15 октября в рамках Всемирного дня чистых рук сотрудники Музея гигиены СПб ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики» провели урок здоровья «Как и зачем правильно мыть руки» в четвертом классе Академии танца Бориса Эйфмана.
Занятие проходило в интерактивной форме, позволившего детям представить себя в Средневековье, когда мылись 1 раз в год, а то и 1 раз в жизни. Перенеслись в эпоху Людовика IV с неизменными атрибутами – блошницей в виде небольшой коробочки, украшенной драгоценными камнями, напудренными париками, и никогда не видевшими стирки нарядами. Затем, на воображаемой машине времени попали в XIX век и узнали о первых открытиях ученых-медиков в области гигиены. Все участники получили брошюры с советами по профилактике инфекционных заболеваний «Микробы: вред или польза?

19 октября, в Городском центре медицинской профилактики, для акушеров-гинекологов, психологов женских консультаций и родильных домов состоялся научно-практический семинар «Консультирование беременных женщин в ситуации репродуктивного выбора».
Ведущий семинара — заведующий отделом координации и организации
профилактической работы женщинам и детям ГЦМП Юрий Александрович Заозерский отметил актуальность темы. «Консультация психолога необходима для всех женщин, обращающихся в женскую консультацию, а не только для женщин в ситуации репродуктивного выбора, заявивших, что они собираются прервать или сомневаются в сохранении беременности. В настоящее время организация данной работы в женской консультации регламентирована нормативными документами».
Открыл работу семинар доклад «Прегравидарная профилактика в работе перинатального психолога женской консультации» Добрякова Игоря Валериевича, к.м.н., старшего научного сотрудника научно-организационного отделения ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» МЗ РФ. В 2007 году в России была задекларирована политика укрепления института семьи и охраны материнства и детства с помощью различных инструментов, стимулирующих рост рождаемости, сохранение и укрепление здоровья населения. В концепции демографической политики РФ на период до 2025 года, утвержденной Президентом РФ от 9 октября 2007 г., были поставлены задачи: развития системы консультативной и психологической поддержки семьи в целях создания положительного микроклимата; профилактики семейного неблагополучия;  пропаганды многодетных семей. Согласно приказа МЗ РФ № 1130 от 20 октября 2020 года, при первичном обращении женщины для искусственного прерывания беременности акушер-гинеколог должен направить беременную в кабинет медико-социальной помощи женской консультации для консультирования психологом. Таким образом все силы направлены в основном на вторичную профилактику абортов, то есть на работу с женщинами, заявившими о своем желании его сделать. Повысить эффективность профилактики аборта можно с помощью внедрения первичной профилактики, цель которой сделать так, чтобы у женщины в прегравидарном периоде не появлялось мыслей об аборте. Надо отметить, что и планируемая, и несвоевременная беременность имеет все признаки критического события: его можно датировать, сопровождается необычайно сильными эмоциями, требует усилий для адаптации к новой ситуации. Беременность сопровождается у женщины изменениями представлений о мире и о себе. Они могут носить как позитивный, так и негативный характер, то есть беременность может провоцировать негативные изменения личности женщины, а может способствовать личностному росту. Перинатальный психолог, консультирующий женщину в женской консультации ситуации, помимо прочего должен: способствовать ее личностному росту; помогать в планировании беременности в наиболее благоприятном периоде супружеских отношений; помогать разобраться в ситуации и предпочесть наиболее конструктивный вариант решения возникающих в связи с возможной беременностью проблем. При консультировании используется биопсихосоциальный подход, учитывающий стадии развития супружеского холона: стадия добрачных отношений; конфронтации; компромиссов; зрелого супружеского холона; кризиса середины жизни (экспериментирования с независимостью); «ренессанса» супружеских отношений. На 3, 4 и 6 стадиях развития холона, как правило, создаются условия, благоприятные для зачатия ребёнка, течения беременности, родов, для формирования раннего диалога родителей с малышом, его гармоничного воспитания. На 1, 2, 5 стадиях чаще возникают отклонения в формировании гестационной доминанты, раннего диалога в системе «мать-дитя», типа семейного воспитания. Семьи, находящиеся на этих стадиях развития, составляют группу риска по развитию у их членов психосоматических и нервно-психических расстройств, нуждаются в психотерапии. Стоит отметить, что беременность до брака – это всегда группа риска. Докладчик говорил о перинатальном комплаенсе (англ.: сomplians — согласие), включающем семейно-ориентированные подходы в перинатальной психологии (партнерскую беременность, партнерские роды и пр.) и партнерское взаимодействие беременной женщины, ее родственников и специалистов, достигших взаимопонимания и сформировавших общее мнение о том, кем, в каком объеме и каким образом должна оказываться медицинская и психологическая помощь.
