20 сентября в Городском центре медицинской профилактики состоялся Круглый стол «Межведомственное взаимодействие по формированию здорового образа жизни среди детей и подростков Выборгского района Санкт-Петербурга».
В работе Круглого стола принимали участие специалисты отдела здравоохранения Администрации Выборгского района; Детских городских поликлиник: № 7, № 11, № 17, № 63,
№ 71; Информационно-методического центра; Наркологического кабинета ДПО №3 Городской наркологической больницы; Центра социальной помощи семье и детям; Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав; Муниципальных образований: Светлановское; Сосновское; Сампсониевское; Сергиевское; Шувалово-Озерки; Левашово; Парголово.
С приветственным словом к участникам мероприятия обратился Бережной Андрей Владимирович, директор Городского центра медицинской профилактики, отметивший значение Круглого стола для возможности всестороннего обсуждения наиболее значимых проблем, поиска путей их решения и обмена опытом. Модератором мероприятия выступил Заозерский Юрий Александрович, заведующий отделом координации организации профилактической работы женщинам и детям Городского центра медицинской профилактики.
С докладом «Роль межведомственного взаимодействия в формировании здорового образа жизни у детей и подростков» выступила Дзаттиати Зарина Руслановна, врач отдела координации и организации профилактической работы женщинам и детям Городского центра медицинской профилактики. В своем сообщении Зарина Руслановна отметила масштаб работы по формированию у детей приверженности к здоровому образу жизни, проводимой медицинскими организациями Выборгского района на основании представленных медицинскими организациями отчетов и результатов непосредственного посещения указанных организаций. Были приведены показатели профилактической работы медицинских организаций детской сети Санкт-Петербурга и Выборгского района. Рассмотрены методы и формы медицинской профилактики в разрезе медицинских организаций. Подробно был освещен вопрос оказания Городским центром медицинской профилактики методической и информационной поддержки по вопросам формирования здорового образа жизни у несовершеннолетних, рассмотрены иные виды и формы межведомственного взаимодействия.
Об организации межведомственного взаимодействия Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав шла речь в выступлении Мироновой Екатерины Викторовны, главного специалиста отдела по вопросам законности, правопорядка и безопасности. В сообщении было отмечено большое число проведенных мероприятий среди несовершеннолетних по профилактике вредных привычек, суицидального поведения; пропаганде здорового образа жизни. Екатерина Викторовна рассказала о сделанных постах в интернете с профилактическим контентом,
о мероприятиях по отвлечению ребят из группы риска и вовлечению их в досуговую деятельность.
С особенностями межведомственного взаимодействия с образовательными учреждениями по вопросам профилактики познакомила участников Круглого стола Сухова Юлия Витальевна, заведующая ООМПНОО Детской городской поликлиники № 11. Докладчик отметила, что педагоги и медицинские работники работают практически по одним и тем же нормативным документам в области профилактики, обратила внимание на существенный дефицит кадров медицинских работников, которые работают в образовательных учреждениях; рассказала о формах медицинского сопровождения образовательного процесса, о проведении работы по профориентации школьников с учетом состояния их здоровья, о необходимости вовлечения родителей в мероприятия по формированию здорового образа жизни.
Об организации службы здоровья в образовательных учреждениях Выборгского района рассказала в своем выступлении Кузьмина Светлана Анатольевна, методист информационно-методического центра, заместитель директора школы № 482, кандидат педагогических наук. Она говорила о конкурсном движении среди педагогов и школьников района по формированию здорового образа жизни, об организации ежегодных районных и участии в городских конкурсах «Школа здоровья», «Здоровое питание», о функциональной модели службы здоровья в образовательных организациях, о наставничестве как инновационной здоровьесберегающей технологии в школе, о возможностях получения грантов.
Горбатюк Наталья Ивановна, заведующая отделением помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации Центра социального обслуживания семьи и детей рассказала об опыте работы учреждения по формированию здорового образа жизни у детей и подростков, о формах работы и проводимых мероприятиях по пропаганде здорового образа жизни на базе отделения, об оказании содействия в организации летнего отдыха в детских оздоровительных лагерях, санаториях, трудовых лагерях.
Об особенности организации профилактических осмотров детей-сирот и опекаемых шла речь в выступлении Калашникова Сергея Стефановича, врача-педиатра кабинета медико-социальной помощи детской городской поликлиники № 71.
В докладе Барановой Эллы Анатольевны, заведующей ООМПНОО детской городской поликлиники № 63, речь шла об организации, целях и нормативно-правовой базе проведения профилактических осмотров, о программе оптимизации процесса профилактических осмотров в дошкольных и школьных учреждениях, о проведении профилактических осмотров неорганизованных несовершеннолетних.
Горнова Татьяна Анатольевна, заместитель главного врача по медицинской части детской городской поликлиники № 17, рассказала об организации работы Центра здоровья для детей, его целях, структуре, об оборудовании и кадровом составе, о выездной форме работы бригад Центра, о взаимодействии Центра с другими медицинскими учреждениями и соблюдении принципов преемственности.
По окончанию докладов прошла оживленная дискуссия по большому числу вопросов, на многие из которых ответила Слизовская Наталья Николаевна, главный специалист отдела здравоохранения Выборгского района.
По итогам работы участникам Круглого стола были предложены рекомендации Городского центра медицинской профилактики по совершенствованию межведомственного взаимодействия в вопросах формирования здорового образа жизни детей и подростков Выборгского района. 
По окончании мероприятия участники Круглого стола посетили Музей гигиены.

21 сентября в Городском центре медицинской профилактики для врачей по гигиене детей и подростков детских поликлиник, педагогов, ответственных за школьное питание, психологов образовательных организаций состоялся семинар «Рациональное питание детей в образовательных организациях. Профилактика нарушений пищевого поведения».
Чистякова Наталья Викторовна, заведующая медицинской библиотекой ГЦМП рассказала о фондах и возможностях работы в библиотеке, о том, как можно записаться, о режиме работы и пригласила на выставку книг и журналов «Рациональное питание ребенка».
С докладом «Расстройства пищевого влечения у детей школьного возраста. Профилактика нарушений пищевого поведения» выступил Добряков Игорь Валерьевич, к.м.н., старший научный сотрудник Научно-организационного отделения ФБГУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева. Пищевое влечение – переживание потребности в утолении голода, стимулирующее произвольную деятельность человека, направленную на поиски еды и ее употребление. Без удовлетворения этой потребности человек испытывает муки голода и через некоторое время умирает.
