В Смольном утвердили приоритетный проект Санкт-Петербурга «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»

Сегодня в Смольном губернатор Георгий Полтавченко провел заседание Комиссии по обеспечению устойчивого развития экономики и социальной стабильности в Санкт-Петербурге. На заседании были рассмотрены приоритетные проекты города.

Члены Комиссии рассмотрели ход реализации 5 приоритетных проектов Санкт-Петербурга, которые были утверждены ранее — «Единая система строительного комплекса Санкт-Петербурга», «Единая карта петербуржца», «Велосипедный Петербург», «Развитие конгрессно-выставочной деятельности в Санкт-Петербурге» и «Санкт-Петербург – центр индустрии моды».

На заседании были утверждены 5 новых приоритетных городских проектов в разных сферах. Проект «Общественные пространства Санкт-Петербурга» предусматривает повышение качества благоустройства дворов, садов и парков, а также создание велосипедных дорожек в том числе с привлечением к этой работе бизнес-сообщества. Всего планируется обустроить 2900 внутриквартальных территорий. Также в Санкт-Петербурге будет реализовано два проекта в сфере медицины – «Электронное здравоохранение» и «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». В результате будет создано 45 электронных сервисов для пациентов, врачей и руководителей, система интегрированных электронных медицинских карт, а также значительно повышено качество поликлинического обслуживания. Кроме того, одобрен проект «Умный город», который предполагает цифровизацию всех сфер жизни города. Также получил поддержку проект «Фабрика будущего» по внедрению передовых производственных технологий на предприятиях.

Выступление на Всероссийской научно-практической конференции «Здоровье населения в России: институциональные проблемы и индивидуальные риски».

9 июня 2018 г. РЦ ПМСП принял участие в работе Всероссийской научно-практической конференции «Здоровье населения в России: институциональные проблемы и индивидуальные риски», организованной Федеральным научно-исследовательским социологическим центром Российской академии наук, социологическим институтом РАН и Санкт-Петербургским государственным химико-фармацевтическим университетом МЗ РФ. На дневной сессии с докладом «Внедрение методов бережливого производства в сфере здравоохранения Санкт-Петербурга» выступила врач-методист РЦ ПМСП Дровнина С.П.. Она рассказала о работе медицинских организаций города, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА СРЕДИ

СТУДЕНТОВ ВУЗОВ
Жолобов В.Е., Фролова А.И.
«Профилактическая медицина-2017″ сборник научных трудов всероссийской научно-практической конференции с международным участием часть1
Санкт-Петербург 6-7 декабря 2017 года. с. 240-249

Совещание рабочей группы с руководителями медицинских организаций

5 июня в Санкт-Петербургском региональном центре организации первичной медико-санитарной помощи прошло совещание руководителей рабочей группы с участниками Проекта в формате круглого стола. На совещании были продемонстрированы презентации с результатами проделанной работы в медицинских организациях.
Выступавшие медицинские организации:

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 87″
СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 118″

Видеоселекторное совещание по вопросам реализации приоритетного Проекта

5 июня состоялось видеоселекторное совещание по вопросам реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».

С развернутыми докладами в форме презентаций выступили руководители Региональных центров организации ПМСП. Были озвучены промежуточные итоги работы Региональных центров проекта, рассмотрены вопросы и замечания в ходе выступления участников.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА СРЕДИ СТУДЕНТОВ ВУЗОВ

УДК: 614:374
В.Е.Жолобов, А.И.Фролова.

