29 июня в Центре охраны репродуктивного здоровья подростков СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 35» состоялось совещание «Организации медицинской профилактики в учреждениях охраны материнства и детства Московского района Санкт-Петербурга». С докладом «Организация медицинской профилактики в женских консультациях Московского района в 2020-2022 гг.» выступил Заозерский Юрий Александрович, заведующий Отделом координации и организации профилактической работы женщинам и детям СПб ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики». В сообщении был сделан анализ представленных отчетных данных женских консультаций за прошедшие 3 года, отмечена положительная динамика показателей организации обучения беременных женщин, работы психологов с женщинами в состоянии репродуктивного выбора. Вместе с тем, было указано на отсутствие медико-социальных кабинетов, скромное наполнение сайта медицинской организации информационными материалами, отсутствие взаимодействия со СМИ муниципальных образований.
С докладом «Организация медицинской профилактики в детских поликлиниках и поликлинических отделениях Московского района в 2020-2022 гг.» выступила Дзаттиати Зарина Руслановна, врач-методист Отдела координации и организации профилактической работы женщинам и детям Городского центра медицинской профилактики. Была отмечена слаженная работа медицинских организаций детской сети Московского района по направлению «Медицинская профилактика»; хорошая организация взаимодействия «школьных» врачей со специалистами Службы здоровья образовательных организаций; отражены положительные моменты по пропаганде и поддержке грудного вскармливания; оценена наполняемость сайтов детских поликлиник, в том числе, информационными материалами Городского центра медицинской профилактики. Об актуальности Центров охраны репродуктивного здоровья подростков (ЦОРЗП) в формировании у подростков ответственного отношения к здоровью в докладе «Здоровый подросток-здоровое будущее» рассказала Петрова Светлана Арифовна, заведующий ЦОРЗП Московского района.
В своем выступлении «Организация работы по профилактике абортов» Феньченко Игорь Владимирович, заведующий 2-м отделением СПб ГБУЗ «Женская консультация № 5» подробно остановился на маршрутизации женщин, находящихся в ситуации репродуктивного выбора.
С докладом об организации работы Кабинета здорового ребенка СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 35» выступила Федорова Александра Викторовна, заместитель главного врача по профилактической работе детской городской поликлиники №35. Были приведены статистические данные о работе поликлиники по вопросам пропаганды гигиенических знаний, информация о межведомственном взаимодействии.
О работе психолога в женской консультации рассказала Георгиева Инна Геннадьевна, психолог женской консультации СПб ГБУЗ «Родильный дом № 9».
В заключение выступила Фалитнова Екатерина Алексеевна, врач акушер-гинеколог отделения охраны репродуктивного здоровья СПб ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции» — с докладом «Планирование беременности в Центре планирования семьи и репродукции. Профилактика нежелательной беременности. «Сертификат молодоженов». В своем сообщении Екатерина Алексеевна указала на необходимость четкого выполнения алгоритма всеми участниками процесса при прерывании беременности у женщины до 12 недель; обратила внимание на статистику абортов за последние 20 лет; указала на необходимость пропаганды среди населения методов контрацепции для предотвращения нежелательной беременности; рассказала о действующем несколько лет проекте «Сертификат молодоженов», по которому бесплатно проходят прегравидарную подготовку более 1000 человек ежегодно.
По результатам совещания рекомендовано: в целях информирования населения о здоровом образе жизни и профилактике заболеваний своевременно размещать инфографику по тематическим дням на официальных сайтах и в социальных сетях медицинских организаций (ВКонтакте, Telegram и др.); организовать активное взаимодействие с муниципальными образованиями, организациями социальной защиты населения по проведению медико-социальных акций.

21 июня в Городском центре медицинской профилактики (ГЦМП) состоялась акция для женщин «Серебряный возраст».
С приветственным словом к участникам акции обратился директор ГЦМП Бережной Андрей Владимирович, пожелавший участницам интересно и с пользой провести время, получить ответы на вопросы от специалистов: медицинских работников, юриста, специалистов по социальным вопросам.
«Серебряный возраст — время для творческих занятий. И это надо обязательно использовать: петь, танцевать, рисовать, делать все для реализации талантов. Формула социализации проста: хочешь жить дольше и качественнее, продолжай обучение, открывай для себя что-то новое. Никто не оторвет человека от телевизора и не поднимет с дивана, если он сам этого не захочет. Хочешь жить долго — поднимайся! Найди увлечение, занимайся спортом, продолжай работать и жить в меру свих сил и возможностей», — поделилась впечатлениями от участия в мероприятии региональный координатор проекта «Здоровое будущее» «Единой России, главный врач Городского кожно-венерологического диспансера Яна Кабушка.
В одном из залов проходили мастер-классы по арт-терапии, которые привлекли внимание женщин с первой минуты – хотелось попробовать все! Здесь каждый желающий смог найти для себя занятие по душе. Под руководством специалистов Центра социальной помощи семье и детям Красногвардейского района Притулы Анастасии Валерьевны и Варняк Екатерины Сергеевны из разноцветных лоскутков можно было изготовить домашний оберег — куклу «Берегиню». Аромапсихолог Анна Колесова знакомила с ароматами «Эфирной аптечки» и давала консультации по выбору эфирных масел. Медицинский психолог Чеботарева Екатерина Петровна рассказывала и обучала нейрографике – методу рисования цветными карандашами, с помощью которого можно познать свои внутренние ресурсы, найти решение проблемы.  Медицинские психологи Стрельникова Елизавета Валерьевна и Глебова Наталья Алексеевна предлагали попробовать различные техники песочной терапии – «поиграть» в классической песочнице и создать картины из цветного песка. С помощью руководителя изостудии «Красочный мир» Никулиной Нелли Юрьевны участницы акции создавали уникальные картины. Под руководством Цыриной Ольги и Королевой Александры из мастерской «Две сестры» женщины с удовольствие лепили цветные бомбочки для ванны. Но все эти занятия — не просто развлечение! Эти мягкие арт-терапевтические техники помогают справляться с волнением, тревогой, депрессией, находить скрытые резервы психики.