В заключение выступления речь шла об учебно-методической литературе по перинатальной психологии.
Об организации работы психолога по профилактике прерывания нежелательной беременности в женской консультации рассказала Пчелинцева Галина Викторовна, к.м.н., медицинский психолог женской консультации №14 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №32» Петроградского района. Каждая женщина репродуктивного возраста, обратившаяся на прием в консультацию, опрашивается о репродуктивных планах и в дальнейшем консультируется по прегравидарной подготовке или по применению надежной контрацепции. С женщинами, которые впервые обратились к гинекологу с целью прерывания нежелательной беременности проводится беседа о ближайших и отдаленных рисках для здоровья. Все женщины, обратившиеся по прерыванию беременности, направляются к психологу. Искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию и после консультации психолога. Цели консультирования в ситуации репродуктивного выбора: создание условий для ответственного выбора, снижение психоэмоционального напряжения, помочь женщине шире посмотреть на проблему, выходом из которого она видит аборт. Докладчик рассказала о применяемых техниках консультирования, о целях проведении диагностики состояния женщины, отметила, что при необходимости женщина направляется к юристу, в Центр помощи семье и детям Петроградского района СПб.
Об организации психологической помощи беременной женщине в ситуации репродуктивного выбора шла речь в докладе медицинского психолога женской консультации №39 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №86» Калининского района Елены Николаевны Зевзеевой. Выступавшая говоря о статистике женской консультации, отметила, что беременных в 2021 году по сравнению с прошлыми годами стало меньше, также меньше женщин стало приходить за направлением на аборт, только 1% женщин, хотевших прервать беременность, решили ее оставить, за психологической консультацией после аборта приходят единицы. В своей работе она сталкивается с тремя типами женщин: первый – это те, кто уже решил окончательно прервать беременность, второй – те, кто взвесил все «за» и «против» рождения ребенка, третий – те, кто «вроде бы и не против, но есть обстоятельства..» и все еще раздумывают. Труднее всего работать с первым типом.
С докладом «Психологическая помощь женщинам при переживании перинатальной утраты» выступила клинический психолог, арт-терапевт, автор книги «Перинатальная утрата: практикум по арт-терапии» Елена Валерьевна Маркман. Она рассказала о фазах переживания утраты, отметила, что и неудачное ЭКО, и аборт также надо относить к перинатальной утрате и работать с последствиями этих состояний. Психолог должен выяснить, что в самой беременности было ценно для женщины, что для нее значит образ ребенка. Докладчик подробно остановилась на этических моментах работы с женщиной, переживающей перинатальную утрату. Один из методов такой работы — интервью, которое состоит из нескольких блоков, затрагивающих различные вопросы: знакомство, непрожитая утрата, отреагирование, какие изменения произошли в жизни женщины до и после утраты, социальная поддержка – кто может помочь ей в данной ситуации, ее отношение к будущему, совладание с утратой.
Докладчики ответили на вопросы, которые были заданы врачами акушерами- гинекологами и психологами женских консультаций.

Бесплодный брак — это не приговор, существуют методы лечения в зависимости от причин такой ситуации.
В лекции Молчанов Олег Леонидович, д.м.н., профессор кафедры акушерства гинекологии и репродуктологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им.академика И.П. Павлова, подробно расскажет о критериях репродуктивного здоровья и негативных факторах, в значительной мере влияющих на репродуктивную функцию человека, женских и мужских факторах бесплодия.

6 октября в СПб ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики» для врачей центров здоровья, отделений и кабинетов медицинской профилактики, заведующих терапевтическими отделениями, терапевтов, врачей общей практики, неврологов, психотерапевтов, психологов состоялся семинар «COVID и психическое здоровье».
