С приветственным словом к участникам конференции обратилась заместитель директора СПб ГКУЗ «Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Винтухова Людмила Васильевна: «Ежегодно 7 апреля отмечается Всемирный день здоровья. Этот день призван объяснить людям, насколько важно в жизни поддерживать свое здоровье. Каждый год у Всемирного дня здоровья разные девизы. Девиз Всемирного дня здоровья 2024 года – «Мое здоровье – мое право», который призван способствовать утверждению права каждого человека, где бы он не находился, на качественное медицинское обслуживание, просвещение и информацию. Теперь и в России есть свои праздники, акции, тематические недели, посвященные теме здоровья, цель которых – мотивировать население к сохранению своего здоровья. Для этого наш Центр также проводит масштабные мероприятия, выпускает санитарно-просветительную литературу, информационные карточки для населения с информацией о различных заболеваниях, ведет работу по внедрению корпоративных программ здоровья на предприятиях».
Открыл работу конференции доклад «Сидячая работа: как избежать последствий» к.м.н., доцента кафедры госпитальной терапии медицинского факультета СПбГУ, главного внештатного специалиста по медицине труда Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, медицинского директора Группы компаний «Эко-безопасность»
Григорьевой Татьяны Викторовны. Она отметила, что около 17,1% Россиян ведут малоподвижный образ жизни (16,6% для мужчин и 17,6% для женщин). Исходя из статистики Росстата, это около 20 миллионов человек. По данным ВОЗ, ежегодно сидячий образ жизни убивает 5 миллионов человек в мире, тогда как курение — 4,9 миллиона. Те, кто проводит большую часть дня, работая за компьютером, сидя на диване перед телевизором или в кресле автомобиля, рискуют столкнуться с такими серьезными заболеваниями, как рак, диабет, гипертония, болезни сердца и инсульт. При этом вред здоровью наносит именно длительное — более 4 часов подряд — пребывание в одной и той же позе. Регулярные занятия в тренажерном зале не меняют ситуацию. Большинство людей сидят на работе так: плечи слегка подняты, голова выдвинута вперед или повернута в сторону. При этом зажата шея и перенапряжены затылочные мышцы. Если пребывать в таком положении длительное время, возникнет застой в позвоночных артериях, что грозит нарушением кровоснабжения мозга. От этого возникают как минимум головные боли, повышенная утомляемость и плохая память. А там недалеко и до гипертонии.
Как изменить ситуацию? Расположите монитор таким образом, чтобы середина экрана приходилась на уровень вашего подбородка. Кроме того, стоит увеличить яркость экрана – это поможет рассмотреть более мелкие детали, ни приближая монитор слишком сильно. Не позволяйте себе сутулиться, держите прямо спину и шею. Периодически вытягивайте шею и поднимайте подбородок. Не напрягайте плечи. Расположите клавиатуру компьютера таким образом, чтобы во время работы ваши локти были согнуты и прижаты к телу, а запястья – вытянуты. Распланируйте рабочий день таким образом, чтобы каждый час вставать из-за стола и проходить хотя бы минимальное расстояние. Если вы работаете дома, то заранее продумайте и обустройте своё рабочее место. Заведите будильник на повторение сигнала каждые 60 минут, чтобы не забывать делать пятиминутные перерывы. Обеденный перерыв лучше делать в те же самые временные промежутки, что и на работе, чтобы исключить сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта, который уже привык к определенному режиму. Не забывайте проветривать помещение. Планируйте свой день так же, как вы это делаете на работе.
С докладом «Биологический фактор, как главная опасность для здоровья медицинских работников: основные выводы пандемии COVID-19» выступил д.м.н. главный внештатный специалист профпатолог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАМН Чащин Максим Валерьевич.
Острый респираторный синдром новой коронавирусной инфекции (SARS-CoV-2) продолжает вызывать серьёзные проблемы, как у отдельных пациентов, так и у населения в целом. По состоянию на конец февраля 2024 года в мире зарегистрировано более 540777529 случаев заболевания COVID-19 и 6331966 случаев смерти. В Санкт-Петербурге в 2021 году 15862 медицинских работника пострадали от COVID-19 в результате исполнения своих трудовых обязанностей, непосредственно оказывая помощь заболевшим пациентам.
В России с начала 2021 года от COVID-19 скончались более 700 медицинских работников. Опыт пандемии COVID-19 привел нас к необходимости разрабатывать новые меры медицинской профилактики. Докладчик познакомил с результатами исследования заболеваемости медицинских работников коронавирусной инфекцией и степенью тяжести в зависимости от выполняемой работы и уровнем используемых индивидуальных средств защиты, напомнил Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 «Обутверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»,прокомментировал обязательные требования к организационным, санитарно-противоэпидемическим (профилактическим), инженерно-техническим мероприятиям, направленным на обеспечение личной и общественной безопасности при работе с микроорганизмами, вирусами, токсинами и иными биологическими агентами.
