7 июля в Городском центре медицинской профилактики» для психологов родильных домов и женских консультаций, специалистов Школ материнства, специалистов районных центров социальной помощи семье и детям состоялся семинар «Организация работы медицинского психолога в женской консультации».
Медицинский психолог женской консультации №9 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №17» Красногвардейского района Илья Олегович Ефременко поделился опытом использования методики «Линия жизни» в женской консультации. Почему именно эта методика? Она проста в использовании, не требует дополнительного методического материала, нужны только ручка и бумага. Методику можно использовать и как диагностический материал, и как этап психотерапии. Для начала нужно погрузить женщину в ее прошлый опыт переживания значимых событий, как позитивных, так и негативных. Переживание позитивных моментов – это ресурсный опыт, негативных – травмирующий, его надо проработать. На этом этапе обозначаем конкретные вопросы для дальнейшей работы. Затем приступаем к составлению графика –«линии жизни». Рисуем вертикальную, где отмечаем шкалу с делениями от +5 до – 5, и горизонтальную ось, обозначающую ноль. Затем точками обозначаем значимые события, ранжируя их по шкале значимости – хорошие события ставим в поле с плюсом, травмирующие, негативные –в поле с минусом и соединяем их в график. Смотрим, куда направлен вектор. Если вектор смещен в отрицательное пространство, то надо проанализировать, какие это события, страхи, тревоги, с чем они связаны. Это поле для работы с негативными аспектами в будущем. Цель — сместить фокус внимания на позитив, взять контроль над своей жизнью.
Медицинский психолог женской консультации №16 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №4» Василеостровского района Елизавета Валерьевна Стрельникова рассказала о применении метода арт-терапии при работе с беременными женщинами в школе родителей «Василиса» женской консультации, которая существует с 2001 года. Елизавета Валерьевна работает с беременными уже пять лет. В школе проводятся регулярные занятия по арт-терапии, где идет погружение в мир истории искусства, а занятие творчеством помогает в осознании себя и своей ценности. Для беременных они проводятся бесплатно. Главная задача для беременной в процессе арт-терапии – выразить свое эмоциональное состояние через язык художественных образов. Как строятся занятия? На первом этапе идет процесс настройки на дальнейшую творческую работу: беременные приобщаются к всемирному художественному наследию, обсуждают особенности образа матери в разных мировых художественных культурах. На втором этапе происходит создание своей картины. Беременным предлагалось почувствовать себя в роли современных художниц и поработать в любой технике, взаимодействуя с художественными материалами и цветом. Свободное рисование позволяет воспроизводить любые образы. Они могут быть связаны с будущим материнством, отражать представления о ребенке, или же извлекать из подсознания актуальные переживания, тревоги и страхи. Предлагались темы: «Я и мой ребенок», «Любовь к малышу», «Я и моя мама», «Я в родах», свободная тема. После создания рисунков беременным предлагалось дать название своей работе и на оборотной стороне написать свой авторский комментарий в духе «что хотел сказать художник», то есть пояснение, которое раскроет авторскую концепцию произведения и расскажет о языке символов беременной художницы. В процессе создания продуктов творчества особое значение имеет музыкальное сопровождение. Используется классическая музыка, которая благоприятно воздействует на общее состояние беременных. Благоприятный эффект дает прослушивание и пение колыбельных. Они помогают беременным расслабиться и установить взаимосвязь с будущим ребенком. Таким образом создается безопасное арт-терапевтическое пространство. В процессе арт-терапевтической работы они погружаются в расслабленное состояние и наслаждаются процессом творчества. Продукт творчества может быть ресурсом для беременной, подарком для будущего ребенка, и также может стать материалом для индивидуальной арт-терапевтической сессии. В ходе арт-терапевтической работы беременные ощущают уникальность своего состояния,
чувствуют родство со знаковыми материнскими образами мирового искусства.
Докладчик рассказала о песочной терапии, об используемой методической литературе по арт-терапии.
С докладом «Коррекция дисстресса у беременных женщин» выступила медицинский психолог СПб ГБУЗ «Женская консультация №33» Невского района Елена Анатольевна Пазарацкас. Она рассказала о проведенном на базе женской консультации исследовании. У группы беременных женщин проводилось измерение дистресса до и после коррекционного вмешательства – краткосрочной психотерапии. По результатам исследовательской деятельности было выпущено методическое пособие.