Государственное казенное учреждение здравоохранения «Городской центр медицинской профилактики», г. Санкт-Петербург.
На основании проведенного исследования дана подробная характеристика распространенности и интенсивности поведенческих факторов риска (ФР), способствующих возникновению хронических неинфекционных заболеваний. Описаны возрастные интервалы приобщения к курению. Проведено гендерное сравнение показателей распространенности ФР, таких как пищевые привычки, курение, употребление алкоголя, физическая активность. Проанализированы источники информации здорового образа жизни (ЗОЖ) и степень доверия к ним.
Ключевые слова: поведенческие факторы риска, студенты, распространенность, курение, злоупотребление алкоголем, недостаточное потребление овощей и фруктов, избыточное потребление соли, низкая физическая активность.
Ведущей причиной смерти в Российской Федерации (РФ) и в мире в целом являются онкологические и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Риск развития их тесно связан с поведенческими факторами риска (ФР), из которых определяющий вклад в преждевременную смертность населения России вносят курение, избыточное потребление алкоголя, недостаточное потребление овощей и фруктов, низкая физическая активность (НФА). Эффективная коррекция поведенческих ФР в масштабах популяции послужила одним из значимых методов снижения смертности в западных странах в 20-21 веке. Планирование профилактических программ и организация эффективной профилактической работы первичного звена здравоохранения требует достоверной информации по распространенности ФР, которую можно получить только с помощью социологических исследований. Молодежь является трудовым и демографическим потенциалом государства, ухудшение в ее состоянии здоровья напрямую отражается на общественном и экономическом развитии страны. Основные изменения образа жизни молодежи приходятся на студенческие годы. В большинстве случаев вопрос собственного здоровья для молодого поколения не является приоритетным, вследствие чего, имеющиеся ФР и ухудшение здоровья остаются незамеченными. Эпидемический мониторинг распространенности ФР в студенческие годы представляют особый интерес.
Цель и задачи исследования:
Цель: изучить распространенность поведенческих факторов риска (ФР) среди студентов в возрасте от 17 до 23 лет, приводящих к возникновению хронических неинфекционных заболеваний.
Задачи исследования: выявить распространенность и интенсивность потребления табачных изделий и употребления алкоголя; изучить распространенность и интенсивность потребления фруктов, овощей и соли в обычном рационе питания; оценить уровень физической активности студентов; измерить индекс массы тела для определения степени соответствия массы тела человека его росту; определить источники информации о здоровом образе жизни и степень доверия к ним, а также наиболее актуальные темы для обсуждения.
Объект и предмет исследования: Для проведения исследования взято Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования (университет) в г. Санкт-Петербурге (СПб), в состав которого входят десять институтов, с числом обучающихся российских студентов 17878 человек (36% мужчин и 63% женщин). Ежегодные профилактические осмотры проводятся СПб ГБУЗ «Поликлиника 76». Анкетирование студентов проводилось в поликлинике и институтах.
Материалы и методы исследования: Социологическое исследование проведено на основе типовой модели инструмента STEPS ВОЗ, адаптированной ФГБУ ГНИЦПМ МЗ РФ для проведения «Мониторинга факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении» в целях эффективной реализации региональных программ развития профилактики и формирования ЗОЖ у населения. Выборка целевая стратифицированная по полу и возрасту (комбинированная) в количестве 458 чел. в возрасте 17-23 года. Анкетирование проводилось СПб ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики» в период с 08 февраля по 17 марта 2017г. в период проведения профилактических медицинских осмотров студентов, включенных в выборку институтов. Отклик составил 98%, к вводу подготовлено 450 анкет. Случайный отбор 3-х ВУЗов из 10, выполнен с помощью компьютерной программы Excel, обладающей функцией генератора случайных чисел СЧИЛС. Ввод и обработка социологических данных проводились с использованием программы Excel. Анкета состояла из 32 вопросов и включала разделы: информация о респонденте, употребление табачных изделий, потребление алкоголя, физическая активность, рацион питания, потребление соли, источники информации по здоровому образу жизни. Респондентам предоставлялись демонстрационные карточки: употребление алкоголя, овощей и фруктов, соли. Половозрастной состав участников опроса: 159 мужчин (35,4%), 291 женщина (64,6%); 17лет-18 лет-20%, 19-20лет-71%, 21-23года-9%.