С приветственным словом к участникам семинара обратилась заместитель директора ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики» Людмила Васильевна Винтухова: «Наш семинар приурочен к Всемирному дню психического здоровья, который будет отмечаться 10 октября. Психическое здоровье – важная и актуальная тема, особенно в условиях пандемии, так как одним из осложнений коронавирусной инфекции является нарушение когнитивных функций».
Открыл работу семинара доклад «Когнитивно-поведенческая терапия тревоги о здоровье» клинического психолога, специалиста центра «Качество жизни» Антона Юрьевича Русакова. Что такое тревога о здоровье? Это устойчивая озабоченность человека возможностью иметь у себя тяжёлое, прогрессирующее заболевание или несколько заболеваний. При этом он ходит по врачам, регулярно предъявляет соматические жалобы или беспокоится по поводу их возникновения; интерпретирует нормальные телесные проявления как ненормальные и беспокоящие, сканирует тело на предмет «странных» ощущений. У него часто присутствуют выраженная тревога и депрессия. Он регулярно «нуждается» в медицинском обслуживании и в диагностических процедурах по поводу беспокоящих его признаков и жалоб на плохое самочувствие или избегает посещения врача из-за тревоги о том, что выявится страшный диагноз. У него часто формируется «порочный круг тревоги о здоровье»: заметил «странное» ощущение в теле и подумал: «А вдруг это что-то серьёзное!», усилилась тревога –побежал к врачу, обследовался, сдал анализы, ничего не нашли – врач разубедил его в идее, что он чем-то болен, произошло снижение тревоги. У такого пациента снижается способность переносить тревогу, не развивается толерантность к неопределенности. Как итог – снова «порочный круг». Психолог должен помочь пациенту стать более устойчивым к тревоге о своем здоровье, научить его позитивно рассуждать почему так происходит. Для этого рекомендуется вести «Дневник мыслей», куда следует записывать каждый тревожный симптом или ощущение, например, «болят глаза». Первая интерпретация пациента «я слепну». Надо научить его порассуждать — из-за чего еще это может быть? Оказывается, что он работал весь день на компьютере. Наиболее вероятное объяснение — глаза болят из-за того, что весь день сидел за монитором. Мыслительное действие снижает на порядок тревогу. Беспокойство — реакция на неопределенность Беспокойство – это размышления о возможных негативных сценариях и проблемах в будущем, часто усиливает тревогу и приводит к ожиданию неприятностей и к ощущению, что «я не смогу с ними справиться». Может ощущаться как цепляющиеся одна за другую мысли и образы, которые угрожающе разрастаются в самых невероятных направлениях. Чем выше неопределённость – тем больше беспокойства. Запускается каскад симптомов в теле — появляются «странные» ощущения. «А вдруг это что-то серьёзное?». Начинаются размышления о болезнях, сканирование ощущений, чтение про симптомы в интернете. Идет усиление тревоги и снова «порочный круг». Надо научить пациента отвлекаться от сканирования ощущений и копания в справочниках по их поводу. Здесь подходит экспозиция к неопределенности. Экспозиция – набор процедур, направленных на то, чтобы пациент осознанно и целенаправленно столкнулся с раздражителем, вызывающим у него страх, погрузился в стрессовую для него ситуацию. Цель экспозиции – развить у человека толерантность к данному раздражителю, снизить реакцию тревоги, снизить чрезмерный контроль и избегание. При тревоге о здоровье экспозицией является временный отказ от посещения врачей, поиска информации в интернете, обсуждения своих телесных ощущений с близкими и друзьями. Экспозиция проводится с согласия пациента; с предварительным разъяснением её сути и пользы от неё; с соблюдением социальных норм; в безопасных для него условиях.
Клинический психолог, специалист центра «Качество жизни» Елизавета Александровна Марьяненко продолжила тему беспокойства в своем докладе «Беспокойство и паника у пациента – что делать?». Она рассказала о видах и характеристиках острых стрессовых эмоционально-поведенческих реакций, о
стратегиях реагирования и помощи, о работе с собственными чувствами.
