22 февраля в Городском центре медицинской профилактики для представителей родительских комитетов и школьного совета по питанию образовательных организаций состоялась лекция и интерактивное занятие «Разговор о здоровом питании обучающегося». С докладом «Вопросы безопасности питания или как накормить этого ребенка» выступила детский эндокринолог Северо-Западного центра эндокринологии и эндокринной хирургии СПб ГУ, к.м.н., директор благотворительного фонда «ЭндоМир» Куликова Елена Александровна.
Она рассмотрела вопросы питания с точки зрения безопасности и профилактики заболеваний, таких как избыточный вес, сахарный диабет, задержка роста, заболевания щитовидной железы. Питание играет одну из важнейших ролей в сохранении здоровья ребенка. С самого детства мы должны научить своих детей из всего многообразия продуктов выбирать те, которые действительно полезны для здоровья. Для того, чтобы организовать правильное питание ребенка, нужно соблюдать несколько важных правил: питание должно быть разнообразным, регулярным и восполнять его ежедневные траты энергии. Есть два понятия – еда и пищевое поведение. Пищевое поведение закладывается в семье. У ребенка обязательно должны быть завтрак, обед и ужин. От того, как ребенок позавтракал, зависит его день. Завтрак может быть более плотный «чемпионский» для тех, кто занимается спортом, и менее плотный «офисный». Обед должен быть через четыре часа после завтрака. Обед подразумевает два горячих блюда – суп и второе. При этом обращаем внимание на размер порции – чтобы не растягивать желудок, ребенок не должен переедать. Перекус можно устраивать через два часа после основного приема пищи. Нельзя есть каждые полчаса! Ужин должен быть за четыре часа до сна — примерно в шесть-семь часов вечера. Это нужно для того, чтобы все питательные вещества, получаемые из пищи, усвоились и желудок освободился. Лектор рассказала о «пирамиде питания», о калорийности приемов пищи, о размере порций и «системе ладони», о том, как рассказать ребенку, зачем нужна еда. Современный человек всеяден – употребляет растительную и животную пищу. Животных белков (мяса) должно быть в рационе ребенка 70%, а растительных – 30%. Копчености, маринады, колбасы, специи, соусы, шоколад необходимо исключить из детского питания. Любимый многими кетчуп стимулирует аппетит и маскирует вкус, поэтому можно съесть в два раза больше. Молочный шоколад – это «выстрел в поджелудочную железу». Если уж без него не обойтись, то стоит выбирать темный горький шоколад для лакомства. Отдельная тема – ввод новых продуктов в рацион ребенка. Новые вкусы нужно пробовать в детстве. Для знакомства стоит предлагать новые вкусы (кабачки, брокколи, тыкву и т.д.) каждую неделю. Нельзя использовать еду, как награду – «сделаешь уроки – дам конфетку». Не стоит есть при ребенке не здоровую пищу. «Доширак и чипсы вредны для здоровья», — говорит мама, кушая фаст – фуд. Такой пример не убедителен! Нельзя заставлять ребенка доедать – «хоть час сиди, чтобы тарелка была чистой!». Лучше убрать остатки порции в холодильник. Если ребенок просит «вкусненького», то лучше предложить ему мармелад, а не конфетку. И не стоит перекармливать, чем особенно грешат бабушки «так приятно смотреть, как он ест мои плюшки». Отдельная тема была посвящена школьному питанию – правилам здорового питания детей школьного возраста; организации питания в школе (нормативные документы); санитарным требованиям к организации питания школьников (требования, которые необходимы для осуществления родительского контроля); родительскому контролю за организацией питания.

13 февраля в Городском центре медицинской профилактики для лиц, ответственных за профилактическую работу в детских поликлиниках, заведующих, врачей и медицинских сестер отделений оказания медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, состоялся семинар «Организация медицинской профилактики в детской поликлинике».
На семинаре были рассмотрены вопросы информационно-коммуникационной кампании по профилактике заболеваний среди населения, профилактики инфекционных
и неинфекционных заболеваний в организованных коллективах, организации медицинской профилактики в детской поликлинике.
В наши дни вопросы профилактики заболеваний являются важнейшей задачей, стоящей перед медицинскими организациями. Время требует использования прогрессивных методик, о которых рассказали участвующие в семинаре специалисты.
С докладом «Информационно-коммуникационная кампания по профилактике заболеваний среди населения. Достижения и проблемы» выступил Шарпило Михаил Валерьевич, заместитель директора Автономной некоммерческой организации «Ресурсный центр современных медиатехнологий «Водолей». Была представлена роль компании в создании социального медико-профилактического медиаканала в учреждениях здравоохранения: в первую очередь — техническое обеспечение и актуализация информационных материалов. Принципами работы являются: создание единого информационного пространства, делающего акцент на внимание к собственному здоровью, современный подход к оснащению, стандартизация и учет всех информационных носителей. В медицинских организациях размещены стенды, оформленные в едином формате и жидкокристаллические панели, привлекающие активное внимание пациентов к актуальной информации о профилактике заболеваний.
В докладе «Профилактика заболеваний корью в организованных коллективах», представленном Подлевских Олесей Валерьевной, врачом по гигиене детей и подростков детского поликлинического отделения № 57 Городской поликлиники № 88 Кировского района была подчеркнута роль иммунизации в деле профилактики инфекционных заболеваний, в частности, кори. Представлены этапы ликвидации отдельных инфекций в мире благодаря выстроенной системе вакцинации.