Период беременности женщины сопровождается не только положительными, но и отрицательными эмоциями. В психокоррекции беременной необходимо учитывать ее физиологические особенности и ограниченность по времени гестационным периодом.
В основе психокоррекции беременных используется краткосрочная групповая динамическая психотерапия, в основе которой лежит личностно –ориентированная (реконструктивная ) психотерапия.Цель психокоррекции- регуляция особенностей дисстресса у беременных женщин. Задачи: формирование открытого доверительного общения по вопросам протекания беременности у каждой женщины-участницы; формирование более адаптивного мышления; отреагирование отрицательных эмоций; просвещение беременных в вопросах важности грудного вскармливания, гармоничного воспитания детей, гармонизации отношений в семье. Докладчик подробно остановилась на вопросах формирования групп и условиях отбора участников. Инструменты психологического вмешательства: спонтанное рисование, сюжетно — ролевые игры.
Также используется визуализация, упражнения на мышечную релаксацию.
Механизм лечебного воздействия спонтанного рисования -субъективные образы отрицательных переживаний переносятся на бумажный лист, а сама беременная не испытывает, при этом чрезмерного эмоционального потрясения. Психологическая беседа в процессе рисования помогает проговорить деструктивные когниции и яснее их осознать.
Определенный ритм рисования способствует выражению внутриличностного напряжения символами рисунка. Использовались и другие методы психокоррекции, способствующие укреплению эмоциональной сферы беременной: освоение техник релаксации, танцы (сидя на стуле) расслабляющие тело и возвращающие участников в ситуацию здесь и сейчас, групповое общение, как возможность сказать то, что каждый считает важным.
Результаты групповых психологических встреч оцениваются методом наблюдения, обратной связью от беременных в период посещения и после окончания групп.
В итоге: снижаются симптоматические жалобы, повышается терпимость к стрессу, расширяются копинг-стратегии, укрепляется самооценка и формируется более адаптивное поведение в кругу значимых людей. В целом, психологические групповые занятия подтверждают целесообразность использования спонтанного рисования с учетом теоретического подхода к феномену беременности и его следует реализовывать во время беременности с целью улучшения состояния женщин.
О влиянии музыки на эмоциональное состояние беременной женщины говорила в своем выступлении старшая акушерка физиологического отделения СПб ГБУЗ «Родильный дом №9», победитель 2022г. в номинации «Лучшая акушерка учреждения здравоохранения» Евгения Леонидовна Рыжакова. Музыка имеет удивительное воздействие на организм человека. Уже давно в разных странах использует метод лечения музыкой – музыкотерапия. Более спокойная классическая музыка способна успокоить сердцебиение и снизить кровяное давление. Доказано, что ещё не рождённый малыш, находясь в животе у матери, способен слышать и ощущать. Если начать разговаривать с ребёнком уже на этапе беременности, то после своего рождения он будет узнавать голоса близких людей. Общение с малышом в период его вынашивания с помощью прикосновений и звуков называют гаптономией. Музыка при беременности – отличный вариант такого общения. Спокойные классические мелодии оказывают благотворное воздействие на развитие плода, а также успокаивают, умиротворяют и расслабляют его маму Музыкотерапия — одно из наиболее эффективных направлений внутриутробного развития детей. Она позволяет гармонично развивать оба полушария их головного мозга: левое, отвечающее за решение логических задач, и правое, позволяющее мыслить творчески. Такая стимуляция мозга способствует росту нейронов и положительно отражается как на физическом, так и психическом состоянии малыша. Музыкотерапия крайне полезна для беременных. Она помогает успокоиться, настроиться на позитивный лад, учит расслабляться и сосредотачиваться. Такие умения пригодятся в родах, помогут ослабить болевые ощущения. Многие роженицы слушают умиротворяющую музыку, находясь уже в родовой палате. Для улучшения психоэмоционального состояния беременных женщин могут использоваться специально разработанные музыкальные программы, состав­ленные из классических произведений. Классическая музыка в большей степени, чем современные ритмы, подходит для релаксации. Много исследований проводится по вокалотерапии беременных женщин.  Вокалотерапия – лечение пением.
Многими учеными доказан тот факт, что малыш, находясь в утробе матери, слышит и запоминает её голос, пение во время беременности положительно влияет не только на эмоциональное стояние матери, но и будущего ребенка. При пении спокойных песен у женщины улучшается общее состояние, нормализуется давление, а это самым положительным образом влияет на здоровье будущего плода. После родов женщины, которые пели мелодичные песни своему ребенку, замечали, что ребенок более спокойный меньше плачет между матерью и малышом возникает тесный духовный контакт.
