17 ноября в  Городском центре медицинской профилактики в рамках Международного дня отказа от курения прошла Акция по профилактике онкологических заболеваний под девизом «Своевременное обследование – шаг к здоровью!»

Международный день отказа от курения, отмечаемый в третий четверг ноября,  был установлен Американским онкологическим обществом в 1977 году. Цель — способствовать снижению распространенности табачной зависимости, вовлечение в борьбу против курения всех слоев населения и врачей всех специальностей, профилактика табакокурения и информирование общества о пагубном воздействии табака на здоровье.

Перед началом Акции в Городском центре медицинской профилактики состоялась пресс-конференция, посвященная профилактике онкологических заболеваний. Перед журналистами выступали и отвечали на вопросы представители Комитета по здравоохранению, главные внештатные специалисты и руководители ведущих профильных учреждений города.

Открыла пресс-конференцию заместитель директора СПб ГБУЗ ГЦМП  Людмила Васильевна Винтухова. Она поприветствовала участников пресс-конференции и рассказала об информационной составляющей  по профилактики онкозаболеваний .

Начальник сектора здорового образа жизни Комитета по здравоохранению Олег Геннадьевич Смроткин отметил, что в 1977 году онкологи связали курение с развитием онкозаболеваний. За короткое время в нашем городе была сформирована нормативно-правовая база, открыты 43 кабинета и 13 школ по отказу от курения. Те мероприятия, которые проводятся в рамках этой работы,  уже дают свои результаты. За последние четыре года в Санкт-Петербурге значительно снизился объем продаж табачных изделий. Но по-прежнему остро стоит проблема пассивного курения. Выросло количество курящих женщин. Поэтому нынешняя Акция должна еще раз напомнить о вреде курения, показать все его негативные последствия.

Главный колопроктолог Комитета по здравоохранению Сергей Васильевич Васильев подробно остановился на проблеме колоректального рака, который составляет 20%  всей онкологии. Он особо подчеркнул, что на  1 – 2 стадии колоректальный рак может быть полностью излечен, так как медицина шагнула далеко вперед, появились новые лекарства и способы лечения. И главная задача – обнаружить рак на стадии полипа, то есть на ранних сроках. Для этого есть высокоэффективный иммунохимический тест кала на скрытую кровь, который выполняется в рамках диспансеризации населения. Именно он позволяет заподозрить проблему на стадии полипа.

Главный врач клиники ФГБУ НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова Минздрава РФ Андрей Петрович Карицкий заверил, что будущее эффективной онкологии за профилактикой и здоровый образ жизни – это первый ее этап. Первые результаты сегодняшней профилактической работы по отказу от курения, вакцинации против ВПЧ, лечения helicobacter pilori мы увидим только через 15-20 лет.

Заведующая отделением онкоторакальной хирургии СПб ГБУЗ Городской онкологический диспансер Нина Алексеевна Карасева говорила о том, что 80% больных раком легкого – это курильщики. Выкуривание двух и более пачек сигарет в день увеличивает риск развития рака легкого в 279 раз. А сегодня мы видим, что дети курят уже в школах. Значит, надо начинать профилактическую работу как можно раньше и в семье, и в школе. Ее поддержал заместитель директора по общим вопросам ГБУЗ СПб клинический НИЦ специализированных видов помощи (онкологический) Виталий Васильевич Федоров, который считает, что начинать профилактику курения надо еще раньше – с будущей мамы. Надо активнее разъяснять гражданам связь вредных привычек и состояния здоровья. Сегодняшняя медицина может улучшить здоровье и качество жизни, но заниматься первичной профилактикой должны сами граждане.

Заместитель директора по развитию ГБУЗ СПб клинический НИЦ специализированных видов помощи (онкологический) Светлана Николаевна Григорьева отметила, что онконастороженность должна быть как у самих граждан, так и у врачей первичного звена. Для этого специалисты НИЦ проводят семинары для врачей амбулаторно-поликлинического звена и мероприятия для пациентов по программе «Онкозащита». И первые позитивные результаты такой работы уже есть. В этом году 55% онкозаболеваний выявлено на 1-2 стадии, снизилась летальность и увеличилась пятилетняя выживаемость онкологических больных.

