Круглый стол «Межведомственное взаимодействие по формированию здорового образа жизни детей и подростков в Красногвардейском районе»

Городской центр медицинской профилактики 25 ноября 2019 года организовал «круглый стол» «Межведомственное взаимодействие по формированию здорового образа жизни детей и подростков в Красногвардейском районе», который проведён с приглашением представителей структур Администрации Красногвардейского района, в деятельность которых входят задачи по формированию приверженности к здоровому образу жизни детей и подростков. Круглый стол состоялся на базе Администрации Красногвардейского района.
В заседании приняли участие представители Городского центра медицинской профилактики (далее ГЦМП), Государственного педиатрического медицинского университета, отделов здравоохранения, образования, социальной защиты населения Администрации Красногвардейского района, детской городской поликлиники № 68, представители Городской наркологической больницы, Школы здоровья и индивидуального развития Красногвардейского района.
Открыла заседание «круглого стола» профессорБулатова Е.М., д.м.н., заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней СПб Государственного педиатрического медицинского университета, главный педиатр Минздрава России в Северо-Западном федеральном округе, главный внештатный детский специалист по медицинской помощи в образовательных организациях Минздрава России в Северо-Западном федеральном округе.Профессор Булатова Е.М. во вступительном слове очень ёмко представила информацию о важности профилактики, в том числе посредством информирования детей и подростков, родителей, педагогов, по вопросам важности формирования мотивации к здоровому образу жизни в целях сохранения здоровья и профилактики ХНИЗ в перспективе взрослой жизни.
В сообщении «Роль Городского центра медицинской профилактики в межведомственном взаимодействии по формированию здорового образа жизни и гигиеническом воспитании детей и подростков» Заозерский Ю.А, заведующий отделом координации организации профилактической работы среди женщин и детей ГЦМП подчеркнул важность межведомственного взаимодействия, а также представил информацию о деятельности ГЦМП в вопросе работы с детьми и подростками.
В докладе «Система работы по формированию здорового образа жизни в образовательных учреждениях Красногвардейского района» Копенкина Т.С., начальник отдела образования Администрации Красногвардейского района, сообщила о многогранной работе, которая проводится в образовательных организациях в целях формирования мотивации к здоровому образу жизни у детей и подростков.
Русова Е.П., заведующая отделением медико-социальной помощи СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 68» Красногвардейского района в докладе «Организация санитарно-просветительной работы по мотивации к здоровому образу жизни в СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 68» Красногвардейского района» детально рассказала о деятельности Детской городской поликлиники № 68, детских поликлинических отделений, под руководством отдела по здравоохранению, по формированию информационного пространства. Интересным и оригинальным выглядит проект «Большая песочница», проводимый не первый год в парках и садах Красногвардейского района и привлекший внимание большого количества матерей с детьми дошкольного и младшего школьного возраста, который пропагандирует здоровый образ жизни, физическую активность, необходимость вакцинопрофилактики. Представлена информация по сохранению репродуктивного здоровья подростков в докладе «Основные направления санитарно-просветительной работы с подростками в Центре охраны репродуктивного здоровья подростков СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 68» Красногвардейского района» заведующей Центром Трубецкой Т. Е.
Об организации профилактики наркомании детей и подростков в наркологической службе Красногвардейского района» рассказала Антонова Е. Г., врач-психотерапевт наркологического кабинета Красногвардейского района Городской наркологической больницы.
О «рисках детства», включая гаджет-зависимость, рассказали Румянцева Е. В., заместитель директора по учебно-воспитательной работе, Сысоев Е. А., педагог-психолог ГБ НОУ «Школа здоровья и индивидуального развития» Красногвардейского района.
Опыт работы центра социальной помощи семье и детям Красногвардейского района по межведомственному взаимодействию с целью формирования навыков здорового образа жизни был представлен в докладе Исаевой Н.В., заместителя директора по реабилитационной работе с семьями и детьми Центра социальной помощи семье и детям.