Здесь же можно было пройти УЗИ щитовидной железы, побеседовать с урологом, д.м.н., профессором Замятниным С.А., получить рекомендации; также задать вопросы юристу и получить консультацию социальных участковых.
В большом зале состоялись выступления врачей-специалистов: акушера-гинеколога, уролога, дерматовенеролога, ревматолога, эндокринолога, клинического психолога, инструктора-методиста по лечебной физкультуре.
«Что надо знать про климакс?» — ответ на этот вопрос прозвучал в выступлении Калининой Екатерины Сергеевны,  акушера-гинеколога ЖК №22 Выборгского района. 75% женщин в возрасте от 45 до 55 лет предъявляют жалобы на приливы, при этом в 28% случаев ─ средней или тяжелой степени выраженности. Некоторые заболевания, не отмечавшиеся ранее, дебютируют именно в климактерическом периоде. Это связано с прекращением защитного действия эстрогенов. Так, например, происходит с сердечно-сосудистыми заболеваниями: у женщин до 50 лет риск их развития существенно ниже, чем у мужчин-ровесников, но по достижении 70-летнего возраста шансы уравниваются. Чтобы пережить это время без потерь и обогатить жизнь новыми достижениями, важен психологический настрой и здоровый образ жизни. Климакс легче протекает у активных женщин, любящих жизнь и имеющих разносторонние интересы. Физическая активность должна составлять от 15 до 60 минут ежедневно. Это не только укрепит мышцы, но и обеспечит хорошее питание и кровоснабжение головного мозга, установит крепкие связи между нервными клетками. Приветствуются аэробные упражнения, ходьба, бег, плавание, занятия на велотренажере. В рацион необходимо ввести орехи и жирную морскую рыбу, содержащие омега — 3 жирные кислоты, исключить или уменьшить количество легкоусвояемых углеводов и животных жиров, снизить калорийность рациона. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Сохранение социальной активности, любимой работы и хобби, общения и увеличение круга друзей – тоже залог хорошего самочувствия в этот непростой период жизни женщины.
Не следует отказываться от половой жизни — интимные отношения входят в число базовых потребностей человека. Решить неприятные симптомы, сопровождающие личную жизнь в период менопаузы, поможет врач, назначив необходимую терапию.
«Убираем морщинки» — так назывался доклад Школьниковой Татьяны Валерьевны, к.м.н., врача-дерматовенеролога высшей квалификационной категории, заведующей Городским центром дерматологии и венерологии СПб ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер». Она рассказала о причинах возникновения морщин, разновидностях мимических морщин, о типах и разновидностях старения кожи, о косметологических процедурах для их коррекции и омоложении лица, способах защиты от фотостарения, о режиме питания.
Подробно о менопаузальной гормональной терапии, ее значении и эффективности проинформировала Тышкевич Ольга Васильевна, к.м.н., врач акушер-гинеколог ЖК № 18.
О важности физической культуры в период менопаузы говорила Яхонтова Виктория Алексеевна, инструктор-методист по лечебной физкультуре Городского гериатрического
медико-социального центра. Она отметила, что ЛФК поддерживает не только тело, но и дух, повышает общий тонус, снижает частоту и тяжесть приливов. В конце выступления докладчик провела увлекательный мастер-класс по дыхательной гимнастике.
«Остеопороз — что надо знать всем». Этот вопрос раскрыла Сафонова Юлия Александровна, к.м.н., доцент кафедры гериатрии, пропедевтики и управления в сестринской деятельности СЗГМУ им. И.И. Мечникова, врач-ревматолог центра профилактики остеопороза Клинической ревматологической больницы № 25.
При остеопорозе может не быть жалоб, нет ранней клинической картины. Для остеопороза не характерны боли в костях и в суставах! Поэтому его называют «немой эпидемией». Главное проявление и осложнение остеопороза – переломы. Остеопаротический перелом – это перелом костей, который возникает при минимальной травме или без нее – повторные переломы при остеопорозе случаются даже при кашле, чихании. Чаще всего происходит перелом шейки бедренной кости, дистального отдела предплечья, происходит компрессионный перелом тел позвонков. Последствия переломов могут быть самыми разными. В частности, через один год после перелома шейки бедра 80% пациентов утрачивают независимость в осуществлении одной из повседневных функций, 40% утрачивают независимость при прогулках, 30% имеют ограничение
в самообслуживании. А если вовремя не обратились за помощью и не были прооперированы — возможен и летальный исход. Группа повышенного риска по развитию остеопороза – люди старше 50 лет, особенно женщины в период постменопаузы. Остеопороз обнаруживается у каждой третьей женщины в мире после наступления менопаузы. К немедикаментозной профилактике остеопороза относятся: профилактика падений, двигательная активность, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, образовательные программы, использование ортопедических средств — протекторов бедра, корсетов. Большую роль в профилактике остеопороза играют физические упражнения. В качестве медикаментозной профилактики остеопороза используют препараты кальция и витамин D3.
Как превратить осень жизни в весну? Об этом шла речь в эмоциональном выступлении Красновой Татьяны Алексеевны, клинического психолога ЖК № 19. Существует много ритмов и циклов внутри человеческой жизни. Большой Цикл Времен Жизни можно сравнить с четырьмя сезонами года. От рождения до смерти человек проживает 4 «времени года»: Весна – Детство от рождения до 21 года; Лето – Молодость с 21 года до 42 лет — время расцвета; Осень – Зрелость от 42 лет до 63 лет; Зима – Старость от 63 и дальше. Зрелость — пора начинать собирать урожай по итогам жизни и щедро этим делиться! Самый плодотворный период жизни… Женщина имеет возможность реализовать накопленный жизненный потенциал, раскрыть свои способности, претворять в жизнь идеи, мечты, планы. Это — начало периода «юности старости». Девиз этого периода: «Достоинство и Служение!» Не выполняя свои задачи, живя
в состоянии «моя семья», «мои болезни», «моя собственность» , мы обрекаем себя на «старость — не радость». Женщины, которые находят в себе силы обратиться за помощью к специалисту, не говорят о климаксе. Причины обращения к психологу всегда другие: раздражительность, бессонница, чувство собственной неполноценности, апатия, испортившиеся отношения с домашними. Но пытаясь найти источник проблем, специалисты обнаруживают, что он кроется в климаксе.  Сложность климакса для женщины еще и в том, что принять перемены, которые происходят, многим очень трудно. Психолог призван облегчить эту проблему. Обратиться к медицинскому психологу можно посредством свободной записи, но чаще рекомендацию или направление к психологу женщина получает от врача акушера- гинеколога , эндокринолога, гинеколога-эндокринолога. Не стоит откладывать поход к психологу, если чувствуете, что появились психологические проблемы -лучше решать их заранее и своевременно.
