19 марта в СПб ГКУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» для медицинских психологов, акушеров-гинекологов, руководителей «Школ материнства» женских консультаций, родильных домов состоялся семинар «Организация психологической помощи в женской консультации».
С докладом «Организация медицинской профилактики в женской консультации» выступила Вандеева Екатерина Николаевна, врач акушер-гинеколог, заведующий женской консультацией №43 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 74» Кронштадтского района, победитель городского конкурса «Лучший врач года — 2023». Она рассказала о структуре женской консультации, отметила, что все врачи и акушерки активно ведут активную профилактическую работу среди женщин репродуктивного возраста, направленную на сохранение беременности, повышение информированности женщин по вопросам здоровья беременной, подготовки к родам, осуществляют ведение женщин во время беременности и в раннем послеродовом периоде. Достижением женской консультации является лучший показатель в России по числу женщин, сохранивших беременность. Большая работа ведется по привлечению женщин на профилактические осмотры. Так в 2022 г. диспансеризацию пришли 9749 женщин, а в 2023 г. уже 12498. Прирост охвата составил почти 30% благодаря грамотно организованной работе колл-центра, когда женщин приглашали по телефону в консультацию. В составе женской консультации функционирует дневной стационар, в котором получают медицинскую помощь женщины с патологией беременности разных сроков, проводятся тесты на толерантность к глюкозе у беременных. Время, проводимое в стационаре, было решено использовать с пользой. В эти несколько часов на беседу с женщинами приглашается юрист, психолог, социальный работник. Большая работа проводится по пропаганде грудного вскармливания, в этом вопросе нам помогает консультант — «Молочная фея». В женской консультации регулярно проводятся занятия для беременных женщин в «Школе материнства». По вопросам послеродовой депрессии, бесплодия, повышенной материнской тревожности и семейных конфликтов можно обратиться к психологу женской консультации. Докладчик также рассказала о работе с родовыми сертификатами, о сотрудничестве с Центром социальной поддержки семье и детям.
Совместный доклад «Структура и организация работы «Школы материнства» женской консультации №9» подготовили Надежда Владиславовна Тур, акушер-гинеколог, руководитель Школы материнства и Ефременко Илья Олегович, медицинский психолог женской консультации №9 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №17» Красногвардейского района.
Материнство — это не просто новая глава в жизни женщины, это начало новой вселенной, где любовь и забота становятся основой всего существования. Школа материнства — это место, где будущие мамы могут научиться понимать и чувствовать эту вселенную ещё до того, как их малыши придут в этот мир. В женской консультации организованы школы: контрацепции, профилактики рака молочной железы, профилактики патологии шейки матки, психологической разгрузки, материнства.
Как пришла идея организовать Школу материнства? Сегодня очень много уделено внимания беременности и родам, как подготовиться, что взять с собой и т.д. А что дальше, после родов? Вначале это был цикл из нескольких лекций, где попытались ответить на вопрос – что ждет женщину после родов с точки зрения физического и эмоционального состояния, взаимоотношений с мужем? Сегодня Школа материнства работает сразу по нескольким направлениям – дает поддержку и отвечает на вопросы в специально организованном телеграмм-канале, оказывает психологическую помощь, проводит ЛФК – занятия, помогает наладить грудное вскармливание, знакомит с «азбукой материнства». Отвечает на вопросы: «беби-блюза», интимных отношений в семье, как не раствориться в материнстве, как принять новое состояние и восстановиться морально и физически после родов на занятиях и постах в Телеграм-канале. После рождения женщина начинает жить вокруг ребенка, а про себя порой забывает. Чтобы этого не произошло, необходима поддержка. Проводятся неформальные встречи с беременными и многодетными мамами, праздники. В планах – организовать специальные занятия для пап, цикл «партнерские» роды, школу планирования семьи и репродуктивного здоровья. Главное – неформальный, нетрадиционный, эмоционально окрашенный подход к делу.