Факторы, определяющие различия в реакции на стрессовую ситуации: характер и тяжесть переживаемого события; перенесенные травмирующие события в прошлом;
в какой степени человек опирается на постороннюю поддержку в жизни; физическое здоровье; наличие у человека или в его семье расстройств психического здоровья (в том числе в прошлом); культурные корни и традиции, воспитание; возраст (например, дети разных возрастных групп реагируют по-разному). Острые стрессовые реакции: плач, агрессивная реакция, истерика, беспокойство, паника, шок. Агрессивное поведение: агрессия – это неконтролируемая реакция в стрессовой ситуации. Это своеобразный способ снижения эмоциональной нагрузки. Словесная и физическая агрессия нередко обусловлена особенностями характера или манипулятивным поведением. Шоковое состояние, шок — первая реакция на остро возникшее кризисное событие.
Первая психологическая помощь (ППП) – это совокупность мер общечеловеческой поддержки и практической помощи ближним, которые испытывают страдания и нужду.
Общие указания ППП: не обесценивайте, не запрещайте чувства человеку,
не искажайте информацию ради его успокоения, ваш тон должен быть спокойным, уверенным, информация и указания — конкретны и просты. Надо дать человеку выговориться, даже если его реакция носит негативный характер. Постарайтесь оказать доступную практическую помощь или конкретно пояснить как получить её самостоятельно. Плач – это та реакция, которая позволяет в сложной кризисной ситуации выразить переполняющие человека эмоции. Нужно дать этой реакции состояться. Не останавливайте слёзы. По возможности не оставляйте пострадавшего одного, необходимо позаботиться о том, чтобы рядом с ним кто-то находился, желательно близкий или знакомый человек. Дайте пострадавшему возможность говорить о своих чувствах.
воздержитесь от советов. Если реакция плача затянулась, и слезы уже не приносят облегчения, помогите пострадавшему немного отвлечься: сконцентрировать внимание на глубоком и ровном дыхании, вместе с этим выполнять какую-либо несложную деятельность. Агрессивное поведение может быть последствием стресса и страха. Оцените безопасность продолжения беседы, сведите к минимуму количество окружающих, не спорьте, не противоречьте агрессору, надо предложить пациенту или члену семьи обратиться к вышестоящему начальству или оставить письменную жалобу. Если вы чувствуете внутреннюю готовность и понимаете, что это необходимо, отойдите с пострадавшим от окружающих и дайте ему возможность выговориться.
При беспокойстве и страхе необходимо быть рядом с человеком, дать ему ощущение безопасности. Если страх настолько силен, что парализует человека, то предложите ему выполнить любую мыслительную деятельность с целью переключения с эмоции страха.
Когда острота страха начинает спадать, говорите с человеком о том, чего именно он боится, не нагнетая эмоции, а наоборот, давая возможность человеку выговориться — когда человек «проговаривает» свой страх, он становится не таким сильным. При необходимости предоставьте человеку информацию о том, что происходит вокруг, о ходе работ — информационный голод провоцирует усиление страха. При истерике по возможности уведите человека от зрителей или станьте самым внимательным слушателем, центром фокуса внимания; проявляйте спокойствие и не демонстрируйте пострадавшему сильных эмоций; говорите короткими простыми фразами, уверенным тоном; не потакайте желаниям пострадавшего и не вступайте в активный диалог по поводу его высказываний. Переключите внимание пострадавшего, вызвав у него ориентировочную реакцию. Для этого задается неожиданный вопрос (не имеющий негативного содержания) или произносится имя пострадавшего, после чего ему задается вопрос, требующий развернутого ответа. После истерики возможен упадок сил.
При шоке и панике у клиента старайтесь говорить спокойным и уверенным голосом, четкими и короткими фразами, в побудительном наклонении; в речи не должно быть сложно построенных фраз, предложений; используйте меньше терминов и сложных метафор, будьте готовы повторить информацию или записать, старайтесь сохранять самообладание. В заключение выступления докладчик порекомендовала дополнительные материалы для самообразования.
Опытом психологической реабилитации пациентов с постковидным синдромом в амбулаторных условиях поделился клинический психолог отделения реабилитации СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №43» Олег Айратович Миргалиев. После перенесения коронавирусной инфекции всем пациентам необходимо посетить клинического психолога. После болезни когнитивные нарушения могут сохраняться от трех до шести месяцев. Так же страдает эмоционально-волевая сфера. Необходимо провести тестирование на нарушение когнитивных функций. Докладчик рассказал о проблемах мотивации у переболевших для работы с психологом, об этапах психокоррекции, о ее методах, о сложностях, с которыми приходится сталкиваться при психокоррекционной работе, о применяемой медикаментозной терапии, о работе амбулаторной школы реабилитации при поликлинике.