Куликова Елена Александровна, к.м.н., врач-эндокринолог, заведующая поликлиническим отделением эндокринологии и эндокринной хирургии Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского Государственного университета рассказала о проблемах здоровья щитовидной железы в 50 лет и старше. Она отметила, что в возрасте 50+ заболевания щитовидной железы занимают 14-20% случаев соматических заболеваний. Эстрогены влияют на синтез и метаболизм гормонов щитовидной железы.У женщин в период менопаузы может произойти повреждение клеток щитовидной железы, увеличивается риск развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, происходит снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови. Существует повышенный риск развития состояний, таких как гипотиреоз или гипертиреоз. Нарушение функции щитовидной железы в перименопаузе встречается у 19,5% женщин. Что же должно навести на мысль о патологии щитовидной железы? Слабость, утомляемость, дискомфорт при глотании и чувство кома в горле, боль по передней поверхности шеи, снижение работоспособности, плохой сон, выпадение волос, сухость кожи или повышенная потливость, приливы и чувство жара, нестабильное артериальное давление, сердцебиение и нарушение ритма сердца. Чаще симптомы развиваются в первые 2 года после менопаузы. Некоторые функциональные нарушения щитовидной железы во время перименопаузы являются транзиторными, не требуют лечения и самостоятельно проходят после наступления менопаузы. Симптомы, характерные для периода климакса и нарушение функции щитовидной железы очень похожи. Чтобы не пропустить заболевание, следует своевременно обращаться к врачу– эндокринологу.
В перерыве между лекциями состоялась физкультпауза «Двигательная активность как образ жизни. Оздоровительные упражнения – это модно!», которую провели Борулько Сергей, инструктор по направлению цигун и ушу и Борулько Наталья, инструктор  по спорту, преподаватель ФГБОУ ВО НГУ физической культуры, спорта и здоровья имени П.Ф. Лесгафта.
Замятнин Сергей Алексеевич, д.м.н., врач-уролог Центра репродукции и планирования семьи «Медика» рассказал о такой деликатной проблеме, как недержание мочи. Недержание мочи или инконтиненция – патологическое состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи. Недержание – это снижение качества жизни, личные и социальные расходы, нарушение сексуальной жизни с негативным воздействием на супружеские отношения, развитие депрессии, нарушение качества сна. Зачем все это терпеть, когда есть решение проблемы? Врач подберет необходимое лечение, в его арсенале – разнообразие методик!
«Сексуальность женщины в возрасте 45+». Об этом рассказала Прыткова Людмила Викторовна, врач акушер-гинеколог, сексолог Городского сексологического центра. Она отметила, что в серебряном возрасте не стоит отказываться от интимной жизни. Сексуальность – это потребность. Здоровый секс – норма в любом возрасте. Другой вопрос – как преодолеть возрастные изменения половой сферы, чтобы вести полноценную интимную жизнь? Не стоит стесняться, надо обратиться за консультацией к сексологу!
О психологических аспектах климакса и менопаузы рассказала Чеботарева Екатерина Петровна, психолог ЖК №25. Женщины, которые считают этот период естественным ходом событий, спокойно принимают его и тогда этот период протекает без явных нарушений психического здоровья. Но многие еще подвержены социальным стереотипам и не принимают происходящих с ними изменений. Психологи успешно справляются с вопросами, возникающими у женщин в этой плоскости, жизнь женщины меняется и приобретает новые краски.
«Хочу быть молодой всегда!» — такова была тема выступления Алпаидзе Кристины Нугзаровны, врача акушера-гинеколога, заведующей Центром гинекологии и акушерства Семейной клиники «Роддом на Фурштатской». Средний возраст наступления менопаузы во всем мире составляет 48,8 лет, в РФ он колеблется от 49 до 51 года. Начиная с периода менопаузального перехода у женщины возникают изменения, связанные с дефицитом эстрогенов (женских гормонов), что приводит к снижению упругости кожи, появлению морщин, сухости слизистых, снижению качества жизни в целом и, как следствие — к раздражительности, снижению настроения и либидо, ухудшению отношений с партнером.
Итак, для сохранения молодости и качества жизни необходим комплексный подход! Консультация врача акушера-гинеколога, лабораторные и инструментальные исследования. По результатам может быть назначена менопаузальная гормональная терапии в комплексе с эстетической гинекологией.
Завершилась лекционная часть розыгрышем призов.
«Очень все понравилось!» «Замечательно провела время!» «Узнала много нового, получила положительные эмоции!», «Спасибо организаторам. Когда следующая акция?» — такими были отзывы участниц акции «Серебряный возраст».

14 июня в Городском центре медицинской профилактики для заведующих отделениями и кабинетами медицинской профилактики, заведующих терапевтическими отделениями, сотрудников центов здоровья, врачей специалистов, психотерапевтов, психологов медицинских организаций состоялся семинар «Психологическая помощь медицинским работникам». Клинический психолог Центра «Профилактика эмоционального выгорания» СПб ГБУЗ «Городская психиатрическая больница №6» Трегубова Татьяна Владимировна выступила с докладом «Системная профилактика эмоционального выгорания».
Что представляет из себя эмоциональное выгорание? Это синдром, развивающийся на фоне хронического стресса и ведущий к истощению эмоциональных, энергетических и личностных ресурсов человека. Это состояние в результате хронического стресса на работе, с которым человек не смог успешно справиться.