Ученые добавляют и другие детали. Они считают, что роль дыхания, (а без ритмичного дыхания пение невозможно) является ведущей для физиологического развития будущего ребенка, а психические процессы у него запускает не что иное, как вибрация маминого голоса. Пение мамы не просто помогает ей общаться с еще не родившимся крохой, устанавливая между ними какую-то совсем особенную, крепкую связь, но и способствует правильному развитию малыша. Но поскольку здоровье, интеллект, способности закладываются еще в период внутриутробного развития, роль музыкотерапии наиболее актуальна для беременных женщин.

30 июня в СПб ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики» для участковых педиатров, врачей, медицинских сестер отделений организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, психологов детских поликлиник и детских поликлинических отделений состоялся семинар «Профилактика травматизма у детей и подростков».
С приветственным словом к участникам семинара обратился заведующий отделом координации и организации профилактической работы женщинам и детям ГЦМП Юрий Александрович Заозерский: «Летом у детей больше свободного времени и количество травм резко возрастает. Свою лепту в негативную статистику вносит купание в неприспособленных водоемах. Поэтому тема профилактики детского травматизма особенно актуальна в летнее время. Ребята сами интересуются своим здоровьем, но ищут ответы на свои вопросы в основном в социальных сетях, где информация не всегда достоверна. Медицинским работникам стоит задействовать эти интернет-площадки для информирования по различным аспектам здоровья, в том числе по вопросам профилактики детского травматизма».
Открыл работу семинара доклад «Профилактика дорожно-транспортного травматизма у детей и подростков» подполковника полиции, заместителя начальника отдела пропаганды безопасности дорожного движения и взаимодействия со СМИ УГИБДД ГУ МВД по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области Екатерины Павловны Новоселовой. В настоящее время на четверть снизилось число ДТП с участием детей. В тоже время число погибших в ДТП детей осталось на уровне прошлого года. На дорогах города произошло 131 ДТП с участием детей. 2 ребенка погибли и 138 несовершеннолетних получили ранения. 54% ДТП произошло с детьми – пешеходами. В 75% случаев ДТП в темное время суток дети-пешеходы находились без световозвращающих элементов, а значит, они были менее заметны на дороге. Каждое третье ДТП с участием детей пешеходов произошло из-за нарушения правил проезда пешеходных переходов водителями транспортных средств. Треть ДТП произошло, так как дети нарушили правила дорожного движения. Несовершеннолетние переходят дорогу в неположенных местах, на красный сигнал светофора и т.д. Дети копируют поведение взрослых на дороге, а взрослые часто пренебрегают правилами, показывая плохой пример детям. Около 50% детей-пассажиров получают травмы по вине водителей, которые их перевозят. При перевозке детей-пассажиров очень важно использовать специальное сертифицированное детское удерживающее устройство – нужно постоянно напоминать об этом водителям. Особое внимание нужно уделить перевозке младенцев. Ни в коем случае нельзя перевозить их на руках. Отдельно стоит сказать о велосипедистах. На 40% возросло количество происшествий и травм с их участием. Необходимо усиление профилактической работы. Подобная деятельность ведется круглогодично. Используется все средства. ГИБДД организует уроки в детских садах и школах, посвященные вопросам безопасности на дорогах, проводятся профильные акции для различных категорий участников дорожного движения, в СМИ распространяется информация о правилах безопасности, задействована социальная реклама.
О профилактике травматизма у детей и подростков рассказала Мария Сергеевна Великанова, специалист ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера» Минздрава России. Детский травматизм и его предупреждение – очень важная и серьезная проблема, особенно в период школьных каникул, когда дети больше располагают свободным временем, чаще находятся на улице и остаются без присмотра взрослых. Травматизм – совокупность травм, полученных при определенных обстоятельствах. Детский травматизм –одна из серьезных социальных проблем, которая не только угрожает здоровью детей, зачастую приводя к инвалидности, но и влечет проблемы для родителей. Более 3 миллионов детских травм ежегодно регистрируется в медицинских учреждениях РФ. Каждый восьмой ребенок до 18 лет обращается с травмой в больницы. Порядка 50% детских травм – это бытовые травмы; 32% — уличные; 7% — школьные. 60% травм происходят у мальчиков, 40% — у девочек. Часто причиной детского травматизма является халатность родителей.
