Равеле.

А затем слушатели получили настоящий подарок – живое исполнение музыкальных произведений, объединенных темой «осень». Небольшая ретро-импровизация на электронном пианино прозвучала в исполнении врача –любителя музыки, а не профессионального исполнителя.. Оттого знакомые мелодии еще больше тронули души, зал подпевал и хлопал. Все расходились в прекрасном настроении. Цель занятия была достигнута!

23 октября 2017г.,  в Городском центре медицинской профилактики для эпидемиологов, главных и старших акушерок родильных домов, женских консультаций, главных медсестер детских больниц, поликлиник, детских санаториев состоялся семинар: «Профилактика внутрибольничных инфекций в медицинских организациях охраны материнства и детства. Основные нормативные документы».

Вела семинар к.м.н., доцент кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезенфектологии СЗ ГМУ им. И.И. Мечникова, врач эпидемиолог высшей категории Ия Георгиевна Техова.  В своем выступлении докладчик отметила, что профилактика внутрибольничных инфекций остается одной из важнейших и актуальных задач в медицинских организациях.

Задача здравоохранения – обеспечить качественную медицинскую помощь, создать безопасную среду в медучреждениях, как для пациентов, так и для персонала. Для возникновения инфекционного заболевания необходимо наличие трех звеньев: источника инфекции — больного человека или бактерионосителя, в организме которого возбудитель заболевания живет, размножается и выделяется в окружающую среду, пути передачи возбудителя от больного к здоровому и восприимчивого организма.

Как предотвратить заболевание? Наиболее важная мера, способствующая ограничению распространения многих инфекций – это гигиена рук. 80% всех инфекций, в том числе грипп, передается через грязные руки.

Гигиена рук и дезинфекция помещений помогают остановить вспышки инфекции в отделениях больницы. Ия Георгиевна рассказала об условиях для эффективного мытья и обеззараживания рук, показала пошаговую инструкцию по технике мытья рук и гигиенической антисептике, указала на ошибки при обработке рук. Докладчик обратила особое внимание на документы по гигиене рук и использованию перчаток. Кроме мытья и дезинфекции медперсонал должен осуществлять косметический уход за руками. Одна из задач администрации организовать обучение, контролировать гигиену рук персонала и противоэпидемические мероприятия в медучреждение.

В заключение семинара Ия Георгиевна ответила на многочисленные вопросы участников.

13 октября в Городском центре медицинской профилактики  для медицинских работников кабинетов здорового ребенка, дошкольных образовательных учреждений, участковых педиатров и медицинских сестер детских поликлиник состоялся семинар «Нервно-психическое развитие ребенка».

Доцент, к.м.н., врач-неонатолог кафедры педиатрии и неонатологии СЗГМУ им. И. И. Мечникова Ирина Михайловна Шатилло сделала доклад   «Роль врожденных инфекций в развитии перинатальных поражений центральной нервной системы». Она отметила, что населению мало известно об этой теме. Какова распространенность врожденных инфекций в популяции? Каков риск передачи инфекции от матери плоду? Каковы возможности лечения? Каковы ранние и поздние последствия заболевания? На эти вопросы большинство затрудняется ответить. Врожденные инфекции – те заболевания, возбудители которых передаются от матери плоду во время беременности или в процессе родов. Сегодня еще используется термин «инфекции, специфичные для перенатального периода». Источником заражения является мать, которая может инфицировать плод. При внутриутробном инфицировании клиническая картина заболевания у плода и новорожденного зависит от срока беременности. Внутриутробное инфицирование встречается в 10 -15% случаев.

Цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, генитальный герпес – наиболее часто встречающиеся врожденные инфекции. Помимо классических возбудителей, доказано вредное  влияние на человеческий плод более 100 микроорганизмов. Преждевременные роды почти всегда обусловлены инфекцией матери.

Самая распространенная в мире – цитомегаловирусная инфекция. Ею инфицировано до 2,5% новорожденных. Она является основной причиной детской инвалидности. Врожденная цитомегаловирусная инфекция возникает только у человека, особенно восприимчивы плод и новорожденные дети. У 70% детей  с врожденной цитомегаловирусной инфекцией встречаются такие осложнения, как ДЦП, слепота, глухота, эпилепсия. Цитомегаловирусная инфекция клинически может развиваться у новорожденного или спустя несколько лет. У детей нередко выявляются пороки развития сердца, почек и ЦНС. При позднем развитии заболевания у детей регистрируются нарушение слуха, зрения и отставание в нервно-психическом развитии.