28.09.2021 в женской консультации № 31 Городской поликлиники №6, состоялось совещание по реализации Концепции демографической политики в Невском районе Санкт-Петербурга организованное Городским центром медицинской профилактики и отделом здравоохранения Невского района.
Во вступительном слове, главный специалист отдела здравоохранения администрации Невского района Санкт-Петербурга Турнис Алла Викторовна обратила внимание собравшихся руководителей и специалистов женских консультаций на значение вклада каждого медицинского работника в проведении медицинской профилактики среди населения для сохранения репродуктивного здоровья, улучшения качества жизни и в конечном счете для увеличения продолжительности жизни.
С докладом «Анализ организации медицинской профилактики в женских консультациях Невского района 2018-2020г.г. Проблемы, требующие решения», выступил Заозерский Юрий Александрович, заведующий отделом координации и организации профилактической работы женщинам и детям ГЦМП. Об актуальности молодежных консультаций в формировании у подростков ответственного отношения к здоровью, рассказала Александрова Маргарита Валентиновна, заведующий молодежной консультацией детского поликлинического отделения №58 городской поликлиники №8. Несколько докладов было посвящено организации работы по медицинской профилактике в условиях пандемии COVID-19 в женских консультациях района с которыми выступили: Зудова Ирина Вилениновна, заведующий женской консультацией, Несветаева Анна Гурьевна, медицинский психолог из женской консультации городского перинатального центра №1 и Ким Ирина Валерьевна, главный врач женской консультации №33. О маршрутизации пациенток в ситуации репродуктивного выбора рассказала Хохлова Евгения Георгиевна, заведующая женской консультацией №6 Городская поликлиника № 46. На особенности организации работы «Школы материнства» в условиях пандемии COVID-19 указала Петерс Марина Николаевна, заведующий женской консультацией №31 Городская поликлиники № 6. В заключение выступила Никитенко Кристина Витальевна акушер-гинеколог гинекологического отделения №1 Городского центра планирования семьи и репродукции, которая представила доклад Балдина Александра Владимировича, главного врача. В своем сообщении Кристина Витальевна указала на необходимость четкого выполнения алгоритма всеми участниками процесса при прерывании беременности у женщины до 12 недель, обратила внимание на методы контрацепции для предотвращения нежелательной беременности.
После окончания совещания присутствующие получили методический материал по организации работы школы материнства и рекомендации Городского центра медицинской профилактики.

29 сентября в Городском центре медицинской профилактики» для специалистов медицинских и образовательных организаций, сектора по здоровому образу жизни отделов образования и отделов по борьбе с распространением наркотиков состоялась научно-практическая конференция «Здоровье — самое ценное, что есть у человека!». Она была посвящена формированию здорового образа жизни у детей и подростков, профилактике детско-подростковой дезадаптации, наркомании, суицидов.
С приветственным словом к участникам конференции обратился заведующий отделом координации и организации профилактической работы женщинам и детям ГЦМП Юрий Александрович Заозерский. Он отметил, что конференция посвящена Всемирному дню охраны психического здоровья, который отмечается ежегодно 10 октября, поэтому все рассматриваемые вопросы имеют особую актуальность, и пожелал участникам плодотворной работы.