Основные государственные задачи по профилактике детского травматизма: принятие всех необходимых законов и мер; введение стандартов безопасности для основных предметов детского потребления; адаптация окружающей среды под потребности детей; пропаганда средств и систем личной безопасности; введение образовательных программ по безопасности для детей; повышение качества неотложной медицинской помощи. Меры профилактики детского травматизма на дорогах и улицах: обучение детей правилам дорожного движения; обеспечение транспорта детскими креслами; наличие защитных шлемов, наколенников, налокотников при катании на велосипеде, роликах, самокатах и т.д.; обеспечение детей светоотражающими элементами в темное время суток. Профилактика бытового травматизма: ограничить доступ детей к розеткам и электроприборам; закрыть все острые углы мебели специальными накладками; подбирать игрушки по возрасту; детская кроватка должна иметь боковые ограничители; горючие и горячие (чайник) вещества, бытовая химия, лекарственные средства должны быть недоступны для детей. Родители не должны перекладывать ответственность за жизнь и здоровье своих детей на других. Этапы оказания помощи при травме: первый этап – на месте, второй – амбулаторное звено, третий – специализированная травматологическая помощь в стационаре.
С докладом «Ранняя помощь детям и их семьям – область межведомственного взаимодействия» выступила Валькова Ирина Анатольевна, руководитель подразделения службы ранней помощи ГБДОУ №41 Центрального района Санкт-Петербурга «Центр интегративного воспитания», член Координационного совета по ранней помощи Центрального района, член межотраслевой рабочей группы по вопросам развития ранней помощи при Комитете по социальной политике Санкт-Петербурга. Она показала видеоролик про детей с особенностями здоровья, которым нужна ранняя помощь.
Ранняя помощь детям и их семьям включена в формируемую систему комплексной реабилитации и абилитации и должна стать ее начальным звеном, способствующим как раннему выявлению нарушений функций организма детей, так и комплексной профилактики формирования и утяжеления детской инвалидности. Что это такое? Ранняя помощь – это поддержка семей с детьми от рождения до трех лет, направленная на развитие и благополучие детей, у которых выявлено отставание в развитии или существует риск его появления. Это может проявляться в таких областях развития, как социально-эмоциональное, познавательное, двигательное, коммуникативное и развитие навыков адаптации. Программы ранней помощи направлены на поддержку компетентности родителей, включение ребенка в жизнь сверстников, повышение качества жизни семьи. Ранняя помощь бесплатна. Ее оказывают службы и отделения, работающие на базе государственных учреждений образования, здравоохранения и социальной защиты населения. Как понять, что нужно обратиться за ранней помощью? Наличие одной из этих причин является сигналом: если у вас есть беспокойство или возникают вопросы про развитие и воспитание ребенка; если вы видите, что поведение, развитие ребенка отличается от развития и поведения сверстников; если ребенку поставлен медицинский диагноз, который может отразиться на его развитии; если у ребенка есть инвалидность; если в жизни вашей семьи есть сложные обстоятельства, влияющие на развитие и поведение ребенка. Команда специалистов (психологи, педагоги, специалисты по движению, социальные работники, врачи) совместно с родителями определяют, нуждается ли ребенок в ранней помощи. Совместно с родителями разрабатывают индивидуальную программу сопровождения. Специалисты в ряде случаев имеют возможность осуществлять домашние визиты (проводить консультации или занятия на дому). В рамках программы сопровождения специалисты поддерживают:
развитие социальных способностей ребенка (способность вступать в отношения с другими детьми и взрослыми); коммуникации и речи ребенка; его двигательных возможностей; приобретение навыков самостоятельности ребенка; его познавательную активность. Специалисты также предоставляют психологическую поддержку членам семьи,
консультируют родителей в период адаптации ребенка к детскому саду. Раннюю помощь оказывают более чем в 40 учреждениях по Санкт-Петербургу.
В заключение семинара был показан видеоролик «Безопасность детей в ваших руках».
После завершения работы семинара состоялась экскурсия в Музей гигиены.

27 июня в СПб ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики» для акушеров-гинекологов, психологов родильных домов и женских консультаций, специалистов Школ материнства состоялся семинар «Профилактика вредных привычек у беременных женщин».