Еще одно врожденное заболевание — врожденная краснуха. Она возникает при тератогенном действии вируса в период внутриутробного развития плода. Источником инфекции является впервые заболевшая краснухой беременная женщина. Особенно опасно воздействие вируса в первые три месяца беременности: могут развиваться тяжелые повреждения плода. Лечения врожденной краснухи нет. Типичные признаки врожденной краснухи: слепота, порок сердца и глухота. Заболевание может проявляться тяжелым поражением головного мозга, глаз, пороками развития опорно-двигательного аппарата, мочеполовой и пищеварительной систем. Ранним проявлением врожденной краснухи является образование множественных геморрагий. Характерно развитие гепатита, анемии и пневмонии. Профилактика заключается в вакцинации девочек от краснухи в детском возрасте.

«Страхи ребенка» — такова была тема доклада к.м.н., клинического психолога психотерапевтического отделения СПб ГКУЗ ЦВЛ «Детская психиатрия» им. С. С. Мнухина Инги Леонидовны Капланской. Страхи – это интенсивно выраженная эмоция,  ощущение беспокойства или тревоги, возникающее в ответ на реальную или воображаемую угрозу для жизни или благополучия. У детей такие страхи, как правило, являются результатом психологического воздействия взрослых, чаще всего, родителей или  самовнушения.

Причины возникновения детских страхов: перенесённая  ребёнком психотравмирующая ситуация и боязнь её повторения (укус собаки); излишне частое напоминание родителями ребёнку о возникновении неприятных ситуаций; сопровождение любых самостоятельных действий ребёнка эмоционально окрашенным предупреждением о подстерегающей на пути опасности; частые запреты; разговоры в присутствии детей о негативных явлениях (смертях, убийствах, пожарах); конфликты в семье, особенно, если источником невольно является сам ребёнок; разногласия со сверстниками, неприятие ими ребёнка; осознанное запугивание ребёнка со стороны родителей сказочными персонажами (баба-яга, бабайка), чтоб добиться послушания. Это возрастные страхи, появляющиеся у эмоциональных и чувствительных детей. Часто страхи являются проявлением заболеваний нервной системы – неврозов.

Есть еще и ряд условий для развития детских страхов. Плохо действует на ребёнка стремление матери быстрее выйти на работу после декретного отпуска, при этом ребёнок чувствует свое одиночество. Если родитель не избавился от своих собственных страхов, то он может передать их своим детям. «Поучающие» родители формируют безосновательное беспокойство у ребенка.

Наличие тех или иных детских страхов зависит от возраста ребёнка. У детей первого года жизни наиболее типичные страхи связаны с отдалением ребёнка от  матери. Новорожденные боятся резких громких звуков, вспышек яркого света. В 7 месяцев ребенок беспокоится по поводу отсутствия матери, в 8 месяцев боится чужих. С 14 месяцев малыш перестает бояться чужих и беспокоиться из-за отсутствия мамы. В то же время у него повышается чувствительность к эмоциональному состоянию близких.  До 3-х лет дети чаще всего боятся темноты, остаться в одиночестве. После 3-х лет  ребенок боится оказаться в замкнутом пространстве, боится сказочных героев и одиночества. В 5 лет он начинает бояться пожара, глубины, страшных снов, смерти, животных. Может возникнуть страх потери родителей, и в то  же время боязнь быть ими наказанным. Нередко ребёнок испытывает страх перед опозданием и перед какой-то болезнью. В 7 лет, когда ребенок идет в школу, появляются страхи, связанные с учёбой – боязнь опоздания, сделать ошибку, получить плохую оценку,  не оправдать ожидания взрослых.

Нельзя пугать ребенка, уменьшать его страхи, легкомысленно относиться к его боязни. Многие родители считают, что проблемы есть у ребенка, а не у них и не хотят работать с психологом. Но при наличии различных страхов у ребенка целесообразно работать со всей семьей. Семейная психотерапия будет особенно эффективной, если в ней будут участвовать отцы. Необходимо помнить, что в детской поликлинике есть специалисты, готовые решить эту проблему.

22 сентября  в Городском центре медицинской профилактики состоялся семинар, посвященный профилактике фетального алкогольного синдрома и злоупотребления алкоголем женщин и подростков. Слушателями семинара стали  акушеры-гинекологи родильных домов, женских и молодежных консультаций, педиатры детских поликлиник, психологи и социальные работники отделов социальной защиты населения районов Санкт-Петербурга.