Открыл работу конференции заведующий кафедрой педагогики семьи Санкт-Петербургской академии постдипломного педагогического образования, к.п.н. Олег Валерьевич Эрлих с докладом «Роль семьи в предотвращении суицидального поведения у современного ребенка» Он отметил,, что проблема суицидов сегодня касается всех, так как современный мир продолжает характеризоваться учеными и специалистами-практиками, как «общество риска». Сославшись на данные Прокуратуры Санкт-Петербурга , он отметил сохранение рисков суицидального поведения у подростков в нашем городе. Риски суицидального поведения современного подростка определяются как нормативными психофизиологическими особенностями подросткового периода развития, так и воздействием на его личность новых социальных факторов (средовых характеристик). Какие обстоятельства сопровождают суицидальные намерения несовершеннолетних? Прежде всего, это конфликты: в семье — 41,48% случаев, в сфере общения со сверстниками — 22,16%случаев, в школьной среде –12,50%случаев, в том числе, конфликты, проблемные ситуации, связанные с преподавателями — 4,55% случаев ( приведены данные общероссийских исследований). Какие социальные (средовые) факторы риска, влияют на поведение современного ребенка, в том числе, на появление риска суицидального поведения? Семейный «микросоциальный фактор» выступает одним из ключевых условий предотвращения, или, наоборот, инициирования потенциала суицидального поведения ребенка. Семья — это первичный институт социализации ребенка. Новым ключевым средовым фактором риска для психического здоровья современного ребенка выступает кризисный, переходный характер развития института семьи. Дробление прежней традиционной модели семьи на множество субмоделей создает риски социализации ребенка, ослабляет потенциал поддержки ребенка в семье. Одним из ключевых проявлений кризисного характера развития современной семьи выступает участившаяся педагогическая некомпетентность современных родителей, которая выражается: в высоком уровне конфликтов в супружеских отношениях в присутствии ребенка, а как известно, конфликты родителей друг с другом в присутствии ребенка негативно сказываются на его психическом здоровье; в непонимании значительной частью родителей причин трудностей современного ребенка в учебной деятельности, при достаточно высоких ожиданиях успеваемости (высоких оценок) ребенка в школе. «Позитивное давление» со стороны родителей отмечается в исследованиях, как новый стиль воспитания и детско-родительских отношений. Высокие ожидания родителей(в отношении учебной деятельности ребенка), сочетаясь у современных детей «поколения Z» со страхом «не оправдать возложенных надежд», приводят к возрастанию рисков суицидального поведения у ребенка. По данным Прокуратуры Санкт-Петербурга, боязнь ребенка огорчить родителей недостаточно высокими или низкими полученными оценками, в том числе на экзаменах, стала заметной и частой предпосылкой суицидального поведения школьников-подростков. Сегодня мы наблюдаем возрастание уровня «воспитательной неуверенности» со стороны родителей, которая приводит к дестабилизации психоэмоционального состояния ребенка, к уменьшению его потенциала совладания с трудностями и «неизбежными», «нормативными» подростковыми проблемами. Глобальная тенденция мирового развития — возрастание уровня «цифровизации». Риски и давление среды на ребенка в условиях «цифровизации» будут возрастать. Факторы атмосферы в семье, повышающие психоэмоциональную устойчивость ребенка- это сопротивляемость к неблагоприятным воздействиям; ощущение безопасности и защищенности; ощущение смыслов в жизни и наличия перспективы; принятие и ощущение «нужности» ребенком — ребенка любят не за «оценки», а за сам факт его существования, ребенок чувствует, что он нужен родителям; стабильность- наличие определенного, защищающего и развивающего ребенка семейного уклада, правил и ценностей, стабильность психоэмоциональной атмосферы.
Виктория Васильевна Фрейзе, врач-психиатр, младший научный сотрудник научно-организационного отделения ФГБУ НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева Минздрава России подняла в своем выступлении вопросы профилактики суицидального поведения населения в период пандемии. Сегодня самоубийство занимает 15-е место среди причин смерти во всем мире и 2-е место среди молодых людей в возрасте до 24 лет в развитых странах. Во всем мире за год более 700 тысяч человек завершают жизнь самоубийством.В России около 18 тысяч человек в год умирает в результате самоубийства. Суицидальное поведение – биопсихосоциональное явление. В исследовании и профилактике суицидального поведения ведущим стал междисциплинарный научно-практический подход. Пандемия стала неожиданностью для всех. Пострадало психическое здоровье населения. В результате применения ограничительных мер нарастают неопределенность, тревога, страх. Как итог — страдает психоэмоциональная сфера – растет число аффективных и тревожных расстройств, дистресс-синдрома, посттравматических состояний, обострений зависимостей, аутоагрессивного поведения и т.д. Основные группы риска в период пандемии: лица с уже имеющимися психическими расстройствами, пожилые люди, лица, страдающие соматическими заболеваниями, медицинские работники, дети и подростки. Главные направления снижения суицидальных рисков: повышение уровня общественного здоровья и повышение эффективности системы здравоохранения. Основные направления стратегии суицидальной превенции: активизация образовательных стратегий в области укрепления психического здоровья; активизация научных исследований и повышение возможностей профессиональной среды; совершенствование организационной деятельности в сфере профилактики суицидального поведения; регулярное проведение ведущими специалистами в области суицидологии семинаров или вебинаров для медицинских работников, психологов, педагогов, работников СМИ; широкое информирование населения об объективных критериях психического здоровья, признаках развития психических расстройств, роли стресса в формировании нарушений психического здоровья и методах совладания со стрессом; обучение широкого контингента методам и способам поддержания и укрепления психического здоровья; расширение преподавания суицидологии в медицинских и педагогических ВУЗах как самостоятельного междисциплинарного спецкурса; повышение уровня осознания проблемы в обществе; создание возможности по предупреждению нарушений психического здоровья.