Своим мнением и информацией о проделанной работе поделились представители муниципальных образований Большая Охта, Малая Охта.
Многогранность представленной информации позволила убедиться в высокой значимости обсуждаемого вопроса, серьёзной работе, проводимой в Красногвардейском районе, необходимости межведомственного взаимодействия в целях её координации в вопросе формирования профилактического пространства, а также принять резолюцию «круглого стола», которая представлена ниже.

Резолюция Круглого стола
«Межведомственное взаимодействие по вопросу формирования
здорового образа жизни детей и подростков
в Красногвардейском районе»
Круглый стол состоялся в Администрации Красногвардейского района
25 ноября 2019 года
В целях формирования единого профилактического пространства на основе межведомственного сотрудничества и реализации популяционной стратегии профилактики неинфекционных заболеваний участники круглого стола считают необходимым развивать широкое межведомственное многоуровневое взаимодействие, направленное на формирование мотивации у детей и подростков к ведению здорового образа жизни в целях сохранения здоровья.
Исходя из этого, участники Круглого стола «Межведомственное взаимодействие по вопросу формирования здорового образа жизни детей и подростков в Красногвардейском районе» считают:
- организацию и проведение мероприятий, направленных на профилактику неинфекционных заболеваний, формирование мотивации приверженности к здоровому образу жизни у детей и подростков, приоритетным направлением, осуществляемым на популяционном, групповом уровнях органами государственной власти, органами местного самоуправления, медицинскими организациями, образовательными организациями;
- обеспечение преемственности в вопросах формирования мотивации к здоровьесберегающему поведению у детей и подростков между организациями здравоохранения и образования первоочередной задачей;
- формирование информационного пространства с использованием цифровых технологий в медицинских и образовательных организациях одним из основных направлений гигиенического воспитания детей и подростков;
- целесообразным формирование совместных планов между образовательной и медицинской организацией по вопросам санитарно-гигиенического просвещения обучающихся, включая в этот процесс и дошкольные образовательных организаций.
Рекомендуют:
• Городскому центру медицинской профилактики (далее – Центр) продолжить активно использовать экспозицию Музея гигиены и работу сотрудников Центра при проведении акций профилактической направленности, посвящённых Всемирным дням здоровья, в муниципальных округах;
• муниципальным органам власти, медицинским, образовательным, социальным, спортивным, общественным организациям, учреждениям культуры и иным организациям усилить пропаганду здорового образа жизни среди детей и подростков в целях сохранения их здоровья, используя различные формы работы.
• в рамках межведомственного взаимодействия считать важным вопросом подготовку и подписание соглашения о сотрудничестве между субъектами профилактики, что позволит, с учетом возможностей каждого субъекта взаимодействия, определить конкретные направления деятельности, упорядочить работу и сделать ее наиболее полезной и эффективной, включая порядок и сроки обмена информацией о состоянии дел на территории муниципалитета; порядок и сроки предоставления помещений (например, учебными заведениями, подростковыми клубами и т.д. и т.п., подведомственных исполнительным органам власти) для организации и проведения мероприятий, финансируемых за счет средств местного бюджета и в рамках возложенных полномочий; порядок, сроки и периодичность предоставления информации из органов здравоохранения для размещения в средствах массовой информации муниципальных образований, на сайте, а также для подготовки буклетов, листовок.

Интерактивные игры «Быть здоровым для себя»

12 и 19 ноября 2019 года в Музее гигиены Городского центра медицинской профилактики состоялись игры по станциям «Быть здоровым для себя», в которой приняли участие команды учащихся 10-11 классов классов общеобразовательных учреждений: №№ 583, 440 Приморского, №490 Красногвардейского, №76 Выборгского, № 354 Московского, №№ 394, 217 Красносельского, №235 Адмиралтейского, №18 Василеостровского и №604 Пушкинского районов. Ребята выполняли задания на темы здорового образа жизни, репродуктивного здоровья, отвечали на вопросы по профилактике ВИЧ/СПИД. На станциях участники активно искали необходимую информацию, спорили, обсуждали, в общем — было увлекательно.