Открыл работу семинара доклад «Отказ от табака и никотина» врача-пульмонолога СПб НИИФ Минздрава России Марии Александровны Смирновой. По определению ВОЗ, табачная зависимость ― это хроническое рецидивирующее заболевание. Люди с табачной зависимостью, также как и с другими хроническими заболеваниями, должны получать эффективное и адекватное лечение. Синдром зависимости от табака – это комплекс поведенческих когнитивных и соматических симптомов, который возникает после неоднократного использования табака или никотина и обычно включает сильное желание принять его, трудности в контролировании его употребления, упорное продолжение его использования, несмотря на пагубные последствия, возрастание допустимых пределов употребления и иногда состояние абстиненции. Синдром отмены табака ― это группа симптомов различного характера и различной тяжести, возникающих в результате полного или частичного удаления из организма никотина после постоянного употребления. Для диагностики табачной зависимости применяется: тест Фагерстрема для определения степени выраженности никотиновой зависимости; опросник Прохаска для оценки степени мотивации к отказу от употребления табака; проведение расчета индекса курения (ИК). Лечение никотиновой зависимости проводится с учетом степени ее выраженности и включает когнитивно-поведенческую терапию и фармакологическую терапию, которые могут проводится как отдельно, так и в комбинации. При никотиновой зависимости высокой и очень высокой степени строго рекомендуется назначение комбинации поведенческой и фармакологической терапии. При синдроме зависимости от табака возможно дополнительное назначение фармакологических препаратов или других воздействий для устранения симптомов отмены. Для лечения никотиновой зависимости. не рекомендуется: применение антидепрессантов, так как они не имеют доказанной эффективности и обладают серьезными побочными эффектами; лазерная терапия, гипноз, электронные сигареты, антагонисты каннабиоидных рецепторов, лобелин, мекамиламин, никобревин, ацетат серебра. Рекомендуется применение иглорефлексотерапии с целью снижения проявления симптомов отмены. Лечение является эффективным, если оно обеспечивает период воздержания от потребления табачных продуктов в течение не менее 6 месяцев. Лектор рассказала о рисках пассивного курения, о противопоказаниях для назначения различных форм фармакотерапии, о кабинете помощи в отказе от курения при СПб НИИ фтизиопульмонологии, об организации консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака с государственным финансированием — 8-800-200-0-200, о том, что телефонное консультирование является обязательным компонентом антитабачных программ во многих странах мира. Цель телефонного центра — снизить число курильщиков в Российской Федерации. Задачи — предоставление информации о влиянии табака на здоровье и об эффективных методах отказа от курения; повышение/укрепление мотивации к отказу от табакокурения; обучение методам самопомощи при отказе от табакокурения; информирование о ЛПУ, оказывающих помощь при отказе от табакокурения, ответы на вопросы, связанные с отказом от табакокурения, лечением никотиновой зависимости; поддержка при отказе от потребления табака. Бросающим курить необходимо рассказывать о преимуществах жизни без табака в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Курение во время беременности является фактором риска заболеваний как матери, так и ребёнка. Отмечено увеличение вероятности рождения ребёнка с низкой массой тела, пороками развития. Доказано, что курение матери в период беременности повышает вероятность развития астмы у ребёнка почти в 2 раза по сравнению с детьми, матери которых не курили.