Проявления нарушений пищевого влечения могут отмечаться в клинической картине ряда соматических болезней, расстройств эндокринной системы, центральной нервной системы, возникать при психических расстройствах. Есть такие нарушения пищевого влечения, о которых редко говорят. Очень часто нарушения пищевого влечения закладывается в семье.
Различают количественные (гипорексия, анорексия) и качественные (булимия, орторексия) нарушения пищевого влечения. Заподозрить количественные нарушения пищевого влечения несложно по внешнему виду ребенка, отличающегося избыточной полнотой или, наоборот, худощавостью. Для подтверждения подозрения, а также установления степени отклонения от нормы существует несколько способов. В частности, метод определения толщины кожной складки, расчет индекса массы тела.
Если говорить о снижении пищевого влечения, то гипорексия – частый симптом, встречающийся как при соматических, так и при нервно-психических расстройствах у подростков. При обращении к детскому врачу жалоба родителей на понижение аппетита у ребенка – одна из наиболее часто предъявляемых жалоб. В подростковом возрасте гипорексия может отмечаться также при токсикоманиях и наркомании, быть начальной стадии нервной анорексии. Выраженная гипорексия может переходить в анорексию.
Анорексия выражается отказом от полноценного питания, связанным с отсутствием переживания потребности в утолении голода, то есть полной утрата аппетита. Важная роль в развитии нервной анорексии принадлежит наследственности, экзогенным вредностям в первые годы жизни, особенностям личности, микросоциальным (особенно семье) и макросоциальным (мода, «фэшн», «глянец») факторам. Преимущественно нервная анорексия диагностируется у девочек-подростков и девушек. Нервная анорексия пубертатного периода может быть проявлением истерического невроза. Нервная анорексия характеризуется стойкой озабоченностью мнимыми недостатками внешности, чрезмерным вниманием к ним и совершением настойчивых попыток изменить внешность, снизив массу тела.. С этой целью они постепенно уменьшают суточный рацион, прекращают есть сладкое и мучное, изнуряют себя физическими упражнениями, принимают мочегонные, слабительные средства. Вначале большинство пациенток при этом испытывают вначале чувство голода, пытаются подавлять его. Постепенно оно притупляется, исчезает. Желание «быть «стройнее» приводит к отказу поддерживать свой минимальный вес, соответствующий возрасту и росту. При снижении веса желание худеть не пропадает, несмотря на развитие тяжелых вторичных соматических и эндокринных расстройств. Одним из важнейших признаков анорексии у девушек является наступление аменореи, развивающейся в связи с хронической пищевой недостаточностью. В интернете есть группы, пропагандирующие анорексию и группы, пытающиеся с ней бороться.
Анорексия нередко сочетается с непреодолимым желанием после приема пищи вызвать рвоту. Анорексики не могут сдержаться из-за чувства голода и съедают «непозволительное» для них количество пищи, затем вызывают рвоту, не позволяя «телу набрать лишний вес, отложить жир». Анорексия приводит к своеобразной задержке, к регрессу психического и физического развития, к саморазрушающему поведению. Психическая анорексия проявляется резким снижением или утратой чувства голода, связанными с психотическими расстройствами (бред, кататония, депрессия).
Еще одно количественное нарушение — булимия — усиление пищевого влечения. Различают первичную булимию – без предшествующей аноректической симптоматики, получившую название нервной булимии и вторичную — на фоне нервной анорексии, связанную с дисморфоманией, чаще всего встречающуюся у девушек-подростков и молодых женщин. Приступы обжорства без дисморфоманических идей на фоне обычно сниженного аппетита могут быть одним из признаков употребления подростком марихуаны. При дистрессе булимия возможна как симптом острого стрессового расстройства. Булимия встречается в качестве симптома депрессивного синдрома.
Болезненное сверхценное стремление к «здоровому и правильному питанию» приводит к приему в пищу лишь ограниченного числа «полезных» продуктов, к сужению, обеднению рациона. Вкусовые качества употребляемых в пищу продуктов игнорируются, главным становится убежденность в их пользе. Случайное употребление «запрещенных» продуктов резко повышает уровень тревоги и вызывает чувство вины.
Необходимы первичная, вторичная и третичная профилактика пищевых расстройств у детей и подростков.
Об организации питания детей в школе шла речь в выступлении Илюхиной Ольги Александровны, врача по гигиене детей и подростков детского поликлинического отделения № 38 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №43» Кировского района. Она подробно остановилась на чисто организационных моментах процесса, рассказала о режиме питания и составляющих здорового питания, нормативной базе, санитарных требованиях и рекомендациях к условиям и процессу производства, хранения и реализации пищи. Здоровое питание — питание, ежедневный рацион которого основывается на принципах здорового питания, отвечает требованиям безопасности и создает условия для физического и интеллектуального развития, жизнедеятельности человека и будущих поколений. На прием пищи должно отводится не менее 20 минут – большая перемена. Рекомендованы три вида меню: основное (организованное), меню дополнительного питания и меню для детей с различными заболеваниями. Требования к формированию школьного меню: отсутствие пищевой продукции, которая не допускается при организации питания детей; учет минимальных среднесуточных наборов пищевой продукции; соответствие массы порций для детей в зависимости от возраста; соответствие суммарных объемов блюд по приемам пищи; обеспечение суточной потребности в пищевых веществах, энергии, витаминах и минеральных веществах; адекватное распределение в процентном отношении потребления пищевых веществ и энергии по приемам пищи в зависимости от времени пребывания в организации. Ассортимент продуктов и блюд дополнительного питания — это утвержденный руководителем организации ассортимент продуктов и блюд, который может быть реализован в организации через линию раздачи, буфет, вендинговые аппараты в качестве дополнительного приема пищи на второй завтрак, полдник, второй ужин. При осуществлении процессов производства (изготовления) пищевой продукции, связанных с требованиями безопасности такой продукции, изготовитель должен разработать, внедрить и поддерживать процедуры, основанные на принципах ХАССП.
В школьном буфете не должно быть нездоровой пищи – кондитерских изделий, шоколадок, сладких газированных напитков. Между завтраком, обедом и ужином перерыв должен быть не более 4 часов. Физиологическая потребность детей в воде: в 7-10 лет у мальчиков – не менее 1,2, а у девочек 1,1; в 11-13 лет у мальчиков — 1,3, у девочек — 1,2; 14-17 лет у мальчиков- 1,5  и у девочек -1,4 литра в сутки. Для питья в школе можно использовать кипяченую воду, питьевой фонтанчик, кулеры, пурифайеры.