Во второй части игры капитаны команд показали свои знания о здоровом образе жизни. Это было очень волнительно для капитанов, но они старались собраться и давали правильные ответы.
По итогам игр, набрав наибольшее количество баллов победителями стали:
12 ноября: команда «Витаминки» школы № 394Красносельского района,
19 ноября: команда «Скрепыши» школы № 354 Московского района Санкт-Петербурга. Все команды получили грамоты, победителям игры была вручена памятная награда.
18 ноября в игре приняли участие учащиеся школы из г. Москва и команда Детского Совета Аппарата Уполномоченного по правам ребенка в Санкт-Петербурге. По окончании игры Уполномоченный по правам ребёнка в Санкт-Петербурге С.Ю. Агапитова торжественно вручила приз и диплом победителю, грамоты участникам игры и обсудила с детьми проблемы, связанные со здоровым образом жизни и поблагодарила детей за их активную жизненную позицию.

Конференция «Сохраняя здоровье матери и ребенка – заботимся о будущем»

22 ноября в Городском центре медицинской профилактики для акушеров-гинекологов, психологов, акушерок родильных домов, женских и молодежных консультаций, педиатров, медицинских сестер кабинетов здорового ребенка детских поликлиник и отделений, специалистов «Школ материнства и «Школ молодой матери» состоялась городская конференция «Сохраняя здоровье матери и ребенка – заботимся о будущем», посвященная Дню матери.
С приветствием к участникам конференции обратился заведующий отделом координации организации профилактической работы женщинам и детям Городского центра медицинской профилактики Юрий Александрович Заозерский: «День матери – самый светлый и радостный праздник. Он объединяет многие службы и ведомства — медицину, образование, социальную сферу. Здоровье – не пожизненный дар, дающийся человеку при рождении. Над его сохранением надо постоянно работать. На нашей конференции коллеги из женских консультаций и детских поликлиник, родильных домов делятся своим опытом по сохранению здоровья мамы и ребенка».
Открыл работу конференции доклад «Что хочет знать современная мама» врача-педиатра СПБ ГБУЗ «Детская городская поликлиника №8» Центрального района Лейлы Абидулловны Ивлевой. Она рассказала о работе школы для молодых мам «Грамотная мама», организованной в кабинете здорового ребенка. Какая она – современная мама? Продвинутая, активная, образованная, «смартфономама». Она пользуется всеми современными гаджетами, ищет нужную информацию в интернете. Но сведения из гугла не всегда корректны и правдивы. «Самое важное для мамы – здоровье ее малыша. Мы создали свою группу ВКонтакте, завели чат. Теперь наши продвинутые мамы получают точные и научно обоснованные ответы врача на свои вопросы, касающиеся малышей. Им не нужно ходить в поликлинику на прием к педиатру, чтобы «только спросить», — говорит докладчик. В завершение выступления был продемонстрирован ролик о Школе молодых мам «Грамотная мама».
Врач акушер–гинеколог высшей категории, заведующая отделением профилактики ДПО №12, СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №37» Центрального района Елена Адольфовна Зверинцева в своем выступлении рассказала о том, как влияет современная мода на здоровье девочки – будущей матери». Что заставляет медиков говорить о моде? У моды есть свои плюсы, например, мода на здоровый образ жизни. Но есть и минусы -некоторые модные тенденции напрямую наносят вред здоровью. В частности, мода на худобу, на модельные параметры. Девушки –подростки, слепо следуя ей, доводят себя до анорексии, гормональных нарушений и, как следствие, до бесплодия. Модная одежда тоже способна навредить здоровью. Одежда должна выполнять свою утилитарную функцию — защищать нас от холода, зноя, пыли. А современная мода на оголенные щиколотки в любую погоду? А короткие пуховики и кофты типа «почки на улице»? А сверхобтягивающие джинсы с заниженной талией? А еще есть мода на тату и пирсинг. Все это может существенно навредить здоровью. Вот об этом надо говорить с современными подростками.
