«Грибковые поражения кожи, микроспория у детей. Меры профилактики»

Елена Петровна Пулькова, заместитель главного врача по противоэпидемической работе ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер»

Ирина Владимировна Слесаренко, заведующая консультативно-диагностическим отделением ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер»

Основным законом, по которому ведется противоэпидемическаяработа, если больной представляет опасность для окружающих, является ФЗ №52 от 30.03.1999 г.

doc_gribporazhkozhi2017_1Микроспория является одним из таких заразных заболеваний. Это самое распространенное грибковое заболевание, особенно часто встречающееся у детей и подростков. При этом заболевании часто поражается кожа, волосы, в редких случаях ногтевая пластина. Различают два вида микроспории: зооантропонозную и антропонозную. Возбудитель зооантропонозной микроспории находится в волосах и роговом слое эпидермиса больных детей, не всегда передается от человека к человеку.

doc_gribporazhkozhi2017_2Заражение детей чаще всего происходит при контакте с больными кошками или собаками, а также предметами, которые были инфицированы их шерстью или чешуйками кожи. Антропонозная микроспория – более редкое заболевание. Ее причиной является передача заразных грибков при контакте с больным человеком или вещами, находящимися в его употреблении. Инкубационный период заболевания продолжается от двух дней до пяти –шести недель.

Пик заболеваемости приходится на август-октябрь. В 2017 году в нашем городе за счет привозных случаев отмечалось два пика подъема. В январе-апреле микроспорией заболели 28 учащихся и 1 взрослый. Все они имели отношение к занятию греко-римской и вольной борьбой в двух ДЮСШОР и участию в различных соревнованиях по этим видам спорта. Имел место занос микроспории в общеобразовательные школы. Заражение от домашних животных было исключено. Выяснилось, что некоторые родители больных детей знали о болезни, занимались самолечением, а дети продолжали ходить на тренировки. Дезинфекция и влажная уборка после каждой тренировки в залах не проводилась. За 11 месяцев 2017 года в Санкт-Петербурге было зарегистрировано 135 случаев микроспории у детей.

doc_gribporazhkozhi2017_4Возбудители заболевания — два вида грибка: Microsporum ferrugineum и Microsporum canis. Обе разновидности паразитируют на человеке, а второй и на животных. Чаще люди заражаются микроспорией при контакте с зараженной кошкой, реже — собакой. Поэтому микроспорию еще называют «кошачий» лишай. Как правило, заражение происходит от бродячих животных. Основные вспышки этой болезни наблюдаются в августе-сентябре. Больных бывает в этот период в 2 раза больше, чем за весь год. Это связано с тем, что дети проводят лето в деревнях, на дачах. Там они активно играют с бездомными котятами. После возвращения детей в город родители замечают непонятные высыпания на коже ребенка и обращаются к врачу. Заражение окружающих от больного происходит через общие предметы обихода, часто через общее мокрое полотенце.

doc_gribporazhkozhi2017_3Микроспория проявляется красными округлыми пятнами, похожими на кольцо. Пятна постепенно разрастаются, разрушаются в центре, увеличиваясь по площади, и имеют приподнятый валикообразный край с шелушением. Такое высыпание может появиться в любом месте, но чаще в месте внедрения – это руки, голени, шея, словом там, где кошка потерлась. При подозрении на микроспорию ребенка сразу направляют в КВД, а не к детскому дерматологу, как часто происходит. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, осмотра в лучах лампы ВУДА, бактериоскопии соскоба чешуек из очага, культуральной диагностики и эпидемиологических данных.

При подтверждении диагноза больной изолируется на 35 дней. Всех контактных лиц в течение этого времени регулярно осматривает врач. В очаге проводится текущая и заключительная дезинфекция. В случае осложненного течения заболевания или по эпидпоказаниям проводится госпитализация больных детей. Диспансеризация при микроспории гладкой кожи – 1 месяц.

Микроспория лечится наружными средствами, если нет поражения пушковых волос или волосистой части головы. Если есть, то заболевшему необходима лечение антибиотиками, которые назначает только врач. Следует отметить, что лечение этого заболевания занимает длительное время, а медикаменты для лечения обладают массой нежелательных побочных эффектов, поэтому домашних животных необходимо прививать от микроспории, а детей ограничивать от общения с бродячими животными.