Заозерский Юрий Александрович, заведующий отделом координации и организации профилактической работы женщинам и детям, отметил важность работы с родителями по предупреждению развития у детей патологических пищевых привычек. Эта задача на только медицинских работников, но и организаторов школьного питания, педагогов, которые занимаются не только образованием, но и воспитанием у ребенка правильных жизненных установок, в том числе и правильного пищевого поведения.

29 июня в Центре охраны репродуктивного здоровья подростков СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 35» состоялось совещание «Организации медицинской профилактики в учреждениях охраны материнства и детства Московского района Санкт-Петербурга». С докладом «Организация медицинской профилактики в женских консультациях Московского района в 2020-2022 гг.» выступил Заозерский Юрий Александрович, заведующий Отделом координации и организации профилактической работы женщинам и детям СПб ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики». В сообщении был сделан анализ представленных отчетных данных женских консультаций за прошедшие 3 года, отмечена положительная динамика показателей организации обучения беременных женщин, работы психологов с женщинами в состоянии репродуктивного выбора. Вместе с тем, было указано на отсутствие медико-социальных кабинетов, скромное наполнение сайта медицинской организации информационными материалами, отсутствие взаимодействия со СМИ муниципальных образований.
С докладом «Организация медицинской профилактики в детских поликлиниках и поликлинических отделениях Московского района в 2020-2022 гг.» выступила Дзаттиати Зарина Руслановна, врач-методист Отдела координации и организации профилактической работы женщинам и детям Городского центра медицинской профилактики. Была отмечена слаженная работа медицинских организаций детской сети Московского района по направлению «Медицинская профилактика»; хорошая организация взаимодействия «школьных» врачей со специалистами Службы здоровья образовательных организаций; отражены положительные моменты по пропаганде и поддержке грудного вскармливания; оценена наполняемость сайтов детских поликлиник, в том числе, информационными материалами Городского центра медицинской профилактики. Об актуальности Центров охраны репродуктивного здоровья подростков (ЦОРЗП) в формировании у подростков ответственного отношения к здоровью в докладе «Здоровый подросток-здоровое будущее» рассказала Петрова Светлана Арифовна, заведующий ЦОРЗП Московского района.
В своем выступлении «Организация работы по профилактике абортов» Феньченко Игорь Владимирович, заведующий 2-м отделением СПб ГБУЗ «Женская консультация № 5» подробно остановился на маршрутизации женщин, находящихся в ситуации репродуктивного выбора.
С докладом об организации работы Кабинета здорового ребенка СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 35» выступила Федорова Александра Викторовна, заместитель главного врача по профилактической работе детской городской поликлиники №35. Были приведены статистические данные о работе поликлиники по вопросам пропаганды гигиенических знаний, информация о межведомственном взаимодействии.
О работе психолога в женской консультации рассказала Георгиева Инна Геннадьевна, психолог женской консультации СПб ГБУЗ «Родильный дом № 9».
В заключение выступила Фалитнова Екатерина Алексеевна, врач акушер-гинеколог отделения охраны репродуктивного здоровья СПб ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции» — с докладом «Планирование беременности в Центре планирования семьи и репродукции. Профилактика нежелательной беременности. «Сертификат молодоженов». В своем сообщении Екатерина Алексеевна указала на необходимость четкого выполнения алгоритма всеми участниками процесса при прерывании беременности у женщины до 12 недель; обратила внимание на статистику абортов за последние 20 лет; указала на необходимость пропаганды среди населения методов контрацепции для предотвращения нежелательной беременности; рассказала о действующем несколько лет проекте «Сертификат молодоженов», по которому бесплатно проходят прегравидарную подготовку более 1000 человек ежегодно.
По результатам совещания рекомендовано: в целях информирования населения о здоровом образе жизни и профилактике заболеваний своевременно размещать инфографику по тематическим дням на официальных сайтах и в социальных сетях медицинских организаций (ВКонтакте, Telegram и др.); организовать активное взаимодействие с муниципальными образованиями, организациями социальной защиты населения по проведению медико-социальных акций.

21 июня в Городском центре медицинской профилактики (ГЦМП) состоялась акция для женщин «Серебряный возраст».
С приветственным словом к участникам акции обратился директор ГЦМП Бережной Андрей Владимирович, пожелавший участницам интересно и с пользой провести время, получить ответы на вопросы от специалистов: медицинских работников, юриста, специалистов по социальным вопросам.
«Серебряный возраст — время для творческих занятий. И это надо обязательно использовать: петь, танцевать, рисовать, делать все для реализации талантов. Формула социализации проста: хочешь жить дольше и качественнее, продолжай обучение, открывай для себя что-то новое. Никто не оторвет человека от телевизора и не поднимет с дивана, если он сам этого не захочет. Хочешь жить долго — поднимайся! Найди увлечение, занимайся спортом, продолжай работать и жить в меру свих сил и возможностей», — поделилась впечатлениями от участия в мероприятии региональный координатор проекта «Здоровое будущее» «Единой России, главный врач Городского кожно-венерологического диспансера Яна Кабушка.
В одном из залов проходили мастер-классы по арт-терапии, которые привлекли внимание женщин с первой минуты – хотелось попробовать все! Здесь каждый желающий смог найти для себя занятие по душе. Под руководством специалистов Центра социальной помощи семье и детям Красногвардейского района Притулы Анастасии Валерьевны и Варняк Екатерины Сергеевны из разноцветных лоскутков можно было изготовить домашний оберег — куклу «Берегиню». Аромапсихолог Анна Колесова знакомила с ароматами «Эфирной аптечки» и давала консультации по выбору эфирных масел. Медицинский психолог Чеботарева Екатерина Петровна рассказывала и обучала нейрографике – методу рисования цветными карандашами, с помощью которого можно познать свои внутренние ресурсы, найти решение проблемы.  Медицинские психологи Стрельникова Елизавета Валерьевна и Глебова Наталья Алексеевна предлагали попробовать различные техники песочной терапии – «поиграть» в классической песочнице и создать картины из цветного песка. С помощью руководителя изостудии «Красочный мир» Никулиной Нелли Юрьевны участницы акции создавали уникальные картины. Под руководством Цыриной Ольги и Королевой Александры из мастерской «Две сестры» женщины с удовольствие лепили цветные бомбочки для ванны. Но все эти занятия — не просто развлечение! Эти мягкие арт-терапевтические техники помогают справляться с волнением, тревогой, депрессией, находить скрытые резервы психики.
Здесь же можно было пройти УЗИ щитовидной железы, побеседовать с урологом, д.м.н., профессором Замятниным С.А., получить рекомендации; также задать вопросы юристу и получить консультацию социальных участковых.
