ПРЕСС-КОНФЕРЕНЦИЯ
посвященная Всемирному дню здоровья

06 апреля в Городском центре медицинской профилактики в рамках проведения пресс-конференции посвященная Всемирному дню здоровья, выступила руководитель РЦ ПМСП Татьяна Васильевна Попова, которая рассказала о проекте «Бережливая поликлиника», рассчитанный на пять лет. Его цель-создать поликлинику, ориентированную на пациента. Пилотные испытания проекта прошли в детской поликлинике № 68 и взрослой поликлинике № 87.

СОВЕЩАНИЕ
с руководителями детских поликлиник

06.04.2018 г. в Комитете по здравоохранению прошло совещание с руководителями детских городских поликлиник, поликлинических отделений, специалистов отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга, главными врачами детских больниц, родильных домов, центров, детских санаториев и домов ребенка. На совещании выступила руководитель РЦ ПМСП Попова Т.В. с докладом «О новом приоритетном проекте «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей ПМСП». Она рассказала о реализации в Санкт-Петербурге пилотного проекта «Бережливая поликлиника» в СПбГБУЗ «Детская городская поликлиника № 68» и ознакомила с первыми результатами работы в рамках создания новой модели медицинской организации с учетом того, что в 2018 г. к пилотному проекту присоединятся ещё 8 детских поликлиник города.

Мари Франсуа Ксавье Биша – отец современной гистологии и анатомии

oldpages_ksavieСледующей страницей домикроскопического периода развития патанатомии (после органопатологии — смотри предыдущую статью) стала тканевая патология. Её суть заключается в том, что болезнь локализуется не в целом органе, а в той или иной его ткани. Основы науки о микроструктуре ткани как здорового («анатомия ткани»- гистология), так и больного организма, заложил французский врач Мари Франсуа Ксавье Биша (1771-1801). Он, не будучи вооружённым микроскопом, создал первую классификацию тканей организма, выделив 21 тканевую систему (к тканям он отнёс некоторые органные структуры — венозную, кровеносную системы). Свои открытия К. Биша изложил в трудах «Трактат о мембранах и оболочках» (1800) и «Общая анатомия в приложении к физиологии и медицине» (1801).
Мари-Франсуа Ксавье Биша родился в семье врача, учился на медицинских факультетах университетов Лиона, Нанта, Парижа, Монпелье. Мари Франсуа Ксавье Биша
(1771-1801)
В 1800 году он был назначен врачом в главную парижскую больницу Отель-Дьё, где занимался вскрытиями трупов, что и привело его к основанию такого направления в науке как гистология.
К. Биша — один из основоположников танатологии (от др.-греч. θάνατος — смерть и λόγος — учение) — науки, изучающей состояние организма в конечной стадии патологического процесса, динамику и механизмы умирания.
К. Биша первый в мире отметил, что процесс умирания происходит неравномерно (учение К. Биша о жизненном треножнике). Понятие «жизнь» К. Биша определил так: «совокупность отправлений, противящихся смерти». Практические, научные и философские труды К. Биша сделали его известным не только во Франции, но и во многих других странах мира.
В начале XIX века К. Биша был очень популярен в России. Его книги читал А.С. Пушкин (см. «Евгений Онегин, 8-я глава: «Прочел он Гиббона, Руссо,/Манзони, Гердера, Шамфора,/Madame de Staël, Биша, Тиссо…»).
Труд К. Биша «Физиологические исследования о жизни и смерти» был настольной книгой русских философов. «Крупнейшим мыслителем человечества» считал К. Биша российский философ и писатель В.Ф. Одоевский. Врач, анатом, патолог, физиолог К. Биша говорил о несовместимости законов органической и неорганической природы, придерживался философии витализма передовой школы Монпелье, верил в «жизненную силу», свойственной всему одушевлённому.
К. Биша скончался совсем молодым, в возрасте 31года (1802), от туберкулёза. Основоположник клинической медицины во Франции, лейб-медик Наполеона I, Ж-Н. Корвизар прислал императору весть о непоправимой утрате: «…едва ли найдется кто-нибудь другой, кто сделал в такое короткое время так много и столь важного».

Педагогический музей (в Соляном городке)

Научно-популярный гигиенический журнал «Здоровье»,
1875г., т.1, №24,с.514.