Об особенностях рискового сексуального поведения и репродуктивных установок подростков шла речь в докладе медицинского психолога детского поликлинического отделения №13 СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника №73» Невского района Татьяны Дмитриевны Антоновой. Она рассказала о результатах опроса двухсот человек в возрасте от 15 до 27 лет на тему установок на репродуктивное здоровье, сексуальности и сексуального поведения, этики сексуальных отношений. Вывод: у молодежи недостаточная степень знаний относительно репродуктивного здоровья, поэтому надо шире проводить просветительскую и профилактическую работу.
С докладом «Психологическая поддержка материнства. Беременность. Роды. Малыш» выступила к.пед.н., клинический психолог «Родильного дома на Фурштатской» Гания Равильевна Замалдинова. Психологическая поддержка материнства должна осуществляться через ближний круг (отец ребенка, родители), социальное окружение (подруги, коллеги), медицинское окружение (врачи, психологи); через реализацию психологических задач каждого этапа женского преображения, ориентируясь на происходящие процессы – беременность, роды, грудное вскармливание.
Об основных направлениях психологического сопровождения беременных женщин рассказал д.пс. н. женской консультации №9 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №17» Красногвардейского района Анатолий Григорьевич Смирнов. Он поделился своим опытом работы, рассказал о темах занятий по перинатальной психологии, о проводимых медико-социальных мероприятиях в школе материнства при женской консультации, о консультировании «депрессивного» типа беременных женщин.
Врач-педиатр, диетолог, специалист «Школы лечения ожирения» национального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова Минздрава России Наталья Андреевна Круглова познакомила участников конференции с современными подходами к питанию беременной женщины и кормящей матери, рассказала о том, какие моменты следует учитывать, составляя ее рацион (токсикоз, тошнота, снижение аппетита, боязнь развития аллергии у ребенка), что следует исключить (алкоголь, сырую рыбу, плохо обработанные мясо, рыбу, птицу, ограничить кофеин).
«Этика и деонтология в акушерстве» — с такой темой выступила акушерка СПб ГБУЗ «Родильный дом №6 им. проф. В.Ф. Снегирева» Центрального района Вера Сергеевна Попова. Она сделала экскурс в историю вопроса, остановилась подробно на медицинской деонтологии, перечислила качества, которыми должна обладать современная акушерка – сострадание, терпимость, чуткость, предупредительность, стремление к совершенству.
После завершения научной части конференции состоялась торжественная, где было продемонстрировано видеопоздравление от женской консультации № 43 г. Кронштадта.
Все, кто прислал свои доклады на конференцию, были награждены грамотами. А выступившие докладчики получили дипломы, цветы и подарок от СПб ГБПОУ «Хоровое училище имени М.И. Глинки» — приглашение на новую сцену в Маринский театр на концерт «Школы искусств в гостях у Мариинского театра».

Конференция «Служба здоровья в образовательной организации. Роль медицинского работника»

8 ноября в Городском центре медицинской профилактики для заведующих, врачей, медицинских сестёр отделений организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях детских поликлиник, врачей-педиатров отделений медико-социальной помощи детских поликлиник состоялась конференция «Служба здоровья в образовательной организации. Роль медицинского работника».