О профессиональном эмоциональном выгорании и его профилактике среди сотрудников женской консультации шла речь в выступлении Маловичко Марии Константиновны, медицинского психолога женской консультации №27 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №93» Красносельского района. Профессиональное эмоциональное выгорание (ПЭВ) – это состояние, возникающее из-за хронического стресса, напрямую связанного с работой. Выгорание сотрудника возникает ввиду снижения вовлеченности в работу (демотивации), что может происходить из-за различных факторов, таких как работа в условиях многозадачности и высоких скоростей; отсутствие поддержки со стороны руководства; чрезмерная рабочая нагрузка (завышенные требования в условиях жестких временных рамок); отсутствие карьерного роста, профессионального развития; неблагоприятный эмоциональный климат в коллективе; конфликтные ситуации (межличностный, между сотрудниками и пациентами), низкий уровень зарплаты, не соответствующий затрачиваемым усилиям; страх жалоб со стороны пациентов, страх проверок и последующих штрафных санкций. Такие ситуации порой не прорабатываются со стороны руководства. Физические признаки ПЭВ: хроническая усталость; снижение физической активности; различные нарушения сна; головные боли; тошнота; сниженный или повышенный аппетит; проблемы с ЖКТ; после перерыва во время рабочего дня нет ощущения отдыха, прилива сил и энергии. Психологические признаки ПЭВ: апатия в работе и личной жизни; пассивность, подавленность; пессимизм, цинизм, безразличие; раздражительность, агрессивность; повышенная тревожность; скука, тоска; ощущение беспомощности, безнадежности; неспособность сосредоточиться; желание побыть в одиночестве после работы.
Особенности работы сотрудников женской консультации: взаимодействие с пациентками акушерско-гинекологической практики находится в интимной, личной сфере жизни, поэтому крайне важно установить доверительный контакт для качественного оказания медицинской помощи. Высокий уровень ответственности: большая ответственность за здоровье (как физическое, так и ментальное), за жизнь человека. В случае работы с беременными женщинами, сотрудники несут ответственность не только за состояние и здоровье матери, но и будущего ребенка. Высокая нагрузка в условиях высоких скоростей: сотрудники обязаны быстро и эффективно выполнять множество целей и задач (сбор анамнеза, заполнение документации и т.д.) в ограниченный период времени и быть при этом эмоционально устойчивы. Система взаимодействия «человек-человек»: для того, чтобы помощь в системе человек-человек была эффективной, необходимо обладать высоким уровнем эмпатии. Но ввиду того, что зачастую происходит столкновение с травматичными ситуациями, сотрудники склонны выбирать позицию меньшей эмпатичности, как способ совладания со стрессом.
Докладчик подробно остановилась на психологическом исследовании, которое было проведено на базе СПб ГБУЗ ГП №93 среди сотрудников женской консультации №27. По результатам исследования было установлено, что около 40% сотрудников женской консультации имеют симптомы, присущие человеку с ПЭВ. Для более эффективной профилактики ПЭВ необходимо придерживаться как равноправного группового подхода, так и индивидуального подхода в проработке проблем, которые приводят к ПЭВ. Психолог дала ссылку на конкретные упражнения для снятия тревоги и стресса.
О психолого – педагогическом проекте «Возрождение материнской любви у беременных женщин поколения Z» шла речь в выступлении Стрельниковой Елизаветы Валериевны, медицинского психолога женской консультации №16, СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №4» Василеостровского района, победителя Всероссийского конкурса «Святость материнства -2023». Она рассказала о работе Школы здоровой семьи «Василиса», ведущей подготовку к родам и профессиональному родительству, о результатах и перспективах проекта Арт-терапия для беременных и мам «Сильная Я», о проекте «Маленькие няни» и программе «К здоровой семье через детский сад», об особенности личности разных поколений молодежи. Так поколению  Z сегодня до 20 лет. Это поколение не может себя представить без Интернета, гаджетов. Типичный представитель поколения Z не может в течение долгого времени быть сосредоточенным на какой-либо задаче, ему нужно переключать внимание. Они не признают авторитетов, интересуются наукой и технологиями. Классическую лекцию для беременных поколения Z и позже без интерактива, смены видов деятельности, презентаций сейчас прочитать невозможно. Им нужна увлекательная игра-квест, использование онлайн ресурсов.
После окончания семинара всем участникам были вручены букеты цветов.