Любопытный факт из прошлого (текст приводится без изменений).
По случаю гигиенической выставки и конгресса, имеющих быть в Брюсселе в 1876 г., и в числе прочих вопросов здравоохранения, поставивших своей целью разработку школьной гигиены, педагогический музей (в Соляном городке) учредил особую комиссию для подготовительных работ по участию в выставке всего, могущего быть представленным от лица русских военно-учебных и других заведений, по школьной гигиене.
Вследствие близкой связи задач педагогики и гигиены, при которой их целесообразное и успешное взаимодействие в деле развития ума и здоровья может быть достигнуто лишь при энергическом совместном труде специалистов этих обоих отраслей знания, комиссия составилась из педагогов и врачей специалистов по гигиене.
Ближайшей целью, которую комиссия постарается осуществить, будет разработка и создание общей картины нашей современной гигиенической обстановки школ в России и подбор соответствующих предметов для выставки в Брюсселе, где они наглядно свидетельствовали бы о тех успехах или погрешностях, которые существуют в гигиене нашей школы. Таким образом, из сравнения того, чем мы обладаем в данную минуту, с тем, что мы встретим на выставке вокруг себя по гигиене школ в других государствах, получатся несомненно далеко не бесплодные выводы и указания нашего будущего пути, для пополнения замеченных пробелов.
Сознавая, что труды ее могут достигнуть известной степени законченности только при сочувствии общества к ее целям и при содействии большинства лиц специально занимающихся разработкой школьной гигиены, комиссия покорнейше просит желающих принять участие в ее работах, уведомляя, что ее еженедельные заседания происходят в библиотеке педагогического музея, в Соляном городке, по пятницам в 8 часов вечера.

КОММЕНТАРИЙ. В настоящее время в Санкт-Петербурге существует Педагогический музей при Санкт-Петербургской академии последипломного образования, ставший продолжателем традиций Педагогического музея, когда-то располагавшегося в Соляном Городке. Адрес музея: ул.Ломоносова, 1-3.
Переезд Педагогического музея из Соляного городка на улицу Ломоносова был осуществлен в годы обороны и блокады Ленинграда.

СОВЕЩАНИЕ
с руководителями медицинских организаций «Организация работы поликлиники по созданию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»

04 апреля 2018 г. Комитет по здравоохранению совместно с РЦ ПМСП Городского центра медицинской профилактики провел стартовое совещание с руководителями медицинских организаций, принимающих участие в Проекте, на тему «Организация работы поликлиники по созданию новой модели медицинской организации, оказывающей ПМСП». Было заслушано 6 докладов по вопросам реализации и перспективам развития приоритетного проекта, о работе РЦ ПМСП, об итогах внедрения процессов бережливого производства в экспериментальных поликлиниках. Были представлены материалы конференции по бережливым технологиям, проходившей в марте 2018 г. в г. Ижевске и примеры использования 5S технологий. На совещании присутствовало 62 участника Проекта.

Пресс-конференция «Десятилетие детства: здоровый образ жизни — залог здоровья на всю жизнь!»

29 марта 2018г. в Городском центре медицинской профилактики состоялась пресс-конференция «Десятилетие детства: здоровый образ жизни — залог здоровья на всю жизнь!». На пресс-конференции были рассмотрены как достижения, так и проблемы сохранения и укрепления здоровья детей, которые необходимо решать совместными усилиями. Открыл пресс-конференцию д.м.н., директор Городского центра медицинской профилактики Владимир Евгеньевич Жолобов, предложивший перед началом работы конференции почтить память погибших при пожаре в г. Кемерово. Он рассказал о том, что годы с 2018 – 2027 г. Указом Президента объявлены в Российской Федерации Десятилетием детства. В рамках этого проекта планируется уделить особое внимание вопросам охраны здоровья, защите прав детей, развитию системы детского здравоохранения. Вся работа по охране здоровья детей и формированию здорового образа жизни должна строиться на принципах межведомственного сотрудничества.
Специалист Санкт-Петербургской Академии последипломного образования Маргарита Георгиевна Колесникова говорила о Службе здоровья, которая создана в каждой петербургской школе, о реализующихся там Программах здоровья, о совершенствовании качества этой работы за счет сетевого взаимодействия, о подготовке педагогов, о конкурсе «Учитель здоровья России».
Профессор, заведующий кафедрой детских болезней с курсом неонатологии ПСПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова, главный педиатр Комитета по здравоохранению Анатолий Семенович Симаходский отметил, что в ближайшее время ожидается снижение рождаемости, поэтому все силы и средства необходимо направить на родовспоможение, на строительство современных родильных домов и перинатальных центров в новостройках. Также необходимо увеличить социальную поддержку семей с детьми – материнский капитал, выплаты по рождению и уходу, увеличить финансирование на обеспечение спецпитанием беременных и кормящих женщин. Имеются также вопросы, которые предстоит решить в ближайшее время, по переоснащению детских поликлиник и обеспечение их кадрами.
На прошедшей конференции главный врач ЦВЛ «Детская психиатрия имени С.С. Мнухина» Дмитрий Юрьевич Шигашев говорил присутствующим о новых целях и задачах в детской психиатрии, об амбулаторной помощи и работе диспансеров, об оказании помощи детям и подросткам в стационаре с сохранением их творческого, личностного, познавательного потенциала, о телефоне доверия.
Руководитель организационно-правового управления Аппарата Уполномоченного по правам ребенка в Санкт-Петербурге Михаил Михайлович Коломыцев отметил, что необходимо сохранить преемственность национальной стратегии «Десятилетие детства», что в ее план заложены не только мероприятия, но и ожидаемые результаты. Рассказал о том, что активное участие в работе над планом мероприятий «Десятилетие детства» принимали также некоммерческие общественные организации нашего города. В план был включен пункт об организации питания детей с хроническими заболеваниями в условиях школы, пункт о строительстве и совершенствовании материально-технической базы курортно-восстановительных учреждений для детей. Особое внимание необходимо уделить вопросам детствосбережения — профилактике абортов и отказа от детей.
Заведующий отделом Городского центра медицинской профилактики Юрий Александрович Заозерский рассказал о работе ГЦМП с детской аудиторией в сфере профилактики и пропаганды здорового образа жизни. Перед началом пресс-конференции журналисты смогли ознакомиться с экспозициями единственного в России Музея гигиены, в котором дети и взрослые получают необходимые гигиенические знания.