Открыл работу конференции доклад «Деятельность школьной службы здоровья: опыт и проблемы» к.пед.н., доцента кафедры педагогики семьи Института детства Санкт-Петербургской академии постдипломного педагогического образования Маргариты Георгиевны Колесниковой. Она рассказала о документах, определяющих создание и деятельность службы здоровья в системе образования нашего города, об истории создания службы здоровья в школах Санкт-Петербурга, о ее организационно-функциональной модели, о целях и задачах. Школа не должна быть филиалом поликлиники, у нее другие задачи. Функция образования – формирование культуры здоровья. Педагогическая концепция здоровья включает в себя три компонента: здоровый и безопасный образовательный процесс; культуру здоровья педагогов, школьников и их родителей; коррекцию здоровья и оздоровление школьников. Докладчик познакомила с результатами анкетирования образовательных учреждений по созданию и деятельности школьных служб здоровья, рассказала о концепции сохранения здоровья детей в образовательных учреждениях на 2017-2020 г., о новых компетенциях педагога в рамках реализации образовательного стандарта.
С докладом «Школьная служба здоровья в рамках ФГОС» выступила к.биол.н, член-корреспондент МАНЭБ, зам. директора лицея № 179 Калининского района Анна Соломоновна Обуховская. Девиз работы данной школьной службы здоровья: «Учитель может сделать для сохранения и укрепления здоровья школьников больше, чем врач». Работа службы здоровья в лицее идет сразу по нескольким направлениям: здоровая среда, экологическая среда, формирование здорового образа жизни, здоровьесберегающая и здоровьесозидающая деятельность. Факторами риска в школе являются: перегрузка учебной программы, интенсификация учебного процесса, стрессовая педагогическая тактика, несоответствие методик и технологий обучения возрастным и функциональным возможностям школьников, недостаточность уроков физкультуры, низкая компетенция родителей в вопросах профилактики и здорового образа жизни. Докладчик говорила о реализации в лицее базовых потребностей учеников, об альтернативных механизмах противодействия нездоровому образу жизни.
К.м.н., врач ООМПН в ОО СПб ГКУЗ «Детская городская поликлиника № 8» Центрального района Валентина Васильевна Васильева осветила тему «Служба здоровья в школе: роль врача-педиатра детской поликлиники». Докладчик говорила о службе здоровья в ГБОУ Школа № 197, созданной и успешно функционирующей совместно с ДГП № 8, о ее целях, задачах, основных направлениях деятельности, кадровом составе, особо отметив творческий подход к работе со школьниками в вопросах здоровья.
О существующих рисках для здоровья обучающихся в образовательном процессе шла речь в выступлении д.м.н., профессора кафедры гигиены условий обучения, воспитания, труда и радиационной гигиены Медико-профилактического факультета ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» МЗ РФ Ольги Ивановны Янушанец. Образовательная деятельность является потенциально опасной для здоровья детей. Почему образовательный процесс несет риски для здоровья? Докладчик подробно остановилась на четырех факторах. Первый фактор риска – гиподинамия. Ребенок вынужден сидеть неподвижно несколько часов. Второй фактор риска – напряжение зрительного анализатора. Идет перегрузка зрительной информацией. Этому способствуют современные гаждеты, интерактивные доски не всегда высокого качества, задействованные в учебном процессе. Третий фактор – микробное обсеменение. По СанПиНу уборка в школе должна проводится с применением дезсредств после каждой перемены, ежедневно протираться радиаторы, вентиляционные выходы, подоконники, генеральная уборка всех помещений раз в месяц. Но этого никто не делает. Четвертый фактор риска – нервно-эмоциональное напряжение. Лектор говорила об условиях, определяющих развитие утомления. Это возраст, освещенность, воздушная среда, мотивация. Трудность, насыщенность, эмоциональность – эти параметры урока влияют на утомляемость учащихся. Докладчик рассказала о начальных и выраженных признаках переутомления школьников, о школьном стрессе, о беспокоящих ситуациях школьников разного возраста.