Стоит отметить, что больше всего эмоциональному выгоранию подвержены очень ответственные люди, энтузиасты, перфекционисты.
Основные составляющие синдрома эмоционального выгорания: эмоциональное истощение – это чувство эмоциональной опустошенности, уменьшение положительных эмоций, возникающих в связи с работой; деперсонализация – циничное отношение к труду и объектам своего труда; редукция персональных достижений – формирование чувства некомпетентности, фиксация на неудачах в своей профессии.
Стадии эмоционального выгорания: «Медовый месяц» — стадия энтузиазма и вовлеченность; «Недостаток топлива» — усталость и снижение участия; «Хронические симптомы» — недомогания, раздражительность, недовольство окружением; «Кризис» — истощение, снижение работоспособности и недовольство собой; «Пробивание стены» — разочарование и отчаяние. Угроза здоровью, карьере.
Факторы эмоционального выгорания: личностные особенности, содержание самой работы, организационные факторы, климат в коллективе и культура организации. Иногда даже неудобный стул или расписание работы могут приводить к выгоранию.
Первый пик эмоционального выгорания приходится на первые два-три года трудовой деятельности, когда молодой специалист приходит на работу после учебы и сталкивается с реалиями. Первые годы работы человек либо адаптируется, либо уходит из профессии, не справившись с состоянием разочарования. Через 15-20 лет работы по специальности происходит второй пик эмоционального выгорания. У работника возникает ощущение что он уже разобрался во всем, что касается его деятельности, что уже ничего нового не будет, ничто не может удивить и заинтересовать. Как способ психологической самозащиты от рутины, сложности и тяжести работы развивается профессиональный цинизм.
Выгорание трудно почувствовать самому, со стороны виднее. Эмоциональное выгорание носит заразительный характер. По международным данным, более 50% медицинских работников имеют признаки эмоционального выгорания, но похоже, что дело не в людях, а в условиях их труда.
Каковы инструменты для профилактики эмоционального выгорания в коллективе? Разовые – лекции, беседы, тренинги и регулярные –супервизии, группы поддержки, этичная обратная связь. Этапы работы по системной профилактике: диагностика, профилактическая интервенция, поддержка позитивных изменений.
Что мы можем сделать в качестве профилактики эмоционального выгорания? Научитесь говорить «нет!»; избегайте «токсичных» людей; возьмите под контроль то, что вас окружает; сократите список своих дел, проранжировав их по важности и срочности, делегируйте полномочия; выражайте свои чувства вместо того, чтобы сдерживать их; создайте себе сбалансированное расписание; приведите в порядок свои внутренние стандарты, не стоит быть во всем перфекционистом, не гонитесь за идеалом; практикуйте благодарность за то, что есть в данности, чаще говорите «спасибо»; не пытайтесь контролировать неконтролируемое. Старайтесь чаще делиться своими чувствами. Активизируйте свою физическую активность. Организуйте свое время, прописав в своем плане не только дела, но и время для отдыха и хобби. Поддерживайте здоровый образ жизни. Освойте техники саморегуляции.
Помните, что выгорание можно вылечить, причем на всех стадиях. Не стесняйтесь, обращайтесь за помощью к психологам поликлиник, в кризисные центры, на телефоны доверия, в наш центр «Профилактика эмоционального выгорания».

13 июня, для врачей педиатров, медицинских психологов, психотерапевтов детских поликлиник, детских санаториев и стационаров, психологов образовательных организаций, ЦППМСП и ЦСПСиД состоялся городской научно-практический семинар «Организация психологической помощи родителям детей с соматической патологией» организованный Городским центром медицинской профилактики.
С приветственным словом к участникам семинара обратились: Заозерский Юрий Александрович, заведующий отделом координации и организации профилактической работы женщинам и детям и главный специалист по медицинской психологии Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, заведующая кафедрой общей и клинической психологии ПСПб ГМУ им. академика И.П. Павлова, профессор, доктор психологических наук Исаева Елена Рудольфовна. Они поздравили собравшихся с наступающим Днем медицинского работника и отметили, что не только больной ребенок нуждается в постоянной помощи, но и его родителям тоже нужна психологическая поддержка и мы должны ее оказать. Организованная в детских поликлиниках Санкт-Петербурга психологическая и медико-социальная помощь успешно развивается. Психологам необходимо знать и использовать в своей работе лучшие практики, делится передовым опытом на подобных семинарах и конференциях.
Открыл работу семинара доклад «Особенности оказания психологической и психотерапевтической помощи в условиях многопрофильного детского санатория «Солнечное»» врача-психотерапевта СПб ГБУЗ «Детский санаторий «Солнечное» Капицыной Юлии Анатольевны. Она рассказала об истории создания санатория, о его возможностях и специалистах. Санаторий «Солнечное» – многопрофильный санаторий в котором оказывается помощь детям с болезнями органов дыхания, пищеварения, нервной и мочеполовой системы, отделение «Мать и дитя» ожидает мам и их детей для лечения бронхолегочной патологии, нефроурологических и гастроэнтерологических заболеваний, работает уникальное отделение для детей с онкологическими заболеваниями. Санаторно-курортное лечение получают дети от 3х до 18 лет. Лечение в санатории проводится в соответствии с установленными стандартами оказания медицинской помощи, предпочтение отдается не медикаментозным методам лечения, таким как климатотерапия, лечебное питание, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, дыхательная гимнастика, бассейн, фитотерапия, рефлексотерапия, психотерапия.
Сопровождение детей и семейных систем, находящихся в кризисных, сложных жизненных ситуациях, с психическими расстройствами и расстройствами поведения при психосоматических заболеваниях осуществляется медицинскими психологами и врачом-психотерапевтом. Наиболее часто встречающаяся патология – невротические расстройства и расстройство поведения. Педагоги-психологи сопровождают детей при эмоционально-волевых нарушениях (повышенная возбудимость, агрессивность, неуправляемость, страхи, снижение адаптации, снижение школьной успеваемости, повышенная утомляемость, конфликтность), а также детей, находящихся в кризисных, сложных жизненных ситуациях. В структуре выявленных нарушений преобладают отклоняющееся поведение во время адаптационного периода и эмоционально-волевые расстройства, в том числе на фоне кризиса подросткового возраста.