Руководитель Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака СПб НИИФ МЗ РФ Ольга Анатольевна Суховская рассказала о работе бесплатной телефонной линии для желающих бросить курить.

Акция по профилактике онкологических заболеваний под девизом «Своевременное обследование – шаг к здоровью!»  проходила сразу на двух площадках. На главной площадке — на Малой Садовой улице Санкт-Петербургский научно — практический колопроктологическийо центр Городской больницы № 9 демонстрировал надувной макет кишки, где были наглядно показаны стадии образования раковой опухоли. Тут же врачи-колопроктологи консультировали по профилактике онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Участники Акции распространяли среди прохожих информационные материалы и санпросвет литературу по профилактике онкологических заболеваний.

Одновременно принимала посетителей вторая площадка -  Городской центр медицинской профилактики. Здесь работала выездная флюоростанция, где любой желающий мог бесплатно пройти флюорографическое обследование.

На втором этаже специалисты Городского центра медицинской профилактики, Городского центра колопроктологии СПб ГБУЗ «Городская больница №9» и Центров здоровья ГП № 34 Петроградского и ГДП № 71 ПО № 26 Выборгского района проводили компьютерное тестирование курящих и определение остаточного угарного газа в организме, консультировали по отказу от курения.

В зале лектория на первом этаже каждые полчаса начиналась новая лекция для населения. Слушатели узнали о  часто встречающихся заболеваниях кишечника, о современных методах диагностики и лечения заболеваний кишечника, о роли диетологии в профилактике онкологических заболеваний кишечника, о новом способе диагностики заболеваний кишечника — виртуальной колоноскопии и как правильно к ней подготовиться. По окончании лекций слушатели получали бесплатные тесты для самодиагностики кала на скрытую кровь.

Каждые полчаса проводились бесплатные экскурсии в Музее гигиены с демонстрацией куклы-курильщика.

10 ноября в Городском центре медицинской профилактики для медработников здравпунктов ВУЗов и учреждений начального профессионального и среднего специального образования состоялся семинар «Оказание первой медицинской и неотложной помощи при сердечном приступе» и мастер-класс «Отработка навыков оказания первой помощи в порядке само- и взаимопомощи с использованием имитационного оборудования».

В работе семинара принимали участие специалисты «Учебного центра последипломного образования медработников со средним медицинским образованием Федерального медико-биологического агентства» — к.м.н., врач высшей категории, куратор циклов сестринского дела Светлана Алексеевна Калинина и преподаватель основ первой и неотложной помощи Дмитрий Давидович Жолковский.

Светлана Алексеевна познакомила слушателей с работой Учебного центра, рассказала о курсах и циклах, которые идут постоянно, и новых.

Дмитрий Давыдович, врач скорой помощи с тридцатилетним стажем, поделился со слушателями практическими наработками в оказании первой помощи. Речь шла о базовой сердечно-легочной реанимации, когда требуется сделать непрямой массаж сердца и дыхание «рот в рот».  На мастер-классе он предложил рассмотреть конкретные ситуации, когда нужна помощь – при ДТП, при травме, сопровождающейся сильным кровотечением, при переломах, при остановке дыхания. Как определить, кому из пострадавших первому надо оказывать помощь? Каким образом вытащить жертву ДТП из машины, не нанося ему вреда? Как определить пульс и дыхание у человека, находящегося без сознания? Дмитрий Давыдович подробно ответил на все эти вопросы.  На добровольцах и на муляжах он продемонстрировал техники перевязки, наложения жгута, иммобилизации конечностей подручными средствами: как для жгута можно использовать обычный брючный ремень, правильно его закрепив; как  быстро свернуть жгут из тканевой косынки; как использовать собственную одежду пострадавшего, чтобы обездвижить пострадавшую руку. Лектор напомнил о правилах и ошибках наложения жгута, о точках прижатия артерий для остановки кровотечения, о том, как оказать помощь, если человек подавился и не может дышать.