В большом зале состоялись выступления врачей-специалистов: акушера-гинеколога, уролога, дерматовенеролога, ревматолога, эндокринолога, клинического психолога, инструктора-методиста по лечебной физкультуре.
«Что надо знать про климакс?» — ответ на этот вопрос прозвучал в выступлении Калининой Екатерины Сергеевны,  акушера-гинеколога ЖК №22 Выборгского района. 75% женщин в возрасте от 45 до 55 лет предъявляют жалобы на приливы, при этом в 28% случаев ─ средней или тяжелой степени выраженности. Некоторые заболевания, не отмечавшиеся ранее, дебютируют именно в климактерическом периоде. Это связано с прекращением защитного действия эстрогенов. Так, например, происходит с сердечно-сосудистыми заболеваниями: у женщин до 50 лет риск их развития существенно ниже, чем у мужчин-ровесников, но по достижении 70-летнего возраста шансы уравниваются. Чтобы пережить это время без потерь и обогатить жизнь новыми достижениями, важен психологический настрой и здоровый образ жизни. Климакс легче протекает у активных женщин, любящих жизнь и имеющих разносторонние интересы. Физическая активность должна составлять от 15 до 60 минут ежедневно. Это не только укрепит мышцы, но и обеспечит хорошее питание и кровоснабжение головного мозга, установит крепкие связи между нервными клетками. Приветствуются аэробные упражнения, ходьба, бег, плавание, занятия на велотренажере. В рацион необходимо ввести орехи и жирную морскую рыбу, содержащие омега — 3 жирные кислоты, исключить или уменьшить количество легкоусвояемых углеводов и животных жиров, снизить калорийность рациона. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Сохранение социальной активности, любимой работы и хобби, общения и увеличение круга друзей – тоже залог хорошего самочувствия в этот непростой период жизни женщины.
Не следует отказываться от половой жизни — интимные отношения входят в число базовых потребностей человека. Решить неприятные симптомы, сопровождающие личную жизнь в период менопаузы, поможет врач, назначив необходимую терапию.
«Убираем морщинки» — так назывался доклад Школьниковой Татьяны Валерьевны, к.м.н., врача-дерматовенеролога высшей квалификационной категории, заведующей Городским центром дерматологии и венерологии СПб ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер». Она рассказала о причинах возникновения морщин, разновидностях мимических морщин, о типах и разновидностях старения кожи, о косметологических процедурах для их коррекции и омоложении лица, способах защиты от фотостарения, о режиме питания.
Подробно о менопаузальной гормональной терапии, ее значении и эффективности проинформировала Тышкевич Ольга Васильевна, к.м.н., врач акушер-гинеколог ЖК № 18.
О важности физической культуры в период менопаузы говорила Яхонтова Виктория Алексеевна, инструктор-методист по лечебной физкультуре Городского гериатрического
медико-социального центра. Она отметила, что ЛФК поддерживает не только тело, но и дух, повышает общий тонус, снижает частоту и тяжесть приливов. В конце выступления докладчик провела увлекательный мастер-класс по дыхательной гимнастике.
«Остеопороз — что надо знать всем». Этот вопрос раскрыла Сафонова Юлия Александровна, к.м.н., доцент кафедры гериатрии, пропедевтики и управления в сестринской деятельности СЗГМУ им. И.И. Мечникова, врач-ревматолог центра профилактики остеопороза Клинической ревматологической больницы № 25.
При остеопорозе может не быть жалоб, нет ранней клинической картины. Для остеопороза не характерны боли в костях и в суставах! Поэтому его называют «немой эпидемией». Главное проявление и осложнение остеопороза – переломы. Остеопаротический перелом – это перелом костей, который возникает при минимальной травме или без нее – повторные переломы при остеопорозе случаются даже при кашле, чихании. Чаще всего происходит перелом шейки бедренной кости, дистального отдела предплечья, происходит компрессионный перелом тел позвонков. Последствия переломов могут быть самыми разными. В частности, через один год после перелома шейки бедра 80% пациентов утрачивают независимость в осуществлении одной из повседневных функций, 40% утрачивают независимость при прогулках, 30% имеют ограничение
в самообслуживании. А если вовремя не обратились за помощью и не были прооперированы — возможен и летальный исход. Группа повышенного риска по развитию остеопороза – люди старше 50 лет, особенно женщины в период постменопаузы. Остеопороз обнаруживается у каждой третьей женщины в мире после наступления менопаузы. К немедикаментозной профилактике остеопороза относятся: профилактика падений, двигательная активность, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, образовательные программы, использование ортопедических средств — протекторов бедра, корсетов. Большую роль в профилактике остеопороза играют физические упражнения. В качестве медикаментозной профилактики остеопороза используют препараты кальция и витамин D3.
Как превратить осень жизни в весну? Об этом шла речь в эмоциональном выступлении Красновой Татьяны Алексеевны, клинического психолога ЖК № 19. Существует много ритмов и циклов внутри человеческой жизни. Большой Цикл Времен Жизни можно сравнить с четырьмя сезонами года. От рождения до смерти человек проживает 4 «времени года»: Весна – Детство от рождения до 21 года; Лето – Молодость с 21 года до 42 лет — время расцвета; Осень – Зрелость от 42 лет до 63 лет; Зима – Старость от 63 и дальше. Зрелость — пора начинать собирать урожай по итогам жизни и щедро этим делиться! Самый плодотворный период жизни… Женщина имеет возможность реализовать накопленный жизненный потенциал, раскрыть свои способности, претворять в жизнь идеи, мечты, планы. Это — начало периода «юности старости». Девиз этого периода: «Достоинство и Служение!» Не выполняя свои задачи, живя
в состоянии «моя семья», «мои болезни», «моя собственность» , мы обрекаем себя на «старость — не радость». Женщины, которые находят в себе силы обратиться за помощью к специалисту, не говорят о климаксе. Причины обращения к психологу всегда другие: раздражительность, бессонница, чувство собственной неполноценности, апатия, испортившиеся отношения с домашними. Но пытаясь найти источник проблем, специалисты обнаруживают, что он кроется в климаксе.  Сложность климакса для женщины еще и в том, что принять перемены, которые происходят, многим очень трудно. Психолог призван облегчить эту проблему. Обратиться к медицинскому психологу можно посредством свободной записи, но чаще рекомендацию или направление к психологу женщина получает от врача акушера- гинеколога , эндокринолога, гинеколога-эндокринолога. Не стоит откладывать поход к психологу, если чувствуете, что появились психологические проблемы -лучше решать их заранее и своевременно.