С анализом здоровья детей в образовательных учреждениях Санкт-Петербурга участников конференции познакомила врач-методист ГУЗ «Городской организационно-методический центр оценки и прогнозирования здоровья матери и ребёнка» Елена Владимировна Кузнецова. Она рассказала о динамике распределения детей по группам здоровья с 1 по 11 класс за три года, о диспансерном учете детей в возрасте от 0 до 17 лет, о хронических заболеваниях у детей, посещающих школу и дошкольные учреждения в 2018 г., о национальном проекте «Развитие детского здравоохранения».

Форум по предотвращению суицидов «СКАЖИ ЖИЗНИ ДА!»

20-21 ноября в Городском центре медицинской профилактики проходил Первый в России Форум по предотвращению суицидов «СКАЖИ ЖИЗНИ ДА!» и IV научно-практическая конференция «Суицидология — актуальные проблемы, вызовы и современные решения».
Организаторы Форума: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Общественная Палата Санкт-Петербурга, Профессиональная Медицинская Психотерапевтическая Ассоциация, ГАУЗ «Республиканский клинический психотерапевтический центр» Министерства Здравоохранения Республики Башкортостан, Ассоциация когнитивно-поведенческой психотерапии, Уполномоченный по правам ребенка Санкт-Петербурга, Комитет по социальной политике Администрации Санкт-Петербурга, Комитет по образованию Администрации Санкт-Петербурга, Комитет по молодежной политике и взаимодействию с общественными организациями Администрации Санкт-Петербурга, Комитет по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга СПб ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики».
По официальным данным ВОЗ, на планете каждые 40 секунд совершаются один суицид и 20 попыток суицида. Эти трагедии происходят как в социально неблагополучных, так и во вполне преуспевающих странах. Участники форума в течение двух дней искали действенные пути решения проблемы. По словам организаторов форума, проблема суицидов только на 10% медицинская, поэтому силами одних врачей с ней не справиться.
Форум собрал более 300 специалистов со всей страны – психологов, психиатров, психотерапевтов, представителей различных ведомств — силовых, по социальной и молодежной политике, образованию.
С приветственным словом к гостям и участникам Форума обратился директор Городского центра медицинской профилактики Дмитрий Викторович Ченцов: «Профилактика суицидов – тема на сегодня актуальная и близкая каждому ведомству. Она требует всестороннего рассмотрения. Только совместными усилиями можно будет найти пути ее решения. Глубоко символично, что первый такой форум проходит в стенах нашего центра профилактики – флагмана санитарно-просветительской работы Северо-Запада со столетней историей. Я желаю всем участникам плодотворной работы».
Председатель Комиссии по качеству жизни, социальной политике, делам ветеранов, здравоохранению и трудовым отношениям Общественной Палаты Санкт-Петербурга, Помощник Председателя Совета Межпарламентской Ассамблеи государств – участников Содружества Независимых государств Людмила Андреевна Косткина в своем приветствии отметила низкую культуру потребления психологических и психотерапевтических услуг у населения: «Сама жизнь сегодня заставляет заниматься вопросами оказания психолого-психотерапевтической помощи. Она должна быть доступна всем слоям населения в любом возрасте. Общественный Совет будет поднимать правовые и организационные вопросы создания комплексной программы оказания психологической помощи в Санкт-Петербурге».
Учитывая актуальность проблемы суицидального поведения в нашей стране, необходимо взаимодействие и с духовенством. Поэтому в работе форума принимал участие протоиерей Артемий Литвинов, руководитель Молодежного отдела Выборгской епархии.
На открытии мероприятия выступила директор фонда «Мы рисуем» Валерия Лошак. Она вместе с учениками создала логотип Форума. На Форуме прошла выставка картин проекта «Рисуем вместе!» и мастер-класс для участников.
В рамках Форума работали две секции «Системная профилактика суицидов. Организация помощи пострадавшим» и «Детский (подростковый) суицид».
В ходе работы Форума были рассмотрены не только наиболее острые проблемы сегодняшнего состояния психологической помощи, но и состоялось детальное знакомство с положительным опытом создания и работы психотерапевтической службы в Республике Башкортостан.