О вредном влиянии алкоголя на организм женщины рассказала врач-нарколог, заведующая диспансерно-поликлиническим отделением №3 СПб «Городская наркологическая больница» Мария Георгиевна Гамаева. Тема женского алкоголизма сегодня очень актуальна – доля пьющих женщин увеличивается с каждым годом. Алкоголизм постепенно становится женской болезнью. У женщин сегодня мы все чаще видим увеличение нагрузки на работе, рост стрессов и депрессий. Весь этот негатив снимается традиционным способом – алкоголем. Очень быстро от бытового пьянства, да еще на пару с пьющим мужем, женщина приходит к алкогольной зависимости. Ведь у женщин ниже толерантность к алкоголю, чем у мужчин. На что следует обращать внимание акушерам-гинекологам при работе с беременными? Если на прием приходит женщина с запахом перегара, с отеками, неопрятная, с проблемами с алкоголем в анамнезе или часто пропускает плановые визиты в консультацию. Женщина будет до последнего отрицать свое пьянство, что у нее бывают запои. Увидев признаки алкоголизма у женщины, надо с ней мягко поговорить, дать номер горячей линии анонимного телефона доверия. Задача врача- мотивировать ее на обращение к наркологу за консультацией, хотя бы анонимно. Только 20% женщин получают помощь при отказе от алкоголя у нарколога
На теме профилактики употребления алкоголя женщинами фертильного возраста сделала акцент в своем выступлении к.пс.н., доцент кафедры медицинской психологии и психофизиологии факультета психологии СПбГУ Ирина Владимировна Грандилевская. Она рассказала об исследовательской группе по изучению профилактики фетального алкогольного синдрома (ФАС) в России, о результатах и выводах ее работы. Анализ результатов исследования показал, что в целом существующие установки в отношении употребления алкоголя во время беременности не содержат жестких запретов. В опросе приняло участие 648 женщин детородного возраста (из них, 301 беременная) и 203 врача (100 гинекологов и 103 педиатра). Больше половины обследованных женщин считают, что употребление небольшого количества качественного алкоголя на поздних строках беременности при нормальном ее течении является допустимым (и, может быть, даже полезным). ФАС – расстройство развития ребенка вследствие употребления алкоголя матерью в пренатальный период. Особо опасно потребление алкоголя в период зачатия, однако и на втором и третьем триместрах беременности употребление алкоголя не является безвредным, так как ассоциировано c дальнейшими когнитивными и поведенческими нарушениями у ребенка. Существует ли «безопасная доза» алкоголя для беременной? При употреблении 54г «абсолютного алкоголя» ежедневно – ФАС развивается у 19% детей; 27 – 54 г алкоголя – у 11% детей; менее 27 г алкоголя — у 2% детей.
Что такое доза? За одну дозу алкоголя в медицинской практике принято считать: 45 мл водки (40 градусов), 150 мл сухого вина (12 градусов,) 100 мл крепленого вина (18 градусов), 250 мл джина с тоником (7 градусов), 350 мл пива (4,5 градуса).
ФАС – неизлечимые врожденные нарушения. Патогенетического лечения не существует. Лечение направлено на коррекцию симптомов, включая проблемы поведения и адаптации. Разработка превентивных программ – единственный возможный способ борьбы с этим заболеванием. У детей с ФАС наблюдается: отставание в весе и росте; врожденные аномалии лица; проблемы в обучении; снижение памяти и внимания; плохой контроль эмоций и поведения. Врачи акушеры–гинекологи являются для женщин наиболее значимым и авторитетным источником информации о здоровье и беременности. 75% женщин, прекративших употребление алкоголя после того, как узнали о беременности, сообщили, что на их решение повлиял врач акушер-гинеколог. Обязанность врача – помочь женщине: выяснить наличие у нее проблем с алкоголем; предоставить полную информацию о вреде алкоголя для плода. Даже краткий совет врача уменьшает употребление алкоголя. Единственной причиной возникновения ФАС у плода является прием алкоголя матерью во время беременности. Краткосрочное вмешательство является эффективным инструментом в работе с проблемой употребления алкоголя во время беременности. Принципы краткосрочного вмешательства: просвещать, предоставлять факты, а не обвинять, предоставлять возможность выбора: контрацепция или прекращение/уменьшение употребления алкоголя, подчеркивать ответственность самой пациентки за выбор, поддерживать и выражать уверенность в ее способности изменить поведение. Цели краткосрочного вмешательства. Если женщина беременна или планирует беременность: любое количество алкоголя представляет риск и цель вмешательства — полный отказ от употребления алкоголя. Если женщина нерегулярно использует контрацепцию (может забеременеть), то цель вмешательства зависит от выбора женщины: предупреждение беременности и/или отказ от употребления алкоголя.
Шаги краткосрочного вмешательства: Спросить — Обратная связь — дать Совет – Помочь — Проследить. Докладчик рассказала об оценке эффективности вмешательства, о мониторинге работы врача, о сложности, с которыми сталкивается врач при проведении вмешательства. «Помощь женщине в формировании осознанной потребности отказаться от приема алкоголя в периоды планирования беременности и вынашивании ребенка – главная и трудная задача. Только знаний недостаточно, необходимы конкретные навыки, терпение и вера врача в важность этой работы и возможность успеха» — сказала Ирина Владимировна в заключение своего выступления.