Куликова Елена Александровна, к.м.н., врач-эндокринолог, заведующая поликлиническим отделением эндокринологии и эндокринной хирургии Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского Государственного университета рассказала о проблемах здоровья щитовидной железы в 50 лет и старше. Она отметила, что в возрасте 50+ заболевания щитовидной железы занимают 14-20% случаев соматических заболеваний. Эстрогены влияют на синтез и метаболизм гормонов щитовидной железы.У женщин в период менопаузы может произойти повреждение клеток щитовидной железы, увеличивается риск развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, происходит снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови. Существует повышенный риск развития состояний, таких как гипотиреоз или гипертиреоз. Нарушение функции щитовидной железы в перименопаузе встречается у 19,5% женщин. Что же должно навести на мысль о патологии щитовидной железы? Слабость, утомляемость, дискомфорт при глотании и чувство кома в горле, боль по передней поверхности шеи, снижение работоспособности, плохой сон, выпадение волос, сухость кожи или повышенная потливость, приливы и чувство жара, нестабильное артериальное давление, сердцебиение и нарушение ритма сердца. Чаще симптомы развиваются в первые 2 года после менопаузы. Некоторые функциональные нарушения щитовидной железы во время перименопаузы являются транзиторными, не требуют лечения и самостоятельно проходят после наступления менопаузы. Симптомы, характерные для периода климакса и нарушение функции щитовидной железы очень похожи. Чтобы не пропустить заболевание, следует своевременно обращаться к врачу– эндокринологу.
В перерыве между лекциями состоялась физкультпауза «Двигательная активность как образ жизни. Оздоровительные упражнения – это модно!», которую провели Борулько Сергей, инструктор по направлению цигун и ушу и Борулько Наталья, инструктор  по спорту, преподаватель ФГБОУ ВО НГУ физической культуры, спорта и здоровья имени П.Ф. Лесгафта.
Замятнин Сергей Алексеевич, д.м.н., врач-уролог Центра репродукции и планирования семьи «Медика» рассказал о такой деликатной проблеме, как недержание мочи. Недержание мочи или инконтиненция – патологическое состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи. Недержание – это снижение качества жизни, личные и социальные расходы, нарушение сексуальной жизни с негативным воздействием на супружеские отношения, развитие депрессии, нарушение качества сна. Зачем все это терпеть, когда есть решение проблемы? Врач подберет необходимое лечение, в его арсенале – разнообразие методик!
«Сексуальность женщины в возрасте 45+». Об этом рассказала Прыткова Людмила Викторовна, врач акушер-гинеколог, сексолог Городского сексологического центра. Она отметила, что в серебряном возрасте не стоит отказываться от интимной жизни. Сексуальность – это потребность. Здоровый секс – норма в любом возрасте. Другой вопрос – как преодолеть возрастные изменения половой сферы, чтобы вести полноценную интимную жизнь? Не стоит стесняться, надо обратиться за консультацией к сексологу!
О психологических аспектах климакса и менопаузы рассказала Чеботарева Екатерина Петровна, психолог ЖК №25. Женщины, которые считают этот период естественным ходом событий, спокойно принимают его и тогда этот период протекает без явных нарушений психического здоровья. Но многие еще подвержены социальным стереотипам и не принимают происходящих с ними изменений. Психологи успешно справляются с вопросами, возникающими у женщин в этой плоскости, жизнь женщины меняется и приобретает новые краски.
«Хочу быть молодой всегда!» — такова была тема выступления Алпаидзе Кристины Нугзаровны, врача акушера-гинеколога, заведующей Центром гинекологии и акушерства Семейной клиники «Роддом на Фурштатской». Средний возраст наступления менопаузы во всем мире составляет 48,8 лет, в РФ он колеблется от 49 до 51 года. Начиная с периода менопаузального перехода у женщины возникают изменения, связанные с дефицитом эстрогенов (женских гормонов), что приводит к снижению упругости кожи, появлению морщин, сухости слизистых, снижению качества жизни в целом и, как следствие — к раздражительности, снижению настроения и либидо, ухудшению отношений с партнером.
Итак, для сохранения молодости и качества жизни необходим комплексный подход! Консультация врача акушера-гинеколога, лабораторные и инструментальные исследования. По результатам может быть назначена менопаузальная гормональная терапии в комплексе с эстетической гинекологией.
Завершилась лекционная часть розыгрышем призов.
«Очень все понравилось!» «Замечательно провела время!» «Узнала много нового, получила положительные эмоции!», «Спасибо организаторам. Когда следующая акция?» — такими были отзывы участниц акции «Серебряный возраст».

14 июня в Городском центре медицинской профилактики для заведующих отделениями и кабинетами медицинской профилактики, заведующих терапевтическими отделениями, сотрудников центов здоровья, врачей специалистов, психотерапевтов, психологов медицинских организаций состоялся семинар «Психологическая помощь медицинским работникам». Клинический психолог Центра «Профилактика эмоционального выгорания» СПб ГБУЗ «Городская психиатрическая больница №6» Трегубова Татьяна Владимировна выступила с докладом «Системная профилактика эмоционального выгорания».
Что представляет из себя эмоциональное выгорание? Это синдром, развивающийся на фоне хронического стресса и ведущий к истощению эмоциональных, энергетических и личностных ресурсов человека. Это состояние в результате хронического стресса на работе, с которым человек не смог успешно справиться.
Стоит отметить, что больше всего эмоциональному выгоранию подвержены очень ответственные люди, энтузиасты, перфекционисты.
Основные составляющие синдрома эмоционального выгорания: эмоциональное истощение – это чувство эмоциональной опустошенности, уменьшение положительных эмоций, возникающих в связи с работой; деперсонализация – циничное отношение к труду и объектам своего труда; редукция персональных достижений – формирование чувства некомпетентности, фиксация на неудачах в своей профессии.
Стадии эмоционального выгорания: «Медовый месяц» — стадия энтузиазма и вовлеченность; «Недостаток топлива» — усталость и снижение участия; «Хронические симптомы» — недомогания, раздражительность, недовольство окружением; «Кризис» — истощение, снижение работоспособности и недовольство собой; «Пробивание стены» — разочарование и отчаяние. Угроза здоровью, карьере.
Факторы эмоционального выгорания: личностные особенности, содержание самой работы, организационные факторы, климат в коллективе и культура организации. Иногда даже неудобный стул или расписание работы могут приводить к выгоранию.