Корь — одна из самых высокозаразных вирусных инфекций, которая может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода, особенно у детей младше 5 лет и взрослых. В связи с этим важнейшим вопросом является своевременная диагностика кори и недопущение распространения еев организованных коллективах.
Вирус начинает выделяться за 5 дней до появления сыпи. Ранним симптомом кори являются мелкие беловатые пятна, окружённые венчиком гиперемии, появляющиеся за 1-2 дня до высыпаний, расположенные на слизистой полости рта, щёк, губ, дёсен.В дальнейшем появляется яркая сыпь с тенденцией к слиянию, характеризующаяся этапностью высыпаний: от лица и шеи сыпь распространяется на туловище, руки и ноги.
При выявлении очага инфекции в дошкольных образовательных организациях и общеобразовательных организациях с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются вновь и отстраняются лица, не болевшие корью и не привитые против кори. Непривитым и
не болевшим корью детям в первые 72 часа после контакта проводится вакцинация. Детям, не достигшим прививочного возраста, или имеющим противопоказания от вакцинации, в течение 5 дней вводится иммуноглобулин. За лицами, общавшимися с больными корью, устанавливается медицинское наблюдениев течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге. Допуск переболевших в организованные коллективы разрешается после их клинического выздоровления. Эффективной профилактикой кори,обеспечивающей иммунитет в 95% случаев, является вакцинация в возрасте 1 год и 6 лет.
С докладом «Опыт организации уроков здоровья в образовательных учреждениях на примере детского поликлинического отделения|№ 8 детской городской поликлиники № 44 Центрального района выступила Васильева Валентина Васильевна, к.м.н., врач – педиатр Были затронуты вопросы актуальности работы с детьми по популяризации знании о здоровом питании на фоне распространённости ожирения, сахарного диабета. Целью Урока здоровья является формирование у обучающихся знаний, обеспечивающих им осознанную потребность в здоровом питании как основном элементе здорового образа жизни. Задачи Урока — освоение знаний о роли и значимости пищевого фактора, формирование базовых знаний об основах физиологии пищеварения, значимости режима питания в профилактике нарушений здоровья, формирование у детей необходимых навыков здорового питания. На Уроке здоровья «Основы здорового питания» врач проводит контроль исходных знаний по питанию, изучает с детьми материал по вопросам здорового питания с помощью различных увлекательных методик. Полученный материал закрепляется в форме тестирования или рисунков. В конце урока дети получают задание для самостоятельной работы по составлению меню на один день с последующей оценкой домашней работы. Уроки здоровья в образовательных организациях помогают эффективному выполнению задачи медицинского работника по сохранению здоровью обучающихся и улучшению их питания, способствует формированию доверительных отношений с детьми для эффективного выполнению профилактических мероприятий, таких как вакцинация, диспансеризация, профилактических осмотры.
В финале выступления присутствующим на семинаре медицинским работникам был продемонстрирован видеоматериал «Урок здоровья». С сообщением «Организация медицинской профилактики в детской поликлинике» выступила Дзаттиати Зарина Руслановна, врач отдела координации и организации профилактической работы женщинам и детям Городского центра медицинской профилактики.В докладе были рассмотрены основные задачи, обозначенные в Стратегии развития здравоохранения РФ на период 2015 – 2030 гг., Концепции демографической политики РФ на период до 2025 года, Плане мероприятий на 2021-2025 годы по реализации в Санкт-Петербурге Указе Президента РФ от 29.05.2017 № 240 «Об объявлении в Российской Федерации Десятилетия детства», Программе развития детского здравоохранения Санкт-Петербурга, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям».
Доказанными и международно-признанными являются здоровьесберегающие технологии, основанные на: проведении массовых направленных скринингов здоровья в рамках диспансеризации и профилактических осмотров; максимально ранней коррекции факторов риска и повышении приверженности населения к лечению болезней на стадиях их максимальной излечимости; профилактике неинфекционных заболеваний, в том числе формировании здорового образа жизни. Важным звеном в реализации этой составляющей являются центры здоровья, кабинеты здорового ребенка, кабинеты профилактики и школы здоровья.
Реализация эффективной политики по формированию здорового образа жизни предполагает межведомственное взаимодействие и включает: просвещение и информирование несовершеннолетних об основах и правилах здорового образа жизни, о последствиях обретенных вредных привычек, включая разработку, осуществление
и развитие информационных коммуникативных компаний и медиапроектов; обеспечение здорового безопасного питания; разработку мер по повышению двигательной активности, пропаганду и стимулирование активного образа жизни, образование населения в вопросах физической культуры
На примере состояния здоровья школьников по данным профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в Санкт-Петербурге в 2020-2021 годах был сделан вывод об огромном значении работы медицинских работников детских поликлиник в вопросе профилактики заболеваний учащихся и необходимости своевременного начала профилактической работы.