Уточнение основных понятий:
Умеренная физическая активность: ходьба (на работу и домой), медленная езда на велосипеде, танцы, катание на коньках и роликах, парный теннис, подъем по лестнице пешком.
Cреднеинтенсивная активность это спорт, активный досуг, или физические упражнения с невысокой нагрузкой на организм, при которых пульс и дыхание учащается незначительно. (волейбол, быстрая ходьба и езда на велосипеде, плавание).
Высокоинтенсивная физическая активность это спорт, активный досуг, или физические упражнения с высокой нагрузкой на организм, при которых значительно учащается дыхание или пульс (например: бег, футбол).
Стандартная порция овощей или фруктов = 80 граммам. Одна стандартная порция алкоголя равна приблизительно 10 г этилового спирта (25 мл. водки).
Индекс массы тела (ИМТ) — специальный показатель, который высчитывается при помощи таблиц или по формуле: вес в кг разделенный на рост в метрах, возведенный в квадрат (ИМТ=вес кг: рост в м. в квадрате).

Результаты обсуждение
Курение
Курение ассоциируется со значительным социально-экономическим ущербом для государства, обусловленным как преждевременной смертностью, так и значительными затратами на здравоохранение.
Среди опрошенных студентов распространенность курения составила 23%, что на 37% меньше, чем среди совершеннолетнего населения СПб в 2017г. (31,6%). Данные представлены ГУП «Санкт-Петербургский информационно-аналитический центр» (далее ИАЦ). Следует отметить, что частота курения среди мужчин составила 29%, а среди женщин-21%. По данным опроса населения СПб (ИАЦ 2015г), в возрасте 18-24 года регулярно курили 22% населения. В 2017 г. ежедневно потребляли табачные изделия 19,9% молодежи в возрасте 18-29 лет. В проведенном Городским центром медицинской профилактики (ГЦМП) исследовании 2017г. этот показатель среди студентов в возрасте 17-23 года составил 11%, в том числе 14 % среди мужчин и 9% — женщин.

soc_stud18_1

Рис. 1. Возраст начала курения в %.
Средний возраст начала курения-14.3 года. Вместе с тем, обращает на себя внимание, что 72% мужчин и 75% женщин в первый раз закурили в 16 — 21 год, т.е. в среднем в возрасте 18,3 года. Четверть студентов имеют опыт курения с 13 лет; и по 1% с 10 и менее лет.
(Рис 1.) Гендерные отличия отсутствуют.

Интенсивность курения определяется количеством ежедневно выкуриваемых фабричных сигарет. Этот показатель среди молодежи (возраст 18-29 лет) СПб с 2014г. остается неизменным и составляет 11 штук. Интенсивность курения студентов в 2 раза меньше и составила 5,5, среди мужчин — 6,4, женщин — 5,0. Пачку сигарет выкуривают в день 7%, молодежи, что в 5,2 раза меньше, чем в общей популяции жителей СПб (ИАЦ 2017г).
20 сигарет в день выкуривают 9% мужчин и 6% женщин. Полученные данные о распространенности и интенсивности курения студенческой молодежи важны для мониторинга эффективности мер, применяемых для снижения этого фактора риска.