Как дети попадают в психотерапевтический кабинет? По направлению лечащих врачей отделений, формирующимся по фактам наблюдения за детьми во время прохождения санаторно-курортного лечения по запросам родителей детей, озвученным при заезде в санаторий, запросам подростков, а также родителей, сопровождающих детей в отделении «Мать и дитя» и онкологическом отделении. Все запросы централизованы, то есть, назначает консультацию лечащий врач отделения.
Врач-психотерапевт проводит сеансы психотерапии в форме индивидуального и семейного консультирования. Основную лечебную деятельность врач-психотерапевт осуществляет на онкологическом отделении и отделении «Мать и дитя». Но также проводятся консультации и лечение пациентов, имеющих симптоматику депрессивных состояний, признаков самоповреждений в анамнезе, неврозов легкой и средней степени тяжести, последствий повреждений головного мозга (в виде нарушений сна, стойких эмоциональных и поведенческих нарушений, нарушений когнитивной сферы и др.) по запросу лечащих врачей других отделений.
Медицинские психологи проводят коммуникативно-поведенческие тренинги, коррекцию познавательных процессов и эмоционально-волевой сферы, по запросу проводят патопсихологические исследования. Преимущественно деятельность медицинских психологов осуществляется в условиях психоневрологического отделения.
Педагоги-психологи стоят на страже нарушений адаптации и проявлений эмоционально-волевых нарушений у детей во время прохождения санаторно-курортного лечения, помогают детям пройти адаптацию, влиться в коллектив, решить их индивидуальные личностные трудности. Педагог-психолог общается с родителями, проводит работу с педагогами, помогая находить решения сложных педагогических задач или справляться с профессиональным выгоранием. Работа проводится в группах и путем индивидуальных консультаций.
Докладчик рассказала о конкретных применяемых методиках, тестах, программах для диагностики и коррекции. Специалисты психотерапевтического кабинета – психотерапевты, медицинские психологи и педагоги-психологи ведут работу не только с детьми и родителями, но и с сотрудниками санатория, организуют индивидуальные и групповые формы работы, тренинги по профессиональному выгоранию, супервизии, мастер-классы.
С докладом «Комплексный подход в лечении детей психоневрологического профиля в условиях санатория» выступили специалисты СПб ГБУЗ «Детский санаторий «Пионер» — заведующая отделением, врач-психиатр Лавренко Вера Игоревна, педагог-психолог Кудрявцева Надежда Геннадьевна, педагог-психолог Гонтарь Ирина Петровна. Санаторий расположен в лесопарковой зоне Карельского перешейка на живописном берегу Финского залива. Основной лечебный профиль — неврозы; тики; энурез; нарушение сна; астено-невротический синдром; синдром дефицита внимания с гиперактивностью; смешанные специфические расстройства развития; расстройства социальной адаптации и школьных навыков: речевые нарушения. На лечение принимаются дети с 4-х до 9-и лет по направлению детских поликлиник Санкт-Петербурга и ЦВЛ «Детская психиатрия». В санатории организовано комплексное, сочетанное, последовательное лечение в соответствии с разработанными стандартами. Комплекс реабилитационных мероприятий осуществляется по принципу индивидуального подхода, учитывая возрастные, психические особенности ребенка, структуру и степень выраженности патологии. Педагогический коллектив обеспечивает детям содержательную, интересную и увлекательную жизнь, дает возможность проявить свою индивидуальность и творчество. В комплекс входят: климатотерапия; медикаментозная терапия; физиотерапия; ЛФК, массаж; лечебное питание; логопедические занятия. Проводятся занятия с психологом, психотерапевтом, музыкальные занятия.
Перед психологом, психотерапевтом стоит основная задача — выявить причины психологического дискомфорта, отклонений в поведении детей, найти и применить наиболее эффективные методы и средства для восстановления. Цель взаимодействия специалистов с детьми: снятие нервно-психического напряжения, смягчение эмоционального дискомфорта, снижение агрессивности, возбудимости, тревожности, развитие психических функций (памяти, внимания, мышления, воображения), преодоление пассивности, формирование самостоятельности и коммуникативных навыков. С целью выявления, насколько комфортно ребенок чувствует себя в санатории, специалистами используется цветовой тест Люшера. Неблагополучная ситуация в семье, а также негативное отношение ребенка к пребыванию в санатории могут существенно осложнить адаптацию. Эта информация учитывается в индивидуальной работе с ребенком.
Основная задача в работе психологов, психотерапевтов — обеспечение позитивных сдвигов в психическом развитии детей и целенаправленное продвижение относительно их собственных возможностей. Психологическое сопровождение детей реализовывается через систему индивидуальных, подгрупповых занятий и семейное консультирование. Эффективность и полезность занятий психолога с детьми зависит от выбранных психологом и психотерапевтом форм и методик работы.
Специалисты изучают мнение родителей о работе санатория. Осуществляют комплексное пролонгированное анкетирование по оценке удовлетворенности родителей качеством деятельности санатория «Пионер». Для улучшения коммуникативных отношений между всеми участниками лечебно-коррекционного процесса данные анкетирования выкладывались на сайте учреждения. В 2018 году на официальном сайте санатория была создана своя страничка, где родители имеют возможность ознакомиться с работой психолога, повысить свой уровень психолого-педагогических знаний.
Современные дети стали менее отзывчивыми к чувствам других. Они не всегда способны осознавать и контролировать свои эмоции, а это приводит к импульсивности поведения. Следует помнить, что сама по себе эмоциональная сфера не развивается, ее необходимо развивать. Поэтому так актуальна и так важна работа, направленная на развитие эмоциональной сферы. Взаимосвязь динамики психологического развития и познавательных процессов дает основание полагать, что взаимодействие всех участников лечебного и образовательного процессов приводит к положительным результатам.