1 февраля, в Городском центре медицинской профилактики, в рамках Недели борьбы с онкологическими заболеваниями для врачей акушеров-гинекологов и психологов женских консультаций состоялась конференция «Профилактика и ранняя диагностика онкологических заболеваний у женщин». На конференции были рассмотрены вопросы ранней диагностики онкологических заболеваний у женщин, состоялось знакомство с психологическими методиками и практиками, используемых при работе с онкологическими больными.
Тема Всемирного дня борьбы против рака 2022–2024гг. «Устранение пробелов в уходе». Лозунг 2023г. — «Объединяем наши голоса и действуем».
Каждый из нас способен изменить ситуацию, большую или маленькую, и что вместе мы можем добиться реального прогресса в снижении глобального воздействия рака. Наши действия могут принимать бесчисленные формы — мы мобилизуем наших друзей, семью, коллег и сообщества, потому что мы знаем, что вместе мы можем достичь практически всего. При обнаружении раковой опухоли на ранних стадиях возможно успешное лечение.
Журавлева Э. Ю., врач-онколог женской консультации №22.
Рак шейки матки является основной причиной онкологической смертности среди женщин младше 45 лет, и одной из ведущих причин общей смертности среди женщин в возрасте 25-45 лет. Ежегодно в России выявляется более 14 тыс. новых случаев рака, в Санкт-Петербурге немногим более 400. Основная задача врачей – выявлять рак на ранней (доклинической) стадии. В 2021г. на 1 и 2 стадии заболевания выявлено более 57% случаев.При этом возможно сохранение фертильности у женщин, имеющих планы на репродукцию.
В настоящее время эффективной первичной профилактикой рака шейки матки является вакцинация от ВПЧ. К мерам вторичной профилактики можно отнести цитологический скрининг, диспансерный осмотр фельдшером (акушеркой). Скрининг проводится с 21 года. 21-29 лет – цитологическое исследование микропрепарата шейки матки не реже 1 раза в 3 года, в 30-65 лет – цитологическое исследование микропрепарата шейки матки + ВПЧ не реже 1 раза в 5 лет.Скрининг – выявление бессимптомного онкологического заболевания.
Факторы риска развития: раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, отказ от контрацепции барьерного типа, курение, иммуносупрессия, наличие ИППП. Особо следует выделить среди факторов риска– вирус папилломы человека. При этом носительство ВПЧ свидетельствует не о злокачественном процессе, а о повышении риска его возникновения. Ее проводят до начала половой жизни, с девятилетнего возраста девочкам и мальчикам. Женщин вакцинируют от 18 до 26 лет. Эффективным скринингом считается при охвате не менее 70% женского населения. Основной смысл – продление жизни и уменьшение смертности.Под эффективностью мы подразумеваем снижение смертности.
Методы повышения выявляемости рака шейки матки: обучение мед персонала правильному забору мазков, внедрение новых методов обследования: жидкостной онкоцитологии, проведение кольпоскопии даже при номальнойонкоцитологии, использование качественных и количественных методов диагностики ВПЧ, ВПЧ обследование в группах риска.
С докладом «Ранняя диагностика рака молочной железы» выступил Манихас Алексей Георгиевич, доктор медицинских наук, онколог, заведующий онкологическим отделением хирургических методов лечения (опухолей молочной железы) Городского клинического онкологического диспансер.
В своей лекции Алексей Георгиевич отметил, что Всемирная организация здравоохранения в 1968 году разработала руководство по принципам скрининга, который не утратил свою актуальность и на современном этапе.Основные положения:возможности диагностики и лечения заболевания должны быть доступны; заболевание должно иметь скрытый период; должен существовать диагностический тест, позволяющий надежно выявлять заболевание в доклинической стадии; метод исследования должен быть приемлем для использования в популяции;скрининг должен приводить к снижению смертности от данного заболевания в популяции; экономические расходы на раннюю диагностику должны быть ниже расходов на лечение больных с клиническими проявлениями заболевания; скрининг должен осуществляться непрерывно.
Факторы риска рака молочной железы:
• Возраст. Риск развития рака молочной железы повышается с возрастом, большинство случаев чаще встречается у женщин старше 50 лет.
• Генетические мутации. Самыми известными мутациями являются мутации в BRCA1 или BRCA2.
• Ранняя менструация и поздняя менопауза.
• Время наступления беременности. Женщины, у которых беременность наступила после 35, имеют более высокий риск развития рака молочной железы.
• Длительное применение оральных контрацептивов.
• Образ жизни: ожирение, пониженная физическая активность, чрезмерное употребление алкоголя, курение.
• Облучение грудной клетки в молодом возрасте в анамнезе.

Маммография является в настоящее время безальтернативнымскрининговым тестом, приводящий к снижению смертности от РМЖ.
Одним из достоинств маммографии является своевременное выявление доброкачественных заболеваний молочных желез,поскольку их своевременное лечение является профилактикойрака молочной железы.
В докладе «Трудный разговор. Тактика сообщения пациенту о подозрении на онкологическое заболевания» Маргарита Валерьевна Вагайцева, кандидат психологических наук, медицинский психолог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, директор Ассоциации Онкопсихологов Северо-Западного региона РФ подробно рассмотрела ситуации, связанные с трудностью коммуникации врача и пациента с подозрением на онкологическое заболевание, суть переживаний и психологические задачи каждого этапа. Пациент, сталкиваясь с диагнозом онкология, испытывает тотальный ужас, беспомощность, замешательство, непринятие, опасения.