Конференция «Всемирный день борьбы с туберкулезом»

28 марта 2018 г. в Городском центре медицинской профилактики состоялась конференция, посвященная Всемирному дню борьбы с туберкулезом.
С докладом «Туберкулез в мире и России» выступил к.м.н., руководитель научно-методического отдела ФГБУ СПб НИИ фтизиопульмонологии Владимир Борисович Галкин. Он отметил, что туберкулез является одной из десяти ведущих причин смертности населения в мире. В 2016 году от этого заболевания умерли 1,7 млн. человек, в том числе 170 тысяч детей. Туберкулез также является ведущей причиной смертности людей с ВИЧ-инфекцией, так в 2016 году причиной смертности около 40% всех ВИЧ- инфицированных стал туберкулез. Сегодня, как отметил докладчик, туберкулез — это тяжелое инфекционное заболевание, а не только социальное, как считалось ранее. В 2016 году в мире заболели туберкулезом 10,4 млн. человек, из них 1 млн. детей, причем 1,4 млн. зарегистрированных случаев — это сочетание ВИЧ-инфекции и туберкулеза, а также 490 тысяч новых случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. При этом примерно 50% случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью к противотуберкулезным препаратам приходится на Индию, Китай и Россию.
По данным глобального отчета по туберкулезу за 2017 год в мире примерно четверть населения имеет латентный (скрытый) туберкулез. Более 20% случаев заболеваемости туберкулезом в мире связано с курением. По данным отчета за один год больной туберкулезом может инфицировать 10-15 человек, контактных с больным.
В глобальном масштабе заболеваемость туберкулезом в мире снизилась на 2% в течение одного года, а в планах – довести этот показатель снижения до 4-5%, чтобы полностью ликвидировать туберкулез в мире. Заболеваемость туберкулезом по земному шару составляет в среднем 140 случаев на 100 тысяч населения, а смертность – 17 случаев на 100 тысяч. В России показатель смертности составляет 8,2 случаев на 100 тысяч. По показателю смертности от туберкулеза в мире лидируют страны Африки, причем 22 страны мира с высоким бременем туберкулеза дают около 80% всех случаев смертности.
В настоящее время работает программа «END TB», целью которой является снижение заболеваемости туберкулезом к 2035 году на 90%. Владимир Борисович познакомил участников конференции с программами РФ по туберкулезу, отметил, что сейчас актуальной проблемой в России остается заболеваемость туберкулезом среди мигрантов и лиц из числа БОМЖ, а также первичная множественная лекарственная устойчивость к противотуберкулезным препаратам и проблема сочетания ВИЧ- инфекции с туберкулезом.
«Туберкулезное поражение печени» — такова тема доклада д.м.н., профессора кафедры социально-значимых инфекций СПб ГМУ им. академика И.П.Павлова Александра Михайловича Пантелеева. На конференции специалист говорил о том, что у больных туберкулезом хронический вирусный гепатит встречается в 25 раз чаще, чем в общей популяции населения, что в очагах туберкулезной инфекции в 4,4 раза чаще регистрируется хронический вирусный гепатит, особенно при наличии у туберкулезного больного симптома кровохарканья, что само заболевание туберкулезом приводит к изменению структуры и функциональной активности печени. Лектор также обратил внимание на сложность диагностики туберкулеза печени, на высокую гепатотоксичность противотуберкулезных препаратов и терапию гепатотоксических реакций при лечении туберкулеза.
Об опыте работы взаимодействия противотуберкулезного диспансера с учреждениями первичного звена по раннему выявлению и профилактике туберкулеза шла речь в выступлении эпидемиолога ПТД №17 Светланы Михайловны Артамоновой на примере своей работы с населением при выявлении в районе очага туберкулезной инфекции.