В заключение выступления был показан ролик о работе санатория, психологи санатория показали упражнение «Сердце».
Психолог, директор Автономной некоммерческой организации Центр инновационных социальных услуг «КардиоМир» Бурба Инна Геннадьевна сделала доклад «Внутренняя картина болезни ребенка с точки зрения родителя». Она рассказала о проекте «Врожденные пороки сердца», где даются рекомендации. Врачу — как тактично сказать родителям о диагнозе ребенка, что и как конкретно стоит говорить, как грамотно выстраивать коммуникацию, без негативных эмоций, как снять недоверие к специалистам, как избежать конфликтных ситуаций. Родителям – как принять диагноз ребенка, как выстраивать отношения с больным ребенком, стоит ли скрывать диагноз от ребенка, как при нем обсуждать его диагноз и систему реабилитации. «Мы готовы подготовить обучающие программы для специалистов по актуальным для них вопросам. Ждем предложений», — сказала в заключении докладчик.
О психологической помощи семьям в ситуации нарушения психического здоровья и развития ребёнка младенческого и раннего возраста шла речь в выступлениях кандидата психологических наук, доцента кафедры психического здоровья и раннего сопровождения детей и родителей СПбГУ Аринциной Ирины Александровны и кандидата психологических наук, психолога Службы ранней Помощи ГБДОУ №41, психолога-консультанта АНО «Открывая двери» Кравченко Анны Павловны. Докладчик рассказала о работе системы ранней помощи в Санкт-Петербурге, о том, когда и куда необходимо за ней обращаться родителям, какие услуги можно получить.
Психическое здоровье — это способность маленького ребенка переживать, регулировать и выражать эмоции, находясь в близких и безопасных отношениях, а также способность исследовать окружение и обучаться. Все эти способности лучше всего проявляются в контексте заботящегося окружения ребенка, которое включает в себя семью, сообщество и культуру. Психическое здоровье рассматривается так же как состояние, способствующее наиболее полному физическому, умственному и эмоциональному развитию человека. Психическое здоровье не сводится только к отсутствию психических расстройств.
Психическое здоровье младенцев — это не только отсутствие психических нарушений, нарушений развития. Если говорить о понятии «младенец», то в педиатрии этот термин традиционно используется для обозначения ребенка первого года жизни. В терминологии психического здоровья термин «младенец» обычно используют для общего обозначения детей в возрасте от рождения до трех лет. Так же допустимым является использование термина с учетом пренатального периода. Это связано с тем, что в настоящий момент существуют неоспоримые доказательства влияния пренатального опыта на последующее развитие и появление ряда клинических проблем. Младенцы обладают уникальными невербальными способами самовыражения, способностью чувствовать, устанавливать близкие и безопасные отношения, а также исследовать окружающую среду и учиться — все это требует соответствующей заботы, поскольку она имеет основополагающее значение для психического и физического здоровья на протяжении всей жизни.
С проблемами психического здоровья младенцев и детей раннего возраста встречаются разные специалисты — врачи (детские психиатры, неврологи, педиатры), психологи, педагоги, логопеды, социальные работники, специалисты служб ранней помощи, сотрудники перинатальных центров и роддомов, детский садов, домов ребенка, органов опеки, юристы, следователи.
Докладчики познакомили с Диагностической классификацией нарушений
психического здоровья и развития у детей от рождения до 5 лет и рассмотрела
конкретный случай работы с мальчиком 4 лет с ДЦП, рассказали о методической литературе, курсах повышения квалификации, проводимых супервизиях в помощь психологам.
Клинический психолог, Городского центра профилактики эмоционального выгорания СПб ГБУЗ «ГПБ №6» Просвирякова Вера Сергеева рассказала о профилактике эмоционального выгорания у медицинских работников. Эмоциональное выгорание — это синдром, развивающийся на фоне хронического стресса и ведущий к истощению эмоциональных, энергетических и личностных ресурсов работающего человека. Основные составляющие синдрома эмоционального выгорания: эмоциональное истощение – это чувство эмоциональной опустошенности, уменьшение положительных эмоций, возникающих в связи с работой; деперсонализация – циничное отношение к труду и объектам своего труда; редукция персональных достижений – формирование чувства некомпетентности, фиксация на неудачах в своей профессии.
Стадии эмоционального выгорания: «Медовый месяц» — стадия энтузиазма и вовлеченность; «Недостаток топлива» — усталость и снижение участия; «Хронические симптомы» — недомогания, раздражительность, недовольство окружением; «Кризис» — истощение, снижение работоспособности и недовольство собой; «Пробивание стены» — разочарование и отчаяние. Угроза здоровью и/или карьере.
Что может быть ресурсом для профессионального самосохранения? Социальные связи (поддержка друзей, соседей, команды); родственные связи, жизненный уклад, традиции воспитания; любовь, отношения с партнером; профессиональная компетентность, открытость к новым знаниям; смена «картинки»; экономическая стабильность; духовность.
Докладчик рассказала о работе Городского центра профилактики эмоционального выгорания, о том какие есть формы психологической поддержки при эмоциональном выгорании, о курсах по профилактике эмоционального выгорания, о поддерживающих сообществах и супервизиях для специалистов помогающих профессий.
В заключение работы семинара докладчики отвечали на многочисленные вопросы слушателей, состоялась дискуссия и обмен мнениями.

24 мая в Городском центре медицинской профилактики для заведующих терапевтическими отделениями, участковых терапевтов, заведующих и врачей отделений и кабинетов медицинской профилактики, врачей-пульмонологов поликлиник, специалистов центров здоровья состоялся семинар «Раннее выявление хронических болезней органов дыхания в рамках диспансеризации».
С приветственным словом к участникам семинара обратился директор СПб ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики» Бережной Андрей Владимирович: «В 2022 году наш город достиг существенных количественных показателей по проведению диспансеризации. Но при этом выявляемость болезней органов дыхания остается недостаточной. Почему? Задача семинара – разобрать проблему, чтобы принять меры для ее устранения».