27 октября в  Городском центре медицинской профилактики для заместителей директоров по воспитательной работе, педагогов средних профессиональных  и специальных  образовательных учреждений прошел семинар «Эффективные формы работы с молодежью». Специалисты

Центра профилактики асоциальных явлений «КОНТАКТ»  Евгений Бойцов и Константин Пискун рассказали о новых методах и инновационных программах по профилактике асоциальных явлений среди молодежи и выявления условий, способствующих развитию девиантного поведения у детей и подростков, о волонтерском движении «Синяя птица».

Центру «КОНТАКТ» — организационно-методическому и  информационно-аналитическому центру, генерирующему  и реализующему  программы профилактики поведения высокого риска уже двадцать лет. Центр «КОНТАКТ» — это сеть организаций и специалистов, которая работает в 18 районах Санкт-Петербурга.

«У нас есть различные варианты работы с молодежью по профилактике нарко- и алкозависимости, табакокурения, ВИЧ/СПИД. В своей работе мы уделяем особое внимание работе с волонтерами», — сказал Константин Пискун. Он подробно остановился на проекте «Безопасная территория», который реализуется во многих колледжах города. Речь идет о том, чтобы о вреде наркотиков и алкоголя ребятам рассказывали не взрослые, а сами ребята, реализуя принцип «равный равному». Ведь о вреде наркотиков все знают, лекции и беседы врачей и учителей не дают нужного результата. Зачастую они ребятам неинтересны и скучны. Специалисты «КОНТАКТА» решили разнообразить эту работу. Для этого они формируют в учебном заведении инициативную группу из ребят, которая проходит специальные обучающие тренинги. Далее  ребята уже сами придумывают и проводят собственные акции.

Важно заинтересовать молодежь. Хорошо работают различные квесты, викторины, игры по станциям. Очень нравятся ребятам социодрамы. Это спектакль, разыгранный актерами по специально написанному сценарию на какую-то конкретную тему. Например, как поступить, если твой лучший друг стал распространителем наркотиков. Надо ли сдать его в полицию или лучше промолчать? Финал спектакля остается открытым и зрители обсуждают ситуацию и поведение главных героев. В ходе дискуссии часто меняется мировоззрение ребят, развенчиваются многие мифы и стереотипы поведения, узнают основы Законодательства по данной тематике. И самое главное – они задумываются над своим поведением.

Участники семинара не только познакомились с новой методикой профилактической деятельности, но и узнали, как и где ее можно освоить.

Для того, чтобы наладить такую работу в учебном заведении, надо пригласить специалистов центра «КОНТАКТ». Вся их работа и подготовка волонтеров проводятся бесплатно.

 21 октября в Городском центре медицинской профилактики для врачей, медицинских сестер кабинетов здорового ребенка, участковых медсестер детских поликлиник, дошкольных образовательных учреждений состоялся семинар «Профилактика простудных заболеваний у детей раннего возраста. Питание детей первого года жизни».

Заведующая отделением физиотерапии СПб ГБУЗ «Детская больница № 2 св. Марии Магдалины» Ирина Александровна Свириденко в своем выступлении «Профилактика простудных заболеваний у детей раннего возраста. Закаливание. Физиотерапия» подробно остановилась на том, как укрепить иммунитет и повысить защитные силы организма ребенка рационально используя различные методы физиотерапии. Она отметила, что любое заболевание ребенка оказывает отрицательное влияние на всю семью. Более 50% родителей подтвердили, что при ОРВИ у малыша снижается качество жизни всех членов семьи. Поэтому так важны вопросы профилактики. Врачи и родители – главные социальные агенты профилактики и лечения ОРВИ у детей. Но часто мамы не доверяют врачам, не выполняют рекомендации педиатра, считая, что они сами все лучше  знают, предпочитая собственный опыт. Такое лечение может оказаться неэффективным.