Потребление алкоголя

soc_stud18_2

Рис 2. Интенсивность употребления алкоголя за последние 12 месяцев.
Избыточное потребление алкоголя связано с развитием заболеваний, значительным повышением риска смерти от ССЗ, травматизма. По данным Глобального доклада о положении в области алкоголя и здоровья ВОЗ 2014г., потребление алкоголя в литрах чистого этанола на душу населения (15 лет и старше) в России составило 10,12 литров. По результатам опроса петербуржцев в 2015г. (ИАЦ) распространенность употребления алкоголя составила 61,6%, в том числе среди молодежи 18-29 лет 69,3 %. При опросе ГЦМП в 2017г. отношение к алкоголю студентов анализировалось по ответам на 8 вопросов, 3 из которых вызвали затруднения у респондентов, что подтверждается большим процентом (от 49 до 67) ответом «не знаю». В ходе анализа полученных данных установлено, что 80% опрошенной молодежи, имеют опыт употребления алкоголя, 86%.употребляли алкоголь в течение последних 12 месяцев и 68% за последние 30 дней. Во всем мире мужчины потребляют большее количество алкоголя, чем женщины. Опрос студентов изменил это представление, распространенность употребления алкоголя среди женщин составила 89%, против 80% у мужчин. Интенсивность употребляемого алкоголя за год, частота приема в течение месяца и количество порций за случай, позволяют определить этапы бытового пьянства (по МКБ-10 «употребление алкоголя с вредными последствиями»). По данным исследования (Рис. 2). 53% студентов могут быть отнесены к группе лиц с редким или случайным употреблением алкоголя, 38% употребляют алкоголь в умеренном количестве (не допускающие асоциальных действий по Ю.П. Лисицыну) 7%-«систематически пьющие» (полученный результат, по нашему мнению, требует дополнительного исследования). Гендерные различия в интенсивности употребления алкоголя находятся в рамках статистической погрешности.
Питание
Питание является важным фактором воздействия на организм человека и может стать как ФР развитию хронических НИЗ, так и препятствием для их возникновения. Неправильное питание характеризуется недостаточным потреблением овощей и фруктов, избыточным потреблением животных жиров и соли, недостаточным потреблением рыбы, нарушением принципов рационального питания.

Наречие	Частота события
всегда	100%
обычно	75%
часто	50%
иногда	40%
нечасто	10%
редко	5%
никогда	0%

Рис. 4. Наречия, выражающие частоту события.

soc_stud18_3

Рис. 3. Частота потребления соли в %.

Избыточное употребление соли (свыше 5 г./сутки) ассоциируется с риском развития ССЗ. 18% опрошенных студентов всегда досаливают еду, в том числе доля юношей составляет 13%, девушек – 20% (Рис. 3, 4). Для сравнения по данным ИАЦ 2014г этот показатель среди совершеннолетних мужчин СПб составил 18,1%, в то время как среди женщин заметно ниже − 13,6%. Часто досаливают еду 28% респондентов (каждый третий мужчина и четвертая женщина). Каждый седьмой респондент (13%), в том числе мужчины и женщины часто употребляют готовые продукты с высоким содержанием соли. На вопрос может ли повышенное потребление Вами соли быть причиной проблем со здоровьем, две трети (78%) женщин и половина (56%) мужчин дали положительный ответ.
Недостаточное употребление в пищу овощей и фруктов
Регулярное потребление овощей и фруктов в рекомендуемых объемах снижает риск развития ССЗ и онкологических заболеваний.

soc_stud18_4 Рис. 5. Потребление овощей и фруктов.

По данные проведенного опроса ежедневно потребляют фрукты только 23% опрошенных студентов (25% женщин и 19% мужчин), 2-4 порции — 45% молодежи. Ежедневно употребляют фрукты: 32% первокурсников, 26% студентов 2 курса и каждый 5 (20%) студент 3-4 курсов. Четверть (26%) опрошенных потребляют овощи 6 дней в неделю.
Только 4 человека из 450 опрошенных студентов ответили, что употребляют овощи ежедневно менее одного процента. (Рис5.) При сравнительном анализе употребления овощей, выявлено отсутствие различий между студентами 1-4 курсов.
Рекомендованные Министерством здравоохранения 2-4 порции овощей в день (160-320 грамм), ежедневно употребляет 41% молодежи (Рис.6). Гендерные различия находятся в рамках статистической погрешности. По данным исследования ЭССЕ-РФ 2013 недостаточное потребление овощей и фруктов трудоспособного населения страны составило 41,9%

soc_stud18_5 Рис. 6. Количество порций овощей и фруктов, потребляемых за один день.