Первый пик эмоционального выгорания приходится на первые два-три года трудовой деятельности, когда молодой специалист приходит на работу после учебы и сталкивается с реалиями. Первые годы работы человек либо адаптируется, либо уходит из профессии, не справившись с состоянием разочарования. Через 15-20 лет работы по специальности происходит второй пик эмоционального выгорания. У работника возникает ощущение что он уже разобрался во всем, что касается его деятельности, что уже ничего нового не будет, ничто не может удивить и заинтересовать. Как способ психологической самозащиты от рутины, сложности и тяжести работы развивается профессиональный цинизм.
Выгорание трудно почувствовать самому, со стороны виднее. Эмоциональное выгорание носит заразительный характер. По международным данным, более 50% медицинских работников имеют признаки эмоционального выгорания, но похоже, что дело не в людях, а в условиях их труда.
Каковы инструменты для профилактики эмоционального выгорания в коллективе? Разовые – лекции, беседы, тренинги и регулярные –супервизии, группы поддержки, этичная обратная связь. Этапы работы по системной профилактике: диагностика, профилактическая интервенция, поддержка позитивных изменений.
Что мы можем сделать в качестве профилактики эмоционального выгорания? Научитесь говорить «нет!»; избегайте «токсичных» людей; возьмите под контроль то, что вас окружает; сократите список своих дел, проранжировав их по важности и срочности, делегируйте полномочия; выражайте свои чувства вместо того, чтобы сдерживать их; создайте себе сбалансированное расписание; приведите в порядок свои внутренние стандарты, не стоит быть во всем перфекционистом, не гонитесь за идеалом; практикуйте благодарность за то, что есть в данности, чаще говорите «спасибо»; не пытайтесь контролировать неконтролируемое. Старайтесь чаще делиться своими чувствами. Активизируйте свою физическую активность. Организуйте свое время, прописав в своем плане не только дела, но и время для отдыха и хобби. Поддерживайте здоровый образ жизни. Освойте техники саморегуляции.
Помните, что выгорание можно вылечить, причем на всех стадиях. Не стесняйтесь, обращайтесь за помощью к психологам поликлиник, в кризисные центры, на телефоны доверия, в наш центр «Профилактика эмоционального выгорания».

13 июня, для врачей педиатров, медицинских психологов, психотерапевтов детских поликлиник, детских санаториев и стационаров, психологов образовательных организаций, ЦППМСП и ЦСПСиД состоялся городской научно-практический семинар «Организация психологической помощи родителям детей с соматической патологией» организованный Городским центром медицинской профилактики.
С приветственным словом к участникам семинара обратились: Заозерский Юрий Александрович, заведующий отделом координации и организации профилактической работы женщинам и детям и главный специалист по медицинской психологии Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, заведующая кафедрой общей и клинической психологии ПСПб ГМУ им. академика И.П. Павлова, профессор, доктор психологических наук Исаева Елена Рудольфовна. Они поздравили собравшихся с наступающим Днем медицинского работника и отметили, что не только больной ребенок нуждается в постоянной помощи, но и его родителям тоже нужна психологическая поддержка и мы должны ее оказать. Организованная в детских поликлиниках Санкт-Петербурга психологическая и медико-социальная помощь успешно развивается. Психологам необходимо знать и использовать в своей работе лучшие практики, делится передовым опытом на подобных семинарах и конференциях.
Открыл работу семинара доклад «Особенности оказания психологической и психотерапевтической помощи в условиях многопрофильного детского санатория «Солнечное»» врача-психотерапевта СПб ГБУЗ «Детский санаторий «Солнечное» Капицыной Юлии Анатольевны. Она рассказала об истории создания санатория, о его возможностях и специалистах. Санаторий «Солнечное» – многопрофильный санаторий в котором оказывается помощь детям с болезнями органов дыхания, пищеварения, нервной и мочеполовой системы, отделение «Мать и дитя» ожидает мам и их детей для лечения бронхолегочной патологии, нефроурологических и гастроэнтерологических заболеваний, работает уникальное отделение для детей с онкологическими заболеваниями. Санаторно-курортное лечение получают дети от 3х до 18 лет. Лечение в санатории проводится в соответствии с установленными стандартами оказания медицинской помощи, предпочтение отдается не медикаментозным методам лечения, таким как климатотерапия, лечебное питание, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, дыхательная гимнастика, бассейн, фитотерапия, рефлексотерапия, психотерапия.
Сопровождение детей и семейных систем, находящихся в кризисных, сложных жизненных ситуациях, с психическими расстройствами и расстройствами поведения при психосоматических заболеваниях осуществляется медицинскими психологами и врачом-психотерапевтом. Наиболее часто встречающаяся патология – невротические расстройства и расстройство поведения. Педагоги-психологи сопровождают детей при эмоционально-волевых нарушениях (повышенная возбудимость, агрессивность, неуправляемость, страхи, снижение адаптации, снижение школьной успеваемости, повышенная утомляемость, конфликтность), а также детей, находящихся в кризисных, сложных жизненных ситуациях. В структуре выявленных нарушений преобладают отклоняющееся поведение во время адаптационного периода и эмоционально-волевые расстройства, в том числе на фоне кризиса подросткового возраста.
Как дети попадают в психотерапевтический кабинет? По направлению лечащих врачей отделений, формирующимся по фактам наблюдения за детьми во время прохождения санаторно-курортного лечения по запросам родителей детей, озвученным при заезде в санаторий, запросам подростков, а также родителей, сопровождающих детей в отделении «Мать и дитя» и онкологическом отделении. Все запросы централизованы, то есть, назначает консультацию лечащий врач отделения.
Врач-психотерапевт проводит сеансы психотерапии в форме индивидуального и семейного консультирования. Основную лечебную деятельность врач-психотерапевт осуществляет на онкологическом отделении и отделении «Мать и дитя». Но также проводятся консультации и лечение пациентов, имеющих симптоматику депрессивных состояний, признаков самоповреждений в анамнезе, неврозов легкой и средней степени тяжести, последствий повреждений головного мозга (в виде нарушений сна, стойких эмоциональных и поведенческих нарушений, нарушений когнитивной сферы и др.) по запросу лечащих врачей других отделений.
Медицинские психологи проводят коммуникативно-поведенческие тренинги, коррекцию познавательных процессов и эмоционально-волевой сферы, по запросу проводят патопсихологические исследования. Преимущественно деятельность медицинских психологов осуществляется в условиях психоневрологического отделения.
Педагоги-психологи стоят на страже нарушений адаптации и проявлений эмоционально-волевых нарушений у детей во время прохождения санаторно-курортного лечения, помогают детям пройти адаптацию, влиться в коллектив, решить их индивидуальные личностные трудности. Педагог-психолог общается с родителями, проводит работу с педагогами, помогая находить решения сложных педагогических задач или справляться с профессиональным выгоранием. Работа проводится в группах и путем индивидуальных консультаций.