Семинар «Грибковые поражения кожи, микроспория у детей. Меры профилактики».

8 декабря 2017 г. в Городском центре медицинской профилактики для врачей и средних медицинских работников отделений организации медицинской помощи детям в образовательных организациях детских поликлиник состоялся семинар:
«Грибковые поражения кожи, микроспория у детей. Меры профилактики».

С докладом «Эпидситуация по микроспории в РФ и особенности эпидситуации в СПб в 2016-2017 гг. Пути и факторы передачи. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в очагах микроспории в ДДУ и школах» выступила заместитель главного врача по противоэпидемической работе ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер» Елена Петровна Пулькова. Основным законом, по которому ведется противоэпидемическая работа, если больной представляет опасность для окружающих, является ФЗ №52 от 30.03.1999 г.
Микроспория является одним из таких заразных заболеваний.
Это самое распространенное грибковое заболевание, особенно часто встречающееся у детей и подростков. При этом заболевании часто поражается кожа, волосы, в редких случаях ногтевая пластина. Различают два вида микроспории: зооантропонозную и антропонозную. Возбудитель зооантропонозной микроспории находится в волосах и роговом слое эпидермиса больных детей, не всегда передается от человека к человеку.
Заражение детей чаще всего происходит при контакте с больными кошками или собаками, а также предметами, которые были инфицированы их шерстью или чешуйками кожи. Антропонозная микроспория – более редкое заболевание. Ее причиной является передача заразных грибков при контакте с больным человеком или вещами, находящимися в его употреблении. Инкубационный период заболевания продолжается от двух дней до пяти –шести недель.
Пик заболеваемости приходится на август-октябрь. В 2017 году в нашем городе за счет привозных случаев отмечалось два пика подъема. В январе-апреле микроспорией заболели 28 учащихся и 1 взрослый. Все они имели отношение к занятию греко-римской и вольной борьбой в двух ДЮСШОР и участию в различных соревнованиях по этим видам спорта. Имел место занос микроспории в общеобразовательные школы. Заражение от домашних животных было исключено. Выяснилось, что некоторые родители больных детей знали о болезни, занимались самолечением, а дети продолжали ходить на тренировки. Дезинфекция и влажная уборка после каждой тренировки в залах не проводилась. За 11 месяцев 2017 года в Санкт-Петербурге было зарегистрировано 135 случаев микроспории у детей.
Заведующая консультативно-диагностическим отделением ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер» Ирина Владимировна Слесаренко рассказала об этиологии микроспории, ее патогенезе, клинике, диагностике и тактике школьного врача при выявлении случаев заболевания у детей.
Возбудители заболевания — два вида грибка: Microsporum ferrugineum и Microsporum canis. Обе разновидности паразитируют на человеке, а второй и на животных. Чаще люди заражаются микроспорией при контакте с зараженной кошкой, реже — собакой. Поэтому микроспорию еще называют «кошачий» лишай. Как правило, заражение происходит от бродячих животных. Основные вспышки этой болезни наблюдаются в августе-сентябре. Больных бывает в этот период в 2 раза больше, чем за весь год. Это связано с тем, что дети проводят лето в деревнях, на дачах. Там они активно играют с бездомными котятами. После возвращения детей в город родители замечают непонятные высыпания на коже ребенка и обращаются к врачу. Заражение окружающих от больного происходит через общие предметы обихода, часто через общее мокрое полотенце.
Микроспория проявляется красными округлыми пятнами, похожими на кольцо. Пятна постепенно разрастаются, разрушаются в центре, увеличиваясь по площади, и имеют приподнятый валикообразный край с шелушением. Такое высыпание может появиться в любом месте, но чаще в месте внедрения – это руки, голени, шея, словом там, где кошка потерлась. При подозрении на микроспорию ребенка сразу направляют в КВД, а не к детскому дерматологу, как часто происходит. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, осмотра в лучах лампы ВУДА, бактериоскопии соскоба чешуек из очага, культуральной диагностики и эпидемиологических данных.
При подтверждении диагноза больной изолируется на 35 дней. Всех контактных лиц в течение этого времени регулярно осматривает врач. В очаге проводится текущая и заключительная дезинфекция. В случае осложненного течения заболевания или по эпидпоказаниям проводится госпитализация больных детей. Диспансеризация при микроспории гладкой кожи – 1 месяц.
Микроспория лечится наружными средствами, если нет поражения пушковых волос или волосистой части головы. Если есть, то заболевшему необходима лечение антибиотиками, которые назначает только врач. Следует отметить, что лечение этого заболевания занимает длительное время, а медикаменты для лечения обладают массой нежелательных побочных эффектов, поэтому домашних животных необходимо прививать от микроспории, а детей ограничивать от общения с бродячими животными.