О проблемах раннего выявления хронических болезней органов дыхания в рамках проведения диспансеризации по итогам 2022 года и 4 месяцев 2023 года рассказала заведующая отделом координации и организации профилактической работы среди взрослого населения, к.м.н. Дровнина Софья Павловна. Она напомнила о нормативной базе – приказах и методических рекомендациях по проведению диспансеризации, о задачах и целях диспансеризации и диспансерного наблюдения, отметила, что есть вопросы к качеству и эффективности мероприятий в рамках диспансеризации – этапности и полноте, озвучила итоги общей и углубленной диспансеризации за 2022 год и задачи на 2023 год, сакцентировала внимание на возможностях первого и второго этапов диспансеризации по диагностике БОД, проинформировала о важности анкетирования и анализа анамнеза, дала рекомендации по сбору анамнеза, подробно остановилась на ведении учетной и отчетной документации и особенностях кодирования ХОБЛ, познакомила с методическими рекомендациями – брошюрой «Спирометрия в рамках диспансеризации», выпущенной ГЦМП
О диагностике бронхиальной астмы и ХОБЛ при проведении диспансеризации шла речь в выступлении к.м.н. , доцента кафедры семейной медицины ФГБОУ ВО «Северо-западный медицинский университет им. И.И.Мечникова» Похазниковой Марины Александровны. Она рассказала о распространенности ХОБЛ в РФ и Северо-Западном регионе, об исследовании RESPECT STUDY, проводимым с 2011 года по изучению распространенности ХОБЛ и факторов риска, связанных с курением, отдельно остановилась на современных тенденциях распространенности курения в России, на проблемах вторичного курения, на возможностях диагностике бронхиальной астмы и ХОБЛ в рамках диспансеризации и порядке их диспансерного наблюдения, на тестах и опросниках по контролю над астмой, на ступенчатой терапии пациентов с бронхиальной астмой и нефармакологических методах лечения ХОБЛ.
Об основных подходах к ведению пациентов с впервые выявленными хроническими болезнями органов дыхания в условиях городской поликлиники говорила в своем выступлении врач -пульмонолог городской поликлиники №27 Пономарева Евгения Николаевна. Речь шла о помощи по профилю «пульмонология» на примере КДО №1 ГП №27 Адмиралтейского района. Консультация врача-пульмонолога – это первичная амбулаторная специализированная медицинская помощь. Какие показания для направления к пульмонологу? Кашель более 4-8 недель, одышка, мокрота, кровохарканье.
Какие обследования должны быть проведены у пациентов с хроническим кашлем до консультации пульмонолога? ФЛГ, клинический и биохимический анализы крови, спирометрия, анализ мокроты. Докладчик рассказала о взаимодействии терапевта и пульмонолога, о задачах наблюдения пациентов врачом-пульмонологом, о показаниях для неотложной госпитализации при ХОБЛ и бронхиальной астме, о реабилитации при хронических заболеваниях органов дыхания и направлениях профилактики БОД.

24 мая в Городском центре медицинской профилактики для заместителей главных врачей по профилактической работе, заведующих педиатрическими отделениями, врачей – педиатров, медицинских работников Кабинетов здорового ребенка состоялся семинар «Особенности работы с детьми раннего возраста. Межведомственное взаимодействие».
Открыл работу семинара доклад «Современная школа для современных мам» врача- педиатра Кабинета здорового ребенка (КЗР) Детского поликлинического отделения № 8 СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 44» Ивлевой Елены Викторовны. Она поделилась с коллегами многолетним опытом работы. Одна из главных задач КЗР – пропаганда здорового образа жизни. От знаний и грамотных рекомендаций врача КЗР зависит многое, в частности, выявление и коррекция симптомов рахита, анемии, гипотрофии. Благодаря динамическому наблюдению в КЗР, малыши имеют возможность перейти в первую группу здоровья. В КЗР работают врач-педиатр и медицинская сестра. В КЗР дети первого года жизни проходят профилактические медицинские осмотры, осмотры перед вакцинацией. Сотрудники КЗР работают совместно с участковыми педиатрами, кабинеты которых находятся в том же здании. При этом, КЗР расположен в отдельном крыле здания и имеет отдельный вход.
Как привлечь мам в КЗР? Современная мама – продвинутая и образованная мама со смартфоном в руках. Большинство знаний она черпает из интернета (где информация не всегда достоверна), заодно контролируя назначения врача. Чтобы у каждой мамы была возможность в любое время задать вопрос доктору и получить ответ квалифицированного специалиста, сотрудники КЗР создали группу в социальной сети «Грамотная мама». В группе маме напоминают о времени визита в поликлинику. Если визит не состоялся — всегда доступна обратная связь. Школа «Грамотная мама» была создана 6 лет назад. 97 занятий, 1050 человек – таков на сегодня итог работы школы. С помощью анкеты сотрудники КЗР выяснили, какие темы интересуют молодых мам больше всего и на основе ответов составили программу занятий. На занятия, которые проходят 2 раза в месяц в очном режиме, мамы приходят вместе с детьми. Например, занятие по теме «Доврачебная неотложная помощь» — практический мастер-класс от врача – реаниматолога (что делать при ожогах, отравлениях, попадании в дыхательные пути инородного тела) вызвал живой интерес у мам. Что же еще делается для того, чтобы привлечь в школу современных мам? Организован музыкальный класс с живым исполнением классической музыки и вокалом: на концерты с удовольствием приходят мамы малышей. В традициях КЗР – проведение акций и круглых столов, посвященных Дню матери, где многодетные мамы делятся своим опытом с мамами, у которых появился первый ребенок. В День защиты детей сотрудники КЗР организовывают большой праздник во дворе поликлиники; организовывают и проводят ежегодный фотоконкурс «Лучшая детская улыбка». В Международный женский день мамы Детской городской поликлиники № 44 выступают в роли участников праздничного концерта. Работа школы выстраивает доверительные отношения между врачами КЗР и мамами. Молодые мамы получают возможность живого общения, объединяются в чаты, помогают друг другу и очень ценят это. В заключение выступления Ивлевой Е.В. был показан видеофильм о работе КЗР и Школы «Грамотная мама».