Нарушение режима питания
В расширенном модуле «рацион питания» Инструмента STEPS представлены вопросы, касающиеся масла или жира, использующихся при приготовлении пищи дома и вопрос о, потреблении пищи вне дома, в частности, ресторанах, столовых, кафе. Почему? Ответ прост. «Качественное питание в столовых и кафе, когда есть первое, второе и компот, помогает оставаться в тонусе и беречь здоровье». Нарушения режима питания в студенческие годы служит одной из причин возникновения хронических желудочно-кишечных заболеваний. 87% опрошенных студентов, допускают длительные интервалы между приемами пищи, либо заменяют их перекусами на ходу, всухомятку. При 6- дневной учебной неделе только 13% молодежи питаются в столовых или кафе 6-7 раз в неделю, в том числе 21% юношей и 9% девушек.
Индекс массы тел
Что касается других поведенческих ФР , в частности избыточной массы тела и ожирения, то здесь ситуация не столь тревожна. Индекс массы тела соответствует норме у 77% молодежи, без гендерных отличий. Актуальным для опрошенных студентов является недостаточный вес, который составляет 13%, в том числе у мужчин 7% и женщин 17%. Каждый девятый имеет избыточную массу тела (13% мужчин и 6% женщин), ожирение имеют 1% женщин и 2% мужчин.
Физическая активность
Малоподвижный образ жизни ведут 11% студентов. Гендерные отличия отсутствуют. 85% молодежи занимаются спортом, физическими упражнениями или активным досугом высокоинтенсивного характера от 2 до 7дней в неделю, по времени достаточной для укрепления и сохранения здоровья. 7% молодежи не включают в свой режим дня физические упражнения или активный досуг высокоинтенсивного характера, а 8% делают это недостаточно.
Источники получения информации о ЗОЖ и степень доверия к ним
Устранение ФР НИЗ ведет к снижению заболеваемости и смертности населения. Первичная профилактика осуществляется до развития заболеваний, например, профилактика табакокурения, злоупотребления алкоголем среди молодежи. Очень важными являются источники получения информации о ЗОЖ и доверия к ним (Рис.7).

soc_stud18_6 Рис. 7. Источники информации ЗОЖ
Представленные данные можно разделить на три группы. Опрошенные студенты высоко оценили роль педагогов, как источника информации о ЗОЖ, 69% поставили их на первое место, в том числе 74% женщины и 60% мужчины. 2 место в информировании молодежи принадлежит интернету, телевидению и врачу (35% и 32%, 31% соответственно). Для девушек все источники информации равноценны и составляют 38%, для юношей-28% интернет, 21% телевидение и 18% врач 3 место разделили между собой тренер (26%), радиовещание (22%) и родители (20%). Полученные данные указывают, что мужчины больше, чем женщины общаются с тренером и слушают радио, 28% отметили их как источник информации, женщины-24% и 18%. Замыкают список родители с 17% голосов среди мужчин и 22% среди женщин. Больше всего молодежь доверяет интернету (53%), педагогам (42%), тренерам (35%), врачам (31%).Доверие к родителям, телевидению и радиовещанию составляет 10% и 14%. Девушки больше, чем юноши, доверяют интернету (58% против 43%) и врачам (35% против 25%). Родителям доверяют только 8% девушек и 13% юношей. Другие источники информации о ЗОЖ: «друзья, знакомые, книги, братья» составляют сотые доли процентов
Заключение
Проведенное исследование позволило определить наиболее значимые поведенческие ФР в студенческой популяции, на которые необходимо акцентировать внимание. Злоупотребление алкоголем является ведущим ФР, распространенность которого на 20% выше, чем среди совершеннолетнего населения СПб. Отмечается повышенная склонность девушек к употреблению алкоголя. Для определения конкретных мероприятий по коррекции указанного ФР, целесообразно проведение дополнительного исследования с участием наркологов и психологов. Согласно полученным данным второе место занимает недостаточное употребление овощей и фруктов. Только каждый 4 студент употребляет овощи и фрукты, ежедневно. Рекомендованные Министерством здравоохранения по 2-4 порции овощей и фруктов в день (160-320 грамм), сопоставимы с результатами исследования среди трудоспособного населения ЭССЕ-РФ 2013г. Курение как ФР, занимает третье место среди студенческой молодежи. В тоже время, его распространенность и интенсивность ниже, чем среди совершеннолетнего населения города. Частота курения, тем не менее, высокая и поэтому требуется дальнейший мониторинг этого показателя для оценки эффективности проводимых мероприятий по его снижению. Что касается других поведенческих ФР, в частности нарушение режима питания, недостаточная или избыточная масса тела, то здесь ситуация нуждается, как проведения индивидуальной разъяснительной работы среди студентов, так и привлечения администрации ВУЗов к обеспечению молодежи своевременным и здоровым питанием на территории университета. Коррекция поведенческих ФР–это самостоятельное направление популяционной профилактики, требующее усилий не только системы здравоохранения, но и различных форм межведомственного сотрудничества.
Список литературы:
1. Амлаев К.Р., Койчуева С.М., Махов З.Д.,Койчуев А.А. Формирование грамотности в вопросах здоровья. Доказательные рекомендации (обзор) Проф. мед. 2012;15:6; 25-28.
2. Балабанова Ю.А., Имаева А.Э, Концевая А.В., Шальнова С.А., Деева А.Д., Капустина А.В., Евстифеева С.Е., Муромцева Г.А. Эпидемиологический мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении на региональном уровне. Методические рекомендации под редакцией профессора С.А. Бойцова. М., 2016.-111 с. Интернет-ресурс: http//www.gnicpm.ru
3. Бойцов С.А. Механизмы снижения смертности от ишемической болезни сердца в разных странах мира. Проф. мед. 2013;16:5;9-19
4. Зволинская Е.Ю.,Кимициди М.Г.,Александров А.А. Анализ распространенности факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у студентов.
Проф. мед. 2015;18:6; 53-57