Итогом работы двухдневного форума в Санкт-Петербурге стало обращение к Президенту Владимиру Путину с предложением о создании при Совете безопасности РФ постоянно действующей межведомственной комиссии, которая бы комплексно занималась вопросами профилактики суицидов и сохранением психического здоровья Россиян.

Рабочее совещание «Организация работы волонтеров (добровольцев) в сфере здравоохранения»

12.11.в Городском центре медицинской профилактики» состоялось рабочее совещание «Организация работы волонтеров (добровольцев) в сфере здравоохранения», в котором приняли участие
• Гранатович Ольга Викторовна – заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга
• Дмитрий Савельев – региональный координатор Всероссийского общественного движения волонтеров в сфере здравоохранения «Волонтеры-медики»
• Руководители и кураторы волонтерских движений высших и средних образовательных медицинских организаций
• Руководители некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в сфере здравоохранения

Профилактика хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ)

13 ноября в Городском центре медицинской профилактики для медицинских работников учреждений взрослой сети состоялась конференция, посвященная Всемирному дню борьбы с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Открыл работу конференции доклад «Современные аспекты в диагностике, лечении и профилактике ХОБЛ» к.м.н. доцента кафедры семейной медицины СЗГМУ им. И.И, Мечникова Марины Александровны Похазниковой. ХОБЛ – общепринятое сокращенное название хронической обструктивной болезни лёгких. По прогнозам экспертов, к 2030 году ХОБЛ будет занимать третье место среди причин смертности населения во всем мире. Сегодня этим недугом страдает примерно 10% людей в мире. Излечиться полностью от ХОБЛ нельзя. Из-за дороговизны лечения и высокой инвалидизации ХОБЛ ложится тяжким экономическим бременем и на государство, и на семью больного. В 2016 г. затраты на лечение ХОБЛ составили в РФ около 170 млрд. рублей, а это 0,2% ВВП! Поэтому вопросы профилактики приобретают все большую актуальность. Основными причинами ХОБЛ являются курение и старение населения. К факторам риска развития болезни относят табакокурение, неблагоприятные экологические условия, вдыхание вредоносных частиц на производстве, домашней пыли, генетику, рост и развитие легких у недоношенных детей, оксидативный стресс, респираторные инфекции, коморбидные состояния. На сегодняшний день ХОБЛ все чаще обнаруживают у домохозяек и работников кухни, где готовят на открытом огне. Влияет и социоэкономический статус – люди с низким достатком и не высоким социальным статусом болеют чаще. Замечено, что чем ниже доход у человека, тем интенсивнее он курит. А нашем городе, где растет производство табачных изделий, больше трети населения курит. Длительное пассивное курение в детском возрасте так же является фактором риска. Основным симптомом проявления болезни является одышка, возникающая при физической нагрузке. Но она появляется не сразу. Поэтому так трудно распознать болезнь на ранних стадиях. Вначале появляется кашель с небольшим количеством мокроты, на который курильщики со стажем не обращают внимания «это нормально, ведь я курю». Затем появляется чувство стеснения в груди, свистящее дыхание. Становится все труднее выполнять привычную работу. Так как болезнь развивается у лиц старшего поколения, то они свое состояние списывают на возраст и не обращаются к врачу. Заподозрить развитие ХОБЛ можно у всех пациентов с одышкой. Но чтобы поставить диагноз, необходимо проанализировать симптомы, факторы риска, провести ряд тестов и выполнить спирометрию, которая является ведущим методом выявления обструктивных нарушений вентиляции легких. Докладчик рассказала о применении шкалы САТ для комплексной оценки симптомов ХОБЛ и шкалы mMRC для оценки выраженности одышки, о фенотипах ХОБЛ, о бронходилатационном тесте на обратимость обструктивных нарушений, о выявлении коморбидных состояний, о международных рекомендациях по диагностике и лечению ХОБЛ. Необходимо дифференцировать ХОБЛ от бронхоэктазии, туберкулеза, облитерирующего бронхиолита, застойной сердечной недостаточности. Что касается профилактики, то это в первую очередь, отказ от курения и ведение здорового образа жизни.