О социальных аспектах употребления алкоголя женщинами и подростками рассказала  доктор философии, профессор факультета политических наук и социологии Европейского университета в Санкт-Петербурге, руководитель программы «Гендерные исследования» Анна Адриановна Темкина. Она привела данные ряда мировых исследований по гендерным различиям употребления алкоголя. На употребление алкоголя влияют пол, возраст, социальный статус, размер дохода, брачный статус. В городе пьют больше, чем в деревне, состоящие в браке употребляют алкоголь чаще, чем одинокие, семейные пары часто пьют вместе, выше потребление спиртного у имеющих работу, бедные и богатые пьют больше, чем люди со средним достатком. Мужчины выпивают больше, чаще становятся зависимыми от алкоголя, но в то же время отношение к женщинам – алкоголичкам более суровое, чем к мужчинам, санкции для них гораздо жестче.

Анна Адриановна отметила, что есть несколько культур употребления алкоголя: северная, когда больше употребляют крепкие напитки, но не регулярно; южная, когда алкоголь является частью повседневной жизни, легкие напитки употребляют за едой в любое время; промежуточная, когда центральным напитком становится пиво. В России для мужчин больше характерна северная культура употребления алкоголя, а для женщин – южная.  Употребление алкоголя во время беременности было объектом морали, а сегодня стало медицинской проблемой. Ведь у детей, чьи матери употребляли спиртные напитки во время беременности, часто развивается фетальный алкогольный синдром, который проявляется дефицитом веса и роста, нарушениями поведения и интеллекта ребенка.  Американский подход предписывает полный запрет употребления алкогольных напитков во время беременности, в Великобритании считают, что сама беременная женщина  принимает решение о времени, частоте и объеме употребления спиртного.  Опрос женщин в Санкт-Петербурге, готовящихся к беременности, показал, что они осведомлены о пагубных последствиях алкоголя в целом и отказываются от употребления спиртного во время беременности. Но просветительную работу в отношении употребления алкоголя при беременности необходимо вести более широко и агрессивно.

Олег Валерьевич Гончаров, к.м.н., ст.н.с. отделения лечения больных алкоголизмом СПб НИПНИ им. В.М. Бехтерева отметил, что статистика здесь затруднена, так как добровольно на лечение и на диспансерный учет по поводу алкоголизма никто не идет. Употребление спиртного подростками опасно вдвойне, ведь их мозг еще продолжает расти и алкогольная нагрузка может быть чрезмерной. Употребление алкоголя – один из факторов риска развития сердечно — сосудистых заболеваний. Алкоголизм  — это зависимость наряду с наркотической. Алкоголизм наносит вред на биологическом (похмельный синдром, увеличение толерантности к алкоголю), психологическом (влечение к алкоголю, утрата количественного контроля) и социальном уровнях (утрата прочих интересов, продолжение употребления алкоголя, несмотря на приносимый вред). Подростки начинают употребление алкоголя в 13-15 лет. Ими движет любопытство, стремление казаться взрослыми, быть частью компании, приобрести легкость в общении, снять ряд проблем. Как можно диагностировать подростковый алкоголизм? Появляется психическая зависимость, утрачивается рвотный рефлекс, повышается толерантность к алкоголю, наблюдается утренняя анорексия, нарушение памяти. Увеличение потребления алкоголя в России ведет к национальной деградации. У женщин алкоголизм развивается гораздо быстрее, чем у мужчин, отмечается его особая тяжесть и злокачественность. При этом женщины долго маскируют свою зависимость, не обращаются за помощью. Докладчик подробно остановился на методах и проблемах лечения детского и подросткового алкоголизма.