К 290-летию со дня рождения И.И. Шувалова

«Могу сказать, что рождён без самолюбия безмерного, без желания к
богатству, честям и знатности…»
И.И. Шувалов

oldpages_shuvalov290_1Городской центр общественного здоровья и медицинской профилактики с 1919г. (вот уже почти век!) располагается во дворце Ивана Ивановича Шувалова (1727-1797), которому в 2017г. исполняется 290 лет. Мы не могли пройти мимо такой даты и не вспомнить этого человека. К сожалению, биография И.И. Шувалова, влиятельнейшего человека эпохи, до конца не изучена, в ней есть белые пятна…
Родившись в Москве, в небогатой дворянской семье, он прошёл путь от пажа царского двора до блистательного генерал-адъютанта, сенатора, советника, «идеального фаворита» (как его называли современники) государыни императрицы Елизаветы Петровны, крупного государственного деятеля, от решения и ответственности которого в России тогда зависела и внутренняя и внешняя политика.
Вся партия Шуваловых была приближена к трону графиней Маврой Егоровной Шепелевой (1708-1759), будучи родом из знатной семьи, она стала ближайшей подругой Елизаветы и статс-дамой её двора и вышла замуж за двоюродного брата Ивана Ивановича – Петра Ивановича Шувалова.
Двоюродные братья И.И. Шувалова, принимавшие участие в государственном перевороте 1741г., в результате которого была возведена на трон Елизавета Петровна, представили его императрице. Это случилось в 1744г., когда И.И. Шувалову было 17 лет. С этого началась головокружительная карьера молодого дворянина.
И.И. Шувалов получил обычное для дворян того времени домашнее образование, но имел пристрастие к прекрасному, любил книги и учился всю жизнь.
oldpages_shuvalov290_2Великая княгиня Екатерина Алексеевна, будущая Екатерина II, писала в своих мемуарах, что «вечно его находила в передней с книгой в руке… этот юноша показался мне умным и с большим желанием учиться…он был очень недурен лицом, очень услужлив, очень вежлив, очень внимателен и казался от природы очень кроткого нрава».
И.И. Шувалов был красив и всесилен, но он не стремился к славе и богатству. Его знают во всем мире как первого русского мецената. На меценатство и благотворительность он тратил большую часть получаемых денег, причём старался это не оглашать. Он отличался удивительной скромностью. Титулы и награды ему были не нужны. От графского титула он отказался в отличие от своих двоюродных братьев.
oldpages_shuvalov290_3По инициативе И.И. Шувалова было создано первое в России высшее учебное заведение – Московский университет, куратором которого он был, Московская и Казанская гимназии. И.И. Шувалов организовал при Московском университете типографию, печатал в ней газету «Московские ведомости». Актовый день университета он приурочил к дню ангела своей матушки Татьяны – к 25 января (теперь этот день отмечается как праздник всех студентов). И.И. Шуваловым была создана двухступенчатая система образования в России.
oldpages_shuvalov290_4В Санкт-Петербурге его детищем стала Академия художеств, в которой им были заложены основы музея. До 1763г. он был её президентом. Благодаря И.И. Шувалову при дворе стали показывать впервые русские спектакли, что стало началом первого публичного театра.
18век — век Просвещения. И.И.Шувалов был первейшим «потребителем» европейской культуры: тонким ценителем изящного.
В кругах высшего общества стала распространяться мода на всё французское. И.И. Шувалов,- являл собой образец вельможи нового времени. Он всё выписывал из Парижа: литературные и журнальные новинки, мебель, одежду, лакеев. Понятно, что именно у него возник салон, подобный французским. Основание салона Ивана Ивановича Шувалова относится к 50-м гг. Надо добавить, что слово «салон» употреблялось для женских собраний, у И.И.Шувалова это был «визит к патрону на беседы».
Завсегдатаями «бесед» у И.И. Шувалова были переводчики, филологи, поэты. Его салон посещали Ломоносов, Сумароков, Тредьяковский, Дмитриев, Богданович, к концу века тут бывали Державин, Дашкова, Оленин, Шишков и мн. др.
Он имел «чутьё на таланты», покровительствовал молодым одарённым учёным, художникам, литераторам, всячески поддерживая их, среди них особенно он благоволил М.В. Ломоносову.
С юных лет И.И. Шувалов занимался коллекционированием. В коллекции картин была представлена итальянская, фламандская, голландская и французская живопись, в 1758 г. он подарил ее Академии Художеств, — полотна Тициана, Рубенса, Тинторетто, Веласкеса и др. У Ивана Ивановича была великолепная библиотека, которой мог пользоваться каждый желающий, даже случайный прохожий. Шувалов переписывался с Вольтером, Гельвецием, Дидро и д´Аламбером – знаменитыми западными просветителями. Библиотека Шувалова легла в основу библиотек университета и Академии художеств. В Московском университете хранится «Библиотека Шувалова» — собрание из 452 томов 20-50гг. 18в. По всеобщей истории, истории Франции, Англии, Испании, Древнего Рима, военной истории.
oldpages_shuvalov290_5В последние годы царствования Елизаветы все важные дела проходили через руки Шувалова; он нередко объявлял Сенату и высшим чиновникам именные повеления, через него подавались просьбы и доклады на Высочайшее имя и т. д. Именно И.И. Шувалов подписывал все документы государственной важности. Елизавета этого никогда не делала, боясь ответственности.
После воцарения Екатерины И.И.Шувалов оказался в опале. С 1763 по 1777гг. он находился за границей (официально — в отпуске «по болезни»), выполнял ряд дипломатических и других поручений русского правительства, произведён в 1773г. в действительные тайные советники. Попутно занимался собиранием коллекции произведений искусства. Впоследствии передал свою коллекцию Академии художеств и Эрмитажу. Вернувшись в Россию, в политической жизни активно не участвовал.