5. Кардангушева А.М.,Эльгарова Л.В.,Эльгаров А.А. Основные факторы риска хронических неинфекционных заболеваний у студентов: распространенность и многолетние тренды. Клиническая медицина. 2013;91:2:25-28.
Сведения об авторах:

Жолобов Владимир Евгеньевич — доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ; директор СПб ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики» (ГЦМП),
e-mail: gcmedprof@zdrav.spb.ru

Фролова Алевтина Ивановна — заслуженный работник здравоохранения РФ, врач высшей
категории, заведующая отделом мониторинга здоровья населения ГЦМП.

Конференция «Актуальные вопросы и пути сохранения здоровья ребёнка»

День защиты детей отмечается с 1 июня 1950 года. Приуроченные к нему мероприятия проходят во всем мире. Цель этих мероприятий – привлечение внимания к проблемам детей.
Задача нашего государства – растить здоровых детей и увеличивать среднюю продолжительность жизни. Сегодня вопросам сохранения и укрепления здоровья людей в России уделяется особое внимание. В нашей стране проводится активная работа по формированию здорового образа жизни среди детского населения.
4 июня 2018 года в Городском центре медицинской профилактики для заведующих педиатрическими отделениями, участковых врачей-педиатров, заведующих и врачей ООМПД в ОО детских поликлиник/детских поликлинических отделений, заместителей директоров по воспитательной работе, педагогов образовательных организаций, в рамках Международного дня защиты детей, состоялась конференция: «Актуальные вопросы и пути сохранения здоровья ребёнка» (далее – Конференция).
Конференцию открыла приветственной речью главный специалист Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга Калачёва Елена Леонидовна, которая подчеркнула, что Конференция стала традиционной. В связи с начавшимся Десятилетием Детства пропаганда здорового образа жизни становится особенно актуальной, т.к. здоровьесбережение является одной из задач Плана мероприятий на 2018-2020 годы по реализации в Санкт-Петербурге Указа Президента Российской Федерации «Об объявлении в Российской Федерации Десятилетия детства» (от 29.05.2017 № 240).
В своем выступлении «Школа и здоровье обучающихся», Колесникова Маргарита Георгиевна, к. пед. н., доцент кафедры педагогики окружающей среды, безопасности и здоровья человека СПб АППО обратила внимание на тенденции роста числа заболеваний человека, связанных с образом жизни и ведущим принципом становятся усилия самого человека, подчеркнула необходимость создания условий для обеспечения здоровья учащихся в образовательных организациях. Исследования, проведенные в 2017 году подтвердили негативные тенденции, выявленные в более ранних исследованиях: общий низкий уровень здоровья учащихся; ухудшение его при переходе по ступеням обучения; доминирование «школьнозависимых» болезней; повышение острой заболеваемости в период адаптации к учебному году и в третьей четверти; наличие определенной группы учащихся с высоким уровнем психоэмоционального напряжения и низкой школьной мотивацией. Маргарита Георгиевна считает необходимым продолжить организацию и проведение мероприятий здоровьесозидающего и здоровьеразвивающего характера заложенных в программе «Петербургская школа — школа здоровья». Педагогам необходимо владеть новыми компетенциями в рамках реализации профессионального стандарта в связи с работой в условиях реализации программ инклюзивного образования; работой с учащимися, имеющими проблемы в развитии, с девиантными, зависимыми, социально запущенными и социально уязвимыми учащимися, имеющими серьезные отклонения в поведении. Петербургская школа должна стать: школой двигательной активности, физкультуры и спорта, школой здорового образа жизни, школой противодействия зависимому поведению школьников, употреблению психоактивных веществ, школой равных возможностей. В завершении выступления Маргарита Георгиевна привела сценарии развития (по С.