Что показал опыт пандемии? Существует вероятность риска профессиональной передачи инфекции- заражения домочадцев, соседей, сослуживцев. Нужны новые меры профилактики, повышение настороженности в отношении вирусов и бактерий.
Об обеспечении качества и безопасности пищевой продукции на территории Санкт-Петербурга и профилактике острых кишечных инфекций шла речь в выступлении начальника отдела надзора за продукцией в обороте Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу Соколовской Инны Анатольевны. Она напомнила документы, определяющие национальную стратегию государства в области укрепления здоровья граждан, рассказала о заболеваемость острыми кишечными инфекциями в Санкт-Петербурге — в 2023 году она составила 871,3 на 100 тысяч населения, заболеваемость сальмонеллезом в 2023 году – 56,7 на 100 тысяч населения, об этиологической структуре групповых очагов кишечных инфекций в 2022-2023 гг., озвучила причины появления и факторы передачи кишечных инфекций в очагах, результаты лабораторных исследований продовольственного сырья и пищевых продуктов за 2019 – 2023 гг., основные нарушения, выявленные при контроле организации лечебного и диетического питания. В ходе проведения предварительных и периодических медицинских осмотров и вакцинации сотрудников было установлено, что количество фактов фальсификации медицинских книжек и прохождения гигиенической аттестации за 2023 год достигает 80 % от общего количества рассмотренных медицинских документов, представленных для оценки органами УВД. Вторая часть выступления Инны Анатольевны была посвящена реализации федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» в составе национального проекта «Демография». Основные цели — защита от табачного дыма, снижение потребления табака и никотинсодержащей продукции, мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни, в том числе здоровое питание, снижение потребления алкоголя. Основные задачи Управления, направленные на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Санкт-Петербурга на 2024 год: в рамках реализации проекта «Демография» — профилактика неинфекционных алиментарно-зависимых заболеваний (сахар диабет, ожирение и др.), популяризация культуры здорового питания, формирование здорового образа жизни граждан Санкт-Петербурга, включая снижение потребления алкоголя и табака. В рамках реализации Стратегии по противодействию незаконному обороту промышленной продукции в Российской Федерации: снижение незаконного оборота контрафактной продукции, обеспечение права потребителя на приобретение качественной и безопасной продукции; достижение ключевых показателей по темпам легализации рынка. В рамках реализации Стратегии повышения качества пищевой продукции в Российской Федерации: достижение ключевых параметров показателей качества и безопасности продукции, находящейся в обороте на территории Санкт-Петербурга; снижение показателей заболеваемости острыми кишечными инфекциями и пищевыми отравлениями.
Завершил работу конференции дистанционный доклад по видеосвязи «Влияние неконтролируемого приема НПВП на желудочно-кишечный тракт» к.м.н., клинического фармаколога, доцента, заведующей отделом клинической фармакологии ФГБУ НМИЦ им. В.А. Алмазова Загородниковой Ксении Александровны. НПВС – основное патогенетическое средство лечения острой и хронической боли, связанной с тканевым повреждением и воспалением. Только для НПВС характерно сочетание противовоспалительных, анальгетических, жаропонижающих свойств, что перекрывает весь спектр основных симптомов ревматических и других заболеваний суставов и позвоночника. Она рассказала о современных представлениях о повреждающем действии НПВС, о влиянии НПВС на ЖКТ, на изменение кислотности желудка, отметила, что проблема НПВС заключается не в местном, а в системном повреждающем действии на организм. Все НПВС обладают рядом нежелательных побочных эффектов. Часто встречаемые и наиболее опасные осложнения возникают со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, центральной нервной, мочевыделительной систем, оказывая такие эффекты на органы и ткани, как нефротоксичность, гепатотоксичность, ототоксичность, реакции гиперчувствительности и кожные аллергические реакции. Все эффекты дозозависимы. В частности, основным негативным свойством всех НПВС является высокий риск развития нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта -диспептические расстройства, эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения и перфорации. Имеет ли значение форма лекарства (свечи, капсулы, таблетки, мази, уколы)? Повреждать желудок будет любое количество лекарства, попадающее в организм любым путем. В случае местного применения (мази, гели) в небольшом количестве повреждения не будет. Отдельно докладчик остановилась на стратегии профилактики гастропатий.