В заключение семинара заведующий отделом координации и организации профилактической работы женщинам и детям Юрий Александрович Заозерский рассказал об итогах акции «Ребенок – наше счастье!», прошедшей в Городском центре медицинской профилактики 4 июня в рамках Дня защиты детей. Акция получилась! В течение 5 часов беременные женщины получали нужные и полезные знания от ведущих специалистов, получали ответы на свои вопросы, отрабатывали практические навыки, находясь в зоне комфорта. И никто не хотел уходить! Это масштабное мероприятие для беременных женщин было организовано ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики совместно с общественной организацией «НОВО рождение» и семейной клиникой «Родильный дом на Фурштатской». Участники акции — врачи акушеры-гинекологи, психологи, акушерки, педиатры, специалисты школ материнства по дородовой подготовке из женских консультаций №8; №11; №39, Николаевской больницы, СЗ ГМУ им. И.И. Мечникова, семейной клиники «Родильный дом на Фурштатской», центра социальной помощи семье и детям Красногвардейского района прочитали 8 лекций, провели 9 мастер-классов, 4 видео занятия. По отзывам будущих мам, эта акция оказалась нужной и полезной, оставила массу приятных впечатлений, дала почувствовать себя не одинокой, помогла развеять массу страхов и сомнений. «Подобные мероприятия, как показала практика, нужны беременным женщинам. Такие акции осуществимы во всех женских консультациях и ГЦМП готов оказать необходимую поддержку», — сказал Юрий Александрович.

30 мая, в Городском центре медицинской профилактики» для акушеров-гинекологов, психологов родильных домов и женских консультаций, специалистов Школ материнства состоялся семинар «Арттерапия — метод групповой работы психолога в Школе материнства по преодолению тревожности у беременных женщин».
Открыл семинар доклад «Скрининговая диагностика тревожных состояний у женщин в период беременности и после родов. Метод PASS-R.», который представили Коргожа Мария Александровна, к. психол. н., доцент кафедры клинической психологии и Евмененко Алеся Олеговна, аспирант кафедры клинической психологии, медицинский психолог Перинатального центра ФГБОУ ВО СПБГПМУ. Было отмечено, что скрининговое выявление симптомов тревоги у женщин проводится в дородовом и послеродовом периодах с целью оказания им своевременной психологической помощи. Определение степени выраженности симптомов тревоги и специфика их проявления, позволяет акушеру гинекологу строить индивидуальную программу ведения беременности. Задача психолога — определение мишеней психологической помощи женщинам при рождении ребенка с учетом индивидуальных особенностей, наблюдение за динамикой симптомов тревоги у женщин в период беременности и после родов, а также дополнительная оценка эффективности методов психологической помощи.
Кулиш Татьяна Сергеевна рассказала, что арт-терапия для беременных – это хороший способ расслабиться, забыв о постоянных стрессах и семейных проблемах. Творчество, которым занимаются будущие мамы, является отображением их эмоционального состояния. Татьяна Сергеевна подробно остановилась на практических вопросах применения арттерапии в женской консультации. Как проходит арт-терапия, какие существуют техники изотерапии, обратила внимание на то, в каких вопросах помогает арт-терапия? А именно: обретение внутренней гармонии; уменьшение страхов и тревог; улучшение самочувствия; увеличение количества позитивных эмоций; осознание родительства; изменение восприятия предстоящих родов (от стресса – к празднику); гармонизация партнерских отношений.

Абросимова Ангелина Игоревна, психолог-консультант, руководитель проекта «Жизнь продолжается» и Березина Надежда Васильевна, медицинский психолог, СПб ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции» рассказали о сложной задаче психолога при работе с женщиной с перинатальной потерей. Эта проблема является серьезным испытанием для матери и для семьи. Появляется страх новой беременности, замкнутость, отстраненность, депрессия. Это лишь часть последствий, с которыми может столкнуться женщина и семья в целом. Что необходимо делать:
1.Создать безопасную среду для родителей и их родственников, испытывающих горе потери.
2.Оказывать поддержку родителям и их родственникам на каждой стадии горя.
3.Помочь родителям найти ресурсы – источник новых сил в них самих, в мире.
4.Помочь выстроить новую картину мира родителям и их родственникам. 
5.Помочь родителям проживать жизнь без защиты, щита от травмы.
6.Способствовать формированию новой модели поведения и реагирования на жизненные ситуации. Арттерапия входит в один методов оказания психологической поддержки и помощи женщинам в это период.