О значении выявления потребителей ПАВ среди несовершеннолетних рассказал врач-нарколог, заведующий диспансерно-поликлиническим отделением №1 СПб ГБУЗ «Городская наркологическая больница» Вадим Александрович Ветласенин. Он отметил, что первичная профилактика наркологических заболеваний в семье, в обществе – это часть работы по формированию здорового образа жизни у несовершеннолетних. Выявление группы риска потребителей ПАВ – часть первичной профилактики наркологических расстройств. В РФ употребляют ПАВ 3 миллиона человек, а это 2% населения страны. В Санкт-Петербурге 36,6% молодых людей пробовали ПАВ хотя бы один раз. В нашем городе идет рост отравлений наркотическими средствами у несовершеннолетних. Докладчик отметил влияние особенностей подросткового возраста на формирование аддиктивного поведения, рассказал о мерах по раннему выявлению потребителей наркотических средств, об итогах проведения медицинских профилактических осмотров в учебных заведениях с целью профилактики употребления ПАВ.
Заведующая отделением кризисной профилактической помощи детям и подросткам СПб ГБУЗ «Центр восстановительного лечения «Детская психиатрия им. С.С. Мнухина», к.м.н. Валентина Владимировна Яковенко говорила в своем выступлении о том, как идет реализация проекта «Всероссийский детский телефон доверия под единым номером 8-800-2000-122» на территории Санкт-Петербурга. В Санкт-Петербурге к работе детского телефона доверия подключены структуры четырех комитетов: Комитет по образованию — «Балтийский берег», Комитет по социальной политике — «Транзит», Комитет по молодежной политике – «Контакт», Комитет Здравоохранения – ЦВЛ «Детская психиатрия» им. С.С. Мнухина. Принципы работы ДТД: анонимность, конфиденциальность, бесплатность, круглосуточно, без выходных и праздников. Телефон многоканальный – 4 линий. Сотрудники – медицинские психологи с дополнительной специализацией по суицидологии, психологи семьи и детства. В сутки поступает в среднем 130 звонков. Нагрузка на одну линию в среднем 28 звонков. Возможна работа в режиме конференции, есть круглосуточный он-лайн чат. Кол-во звонков на ДТД в 2020 г. – 47202. Инициаторы обращений на ДТД чаще всего выступают матери (32%), мальчики (30%,) девочки (24%,) отцы (11%). Кол-во обращений на ДТД с суицидальной тематикой за 6 месяцев 2021 г. – 294. Ведущие причины обращений: проблемы принятия себя, проблемы общения, семейная и школьная дезадаптация.
После закрытия работы конференции состоялась экскурсия в Музей гигиены.

22.09. 2021г. в режиме ВКС состоялось совещание в Калининском районе по вопросам организации медицинской профилактики в женских консультациях Калининского района, подготовленное СПб ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики».
Участники совещания — руководители и специалисты женских консультаций: №29, №32, №39.
Открыла совещание Морозова Юлия Вадимовна, главный специалист по детству отдела здравоохранения Калининского района.
В выступлении Заозерского Юрия Александровича, заведующего отделом координации и организации профилактической работы женщинам и детям ГЦМП, участникам совещания, был предоставлен анализ деятельности женских консультаций по медицинской профилактике за 3-х летний период и 6 месяцев 2021г. Особо были освящены проблемы, над которыми необходимо активно работать.
С докладом «Организация работы по медицинской профилактике в условиях пандемии COVID-19 в женской консультации №29» выступила Иванова Елена Васильевна, заведующая женской консультацией №29, СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 112».