Докладчик рассказала о конкретных применяемых методиках, тестах, программах для диагностики и коррекции. Специалисты психотерапевтического кабинета – психотерапевты, медицинские психологи и педагоги-психологи ведут работу не только с детьми и родителями, но и с сотрудниками санатория, организуют индивидуальные и групповые формы работы, тренинги по профессиональному выгоранию, супервизии, мастер-классы.
С докладом «Комплексный подход в лечении детей психоневрологического профиля в условиях санатория» выступили специалисты СПб ГБУЗ «Детский санаторий «Пионер» — заведующая отделением, врач-психиатр Лавренко Вера Игоревна, педагог-психолог Кудрявцева Надежда Геннадьевна, педагог-психолог Гонтарь Ирина Петровна. Санаторий расположен в лесопарковой зоне Карельского перешейка на живописном берегу Финского залива. Основной лечебный профиль — неврозы; тики; энурез; нарушение сна; астено-невротический синдром; синдром дефицита внимания с гиперактивностью; смешанные специфические расстройства развития; расстройства социальной адаптации и школьных навыков: речевые нарушения. На лечение принимаются дети с 4-х до 9-и лет по направлению детских поликлиник Санкт-Петербурга и ЦВЛ «Детская психиатрия». В санатории организовано комплексное, сочетанное, последовательное лечение в соответствии с разработанными стандартами. Комплекс реабилитационных мероприятий осуществляется по принципу индивидуального подхода, учитывая возрастные, психические особенности ребенка, структуру и степень выраженности патологии. Педагогический коллектив обеспечивает детям содержательную, интересную и увлекательную жизнь, дает возможность проявить свою индивидуальность и творчество. В комплекс входят: климатотерапия; медикаментозная терапия; физиотерапия; ЛФК, массаж; лечебное питание; логопедические занятия. Проводятся занятия с психологом, психотерапевтом, музыкальные занятия.
Перед психологом, психотерапевтом стоит основная задача — выявить причины психологического дискомфорта, отклонений в поведении детей, найти и применить наиболее эффективные методы и средства для восстановления. Цель взаимодействия специалистов с детьми: снятие нервно-психического напряжения, смягчение эмоционального дискомфорта, снижение агрессивности, возбудимости, тревожности, развитие психических функций (памяти, внимания, мышления, воображения), преодоление пассивности, формирование самостоятельности и коммуникативных навыков. С целью выявления, насколько комфортно ребенок чувствует себя в санатории, специалистами используется цветовой тест Люшера. Неблагополучная ситуация в семье, а также негативное отношение ребенка к пребыванию в санатории могут существенно осложнить адаптацию. Эта информация учитывается в индивидуальной работе с ребенком.
Основная задача в работе психологов, психотерапевтов — обеспечение позитивных сдвигов в психическом развитии детей и целенаправленное продвижение относительно их собственных возможностей. Психологическое сопровождение детей реализовывается через систему индивидуальных, подгрупповых занятий и семейное консультирование. Эффективность и полезность занятий психолога с детьми зависит от выбранных психологом и психотерапевтом форм и методик работы.
Специалисты изучают мнение родителей о работе санатория. Осуществляют комплексное пролонгированное анкетирование по оценке удовлетворенности родителей качеством деятельности санатория «Пионер». Для улучшения коммуникативных отношений между всеми участниками лечебно-коррекционного процесса данные анкетирования выкладывались на сайте учреждения. В 2018 году на официальном сайте санатория была создана своя страничка, где родители имеют возможность ознакомиться с работой психолога, повысить свой уровень психолого-педагогических знаний.
Современные дети стали менее отзывчивыми к чувствам других. Они не всегда способны осознавать и контролировать свои эмоции, а это приводит к импульсивности поведения. Следует помнить, что сама по себе эмоциональная сфера не развивается, ее необходимо развивать. Поэтому так актуальна и так важна работа, направленная на развитие эмоциональной сферы. Взаимосвязь динамики психологического развития и познавательных процессов дает основание полагать, что взаимодействие всех участников лечебного и образовательного процессов приводит к положительным результатам.
В заключение выступления был показан ролик о работе санатория, психологи санатория показали упражнение «Сердце».
Психолог, директор Автономной некоммерческой организации Центр инновационных социальных услуг «КардиоМир» Бурба Инна Геннадьевна сделала доклад «Внутренняя картина болезни ребенка с точки зрения родителя». Она рассказала о проекте «Врожденные пороки сердца», где даются рекомендации. Врачу — как тактично сказать родителям о диагнозе ребенка, что и как конкретно стоит говорить, как грамотно выстраивать коммуникацию, без негативных эмоций, как снять недоверие к специалистам, как избежать конфликтных ситуаций. Родителям – как принять диагноз ребенка, как выстраивать отношения с больным ребенком, стоит ли скрывать диагноз от ребенка, как при нем обсуждать его диагноз и систему реабилитации. «Мы готовы подготовить обучающие программы для специалистов по актуальным для них вопросам. Ждем предложений», — сказала в заключении докладчик.
О психологической помощи семьям в ситуации нарушения психического здоровья и развития ребёнка младенческого и раннего возраста шла речь в выступлениях кандидата психологических наук, доцента кафедры психического здоровья и раннего сопровождения детей и родителей СПбГУ Аринциной Ирины Александровны и кандидата психологических наук, психолога Службы ранней Помощи ГБДОУ №41, психолога-консультанта АНО «Открывая двери» Кравченко Анны Павловны. Докладчик рассказала о работе системы ранней помощи в Санкт-Петербурге, о том, когда и куда необходимо за ней обращаться родителям, какие услуги можно получить.
Психическое здоровье — это способность маленького ребенка переживать, регулировать и выражать эмоции, находясь в близких и безопасных отношениях, а также способность исследовать окружение и обучаться. Все эти способности лучше всего проявляются в контексте заботящегося окружения ребенка, которое включает в себя семью, сообщество и культуру. Психическое здоровье рассматривается так же как состояние, способствующее наиболее полному физическому, умственному и эмоциональному развитию человека. Психическое здоровье не сводится только к отсутствию психических расстройств.