Маргарита Валерьевна дала полезные рекомендации, которые должны помочь специалистам в работе; о том, как строить беседу с онкопациентом, о необходимости подготовить алгоритм взаимодействия при эмоциональной реакции пациента «шок», «испуг», «не готов принять». Врач не должен быть реагировать эмоционально, а должен действовать конструктивно, должен быть всегда готов к разным реакциям пациентов, в зависимости от типа их личности Психологическая задача здесь – осознать реальность. Данное событие случилось. Не утаивать информацию от пациента, но и не создавать информационную перегрузку, а грамотно коммуницировать с пациентом, помогая ему совладать с эмоциями и справиться со сложившейся ситуацией. Ведь пациент может не верить врачу, обвиняя его в некомпетентности.
Что может сделать в этой ситуации врач и что психолог? Задача врача отделить себя от эмоциональных переживаний онкопациента и научиться эффективно сочувствовать ему и научить его адекватному принятию случившегося, не внушая ложной надежды, но давая понять, что онкологические заболевания в основном подконтрольны и совместимы с продолжением жизни. Лечащему врачу необходимо аккуратно направить пациента к специалисту-онкологу, объяснив о необходимости консультации, и мотивировать пациента на скорейшее дополнительное обследование, чтобы исключить или подтвердить диагноз, и при необходимости пройти лечение. Себя врач должен уберечь от переживаний во время общения с пациентом, и после того, как работа с ним завершена. «Это ситуация пациента. Не моя. Все мы смертны. Биологическое тело уязвимо. Хотелось бы мне дожить до старости, но в деменции?»- эти рассуждения вполне уместны для врача. И также нужно помнить о том, что не все пациенты уходят из этой борьбы за жизнь в ремиссию.

24 января в лектории для населения «Университет здоровья» Городского центра медицинской профилактики состоялась лекция «Ваша домашняя фитоаптека», которую провела кандидат биологических наукТатьяна Гербертовна Мартинсон.
Она отметила, что в современной медицинской практике используется всего лишь около 240 видов растений, тогда как в России произрастает порядка 20 тысяч видов, и около 3 тысяч из них имеют лекарственное значение, но не все они фармакопейны. Но есть несколько десятков растений, которые обладают универсальными полезными свойствами и помогут справиться с распространенными болезнями. Эти растения имеет смысл хранить у себя дома в арсенале домашней аптеки.
При длительно существующем «возрастном букете» (атеросклероз, гипертония, заболевания суставов, диабет) можно подобрать фитосредства, которые будут уменьшать проявления всех этих болезней, предупреждать их прогрессирование, обострение и выстраивать «вектор оздоровления». С этой точки зрения почти «универсально» полезны такие растения, как аир, лопух, одуванчик, репяшок, шиповник, лен, береза, подсолнечник, гречиха, тыква, арбуз. Они противостоят атеросклерозу, снижают его проявления, оптимизируют обменные процессы. Их можно принимать отдельно и объединяя в комбинации по несколько растений.
При частых болях в сердце, повышении артериального давления целесообразно использовать прежде всего растения, обладающие спазмолитическим действием, например, мяту, мелиссу, душицу, семя укропа, кориандра, тмина, аниса, ромашку; успокаивающим действием: валериану, пустырник, Иван-чай, таволгу, пион, хмель, липу
При артериальной гипертензии часто используют мочегонные: лист березы, почечный чай, хвощ, лист брусники, толокнянки.
Эффективны будут даже короткие сборы:
1) семя укропа, корень валерианы, лист березы — поровну;
2) Иван-чай, плоды фенхеля, мята, трава хвоща — поровну.
Настой (2 чайные ложки на стакан кипятка) принимать по ¼ стакана 4 раза в день при болях в сердце и повышении артериального давления.
Наиболее популярны растительные гепатопротекторы, универсально защищающие печеночные клетки: артишок, барбарис, бессмертник, володушка, облепиха, пижма, расторопша, солянка холмовая, тыква, цикорий, шиповник. Популярные растения антибактериального, противовирусного, противовоспалительного действия: аир, береза, девясил, душица, зверобой, календула, ромашка, лён, шалфей, эвкалипт, дуб, горец змеиный.
Для лечения наиболее распространенных, обостряющихся весной заболеваний (язвенная болезнь, гастродуоденит, дерматозы, аллергические, суставные заболевания, неврозы и др.), а также для преодоления симптомов весеннего десинхроноза, можно выделить особо ценные дикорастущие и культивируемые лекарственные растения-адаптогены. Среди них: аралия, женьшень, левзея, лимонник, золотой корень, элеутерококк, аир, зверобой, девясил, шалфей, полынь, крапива, рябина (красная и черноплодная), сосна, береза, календула, клевер, брусника, клюква, шиповник, можжевельник, айва, гранат, яблоки, цитрусовые.