«Табакокурение, никотиновая зависимость — фактор риска ХОБЛ. Проблема, методы лечения» — такова была тема выступления руководителя кабинета помощи отказа от курения ГБУЗ «Городская поликлиника №91» Даниила Александровича Чижова. Отказ от курения – единственный метод, замедляющий прогрессирование легочной обструкции. В 2016 г. в РФ был проведен глобальный опрос населения на тему курения. Выяснилось, что около трети населения (36,4 млн. человек) систематически курят. Для того, чтобы бросить курить, человек в течение жизни предпринимает в среднем 6-9 попыток. У курильщиков развивается никотиновая абстиненция, поэтому им так сложно бросить курить. Важный компонент зависимости – патологическое влечение к табакокурению. Синдром отмены никотина: раздражительность, беспокойство, фрустрация, враждебность, усиление аппетита, головные боли. Угнетение нервной системы, сужение сосудов, хронический бронхит, снижение потенции, эмфизема легких, онкология – вот далеко не полный перечень последствий курения. Терапия табакозависимости включает в себя фармакологическое лечение, психотерапию, комбинированный метод лечения. Для помощи в отказе от курения в 2013 г. был создан Кабинет помощи при отказе от курения. Докладчик рассказал о нормативной базе работы кабинета по отказу от курения, о разработанной собственной программе из 6 индивидуальных консультаций пациентов с никотиновой зависимостью, о применяемых методиках, о медикаментозном лечении никотиновой зависимости, о показаниях и противопоказаниях к назначению никотинзаместительной терапии, о поведенческой поддержке пациентов. За 2016-2019 г. в кабинет обратились 1125 человек за помощью. Из них полностью бросили курить с контролем через 6 месяцев — 365 человек, прошедших полный курс лечения. Наш кабинет пока единственный в городе и к нам приходят люди из разных районов города. Примерно 80% обратившихся за помощью уже имеют ХОБЛ.
Опытом по организации реабилитации пациентов, страдающих ХОБЛ, поделилась специалист по реабилитации «Система Забота» Евгения Александровна Первова. Примерно 10 млн. пациентов в России, по данным статистики, на сегодня нуждается в легочной реабилитации. «Система Забота» в своей работе использует биопсихосоциальный подход. В реабилитации каждого пациента принимает участие мультидисциплинарная бригада. При необходимости все специалисты мультидисциплинарной бригады выезжают на дом к больным. Докладчик рассказала о физическом и психологическом аспекте работы с пациентами, страдающими ХОБЛ.
«Служба социальных участковых – помощь в решении проблем пожилых людей» — такова была тема доклада директора СПб ГКУ ЦОСО Т,В.Бондаренко. Она рассказала о том, что в целях повышения качества и доступности социального обслуживания населения в 2019 году в соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга по инициативе Комитета по социальной политике было создано Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение «Центр организации социального обслуживания» (ЦОСО). 1 июля 2019 года к работе приступили специалисты районных бюро Санкт-Петербургского ЦОСО. Предметом деятельности ЦОСО является полномочия по разработке и реализации программ Санкт-Петербурга в сфере социального обслуживания населения, в т. ч. профилактике обстоятельств, обуславливающих нуждаемость гражданина в социальном обслуживании. На ЦОСО возлагается координация деятельности поставщиков социальных услуг, осуществление мониторинга и ведение учета и отчетности в сфере социального обслуживания. Докладчик познакомила с основными задачами служб «социальных участковых» районных бюро ЦОСО, с алгоритмом обращения в службу, с перечнем документов, необходимых для признания нуждающихся в социально
обслуживании в стационарной форме. В настоящее время в нашем городе работает 13 бюро ЦОСО.