Д.м.н., профессор, заведующий кафедрой психоневрологии ФП и ДПО  СПб ГПМУ Александр Бейнусович Пальчик сделал доклад на тему «Фетальный алкогольный синдром». Фетальный алкогольный синдром (ФАС) – это совокупность различных психических и физических дефектов у ребенка, которые являются врожденными, не подлежат излечению и остаются у него на всю жизнь. Каковы причины возникновения ФАС? Основная — употребление женщиной спиртного во время беременности и даже до зачатия. Симптомы ФАС можно увидеть сразу же после рождения по характерным чертам лица – короткая глазная щель, сглаженный губной желобок, тонкая верхняя губа, недоразвитые пальчики, аномалии внешних половых органов. Внешне ребенок с ФАС отдаленно напоминает малыша с синдромом Дауна. Но ФАС встречается в два раза чаще, чем синдром Дауна. Дети отстают в росте, весе, умственном развитии. Лектор привел данные исследования ФАС в Якутии, о социальных потерях общества. Что могут сделать врачи и родители для ребенка с ФАС? Проводить непрерывную коррекцию опасных симптомов, чтобы обеспечить ребенку максимально комфортное качество жизни. Специального лечения здесь не существует! Как можно предотвратить ФАС? Только полностью отказаться от употребления алкоголя во время беременности. Отказавшись от алкоголя еще на стадии планирования беременности можно предотвратить у будущего ребенка неизлечимые врожденные нарушения – ФАС.

 К.м.н., врач по гигиеническому  воспитанию ГЦМП Наталья Владимировна Шарафилова рассказала об уроке здоровья «Алкоголь и здоровье» и  методике его проведения со школьниками 7-11 классов. «Дети – благодарная аудитория, именно в детстве начинает формироваться стереотип поведения на всю жизнь. Поэтому им надо деликатно и тактично, без запугивания рассказывать о вреде алкоголя на организм. И наши уроки здоровья, проводимые в интерактивной форме, прекрасно воспринимаются ребятами», — сказала Наталья Владимировна. Также она рассказала об экспонатах Музея гигиены по теме «Алкоголь и здоровье», которые демонстрируются в ходе урока.

15 сентября 2017г. в Городском центре медицинской профилактики  для старших и главных акушерок родильных домов и женских консультаций, главных и старших медсестер детских поликлиник, психологов и социальных педагогов общеобразовательных организаций состоялся семинар, посвященный профилактике конфликтных ситуаций и профессионального выгорания в практике работников здравоохранения и образования.

С докладом «Профилактика синдрома эмоционального выгорания» выступила Лутова Наталия Борисовна, д.м.н., научный руководитель отделения интегративной фармако-психотерапии больных с психическими расстройствами ФГБУ «Национальный медицинский  исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева». Люди помогающих профессий тоже нуждаются в помощи.  Постоянные контакты с людьми в течение восьмичасового рабочего дня – большая нагрузка. Иногда требования профессии превышает возможности человека и дополнительно к этому – негибкость, неумение проигрывать, недохваленность за успехи, недостаточная оплата за труд, отсутствие перспективы роста. В этом случае появляется профессиональный негатив, работа превращается  в конвейер.

Лектор дала определение синдрому эмоционального выгорания — это процесс развития хронического профессионального стресса умеренной интенсивности, вызывающий деформацию личности профессионала — это изменение качеств личности (стереотипов восприятия, ценностных ориентаций, характера, способов общения и поведения), которые наступают под влиянием длительного выполнения профессиональной деятельности. Эмоциональное выгорание является психологическим защитным  поведением в виде исключения  или уменьшения затрат на эмоции. Если ничего не предпринимать, за этим следуют срывы, зависимости и психосоматические болезни. Но все это возможно избежать, благодаря внутренним резервам  и компенсаторным механизмам самого человека.

Кто же находится в группе риска «выгоральщиков»? Прежде всего, это перфекционисты, честолюбцы, которым важен успех любой ценой, даже ценой здоровья, хелперы («светя другим…), безотказные (выполнить, чтобы не конфликтовать), некоммуникабельные,  трудоголики с установкой «работа для меня — это всё», те, у кого плохой инстинкт самосохранения, небольшая любовь к себе. При синдроме эмоционального выгорания страдает и семья. Возрастает агрессия, конфликтность. При этом мужчины получают большую эмоциональную поддержку в  семье, это помогает легче справиться со стрессом.  Надо отметить, что у холостяков предрасположенность к выгоранию выше, чем у семейных.  Для женщин все иначе:  работающая женщина испытывает более высокие эмоциональные перегрузки из-за дополнительных домашних и семейных обязанностей.