«…Захарьина я уподобляю Толстому — по таланту».
А.П. Чехов

«Победоносно спорить с недугами масс может лишь гигиена».
«…распространение гигиенических и санитарных навыков среди населения «один из важнейших, если не важнейший предмет деятельности всякого практического врача».
Г.А. Захарьин

oldpages_zaharin1 23 декабря 1897г. (по ст. ст.) ушел из жизни в возрасте 68лет выдающийся врач – терапевт, основоположник московской научной клинической школы, почётный член Императорской Санкт-Петербургской Академии наук – Григорий Антонович Захарьин.
Он родился в 1829г. в Пензе, в обедневшей дворянской семье. После окончания медицинского факультета Московского университета защитил диссертацию на степень доктора медицины по теме «Учение о послеродовых болезнях» (1853), продолжив учение у европейских знаменитостей: К. Бернара, Р. Вирхова, Й. Шкоды, А. Труссо и др., где изучал различные дисциплины, помимо терапии, патологию, физиологию, оториноларингологию, гинекологию и др. Потом работал на кафедре диагностики Московского университета, где был профессором, позже руководил клиникой факультетской терапии.
Стал заслуженным профессором Московского университета в1885г.
Вторая половина 19в. – это время становления самостоятельных научных направлений в медицине. Научная школа Г.А. Захарьина была одна из ведущих в стране. Используя объективные методы диагностики, активно выступал против метода эндоскопии, считая его слишком тяжелым для пациента, могущим нанести травму. Основное значение придавал анамнестическому методу. Это был очень подробный многоступенчатый расспрос больного, ставший основой подобного исследования для врачей многих поколений, вплоть до сегодняшнего дня. По мнению А. Юшара, французского терапевта, одного из основоположников кардиологии во Франции, который вёл в течение ряда лет дружескую переписку с Г.А. Захарьиным, «школа Захарьина опирается на наблюдение, на точное знание анамн еза и этиологии, на расспрос, возведенный на высоту искусства». Учениками Г. А. Захарьина были Н. Ф. Голубов, А. А. Остроумов, Н. Ф. Филатов, В. Ф. Снегирев и др.
oldpages_zaharin2Г. А. Захарьин был выдающимся терапевтом своего времени, имел широкую известность не только в России, но и в других странах. Он лечил императора Александра III. Его постоянным пациентом был Л.Н. Толстой, на которого Г.А. Захарьин производил сильное впечатление. Для А.П. Чехова Г.А. Захарьин был единственным непререкаемым авторитетом.
Г.А. Захарьин опубликовал около 50 научных трудов. В 1889 были опубликованы «Клинические лекции» Г.А.Захарьина, выдержавшие много изданий на различных языках, ставшие настольной книгой врачей не одного поколения.
Г.А. Захарьин независимо от английского невропатолога Г. Геда доказал существование связи между кожей и внутренними органами (проекционные зоны Захарьина-Геда, вошедшие во все учебники и руководства по анатомии и нервным болезням).
Г. А. Захарьин считал, что здоровье – это способность организма «противостоять вредным влияниям атмосферным и вообще климатическим, неправильностям в помещении, столе, телесной и душевной деятельности». Среди причин болезни большое значение он придавал неблагоприятным воздействиям окружающей среды, условиям труда, злоупотреблению алкоголем, курению и др. вредным привычкам, наследственности. Его терапевтическое лечение было комплексным, важную роль он отводил личной гигиене, диете, физиотерапии, бальнеотерапии и климатическому лечению.
oldpages_zaharin3Вся семья Захарьина и он сам занимались значительной благотворительной деятельностью.
По свидетельствам современников Г.А. Захарьин обладал нелёгким характером, за что встречал в окружающих непонимание и терпел многие нападки, чаще всего несправедливые, но приводившие к острым, болезненным конфликтам, которые Г.А. Захарьин тяжело переживал. В результате одного из конфликтов, произошедших со студентами, никем не понятый, Г.А. Захарьин заболел, подал в отставку и через год(1897) скончался от инсульта.