В. Алексееву), представленные на одной из конференций. Позитивный сценарий («плывем – куда хотим плыть»). Данный сценарий предполагает активное включение идеологии устойчивого развития в составляющие образовательной среды школы. Нейтральный («плывем – куда надо»): реализация экологического и здоровьесозидающего образования в рамках нормативных документов: проведение обязательных уроков здоровья, курсов во внеурочной деятельности, мероприятий, посвященных экологическим и здоровьесберегающим событиям (Международному Дню окружающей среды, Дню Земли и др.). Негативный («делаем вид, что плывем»): сценарий, осуществляемый в основном «на бумаге» или «на показ»: хорошо написанные программы, планы учебной и воспитательной работы, красивая информация на сайте школы – и ни одного события, которое запомнится учащимся и учителям. Такой сценарий тоже возможен и не так редко реализуется в некоторых образовательных организациях.
Матвеев Сергей Владимирович, д.м.н. профессор кафедры физических методов лечения и спортивной медицины ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» МЗ РФ, главный врач Городского врачебно-физкультурного диспансера в докладе «Физическая активность как фактор сохранения здоровья школьников», подчеркнул, что этот процесс должен быть под постоянным контролем медицинских работников. Врачам педиатрам необходимо контролировать состояние здоровья учащихся, определять оптимальную медицинскую группу по физическому воспитанию, разрешение-рекомендация на занятия в спортивной секции, освобождение от занятий (временного или постоянного характера). Физическое воспитание обеспечивает: гармоничное физическое развитие, адекватную сопротивляемость неблагоприятным факторам внешней среды. Но существующие социально-экономические условия: урбанизация общества, нарастающая TV+компьютерная база, социальное расслоение общества, снижение финансовой возможности и пр., накладывают определенный отпечаток на образ жизни современного человека – снижается мотивация к занятиям физкультурой. Сергей Владимирович отметил, что врачам необходимо придерживаться возрастных нормативов допуска детей к занятиям спортом при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров несовершеннолетних, занимающихся физической культурой и спортом
«Табакокурение как риск социально значимых заболеваний» с таким докладом выступила Братова Екатерина Анатольевна, к.м.н., доцент кафедры физиотерапии и медицинской реабилитации ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова», заместитель главного врача по материнству и детству ГБУЗ «Городская поликлиника № 44» Фрунзенского района, врач-педиатр высшей категории. С курением табака связана потеря 15 лет жизни. Среди предотвратимых причин смертности курение занимает первое место. Курение – один из ведущих факторов риска развития заболеваний у человека. Табак – вторая по значимости причина смертности в мире. Родителям, медицинским работникам и педагогам образовательных организаций необходимо постоянно проводить воспитательную и разъяснительную работу среди учащихся о последствиях для здоровья табакокурения.