Как же проявляется синдром эмоционального выгорания? Наблюдается приглушение эмоций, исчезает их острота, появляется напряжение, неудовлетворенность собой. А на работе в это время у специалиста — недостаток автономии, мало свободы действий в рамках своей задачи, к нему предъявляют жесткие требования, которые ведут к эмоциональному истощению, которое проявляется в цинизме, бездушии, формализме, пофигизме, ведь «всё равно ничего не получится», снижении амбиций и равнодушии к результатам труда. В тоже время наблюдаются нарушения концентрации внимания памяти за рулем, в работе, работоспособность падает до нуля, включается «автопилот», врачи лечат только тяжелых больных, пропускают тех, кому еще можно помочь («потому,  что мне самому не легче!»). Резкость, озлобленность, грубость, осуждение профессиональных ценностей, отстраненность, желание уединения, даже от близких – вот результат эмоционального истощения. На этом фоне появляются первые психосоматические симптомы: головные боли, нарушения сна, депрессия, тошнота, вредные привычки, а затем и психосоматические болезни. По статистике Всемирной организации здравоохранения у 39%  медработников наблюдается избыток веса и у 22% ожирение; у  37% врачей — высокая тревожность,  у 9% депрессия, у 48% периодическая бессонница, у 6% суицидные мысли, у 54% признаки синдрома эмоционального выгорания. Выгорание — это конец терпению,  как рефлекс «всё – к черту!» и уход  с работы  всё равно куда.

Что делать?  84% прибегают к помощи «основного безрецептурного средства» — алкоголю. Но это не выход. Выгорание надо не лечить, а профилактировать: менять отношение к себе. Как помочь при выгорании?  Сразу отмечаем, что общие рекомендации по режиму труда и отдыха  в данном случае не эффективны!

Существуют специальные адресные программы обучения навыкам практической психологии, управления стрессом, которые реально работают. Стоит  взять длительный отпуск, освоить некоторые приемы саморегуляции, начать поиск интереса в любой, даже рутинной работе; сделать отношение к своим ошибкам как к возможности научиться чему-то новому; стремиться стать наставником для молодых и неопытных сотрудников; постоянно расширять свои социальные связи. Как  можно отключаться  от рабочих мыслей? Заняться физкультурой, сексом. Но только не заедать свои проблемы. Если ничего не помогает, то самый правильный способ – обратиться за помощью к психологу.

«Где найти ресурсы, чтобы не «сгореть» на работе?» — такова была тема выступления следующего докладчика -  кандидата психологических наук, доцента кафедры психологии развития и дифференциальной психологии СПб Государственного университета, психолога Городской станции скорой медицинской помощи Марины  Дмитриевны Петраш. Она охарактеризовала эмоциональное выгорание как стресс межличностного общения, напомнила о структуре синдрома эмоционального выгорания, его причинах, проявлении его  симптомов.  Основной ресурс – это умение радоваться жизни как в детстве. Марина Дмитриевна дала следующие рекомендации: наладить общение, научиться  разговаривать о своих проблемах, мысленно отреагировать на эмоцию; овладеть основами саморегуляции; освоить приемы нервно-мышечной релаксации, эмоциональной гимнастики; расставить систему приоритетов; заручиться поддержкой коллег; почаще брать тайм-ауты, отдыхать; выработать для себя приемлемый способ устранения последствий негативных эмоций.

Наталья Николаевна Иванова, социальный педагог, методист ГБОУ СОШ №508  Московского района рассказала о профилактике профессионального выгорания специалистов помогающих профессий.  Необходимость постоянно совершенствовать собственную личность, постоянное профессиональное напряжение, постоянная ответственность за жизнь и здоровье других, стереотипизация профессии в обществе, неудовлетворенность социальным статусом, монотонность работы – все это ведет к развитию стресса  у медиков и педагогов. По статистике,  преодолеть   эмоциональное выгорание самостоятельно получается только у 4,5%, с помощью специалистов – у 29,7%, с помощью изменения образа жизни – у 16,5%, смены сферы труда – у 9,1%. Она посоветовала специалистам помогающих профессий научиться отделять профессиональное от личного и дала общие рекомендации по преодолению синдрома профессионального выгорания.

О решении конфликтных ситуаций между медицинским работником и пациентом шла речь в докладе  медицинской сестры отделения «Семейные роды» СПб ГБУЗ «Родильный дом №9» Светлана Викторовны Агеевой. Она расказала о причинах конфликтов между медицинскими работникамми и пациентами,  о моделях их взаимоотношений. Она определила конфликт как столкновение интересов, рассказала о видах конфликтов в медицине, их уровнях и формах, о стратегиях поведения в конфликтных ситуациях. Профилактика конфликтов, по мнению докладчика, лежит в неукоснительном соблюдении норм медицинской этики и деонтологии.