21 октября в Городском центре медицинской профилактики для врачей, медицинских сестер кабинетов здорового ребенка, участковых медсестер детских поликлиник, дошкольных образовательных учреждений состоялся семинар «Профилактика простудных заболеваний у детей раннего возраста. Питание детей первого года жизни».
Заведующая отделением физиотерапии СПб ГБУЗ «Детская больница № 2 св. Марии Магдалины» Ирина Александровна Свириденко в своем выступлении «Профилактика простудных заболеваний у детей раннего возраста. Закаливание. Физиотерапия» подробно остановилась на том, как укрепить иммунитет и повысить защитные силы организма ребенка рационально используя различные методы физиотерапии. Она отметила, что любое заболевание ребенка оказывает отрицательное влияние на всю семью. Более 50% родителей подтвердили, что при ОРВИ у малыша снижается качество жизни всех членов семьи. Поэтому так важны вопросы профилактики. Врачи и родители – главные социальные агенты профилактики и лечения ОРВИ у детей. Но часто мамы не доверяют врачам, не выполняют рекомендации педиатра, считая, что они сами все лучше знают, предпочитая собственный опыт. Такое лечение может оказаться неэффективным.
Спектр заболеваний у часто болеющих детей очень широк: 42% имеют паразитозы; 36% — хронические инфекции ЛОР-органов; 22% -генерализацию лимфоидной ткани; 56% — аллергии, 18% — инфекцию мочевых путей; 100% — заболевания и дисбаланс желудочно-кишечного тракта.
Ребенок уже рождается с какой-то кишечной микрофлорой. До 3 лет заканчивается активное заселение микрофлоры. Микрофлора обладает защитной, иммунизирующей, синтезирующей функциями, она помогает в усвоении микроэлементов и витаминов. Таким образом, иммунитет тесно связан с составом микрофлоры. Для корректировки иммунитета можно использовать физиотерапевтические методы: лекарственный электрофорез микроэлементов и витаминов; общее УФ-облучение; фотохромотерапию; СМВ-терапию; лазерное излучение, а также питье минеральной воды; минеральные ванны; лечебную гимнастику и массаж области живота.
Что касается мер закаливания, то их проводим только здоровым детям. Правила закаливания: индивидуальность, постепенность, систематичность. Закаливающие процедуры надо проводить только на фоне хорошего настроения ребенка. На первом году жизни закаливаем малыша воздухом, светом, водой, общим массажем. Потребность в кислороде у ребенка в три раза выше, чем у взрослого. Поэтому рекомендуются воздушные ванны, сон на свежем воздухе, прогулки. Температура в помещении, где находится ребенок, должна быть не выше 22 градусов. Говоря о световом закаливании, надо рекомендовать световоздушные и солнечные ванны, УФО, воздействие поляризованным светом. Проводя общий массаж, акцент делается на стимуляции иммунитета. Пассивная дыхательная гимнастика будет хорошим дополнением к закаливающим процедурам.
О научно-обоснованном подходе к питанию детей первых трех лет жизни рассказала в своем выступлении к.м.н., заведующая исследовательской лабораторией ФГБУ «СЗ ФМИЦ им. В. А. Алмазова» Наталья Михайловна Богданова. В сохранении здоровья детей раннего возраста большую роль играет правильно организованное питание. И важнейшая роль отводится грудному вскармливанию. Секрет грудного молока содержит антитела к вирусу гриппа и другим микроорганизмам. Грудное молоко создает у ребенка устойчивый иммунитет, а рациональное введение прикорма – дополнительные пищевые вещества для растущего организма. Наталья Михайловна подробно остановилась на концепции пищевого программирования в первые 1000 дней жизни. Грудное молоко – идеальный продукт, биологическая жидкость, которая обеспечивает питание малыша. Но только 20% детей к году получают материнское молоко. Чаще грудное вскармливание прекращается к 3-6 месяцам. Основных причин для этого две – отказ ребенка от груди и мало молока у мамы. Необходимо больше давать информации кормящим мамам о лактационных кризах и гипогалактии. Для стимуляции лактации рекомендуется: максимально частое прикладывание ребенка к груди, хороший ночной сон и возможность дневного сна мамы, рациональное питание, сбалансированный питьевой режим (2,5 – 3 литра жидкости в сутки), использование специальных продуктов – фиточаев, лактогенных напитков, БАДов. Лектор рассказала о государственной программе поддержки вскармливания, об отечественных и импортных продуктах, улучшающих лактацию.
Перевод ребенка первых месяцев жизни на искусственное вскармливание – это метаболический, бактериологический, иммунологический стресс для растущего организма. На сегодняшний день все смеси для искусственного вскармливания адаптированы. Что надо учитывать при выборе смеси? Возраст ребенка, индивидуальную переносимость, анамнестические данные и особенности развития ребенка, степень адаптации молочной смеси.
Особое внимание Наталья Михайловна уделила вопросам введения прикорма – категориям продуктов прикорма, возрасту введения их в рацион, особенностям организации прикорма на современном этапе. Она рассказала о продуктах, которые не рекомендуются к использованию для питания детей раннего возраста (консервы, сосиски, грибы, шоколад, натуральный кофе и т. д.).