Доклад Глебовой Натальи Алексеевны, медицинский психолог женской консультации СПб ГБУЗ «Николаевская больница» был посвящен использованию динамического рисования цветным песком при арт-терапевтических занятиях с беременными женщинами. Привлечение средств искусства, творчества в терапевтические и коррекционные программы помощи беременным издавна считалось мягким и эффективным способом влияния на состояние женщин и внутриутробное психическое развитие детей. Одним из таких методов является арт-терапия – «терапия изобразительным творчеством». Песочная терапия с беременными женщинами ориентирована на поддержание их внутреннего потенциала здоровья и силы в период подготовки к материнству, на развитие механизмов самонаблюдения и саморегуляции.
С докладом «Ресурсные, проективные арт-терапевтические техники» выступила Лосюкова Виктория Витальевна, педагог-психолог Центра социальной помощи семье и детям Московского района. Виктория Витальевна подробно описала техники, которые она часто использует при работе, в т.ч. с беременными женщинами: «Поэтичная живопись» — создание живописных картин на образы японских стихов – хокку, «Бодиарттерапия» — отражение своего внутреннего состояния с помощью театрального грима, проективный метод: «Пейзаж актуального состояния», изготовление традиционной куклы «Сила рода».
После окончания всем слушателям были предоставлены методические материалы для использования в работе

В рамках Дня защиты детей 04.06.2022 г. прошла акция « Ребенок — наше счастье!» для беременных женщин организованная СПб ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики», совместно с общественной организацией «НОВО рождение» и семейной клиникой «Родильный дом на Фурштатской».
Участники акции — большая команда специалистов, в которую вошли: врачи акушеры-гинекологи, психологи, акушерки, педиатры, специалисты школ материнства по дородовой подготовке женских консультаций №8; №11; №39, Николаевской больницы, СЗ ГМУ им. И.И. Мечникова, семейной клиники «Родильный дом на Фурштатской», центра социальной помощи семье и детям Красногвардейского района, педагоги. Специалисты рассказали о происходящих во время беременности изменениях в организме, о факторах, влияющих как на неё, так и на развитие плода, обучили полезным знаниям и практическим навыкам.
Будущие мамы и отцы познакомились с арт-терапевтическими практиками, которые используются для гармонизации внутреннего состояния и уменьшения тревожности у женщин в период беременности и после родов.
Проведенная акция была масштабной, регистрация на нее была открыта заранее, были задействованы все залы дворца И. И. Шувалова.
В вестибюле первого этажа гостей встречала выставка товаров и услуг для мамы и ребенка и огромный холст на котором, при активном участии беременных женщин, создавалась картина «Рисуем Счастье» с Валерией Лошак — современной петербургской художницей, членом союза художников России и Санкт-Петербургского Союза дизайнеров.
Для желающих была организована фото-зона, где могла сфотографироваться каждая желающая. Рядом находился специалист — консультант по правильному выбору слингов и обучению эргономичной переноски малыша.
На втором этаже в малом конференц-зале для беременных женщин специалисты провели мастер-классы по арт-терапии и песочной терапии, обучали мастерству изготовления куклы-Берегини.
Огромный интерес беременных женщин привлекла большая познавательная образовательная программа, подготовленная специалистами медицинских организаций и ведущими экспертами в этой области. На занятиях, проходящих с динамическими физкультпаузами, были даны ответы на вопросы, связанные с родами, материнством, развитием ребенка и лактацией. Были показаны обучающие практики и активности, где будущие мамы учились правильно держать ребенка на руках и прикладывать к груди.
Зал украшала выставка картин «Цветы жизни» Валерии Лошак и музыкальное сопровождение профессионального музыкального струнного квартета «Аллегро».
В малом конференц-зале первого этажа, для будущих отцов, состоялись познавательные лекции с видео сопровождением по вопросам вакцинации беременной женщины и новорожденного, гимнастике и различным сценариям родов.
Приятным бонусом для участниц акции явилась цветочная церемония и розыгрыш тематических подарочных наборов, в которых находились полезные товары для будущих малышей.
По завершению Акции участникам была предложена познавательная экскурсия в Музей гигиены в сопровождении врача-экскурсовода.
Проведенная Акция была интересной, познавательной и увлекательной, яркой и красочной, оставила приятное впечатление и порадовала заинтересованностью беременных женщин и тем, что было задействовано большое количество специалистов, с удовольствием поделившихся своими знаниями, навыками и умениями.