Подробно лектор остановилась на нескольких полезных растениях, которые можно купить в аптеке. Так льняное семя применяется для лечения и профилактики множества сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца, атеросклероза, гипертонии, инфаркта миокарда); для нормализации работы кишечника при желудочно-кишечных заболеваниях (гастритах, язвенных колитах, запорах, повреждении толстой кишки вследствие злоупотребления слабительными, диарее, воспалении внутренней оболочки толстого кишечника (дивертикулите), синдроме раздраженной кишки (спастическом колите) и воспалении тонкого кишечника (энтеритах); профилактики и вспомогательного лечения онкологических заболеваний; лечения симптомов менопаузы и мастопатии; вспомогательного лечения диабета и ожирения. Кроме того, льняное семя улучшает состояние кожи и волос; используется в качестве источника незаменимых и полиненасыщенных жирных кислот; уменьшает вероятность образования тромбов, повышает эластичность сосудов; применяется для снижения уровня холестерина и триглицеридов в крови; для похудения, улучшения липидного обмена в организме.
Льняное семя также нашло широкое применение в комплексном лечении и профилактике заболеваний легких и бронхов, заболеваний нервной системы, болезней почек и мочевого пузыря.
Еще один дар природы — одуванчик лекарственный. Этому замечательному растению присущи следующие полезные свойства: противовоспалительное, противовирусное, желчегонное, антисклеротическое, общетонизирующее, противоопухолевое, отхаркивающее, антиаллергическое, успокаивающее, ранозаживляющее. Одуванчиковый сок издавна был помощником костно-мышечной системы — в качестве профилактического средства помогает решить проблему остеопороза, укрепляя и «подпитывая» кости максимальным объемом кальция, который также предотвращает потерю и разрушение зубов. Кроме вышеперечисленных лечебных свойств сока одуванчика ему присущи следующие: восстановление клеточной структуры печени и поджелудочной железы, укрепление памяти, помощь при стенокардических болях. Сок одуванчика укрепляет защитные силы организма за счет увеличения числа белых кровяных телец, способствует улучшению состава крови, очищению организма от метаболических отходов.
Чтобы приготовить сок из одуванчика необходимо собрать (естественно, в экологически чистом месте) молодые листочки одуванчика. Промыть, обсушить полотенцем и пропустить через соковыжималку. Принимать сок по стакану в день, разделив на 3-4 приема за 10-15 минут до еды. Необходимо использовать свежеприготовленный сок, хранить его в холодильнике не рекомендуется.
Отличный помощник в деле укрепления здоровья — рябина красная. Она обладает противовоспалительным, капилляроукрепляющим, мягким слабительным, потогонным действием. Рябина применяется при заболеваниях печени, почек и мочевыводящих путей, органов желудочно-кишечного тракта, малокровии, астении, подагре, глаукоме, злокачественных опухолях, атеросклерозе, ревматизме, при общей слабости (после тяжёлых болезней, операций), оказывает ранозаживляющее действие
Ягоды — тоже отличная фитотерапия. Вишня очень полезна при анемии, поскольку содержит железо и медь, участвующие в кроветворении, в легкоусвояемой форме. Из-за невысокого содержания сахара может употребляться при диабете. Обладает антисептическим действием — подавляет развитие патогенной кишечной флоры. Очень полезна при гипертонии и повышенной ломкости капилляров. Около 20 ягод вишни в день помогают облегчить боли при артрите и подагре.
Клюква. Клюквенный сок предотвращает инфекции мочевого пузыря, обладая противомикробным действием. Ягоды клюквы — прекрасное средство для укрепления дёсен. Помогает снимать остаточные явления пищевых и алкогольных отравлений.
Малина. Содержит вещества, препятствующие всасыванию холестерина. Содержит салицилаты, поэтому обладает жаропонижающим и потогонным действием.
Смородина чёрная. Необходима детям в период роста и повышенных нагрузок. Обладает способностью повышать активность и уменьшать токсичность антибиотиков. Обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием. Нормализует обмен веществ. Полстакана смородины даёт суточную норму витамина С.
Смородина красная. Устраняет тошноту при токсикозах беременных. Полезна при колитах, потому что нормализует перистальтику кишечника. Выводит токсины. Земляника. Богата аскорбиновой кислотой, поэтому полезна для общего укрепления организма. Компот из неё хорошо утоляет жажду. Помогает при подагре и мочекаменной болезни.
Облепиха. Содержит практически все витамины. Повышает сопротивляемость организма инфекциям, обладает бактерицидным действием, уничтожая болезнетворные бактерии. Облепиха всегда сопровождает в полете наших космонавтов. Облепиховое масло обладает рано- и язво-заживляющим действием. Черника. Высушенные ягоды помогают при расстройстве желудка, особенно у детей. Десертная ложка свежей (замороженной) черники каждый день — защита глаз. Снижает уровень глюкозы в крови, повышает остроту зрения.
Вещества, содержащееся в чернике и голубике, защищают от действия канцерогенов и замедляют развитие рака толстого кишечника.
В заключение лектор отметила, что фитотерапия не отменяет официальное лечение. Она может быть только дополнительным лечением в остром периоде, а самостоятельным только в стадии ремиссии и при хроническом течении болезни. Все сборы подбираются строго индивидуально. Перед началом приема надо обязательно проконсультироваться с врачом.

23 января в Городском центре медицинской профилактики для родителей и педагогов состоялась лекция «Профилактика заболеваний органа зрения в условиях цифровизации образовательной среды».