«Профилактика заражения молодежи ВИЧ-инфекцией»

30 ноября в Городском центре медицинской профилактики состоялся семинар  «Профилактика заражения ВИЧ среди молодежи» для заместителей директоров по воспитательной работе учреждений начального профессионального и среднего специального образования, социальных педагогов, психологов, педагогов-организаторов, кураторов групп, посвященный Всемирному Дню борьбы со СПИДом, который ежегодно отмечается с 1988 года 1 декабря. В этот день организуются тематические семинары, лекции, всевозможные акции и выставки, задача которых донести обществу всю глобальность и серьезность проблемы.
С докладом выступила врач отдела профилактики СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Юлия Николаевна Кучеренко. По данным мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ», общее число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных среди граждан России на март 2017 года составило 1 103 150 человек. Если не произойдет глобального прорыва в вакцинации и лечении, то к 2020 году ситуация по ВИЧ на территории России станет неуправляемой. Лектор отметила, что распространенность ВИЧ носит сейчас характер настоящей пандемии. ВИЧ-инфекция захватила практически все страны, а ситуация с распространением ВИЧ в России достигла уровня национальной катастрофы. Санкт-Петербург занимает 14 место в России по распространенности ВИЧ-инфекции у населения.
Возбудителем ВИЧ-инфекции является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ-инфекция – это инфекционное заболевание, причиной которого является ВИЧ, а исходом – СПИД. В свою очередь СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека становится неспособной сопротивляться любым видам инфекции. В таком случае даже самая безобидная инфекция способна привести к тяжелому заболеванию и трагическому исходу. В данный момент с помощью антиретровирусной терапии возможно только продлить жизнь таким больным, но нельзя вылечить. Вакцина против ВИЧ в мире отсутствует. В Санкт-Петербурге продолжительность жизни от момента выявления ВИЧ, при условии приверженности пациентов лечению, составляет 22-26 лет.
На сегодняшний день отмечается вторая волна эпидемии ВИЧ в России. Только за прошлый год было выявлено на территории нашей страны более 110 тысяч ВИЧ-инфицированных. А сколько еще не знает о своем статусе? Ведь есть так называемая бессимптомная фаза. Ее продолжительность колеблется в широких пределах, у половины ВИЧ-инфицированных она составляет 10 лет и может не иметь никаких клинических проявлений. Более 24% выявленных ВИЧ-положительных женщин узнали о своем диагнозе только при постановке на учет по беременности, еще 22% — при обследовании по клиническим показаниям.
В нашем городе женщины с ВИЧ имеют возможность родить здоровых детей, если вовремя обратятся в Центр СПИД и начнут лечение. На сегодня в Петербурге живут 375 детей с подтвержденным ВИЧ-статусом. 67% школьников с ВИЧ учатся в обычных школах.
Надо отметить, что раньше ВИЧ/СПИД считался болезнью наркоманов и маргиналов, а сегодня эта беда проникла и в социально благополучные слои общества нашего города. Обязательного обследования на ВИЧ для жителей Петербурга нет, поэтому диагноз для многих является неожиданностью. Основной путь передачи инфекции в Санкт-Петербурге – половой, гетеросексуальный. (63%). При незащищенном половом контакте женщины в 10 раз чаще инфицируются, чем мужчины. Это связано с особенностями женского и мужского организма. На втором месте стоят потребители инъекционных наркотиков (30%). На гомосексуальный путь передачи ВИЧ приходится 10%.
ВИЧ очень устойчив во внешней среде. В замороженных крови и сыворотке он может сохраняться несколько лет, в замороженной сперме – несколько месяцев. Отсюда дополнительная опасность инфицирования. Если говорить об опасности, то инфицироваться можно при попадании в организм зараженных ВИЧ биологических жидкостей: спермы, вагинального секрета, крови и через грудное молоко. Заражение может произойти при выполнении медицинских процедур, пирсинге, татуаже, маникюре, если инструменты не были обработаны должным образом. Поэтому следить за этим нужно самим. Еще один важный момент профилактики — не допускать незащищенных половых контактов.
Попав в кровь человека, ВИЧ активируется в течение 72 часов. Именно в этот период необходимо обратиться за медицинской помощью. Если был сомнительный незащищенный секс, случайный укол использованным шприцем, то стоит придти сдать анализ и пройти месячную посттравматическую профилактику в Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. При уколе использованной иглой ранку необходимо промыть, обработать перекисью водорода, спиртом, зеленкой. Шприц с иглой привезти с собой.
В Центре есть анонимный кабинет, где можно анонимно и бесплатно сдать анализ на ВИЧ. Телефон кабинета 575-44-05. В Центре можно бесплатно получить средства для индивидуальной защиты при половом контакте и обменять использованные шприцы.
В рамках программы «Стоп СПИД» по всему городу работают автобусы, где каждый желающий может бесплатно и анонимно узнать о своем ВИЧ-статусе.