Психическое здоровье младенцев — это не только отсутствие психических нарушений, нарушений развития. Если говорить о понятии «младенец», то в педиатрии этот термин традиционно используется для обозначения ребенка первого года жизни. В терминологии психического здоровья термин «младенец» обычно используют для общего обозначения детей в возрасте от рождения до трех лет. Так же допустимым является использование термина с учетом пренатального периода. Это связано с тем, что в настоящий момент существуют неоспоримые доказательства влияния пренатального опыта на последующее развитие и появление ряда клинических проблем. Младенцы обладают уникальными невербальными способами самовыражения, способностью чувствовать, устанавливать близкие и безопасные отношения, а также исследовать окружающую среду и учиться — все это требует соответствующей заботы, поскольку она имеет основополагающее значение для психического и физического здоровья на протяжении всей жизни.
С проблемами психического здоровья младенцев и детей раннего возраста встречаются разные специалисты — врачи (детские психиатры, неврологи, педиатры), психологи, педагоги, логопеды, социальные работники, специалисты служб ранней помощи, сотрудники перинатальных центров и роддомов, детский садов, домов ребенка, органов опеки, юристы, следователи.
Докладчики познакомили с Диагностической классификацией нарушений
психического здоровья и развития у детей от рождения до 5 лет и рассмотрела
конкретный случай работы с мальчиком 4 лет с ДЦП, рассказали о методической литературе, курсах повышения квалификации, проводимых супервизиях в помощь психологам.
Клинический психолог, Городского центра профилактики эмоционального выгорания СПб ГБУЗ «ГПБ №6» Просвирякова Вера Сергеева рассказала о профилактике эмоционального выгорания у медицинских работников. Эмоциональное выгорание — это синдром, развивающийся на фоне хронического стресса и ведущий к истощению эмоциональных, энергетических и личностных ресурсов работающего человека. Основные составляющие синдрома эмоционального выгорания: эмоциональное истощение – это чувство эмоциональной опустошенности, уменьшение положительных эмоций, возникающих в связи с работой; деперсонализация – циничное отношение к труду и объектам своего труда; редукция персональных достижений – формирование чувства некомпетентности, фиксация на неудачах в своей профессии.
Стадии эмоционального выгорания: «Медовый месяц» — стадия энтузиазма и вовлеченность; «Недостаток топлива» — усталость и снижение участия; «Хронические симптомы» — недомогания, раздражительность, недовольство окружением; «Кризис» — истощение, снижение работоспособности и недовольство собой; «Пробивание стены» — разочарование и отчаяние. Угроза здоровью и/или карьере.
Что может быть ресурсом для профессионального самосохранения? Социальные связи (поддержка друзей, соседей, команды); родственные связи, жизненный уклад, традиции воспитания; любовь, отношения с партнером; профессиональная компетентность, открытость к новым знаниям; смена «картинки»; экономическая стабильность; духовность.
Докладчик рассказала о работе Городского центра профилактики эмоционального выгорания, о том какие есть формы психологической поддержки при эмоциональном выгорании, о курсах по профилактике эмоционального выгорания, о поддерживающих сообществах и супервизиях для специалистов помогающих профессий.
В заключение работы семинара докладчики отвечали на многочисленные вопросы слушателей, состоялась дискуссия и обмен мнениями.

24 мая в Городском центре медицинской профилактики для заведующих терапевтическими отделениями, участковых терапевтов, заведующих и врачей отделений и кабинетов медицинской профилактики, врачей-пульмонологов поликлиник, специалистов центров здоровья состоялся семинар «Раннее выявление хронических болезней органов дыхания в рамках диспансеризации».
С приветственным словом к участникам семинара обратился директор СПб ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики» Бережной Андрей Владимирович: «В 2022 году наш город достиг существенных количественных показателей по проведению диспансеризации. Но при этом выявляемость болезней органов дыхания остается недостаточной. Почему? Задача семинара – разобрать проблему, чтобы принять меры для ее устранения».
О проблемах раннего выявления хронических болезней органов дыхания в рамках проведения диспансеризации по итогам 2022 года и 4 месяцев 2023 года рассказала заведующая отделом координации и организации профилактической работы среди взрослого населения, к.м.н. Дровнина Софья Павловна. Она напомнила о нормативной базе – приказах и методических рекомендациях по проведению диспансеризации, о задачах и целях диспансеризации и диспансерного наблюдения, отметила, что есть вопросы к качеству и эффективности мероприятий в рамках диспансеризации – этапности и полноте, озвучила итоги общей и углубленной диспансеризации за 2022 год и задачи на 2023 год, сакцентировала внимание на возможностях первого и второго этапов диспансеризации по диагностике БОД, проинформировала о важности анкетирования и анализа анамнеза, дала рекомендации по сбору анамнеза, подробно остановилась на ведении учетной и отчетной документации и особенностях кодирования ХОБЛ, познакомила с методическими рекомендациями – брошюрой «Спирометрия в рамках диспансеризации», выпущенной ГЦМП
О диагностике бронхиальной астмы и ХОБЛ при проведении диспансеризации шла речь в выступлении к.м.н. , доцента кафедры семейной медицины ФГБОУ ВО «Северо-западный медицинский университет им. И.И.Мечникова» Похазниковой Марины Александровны. Она рассказала о распространенности ХОБЛ в РФ и Северо-Западном регионе, об исследовании RESPECT STUDY, проводимым с 2011 года по изучению распространенности ХОБЛ и факторов риска, связанных с курением, отдельно остановилась на современных тенденциях распространенности курения в России, на проблемах вторичного курения, на возможностях диагностике бронхиальной астмы и ХОБЛ в рамках диспансеризации и порядке их диспансерного наблюдения, на тестах и опросниках по контролю над астмой, на ступенчатой терапии пациентов с бронхиальной астмой и нефармакологических методах лечения ХОБЛ.
Об основных подходах к ведению пациентов с впервые выявленными хроническими болезнями органов дыхания в условиях городской поликлиники говорила в своем выступлении врач -пульмонолог городской поликлиники №27 Пономарева Евгения Николаевна. Речь шла о помощи по профилю «пульмонология» на примере КДО №1 ГП №27 Адмиралтейского района. Консультация врача-пульмонолога – это первичная амбулаторная специализированная медицинская помощь. Какие показания для направления к пульмонологу? Кашель более 4-8 недель, одышка, мокрота, кровохарканье.
Какие обследования должны быть проведены у пациентов с хроническим кашлем до консультации пульмонолога? ФЛГ, клинический и биохимический анализы крови, спирометрия, анализ мокроты. Докладчик рассказала о взаимодействии терапевта и пульмонолога, о задачах наблюдения пациентов врачом-пульмонологом, о показаниях для неотложной госпитализации при ХОБЛ и бронхиальной астме, о реабилитации при хронических заболеваниях органов дыхания и направлениях профилактики БОД.