О маршрутизации пациенток в ситуации репродуктивного выбора рассказала Яковлева Елена Васильевна, психолог женской консультацией №32, городской поликлиники № 96. Свой доклад «Актуальность центра охраны репродуктивного здоровья подростков в формировании у подростков ответственного отношения к здоровью», Козловская Наталья Анатольевна, заведующая Центром охраны репродуктивного здоровья подростков, детской городской поликлиники № 29 сопровождала презентацией.
Об организации работы «Школы материнства» в условиях пандемии COVID-19 в женской консультации №39 рассказала Фетисова Ольга Александровна, врач акушер-гинеколог, руководитель «Школы материнства». Акушер-гинеколог Никитенко Кристина Витальевна, принявшая участие в совещании, представила доклад Балдина А.В., главного врача Городского центра планирования семьи и репродукции и Шенгелия Н.Д, заведующего 1-м гинекологическим отделением — «Контрацепция — как метод предотвращения нежелательной беременности, «Алгоритм действий при прерывании беременности до 12 недель в г. Санкт-Петербурге».
Итогом совещания стало принятие рекомендаций:
1. В целях совершенствования вопросов организации гигиенического воспитания населения в медицинских организациях:
• Организовать лекторскую группу во всех женских консультация;
• Активизировать работу всех медицинских работников женских консультаций по пропаганде гигиенических знаний населению, используя цифровые технологии в информационном пространстве (сайт медицинской организации, Интернет, социальные сети, СМИ);
• Проводить активную работу с беременными, будущими отцами по отказу от курения, привлекая психологов, специалистов школы по отказу от курения центра здоровья района и специалистов Всероссийской телефонной линии помощи в отказе от потребления табака 8-800-200-0-200;
• Активно посещать семинары в Городском центре медицинской профилактики для получения знаний в вопросах организации работы по проведению санитарного просвещения населения в женской консультации
2. В целях совершенствования первичной и вторичной профилактики заболеваний:
• Приобрести плазменные панели в женские консультации для демонстрации видеороликов по здоровому образу жизни, вакцинопрофилактики, профилактики и ранней диагностики заболеваний, диспансеризации;
• Найти возможность организации школ здоровья в женских консультациях (репродуктивного здоровья, климакса, профилактики онкологических заболеваний, планирования беременности);
• Оснастить всем необходимым оборудованием и подключить к интернету школу психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам женской консультации №32
3. В целях подготовки будущих отцов к рождению и воспитанию ребенка:
• Организовать курсы партнерских родов, будущих отцов в женских консультациях №10 и 29
4. В целях более полного учета обученных женщин в вопросах подготовки к родам и материнству:
• Учитывать в Ф 038/у-02 беременных женщин, прошедших обучение на онлайн занятиях в школе по подготовке к родам и других, с занесением данных об обучении, в учетную форму N 111/у-20
5. В целях своевременной диагностики онкологических заболеваний у женщин:
• Усилить проведение просветительских и информационных кампаний с участием всех сотрудников консультации по привлечению прохождения женщинами профилактических осмотров, в целях ранней диагностики рака молочной железы, шейки матки и др. локализаций
6. В целях совершенствования работы с беременными женщинами в ситуации репродуктивного выбора:
• Организовать работу кабинета медико-социальной помощи в женских консультациях №10 и №29;
• Усилить работу с беременными женщинами в ситуации репродуктивного выбора специалистов (акушеров-гинекологов, психолога) женской консультации №32
7. В целях усиления санитарного просвещения населения активно взаимодействовать с другими ведомствами и использовать разнообразные формы пропаганды медицинских знаний населению:
• Усилить взаимодействие с муниципальными образованиями, социальной службой района по размещению информации профилактического характера для населения;
• Активно использовать в работе по санитарному просвещению населения, создавая форумы по различным темам, социальные сети: ВКонтакте, Telegram, Facebook, Instagram и др.
• Получать и размещать информационные материалы Городского центра медицинской профилактики в организации, не реже 1 раза в 2 месяца.
8. Для принятия организационных вопросов по актуализации медицинской профилактики в районе:
• Проводить исследование санитарной культуры населения в вопросах: приверженности к здоровому образу жизни, прохождению медицинских осмотров, рационального питания, вакцинации, вредных привычек и пр.