Корелина Виктория Евгеньевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, выступила с докладом «Как закончить школу и не ослепнуть?». Она отметила, что в настоящее время проблемы со зрением имеют 60-80% выпускников школ. Количество детей с осложненной близорукостью увеличилось в два раза. Раньше считалось, что осложнения возникают, когда близорукость выше 6 D. Сейчас все чаще уже с 4 D. Число детей, имеющих к окончанию школы минус 8 D и больше увеличилось в три раза.
Докладчик познакомила слушателей с анатомией и оптической системой органа зрения, и акцентировала внимание на миопии – близорукости. Люди с миопией хорошо видят вблизи. Удаленные предметы кажутся им расплывчатыми и смазанными. Осложнениями при отсутствии коррекции миопии являются: блефаро-конъюнктивит, спазм аккомодации, амблиопия, косоглазие, нистагм. Миопическая болезнь или злокачественная близорукость характеризуется неуклонным прогрессированием процесса (ухудшением зрения больше чем на 1,0 D в год). Миопическая болезнь возникает вследствие растяжения наружной фиброзной оболочки глаза и связанных с этим осложнений. Осложнения миопической болезни серьезны -дистрофические изменения сетчатки, кровоизлияния в сетчатку и в стекловидное тело, отслойка сетчатки. Как мы можем повлиять на прогрессирование миопии? Необходима коррекция, начиная с раннего детского возраста и на протяжении всей жизни (очки/линзы).
Аккомодация (от лат accomodatio) – приспособление. Это способность глаза четко видеть на разных расстояниях. При зрении вдаль цилиарная мышца расслаблена, циннова связка, соединяющая цилиарное тело с хрусталиком, находится в натянутом состоянии и хрусталик плоский. Это состояние называется покоем аккомодации. При переводе взора на ближе расположенные предметы, цилиарная мышца сокращается, циннова связка расслабляется, а хрусталик благодаря своей эластичности принимает более выпуклую форму, увеличивается его преломляющая способность.
Длительная зрительная нагрузка на близком и чрезмерно близком расстоянии приводит к привычно-избыточному напряжению аккомодации (ПИНА). ПИНА стремительно молодеет и все чаще диагностируется у детей ясельного и детсадовского возраста. Как избежать ПИНА? Необходимо соблюдать расстояние от глаз: до тетради, книги, телефона, планшета — 30-33 см (от пальцев до локтя); до компьютера 60-70 см (расстояние вытянутой руки). Для отдыха требуется после каждых 20 минут зрительной нагрузки на 20 секунд переводить взгляд вдаль (дальше 5 метров). Если говорить о зрительной гимнастике для глаз, то полезно упражнение с «меткой на стекле», которое нужно выполнять в очках/линзах. На расстоянии 30 см от глаза на оконном стекле ставится точка. Ребенок смотрит на эту точку, а затем переводит взгляд на расположенные за окном вдалеке предметы. Лечение ПИНА подбирает врач индивидуально.
Растяжение глаза напрямую связано с уровнем освещенности и количеством ультрафиолета (УФ). При дефиците УФ миопия прогрессирует. Самой эффективной профилактикой близорукости сегодня считают ежедневные прогулки в дневное время (в любую погоду) длительностью не менее часа. В осенне-зимний период, когда света мало, необходимо следить за освещенностью (лампы 100 Вт или светодиодные 12-22 Вт), коэффициентом пульсации света (через камеру телефона, если изображение мигает, значит светодиодная лампа пульсирует и не пригодна). Полезно использовать «умный» свет с постепенным увеличением яркости и переходом к более теплому вечером. При работе на компьютере яркость экрана должна равняться яркости освещения в помещении. Цвет фона рекомендуется белый, шрифт черный. Необходимо сказать категорическое нет черному экрану.
Отдельное внимание лектор уделила особенностям питания, в частности дефициту белка в рационе, который приводит к уменьшению прочности соединительной ткани, растяжению глаза, к прогрессирующей близорукости, снижению иммунитета, преждевременному старению кожи, особенно век – мешки под глазами, морщины, нависание верхнего века. Нужные для работы сетчатки вещества усваиваются ночью, поэтому отход ко сну у детей должен быть в 22.00.
Илюхина Ольга Александровна, врач по гигиене детей и подростков отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях детского поликлинического отделения № 38 СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника № 43» Кировского района рассказала об основах гигиенической безопасности цифровой образовательной среды. В частности, она познакомила слушателей с Федеральным проектом «Цифровая образовательная среда», входящим в Национальный проект «Образование». Цель проекта: создание и внедрение в образовательных организациях цифровой образовательной среды, а также обеспечение реализации цифровой трансформации системы образования. В рамках проекта планируется утверждение стандарта цифровой школы, что позволит актуализировать и нормативно закрепить комплекс факторов обеспечения реализации цифровой образовательной среды. Создание офтальмоэргономичного визуального материала, используемого в образовательном процессе школьников, для всех видов технических средств обучения (ТСО) на основе обоснованных гигиенических требований представляется первоочередной задачей.
Цифровая образовательная среда (ЦОТ) — совокупность условий для реализации образовательных программ с применением электронного обучения, технологий, обеспечивающих усвоение обучающимися предмета в полном объеме, независимо от места нахождения обучающихся.
НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России проводятся исследования по обоснованию и разработке требований к оформлению электронных контентов, предъявляемых на различных электронных устройствах (ридер, компьютер, ноутбук и планшет). В настоящее время отсутствуют санитарно-эпидемиологические правила и нормативы к цифровой образовательной среде.
Результаты исследования НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России свидетельствуют о росте от 1-го к 11-му классу распространенности функциональных отклонений на 14,7% (с 3283 до 3765 на 1000 чел.), а хронических болезней – на 52,8% (с 813 до 1242 на 1000 чел.); увеличении распространенности среди старшеклассников функциональных отклонений со стороны психической сферы, нервной, сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем. Болезни глаза, в основном миопия, стали занимать одно из лидирующих мест в структуре заболеваемости: за одиннадцатилетний период обучения в школе частота встречаемости функциональных нарушений зрения у школьников увеличилась вдвое (с 219 до 453 на 1000 чел.), а хронических болезней – в 16 раз (с 11 до 170 на 1000 чел.). Острота зрения у большинства обучающихся снижалась на 0,5-1,0 диоптрию в год, а у некоторых – до 2-2,5 диоптрии. Более 62,0% выпускников школы имели нарушения зрения.
Безопасность цифрового образования для здоровья обучающихся определяется: безопасностью используемых электронных средств обучения; безопасностью условий, в которых осуществляется процесс обучения; гигиенически рациональной организацией режима работы с использованием цифровых технологий; гигиенически рациональным оформлением материалов. Лектор рассказала подробно о гигиенических нормативах и специальных требованиях к устройству, содержанию и режимам работы в условиях цифровой образовательной среды в сфере общего образования, о нормативных документах, о технических требованиях к электронным средствам обучения (интерактивная доска, ПК, ноутбук, планшет) и к параметрам визуальных материалов.
Лекторы ответили на многочисленные вопросы слушателей.

«Если у вас болят суставы» — такова была тема очередного занятия в лектории для населения «Университет здоровья» Городского центра медицинской профилактики, которое состоялось 13 декабря. Занятие провел к.м.н., специалист по остеопорозу
СПб ГБУЗ Гериатрического центра, ассистент кафедры госпитальной терапии ПСПБГМУ им. И.П. Павлова, член экспертного совета Ассоциации Врачей Амбулаторной Реабилитации Дмитриенко Андрей Игоревич.
  Боль в спине и суставах – наиболее частые симптомы многих заболеваний. В основном суставные боли связаны с остеоартрозом, остеохондрозом и остеопорозом. Лектор подробно остановился на проблемах остеоартроза, так как у пожилых людей остеоартороз встречается практически повсеместно. По статистике, распространенность остеоартроза в возрастной группе до 29 лет встречается лишь в 0,84%, в возрасте 60-69 лет- в 87,9%, а к 75 годам заполучить этот недуг может едва ли не каждый.
Остеоартроз – самое распространенное заболевание суставов, заявляющее о себе с возрастом, причиняющее боль, поражающее самые нагруженные суставы, нередко приводящее к инвалидности. Остеоартроз – это хроническое дегенеративное заболевание суставов, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани с последующим вовлечением в патологический процесс костей и околосуставных структур.
Проблемы остеоартроза сопоставимы с техническими. Можно представить наши суставы, как шаровые опоры автомобиля. Если в этих опорах появляется неполадка, то это рано или поздно неминуемо приведет к ДТП. Поэтому, стоит вовремя обращать внимание на все «неполадки» в нашем организме. Надо отметить, что клиника остеоартроза не всегда соответствует жалобам.
Артроз суставов в пожилом возрасте протекает намного сложнее, чем в молодом. Ведь к недугу, поражающему хрящевую ткань, суставную жидкость и поверхность костей, прибавляется целый букет сопутствующих болезней. Плюс к этому еще и слабость костей.  Вымывание кальция, нерациональное питание, лишний вес, сидячий образ жизни, недостаточность физической активности приводит к хрупкости костей и частым травмам.
Определенные трудности вызывает лечение остеоартроза у пациентов старшего возраста. Ведь они, как правило, принимают еще несколько лекарственных препаратов. Об этом необходимо сообщать лечащему врачу, чтобы лекарства не противоречили друг другу и не нанесли вреда вместо пользы.
 Если говорить о принципах лечения остеохондроза, то первым идет  необходимость снизить болевой синдром, так как боль влияет на состояние всего организм в целом и снижает качество жизни. Но не стоит увлекаться сильными обезболивающими препаратами при артрозе, которые часто ускоряют разрушение суставного хряща, спасая от боли лишь на какое-то время. К тому же, стероидные средства отрицательно сказываются на целом ряде систем организма, но особенно, на слизистой желудка и кишечника. Надо отметить, что быстрое обезболивание не самоцель в лечении, а лишь потребность облегчения. При этом важно не только избавиться от боли в суставах, но и замедлить их разрушение, предотвратить развитие деформации и инвалидности, улучшить качество жизни. Для этого придется изменить весь образ жизни. Для начала необходимо устранить все патологические факторы, влияющие на процесс:  наладить питание, решить проблемы с лишним весом, избавиться от вредных привычек, добавить физической активности.
Для диагностики остеоартроза применяются рентген, МРТ, УЗИ.