Предваряя выступление следующего докладчика, заведующая ДПО № 12 Городской поликлиники № 37 Центрального района Зинаида Аркадьевна Рослова подчеркнула важность включения в план по гигиеническому воспитанию вопросов сохранения и улучшения репродуктивного здоровья подростков. Оптимальным, по мнению Зинаиды Аркадьевны, является такая форма как Школа репродуктивного здоровья, которая привлекает внимание подростков и эффективно обеспечивает их необходимыми знаниями.
Зверинцева Елена Адольфовна, заведующая отделением профилактики ДПО №12 Городской поликлиники №37 Центрального района, врач акушер-гинеколог высшей категории в своем докладе: «Актуальность гигиенического воспитания подростков с целью улучшения репродуктивного здоровья. Школа репродуктивного здоровья в условиях детской поликлиники», дала определение репродуктивного здоровья, как состояния благополучия во всех сферах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов, включая воспроизводство потомства и гармонию в психосоциальных отношениях семьи, рассказала о том, что в основу демографической политики Российской Федерации положен ряд принципов:
• сохранение и укрепление здоровья населения;
• увеличение продолжительности активной жизни;
• создание условий и формирование мотивации для ведения здорового образа жизни;
• снижение уровня заболеваемости социально-значимыми и представляющими опасность для окружающих заболеваниями.
Основы репродуктивного здоровья закладываются в детском и юношеском возрасте.
Елена Адольфовна отметила следующие факторы оценки репродуктивного потенциала:
• соматическую заболеваемость и ее влияние на репродуктивную функцию;
• состояние физического, полового и психосексуального развития;
• заболеваемость органов репродуктивной системы (гинекологическая, андрологическая);
• состояние репродуктивной функции в конкретных социально-бытовых условиях и образе жизни;
• характер сексуальной активности и поведения в молодые годы;
• уровень полового и сексуального воспитания подростков.
По данным профилактических медицинских осмотров за 10 лет доля здоровых девочек снизилась, выросла общая заболеваемость, в том числе патологии репродуктивной системы. Для улучшения негативной ситуации необходима организация различных образовательных программ: уроков здоровья, семинаров, консультаций по вопросам сохранения репродуктивного здоровья, по вопросам полового воспитания подростков; проведения акций и мероприятий, направленных на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья; проведение углубленных профилактических медицинских осмотров; создание обучающих школ: «Школ репродуктивного здоровья детей и подростков» в детских поликлиниках.
О результатах проведения Всероссийского урока здоровья в 2018 году рассказала Шарафилова Наталья Владимировна, к.м.н., врач ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики». В докладе было отмечено, что Всемирный день здоровья – это глобальная кампания, которая направлена на привлечение внимания каждого жителя нашей планеты к проблемам здоровья и здравоохранения, с целью проведения совместных действий для защиты здоровья и благополучия людей.
Основные цели проведения Всероссийского урока здоровья – создание мотивации и предоставление ребенку информации о здоровом образе жизни, а также воспитание у обучающихся ответственности за собственное здоровье и здоровье окружающих. Было отмечено, что доля обучающихся, принявших участие во Всероссийском уроке здоровья в 2018 г. составила 27%. Основную часть мероприятий составили устные формы работы (лекции и беседы), тем не менее, были и другие формы работы: интернет – игры «Составляющие ЗОЖ», молодёжные фестивали здоровья «Мы за ЗОЖ», акция «Кардиомарафон», день Нептуна – праздник на воде и другие.