Второй докладчик — врач — педиатр КЗР Детского поликлинического отделения № 57 СПбГБУЗ «Городская поликлиника № 88» Кировского района Санкт-Петербурга. Безбожная Юлия Валентиновна познакомила участников семинара с организацией работы с детьми первого года жизни в ДПО №57. В ДПО № 57 работает два педиатрических отделения. В каждом есть заведующий отделением, 9 врачей — педиатров участковых, врач кабинета по воспитанию здорового ребёнка. Работает бассейн для малышей и кабинеты массажа.
Основными задачами КЗР являются:пропаганда здорового образа жизни в семье; обучение родителей основным правилам воспитания детей раннего возраста (режим, питание, физическое воспитание — закаливание, массаж, гимнастика и т. д.); санитарное просвещение родителей по вопросам гигиенического воспитания детей, профилактике заболеваний, травматизма, подготовке к поступлению в дошкольные учреждения; контроль за нервно-психическим и физическим развитием детей; наблюдение за детьми 1 года жизни.
Одной из форм работы КЗР является проведение лекций и индивидуальных бесед с родителями на актуальные темы: уход за новорождённым, проведение ребёнку в соответствии с возрастом профилактического массажа и гимнастики, методика и особенности естественного и искусственного вскармливания, правила введения прикормов в соответствии с возрастом, методика занятий по физическому развитию ребёнка, в том числе, закаливанию, уход за детьми с особенностями развития, профилактика рахита, анемии, инфекционных заболеваний.
Для реализации поставленных задач в КЗР проводятся: контрольные кормления и контрольные взвешивания ребёнка, диагностика нервно-психического развития ребёнка, ознакомление с профилактическими мероприятиями, проводимыми в соответствии с возрастом, выдача методических материалов. Важной формой работы КЗР являются профилактические медицинские осмотры детей первого года жизни. Ведётся необходимая медицинская документация .
Преимущества для ребёнка и матери: наличие отдельного холла с помещениями для детей раннего возраста, что исключает контакты с более старшими детьми и минимизирует риск инфекционных заболеваний; отсутствие необходимости самостоятельно получать талоны на приём к врачу-педиатру, врачам- специалистам, на обследования ; больше времени контакта с врачом на приёме; возможность общения с врачом 5 дней в неделю.
Преимущества для врача КВЗР: возможность планирования приёма (с учётом возраста малыша, цели посещения, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей ребёнка); большой опыт работы с детьми первого года жизни; возможность проведения индивидуальных бесед с родителями на приеме.
Преимущества для врачей педиатров – участковых:уменьшение нагрузки на приёме; возможность уделять больше времени детям в возрасте старше года (диспансерное наблюдение, ведение детей — инвалидов, опекаемых и т.д). В целом, данная система наблюдения позволяет: чётко планировать работу, индивидуально подходить к каждому пациенту, своевременно проводить профилактические осмотры и прививки, принимать коллегиальные решения в сложной ситуации (наблюдение двумя врачами), наиболее конструктивно использовать рабочее время.
Руководитель подразделения «Служба ранней помощи» ГБДОУ Детский сад №41 комбинированного вида Центрального района Санкт-Петербурга Валькова Ирина Анатольевна рассказала о возможностях получения ранней помощи «особым» детям от рождения до 3 лет. Сегодня от 4 до 15% семей с детьми нуждаются такой помощи. В городе работает 89 организаций по оказанию ранней помощи. Ранняя помощь – это поддержка семей, направленная на развитие и благополучие детей, у которых выявлено отставание в развитии или существует риск его появления. Это может проявляться в таких областях развития, как социально-эмоциональное, познавательное, двигательное, коммуникативное, развитие навыков адаптации. Программа ранней помощи направлена на поддержку компетентности родителей, включение ребенка в жизнь сверстников, повышение качества жизни семьи. Докладчик рассказала об основных маркерах для направления в службу ранней помощи, об этапах сопровождения семьи, о том куда и как обращаться родителям, какие услуги можно получить, привела положительный пример оказания услуг ранней помощи конкретному ребенку.
Все докладчики после выступлений ответили на многочисленные вопросы участников семинара.

23 мая в Городском центре медицинской профилактики (ГЦМП) состоялся День донора. Городская станция переливания крови развернула мобильный пункт службы крови на Итальянской ул., д.25 для сотрудников Комитета по здравоохранению, ГЦМП и компании BIOCAD. Эта акция — совместный проект станции переливания крови и ГЦМП.
«Ежегодно служба крови обеспечивает современными компонентами крови более 70-медицинских организаций, более 50 тысяч пациентов получают трансфузии компонентов крови. Донорство крови не является опасной для жизни процедурой, и при отсутствии противопоказаний совершить такой благородный поступок и спасти чьи-то жизни — прекрасное решение. Донором может стать любой гражданин РФ, если он старше 18 лет, весит больше 50 килограмм и не имеет противопоказаний к донорству», — отметил начальник отдела по связям с общественностью и пропаганде безвозмездного донорства Городской станции переливания крови Давыдов Станислав Вячеславович.
Все желающие сдать кровь в этот день записывались заранее. Было подано более 70 заявок. Доноров встречали волонтёры, многие из которых сами уже почетные доноры. Они дарили подарки в стиле донорского движения от Ресурсного центра по донорству. Перед процедурой донорам предлагали легкий завтрак. Пришедшие на акцию заполняли анкету, оформляли необходимые документы, сдавали экспресс-анализы и проходили осмотр врача. Если все было в порядке — допуск разрешен. Но были и те, кто разрешение по разным причинам в этот день не получил. В частности, девушки с низким индексом массы тела расстроились из-за отказа.
На вопрос: «Почему вы сдаете кровь?», ответы были разные: «Я регулярно это делаю потому, что хочу помогать людям», «У меня редкая группа крови и резус отрицательный – такой всегда не хватает», «Это – мой долг», «Я спасаю чью-то жизнь».
В этот раз было заготовлено 20 литров донорской крови. Мероприятие состоялось в рамках проекта #ЯдонорСПб.