         Спектр заболеваний у часто болеющих детей очень широк: 42% имеют паразитозы; 36% — хронические инфекции ЛОР-органов; 22% -генерализацию лимфоидной ткани; 56% — аллергии, 18% — инфекцию мочевых путей; 100% — заболевания и дисбаланс желудочно-кишечного тракта.

Ребенок уже рождается с какой-то кишечной микрофлорой. До 3 лет заканчивается активное заселение микрофлоры.  Микрофлора обладает защитной, иммунизирующей, синтезирующей функциями, она помогает в усвоении микроэлементов и витаминов. Таким образом, иммунитет тесно связан с составом микрофлоры. Для корректировки иммунитета можно использовать физиотерапевтические методы:  лекарственный электрофорез микроэлементов и витаминов;  общее УФ-облучение; фотохромотерапию; СМВ-терапию; лазерное излучение, а также  питье минеральной воды; минеральные ванны; лечебную гимнастику и массаж области живота.

Что касается мер закаливания, то их проводим только здоровым детям. Правила закаливания: индивидуальность, постепенность, систематичность. Закаливающие процедуры надо проводить только на фоне хорошего настроения ребенка. На первом году жизни закаливаем малыша воздухом, светом, водой, общим массажем. Потребность в кислороде  у ребенка в три раза выше, чем у взрослого. Поэтому рекомендуются воздушные ванны, сон на свежем воздухе, прогулки. Температура в помещении, где находится ребенок, должна быть не выше 22 градусов. Говоря о световом закаливании, надо рекомендовать световоздушные и солнечные ванны, УФО, воздействие поляризованным светом. Проводя общий массаж, акцент делается на стимуляции иммунитета. Пассивная дыхательная гимнастика будет хорошим дополнением к закаливающим процедурам.

О научно-обоснованном подходе к питанию детей первых трех лет жизни рассказала в своем выступлении к.м.н., заведующая исследовательской лабораторией ФГБУ «СЗ ФМИЦ им. В. А. Алмазова» Наталья Михайловна Богданова. В сохранении здоровья детей раннего возраста большую роль играет правильно организованное питание. И важнейшая роль отводится грудному вскармливанию. Секрет грудного молока содержит антитела к вирусу гриппа и  другим микроорганизмам. Грудное молоко создает у ребенка  устойчивый иммунитет, а рациональное введение прикорма – дополнительные пищевые вещества для растущего организма. Наталья Михайловна подробно остановилась на концепции пищевого программирования в первые 1000 дней жизни. Грудное молоко – идеальный продукт, биологическая жидкость, которая обеспечивает питание малыша. Но только 20% детей к году получают материнское молоко. Чаще грудное вскармливание прекращается к 3-6 месяцам. Основных причин для этого две – отказ ребенка от груди и мало молока у мамы. Необходимо больше давать информации кормящим мамам о лактационных кризах и гипогалактии. Для стимуляции лактации рекомендуется: максимально частое прикладывание ребенка к груди,  хороший ночной сон и возможность дневного сна мамы, рациональное питание, сбалансированный питьевой режим (2,5 – 3 литра жидкости в сутки), использование специальных продуктов – фиточаев, лактогенных напитков, БАДов. Лектор рассказала о государственной программе поддержки вскармливания, об отечественных и импортных продуктах, улучшающих лактацию.

Перевод ребенка первых месяцев жизни на искусственное вскармливание – это метаболический, бактериологический, иммунологический стресс для растущего организма. На сегодняшний день все смеси для искусственного вскармливания адаптированы. Что надо учитывать при выборе смеси? Возраст ребенка, индивидуальную переносимость, анамнестические данные и особенности развития ребенка, степень адаптации молочной смеси.

Особое внимание Наталья Михайловна уделила вопросам введения прикорма – категориям продуктов прикорма, возрасту введения их в рацион, особенностям организации прикорма на современном этапе. Она рассказала о продуктах, которые не рекомендуются к использованию для питания детей раннего возраста (консервы, сосиски, грибы, шоколад, натуральный кофе и т. д.).