Круглый стол «Здоровый образ жизни среди взрослого населения

С приветственным словом к участникам мероприятия обратился д.м.н., заслуженный врач Российской Федерации, директор СПб ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики» Владимир Евгеньевич Жолобов, отметивший важность и нужность мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, который является основой профилактики хронических неинфекционных заболеваний. Он подчеркнул, что значительная информационно-просветительская роль в этом вопросе отводится СМИ, и пожелал плодотворной работы всем участникам круглого стола.
Ольга Юрьевна Кузнецова, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой семейной медицины Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова подробно остановилась на составляющих здорового образа жизни – отказе от вредных привычек и злоупотребления алкоголем, правильном питании, физической активности. Особое внимание необходимо уделять снижению потребления сахара, жиров и красного мяса.

Алексей Владимирович Панов, д. м. н., профессор, руководитель научно-клинического отдела ишемической болезни сердца СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова остановился на проблеме сердечно — сосудистых заболеваний, в частности, на ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда. Есть ряд факторов риска ССЗ: сахарный диабет, артериальная гипертензия, курение, стресс, депрессия, гиперхолестеринемия, несбалансированность питания, низкая физическая активность. По мнению доктора, учитывая эти факторы риска, на 80% можно предупредить развитие сердечно — сосудистых заболеваний.  «Сегодня мы с успехом лечим такие заболевания, сказал Алексей Владимирович, но гораздо важнее их предупредить, профилактировать. Ведь многие факторы риска мы сами можем исключить, на некоторые повлиять».