Если говорить о методах лечения, то здесь применяется нефармакологические и фармакологические. Из нефармакологических методов лечения рекомендуют физиотерапевтическое лечение, ЛФК, массаж, иглорефлексотерапию, криотерапию, апитерапию, гирудотерапию, применение ортопедических изделий. Комплекс ЛФК должен подобрать методист индивидуально, с учетом всей сопутствующей патологии. Что касается фармакологических методов лечения, то пациентам назначаются негормональные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы. Лектор подробно остановился на особенностях конкретных современных препаратов для лечения остеоартроза. При необходимости прибегают к хирургическим методам лечения: остеотомии, эндопротезированию, артроскопии.
Если говорить о профилактике, то здесь, в первую очередь, стоит обратить внимание на свое питание. Оно должно быть полноценным, сбалансированным и не приводить к повышению веса, чтобы не увеличивать нагрузку на позвоночник и суставы нижних конечностей. Какой-то специальной диеты в данном случае не существует.
Следует поддерживать нормальный вес. При избытке массы тела стоит похудеть.
Уберечься от артроза поможет ежедневная физкультура и достаточная двигательная активность. Стоит быть активным, избегать длительного лежания или резких нагрузок, статодинамических перегрузок. Для профилактики артроза очень важно правильная организация условий для сна — желательна достаточно жесткая постель, а чтобы избежать значительных изгибов шейного отдела позвоночника, лучше использовать ортопедическую подушку. Необходимо оптимизировать условия на рабочем месте: отрегулировать высоту стола и стула, положение сидения в автомобиле. Отказ от курения и приема алкоголя тоже сыграет свою положительную роль в профилактике остеоартроза.

12 декабря в Детской городской поликлинике № 44 (ул. Мытнинская, д.25а) состоялось совещание «Организации медицинской профилактики в учреждениях охраны материнства и детства Центрального района Санкт-Петербурга» организованное отделом здравоохранения Центрального района и Городским центром медицинской профилактики.
В приветственном слове Семьюшкин Михаил Александрович, главный врач СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 44» отметил важность профилактики в работе медицинских организаций и пожелал плодотворной работе участникам совещания. Дзаттиати Зарина Руслановна, районный педиатр отдела здравоохранения поблагодарила Городской центр медицинской профилактики за инициативу проведения данного совещания.

В своем докладе «Анализ работы учреждений охраны материнства и детства по медицинской профилактике в Центральном районе 2021-2022г. Проблемы, требующие решения», Заозерский Юрий Александрович, заведующий отделом координации и организации профилактической работы женщинам и детям ГЦМП обратил внимание, что, несмотря на хорошо организованную работу медицинских организаций, существуют проблемы, которые могут быть решены без привлечения значительных финансовых средств. В частности, создание групп и форумов в социальных сетях (В Контакте, Телеграмме и др.) как дополнительного информационного канала для населения, создание школ здоровья по вопросам сохранения репродуктивного здоровья детей и подростков в детских поликлиниках, организация кабинетов по раннему выявлению заболеваний молочных желез в женских консультациях. Учитывая многолетний опыт сотрудников мобильного центра здоровья детской поликлиники №12 возможна организация школы здорового образа жизни. В связи со значительным ростом аномалий рефракции у детей, необходимо организовывать в детских поликлиниках кабинет охраны зрения. В завершении, Юрий Александрович пожелал участникам совещания чаще получать санитарно-просветительную литературу, издаваемую ГЦМП для населения и активно использовать возможности Музея гигиены в работе с детьми и подростками, дал рекомендации по совершенствованию медицинской профилактики в медицинских организациях охраны материнства и детства.
С сообщением «Особенности организации медико-социальной работы в детской поликлинике» выступила Рослова Зинаида Аркадьевна, главный внештатный детский специалист Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга по медицинской профилактике, к.м.н., заместитель главного врача городской поликлиники № 37 Центрального района. Было дано определение здоровья и болезни, здорового образа жизни, цели и задачам медико-социальной службы в детской поликлинике, ее взаимодействия с другими ведомствами.
Об организации санитарно-просветительской работы в детской поликлинике №12 рассказала Рябцева Юлия Александровна, заведующая подростковым отделением детского поликлинического отделения № 12. В своей презентации Юлия Александровна показала формы проведения данной работы, продемонстрировала примеры организованных и проведенных поликлиникой тематических акций.
О контрацепции, как метода предупреждения нежелательной беременности, увлекательно рассказала Кудряшова Ирина Владимировна, врач акушер-гинеколог женской консультации №2. Было отмечено, что существует необходимость повышать уровень культуры населения в этом вопросе.
«Психологическая подготовка беременных к родам в условиях женской консультации», так назывался доклад Раковой Галины Николаевны, психолога женской консультации № 35. В сообщении Галина Николаевна обратила внимание на необходимость обучения женщин во время беременности и подготовке их к родам, рассказала о работе психолога по профилактике послеродовой депрессии.
Заключительным докладом стало сообщение Ивлевой Елены Викторовны,
врача-педиатра кабинета здорового ребенка поликлинического отделения №8 «Что хочет знать современная мама».
В совещании приняли участие: заведующие женскими консультациями №2 и №35 Михайлова Н.А. и Халимон Н.И., представители родильного дома №6 им. проф. В.Ф. Снегирева, детских поликлиник ДГП №44, ДПО №8 и ДПО№12.