Владимир Иванович Курпатов, д. м. н, главный специалист-психотерапевт Комитета по здравоохранению рассказал о том, что в век урбанизации нам сложно говорить о здоровом образе жизни, так как мы оторваны от земли, от своих корней. Из-за этого отрыва и высокой скорости информационных потоков наблюдается рост психических проблем у населения. Говоря о здоровом образе жизни, надо говорить в первую очередь, о рациональном соотношении труда и отдыха.
Марина Александровна Когай, к.м.н, врач-диетолог заострила свое внимание на том, что сбалансированное питание является основой профилактики и лечения многих заболеваний. Жесткие рекомендации по диете не дают положительных результатов. Работает только методика изменения пищевых привычек пациента и от чего человек готов отказаться ради своего здоровья? Необходимо, чтобы люди брали на себя ответственность за свое здоровье, а не перекладывали ее на врачей.

Ссылка на статью АиФ

«Популярные диеты: мифы и реальность»

к.м.н., врач-диетолог команды «Зенит» Анна Владимировна Турушева. Представляю 5 современных диет.

1. «Метод подсчета калорий». 

doc_popdietmifs1

Этот метод достаточно сложный из-за множества формул подсчета. Все эти формулы не совсем точны, так как в них применяются различные коэффициенты расчета физической активности человека. К тому же калорийность продуктов, указанная на упаковке продукта, не всегда соответствует действительности (погрешность составляет около 20%).

Необходимо учитывать и тот факт, что в сырых и приготовленных продуктах калорийность будет разная. После кулинарной обработки калорийность еды увеличивается. Так, например, сырое яйцо содержит 47 килокалорий, а вареное – уже 74, омлет — 100 ккал. Надо учитывать и состояние кишечной микрофлоры, которая влияет на степень усвояемости продукта у каждого человека, и состояние самого продукта – его спелость, место выращивания и многое другое. Имеет ли смысл считать калории? Возможно, так как это помогает контролировать общую калорийность съеденной пищи и учит планировать свой рацион.

2. «Низкоуглеводная», 

doc_popdietmifs2

Основанная на резком снижении количества углеводов в рационе питания. Отмечено, что при резком отказе от углеводов страдает функция щитовидной железы, у мужчин снижается уровень тестостерона в крови, а у женщин отсутствие углеводов влияет на уровень женских половых гормонов, из-за чего снижается репродуктивная функция организма и нарушается менструальный цикл, снижается плотности костной массы, а также может наблюдаться тревога и депрессия.

3.«Кето-диета» — безуглеводная. 

doc_popdietmifs3

Суточный рацион в этой диете содержит до 75% жиров, до 20% белков и лишь 5% должны составлять углеводы. При этой диете идет перестройка метаболизма человека. При этом «жир» можно есть в любых количествах, а фрукты, зерновые, бобовые и молочных продукты исключаются. Мясо, бекон, сосиски приветствуются. У кето-диеты много побочных эффектов – гипогликемия, обезвоживание организма, развитие мочекаменной болезни, запоры, судороги в конечностях, аменорея у женщин, замедление роста у детей и др.

4.Идея «Палео-диеты» 

doc_popdietmifs4

состоит в том, чтобы есть те продукты, которые ели далекие предки человека: мясо, рыба, яйцо, фрукты, орехи, семена, мед и немного молочных продуктов. В рационе должно быть 40% белков, 40% жиров и 20% углеводов. Но ведь точно человечеству не известно, что конкретно ели наши предки в эру Палеолита, к тому же в каждой части света еда человека отличалась и зависела от климата территорий.

5.Северная диета (Nordicdiet) 

doc_popdietmifs5

была разработана специально для населения северных стран с учетом региональных особенностей климата и сезонности продуктов. В основе ее лежит увеличенное потребление рыбы, моллюсков, водорослей, местных трав (петрушки, укропа и др.), грибов, орехов, цельно-зерновых продуктов, мяса животных, пасущихся на лугах, замену макаронных изделий и риса картофелем. Отмечено, что грибы полезны для нормализации микрофлоры кишечника, повышения иммунитета, нормализации веса, профилактики старческого слабоумия.

Питание также зависит от типа конституции человека.

doc_popdietmifs6

Так называемые эндоморфы должны увеличить в рационе питания потребление жиров, эктоморфам подходит высоко углеводная диета, а мезоморфам показано сбалансированное питание по белкам, жирам и углеводам. Любая диета имеет как свои плюсы, так и побочные эффекты. На одних, оказывая положительное действие, для других может быть опасна, ведь каждый организм индивидуален.

Подбирать диету должен врач-диетолог с учетом возраста пациента, его конституции, а также имеющихся у него заболеваний, принимаемых лекарств и образа жизни.